Перегляд за Автор "Zhdan, V. M."
Зараз показуємо 1 - 20 з 125
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ A phase III randomised, double-blind, parallel-group study comparing SB4 with etanercept reference product in patients with active rheumatoid arthritis despite methotrexate therapy(National Center for Biotechnology Information, 2015-07-06) Emery, P.; Vencovský, J.; Sylwestrzak, A.; Leszczyński, P.; Porawska, W.; Baranauskaite, A.; Tseluyko, V.; Zhdan, V. M.; Stasiuk, B.; Milasiene, R; Barrera Rodriguez, A. A.; Cheong, S. Y.; Ghil, J.; Ждан, Вячеслав МиколайовичTo compare the efficacy and safety of SB4 (an etanercept biosimilar) with reference product etanercept (ETN) in patients with moderate to severe rheumatoid arthritis (RA) despite methotrexate (MTX) therapy. METHODS:This is a phase III, randomised, double-blind, parallel-group, multicentre study with a 24-week primary endpoint. Patients with moderate to severe RA despite MTX treatment were randomised to receive weekly dose of 50 mg of subcutaneous SB4 or ETN. The primary endpoint was the American College of Rheumatology 20% (ACR20) response at week 24. Other efficacy endpoints as well as safety, immunogenicity and pharmacokinetic parameters were also measured. RESULTS: 596 patients were randomised to either SB4 (N=299) or ETN (N=297). The ACR20 response rate at week 24 in the per-protocol set was 78.1% for SB4 and 80.3% for ETN. The 95% CI of the adjusted treatment difference was -9.41% to 4.98%, which is completely contained within the predefined equivalence margin of -15% to 15%, indicating therapeutic equivalence between SB4 and ETN. Other efficacy endpoints and pharmacokinetic endpoints were comparable. The incidence of treatment-emergent adverse events was comparable (55.2% vs 58.2%), and the incidence of antidrug antibody development up to week 24 was lower in SB4 compared with ETN (0.7% vs 13.1%). CONCLUSIONS:SB4 was shown to be equivalent with ETN in terms of efficacy at week 24. SB4 was well tolerated with a lower immunogenicity profile. The safety profile of SB4 was comparable with that of ETN.Документ Analysis of behavioral factors and level of anxiety of schoolchildren in the conditions of the Russian-Ukrainian war(Полтавський державний медичний університет, 2023) Zhdan, V. M.; Holovanova, I. A.; Wang, Sh.; Obrevko, N. O.; Korneta, O. M.; Bіelikova, I. V.; Kaidashev, I. P.; Haque, U.; Khorosh, M. V.; Popovich, I. Yu.; Ждан, Вячеслав Миколайович; Голованова, Ірина Анатоліївна; Ванґ, Ш.; Обревко, Н. О.; Корнета, О. М.; Бєлікова, Інна Володимирівна; Кайдашев, Ігор Петрович; Хак, У.; Хорош, Максим Вікторович; Попович, Іван ЮрійовичBackground. The mental health of Ukrainian children is of great concern. The current study aims to investigate the behavioral factors and level of anxiety of schoolchildren aged 11-17 years old in Kremenchuk in the conditions of war. Method: A total of 114 children took part in the survey in 2022. In addition, a total of 156 children filled out questionnaires on behavioral factors in 2021, and 114 children filled out questionnaires on behavioral factors in 2022. Of note, children’s questionnaires were available to their parents, who were able to correct children’s answers on the state of health and lifestyle. The level of situational and personal anxiety, and the dynamics of behavioral factors of students were assessed. The scale of personal and situational anxiety by Spielberger and Khanina was used to assess situational and personal anxiety. Result. The mean age of the respondents in 2021 was 13.8±1.7 years (max = 17; min = 11), with 78 (68.4%) women and 36 (31.6%) men. In addition, 20 (17.5%) participants were internally displaced persons. Of note, internally displaced persons (IDPs) had a 5.4 times greater chance of situational anxiety than the local schoolchildren (odds ratio, OR=5.4, 95% confidence interval, CI: 1.66-9.39, p=0.045). Additionally, the level of personal anxiety in women is 6.6 times higher than in men (OR=6.66, 95% CI: 2.79-15.92, p =0.028). Furthermore, eating junk food was associated with higher odds of situational anxiety in war conditions (OR=3.11, 95% CI: 1.37-7.03, p=0.035). Conclusion. The mental health and sleep health among children living in Kremenchuk are worrisome. The current study indicates the high psychological burden on Ukrainian children, especially IDPs. Constant mental health care during the initial period of resettlement is urgently needed. Мета: Збереження психічного здоров’я дитячого населення України привертає велике увагу. Метою даного дослідження є дослідження поведінкових факторів та рівня тривожності школярів 11-17 років м. Кременчука в умовах війни. Матеріали і методи: Дані збирали шляхом проведення анкетування, участь у якому взяли школярів 11-17 років. У 2021 році 156 дітей заповнили анкети щодо поведінкових факторів, а у 2022 році – 114 дітей. Анкета складалася з двох частин: демографічні і поведінкові фактори; стандартна анкета, побудована на основі шкали особистісної та ситуативної тривожності Спілбергера-Ханіна. Зауважимо, що анкети дітей були доступними для їхніх батьків, які мали змогу відкоригувати відповіді дітей щодо стану здоров’я та способу життя. Результати: Середній вік респондентів у 2021 році становив 13,8±1,7 років (max = 17; min = 11), з них 78 (68,4%) дівчат і 36 (31,6%) хлопців. Крім того, 20 (17,5%) учасників були внутрішньо переміщеними особами. Слід зазначити, що внутрішньо переміщені особи мали в 5,4 рази більше шансів ситуативної тривоги, ніж місцеві школярі (співвідношення шансів, ВШ=5,4, 95% довірчий інтервал, ДІ: 1,66-9,39, p=0,045). Крім того, рівень особистісної тривожності у дівчат у 6,6 разів був вищий, ніж у хлопців (ВШ=6,66, 95% ДІ: 2,79-15,92, p=0,028). Крім того, вживання шкідливої їжі було пов’язане з вищими шансами ситуативної тривоги в умовах війни (ВШ=3,11, 95% ДІ: 1,37-7,03, p=0,035). Висновки: Дане дослідження свідчить про високе психологічне навантаження на українських дітей, особливо ВПО. Таким чином, постійний догляд за психічним здоров'ям протягом початкового періоду переселення є вкрай необхідним.Документ Analysis of inflammatory changes of entheses and synovial structures in patients with psoriasis and psoriatic arthritis(Полтавський державний медичний університет, 2023-08-08) Zhdan, V. M.; Tkachenko, M. V.; Babanina, M. Y.; Volchenko, H. V.; Kіtura, Y. M.; Ivanitskiy, I. V.; Kyrian, O. A.; Ждан, Вячеслав Миколайович; Ткаченко, Максим Васильович; Бабаніна, Марина Юріївна; Волченко, Григорій Вілійович; Кітура, Євдокія Михайлівна; Іваницький, Ігор Валерійович; Кир'ян, Олена АнатоліївнаThe study presents data on the relationship between clinical manifestations and signs of enthesitis, synovitis, and tendinitis detected during ultrasonography in patients with the cutaneous form of psoriasis and psoriatic arthritis. 56 patients with widespread psoriasis whom dermatologists first referred to a rheumatologist for joint and muscle pain were examined. The period of musculoskeletal pain in patients did not exceed 10 months. In addition to general clinical and laboratory examinations, all patients underwent ultrasonography of swollen and/or painful joints, tendons and ligaments. The study demonstrated the diagnostic capabilities of ultrasound to detect foci of inflammation in patients with psoriatic arthritis and identify groups of patients with isolated enthesitis and a combination of enthesitis with synovitis for differentiated anti-inflammatory therapy.Документ Axial spondyloarthritis. Clinical definition and diagnostic approaches(Полтавський державний медичний університет, 2022-12-07) Zhdan, V. M.; Volchenko, H. V.; Babanina, M. Yu.; Tkachenko, M. V.; Kyrian, O. A.; Ждан, Вячеслав Миколайович; Волченко, Григорій Вілійович; Бабаніна, Марина Юріївна; Ткаченко, Максим Васильович; Кир'ян, Олена АнатоліївнаThe diagnosis of axial spondyloarthritis is quite difficult and often delayed. Therefore, the goal of our work was to provide doctors with diagnostic guidelines, which are summarized in modern literature, as well as a methodology for planning a diagnostic search. A timely diagnosis of axial spondyloarthritis, regardless of its subsequent clinical evolution, allows one to switch from symptomatic to specific basic treatment as early as possible. The combination of sacroiliitis, spondylitis, and generalized enthesitis in a patient with chronic back pain is highly suggestive of axial spondyloarthritis. A condition for timely diagnosis is the correct assessment of the inflammatory nature of back pain. Pain relief on the background of physical activity, aggravation at night, improvement after morning activation, indistinct onset, and age up to 40 years are considered. With a high probability, axial spondyloarthritis is diagnosed with long-term back pain of an inflammatory nature in young people in the presence of sacroiliitis or HLA-B27 positivity in combination with specific additional signs. It is essential that this diagnosis remains legitimate even in the absence of radiological changes. Any case of chronic back pain syndrome, especially in adolescence or early adulthood, in the presence of X-ray changes in the spine requires a differential diagnosis with axial spondyloarthritis. The separation of axial spondyloarthritis into an independent clinical form among the group of chronic inflammatory spondyloarthropathies is due to the evolution of the possibilities of modern early pathogenetically directed basic treatment, which often provides a dramatic improvement in the course of the disease and the functional state of patients, reduces the risks of exacerbation, hospitalization, and disability.Документ Churg-strauss syndrome: a case report(Czasopismo Polskiego Towarzystwa Lekarskiego. Wydawnictwo Aluna, 2017-10-25) Zhdan, V. M.; Kitura, Ye. M.; Kitura, O. Ye.; Babanina, M. Yu.; Tkachenko, M. V.; Lebid’, V. G.; Ждан, Вячеслав Миколайович; Кітура, Євдокія Михайлівна; Кітура, Оксана Євгенівна; Бабаніна, Марина Юріївна; Ткаченко, Максим Васильович; Лебідь, Володимир ГригоровичA clinical case of Churg-Strauss syndrome has been reported on the 53-year-old female patient Ts. with bronchial asthma and allergic rhinitis. The main clinical signs and syndromes depending on the stage of the disease are presented, as well as therapeutic treatment of patients with this disease.Документ Comparative analysis of the dynamics of modified risk factors of non-communicable diseases among the population of China and Ukraine(Wydawnictwo Aluna, 2019-05-02) Ждан, Вячеслав Миколайович; Голованова, Ірина Анатоліївна; Хорош, Максим Вікторович; Товстяк, Марія Михайлівна; Зінчук, Андрій Миколайович; Ждан, Вячеслав Николаевич; Голованова, Ирина Анатольевна; Хорош, Максим Викторович; Товстяк, Мария Михайловна; Зинчук, Андрей Николаевич; Zhdan, V. M.; Holovanova, I. A.; Khorosh, M. V.; Tovstiak, M. M.; Zinchuk, A. M.У сучасному світі проблема неінфекційних захворювань, яка сьогодні є основною причиною соціальних та економічних втрат, є надзвичайно актуальною: основні причини інвалідності та смертності працездатного населення викликані неінфекційними захворюваннями. Метою є порівняльний аналіз поширеності та динаміки факторів ризику НИЗ та загального рівня смертності між економічно розвиненою країною - Китаєм та країною, що розвивається - Україною. Для досягнення поставленої мети був використаний метод аналізу даних - вирівнювання динамічних рядків з визначенням зростаючих темпів, визначення надійності між двома незв'язаними агрегатами, тріангуляція. Матеріал: річні звіти Державної служби статистики України та Національного бюро статистики Китаю. В результаті дослідження було виявлено, що з тенденцією до зниження смертності рівень смертності в Україні перевищує показник у Китаї, особливо серед чоловіків (2,5-3 рази); відсоток паління в 6 разів вищий серед жінок України; в Україні спостерігається зростання недоїдання, тоді як у Китаї він постійно зменшується; в обох країнах спостерігається збільшення частоти ожиріння у обох статей, але в Україні поширеність в 4-6 разів вище. Висновки. Таким чином, використовуючи отримані дані, можна зробити висновок, що, незважаючи на різницю в рівні економічного розвитку між країнами, фактори поведінкового ризику залишаються надзвичайно важливою проблемою. В современном мире проблема неинфекционных заболеваний, которые в настоящее время являются основной причиной социальных и экономических потерь, является чрезвычайно актуальной: основные причины инвалидности и смертности трудоспособного населения обусловлены неинфекционными заболеваниями. Целью является сравнительный анализ распространенности и динамики факторов риска НИЗ, а также общего уровня смертности между экономически развитой страной - Китаем и развивающейся страной - Украиной. Для достижения поставленной цели использовался метод анализа данных - выравнивание динамических рядов с определением возрастающей скорости, определение достоверности между двумя несвязанными агрегатами, триангуляция. Материал: годовые отчеты Государственной службы статистики Украины и Национального бюро статистики Китая. В результате исследования было установлено, что при тенденции к снижению уровня смертности уровень смертности в Украине превышает уровень в Китае, особенно среди мужчин (в 2,5-3 раза); процент курящих среди украинских женщин в 6 раз выше; в Украине наблюдается рост недоедания, в то время как в Китае он постоянно уменьшается; в обеих странах наблюдается увеличение частоты ожирения у обоих полов, но в Украине распространенность в 4-6 раз выше. Выводы. Таким образом, используя полученные данные, можно сделать вывод, что, несмотря на разницу в уровне экономического развития между странами, поведенческие факторы риска остаются чрезвычайно важной проблемой. In the modern world, the problem of non-communicable diseases, which nowadays constitute the main cause of social and economic losses, is extremely topical: the main causes of disability and mortality of the working population are caused by non-communicable diseases. The aim is a comparative analysis of the prevalence and dynamics of the risk factors of the NCDs, and the overall mortality rate between the economically developed country - China and the developing country - Ukraine. To achieve the set goal, the method of data analysis was used - the alignment of dynamic rows with the definition of increasing rates, the determination of reliability between two unrelated aggregates, triangulation. Material: annual reports of the State Statistics Service of Ukraine and the National Bureau of Statistics of China. As a result of the study, it was found that with the tendency to reduce the mortality rate, the mortality rate in Ukraine exceeds the rate in China, especially among men (2.5-3 times); the percentage of smoking is 6 times higher among Ukrainian women; an increase in malnutrition is observed in Ukraine, while in China it is constantly decreasing; in both countries there is an increase in the frequency of obesity in both sexes, but in Ukraine the prevalence is 4-6 times higher. Conclusions. Thus, using the obtained data, one can conclude that, despite the difference in the level of economic development between countries, behavioral risk factors remain an extremely important problem.Документ Current advanced technologeies in training of a family physician(Hamilton : Chicago, Illiois, USA: Accent Graphics Communications & Publishing, 2019-09) Zhdan, V. M.; Babanina, M. Yu.; Kitura, Ye. M.; Ждан, Вячеслав Миколайович; Бабаніна, Марина Юріївна; Кітура, Євдокія МихайлівнаIn the process of reforming the system of medical care and opening of general practice/family medicine institutions, being the basis of the health care system, a general practitioner/family physician vlith high qualification, deep knowledge in general, pre-clinical and clinical disciplines is at the core of health care. Considering the global tendencies, the improvement of the quality of educational services, provision of equal access to quality education at all levels, rise of the competitiveness of the national education system and its integration into common European educational space are marked among the priority directions of the development of education in Ukraine. Moreover, the system of higher medical education requires new approaches to the training of qualified medical professionals and comprehension of the pedagogical process in HEI. Current international standards in the field of education provide for the training of qualified specialists capable of integrating theoretical knowledge and practical skills into a holistic system, acquiring the advanced technologies, etc. The search for standards in higher medical education is an optimal strategy for achieving a conceptually new level of quality of training of future professionals, based on the training of healthcare professionals in compliance vlith the conventional international standards of teaching, taking into account the peculiarities and interests of the national healthcare system.Документ Determine the effectiveness of lipid-lowering therapy in patients with chronic obstructive pulmonary disease combined with coronary heart disease(Czasopismo Polskiego Towarzystwa Lekarskiego. Wydawnictwo Aluna, 2017) Zhdan, V. M.; Khaymenova, G. S.; Shilkina, L. M.; Martynyuk, D. I.; Babanina, M. Yu.; Mamontova, T. V.; Ждан, Вячеслав Миколайович; Хайменова, Галина Сергіївна; Шилкіна, Людмила Миколаївна; Мартинюк, Дарина Ігорівна; Бабаніна, Марина Юріївна; Мамонтова, Тетяна ВасилівнаIntroduction: In complex treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) combined with ischemic heart disease (IHD) more and more attention is drawn to pleiotropic effect of statins. The aim of our researches became determining the effectivity of utilization of rosuvastatin (Crestor®, IPR Pharmaceuticals, Inc.) in complex treatment of COPD combined with IHD. Materials and methods: Basing on pulmonology department of Poltava regional clinical hospital, 30 patients with COPD combined with IHD have been examined (stable effort angina FC II) aged from 51 to 67 y.o. (average age was 57,03±3,51). The patients were divided into two age compatible groups. Patients of the main group (n=15) underwent regular COPD and IHD treatment, addind 20 mg of rosuvastatin per night. The observed group (n=15) didn't receive rosuvastatin. The examination of patients was held before and half year of treatment, included the estimation of respiratory symptoms of the disease, the degree of intensity of dyspnea (Medical Research Council Dyspnea Scale). The tolerance to physical exercise was studied with 6 minute walking test. The cholesterine level, HDL, LDL, function of ventilation have been tested as well. The average frequency of aggravations during the year was estimated through retrospective examination of anamnesis. Results: After the treatment the improvement of clinical state has been noticed at both groups due to decrease of intensity of respiratory symptoms of the disease, such as cough, amount of expectoration, dyspnea and also increase of tolerance to physical exercise and improvement of laboratory-instrumental indexes. Though the patients of the main group were noticed to have significantly less amount of expectoration and cough. The distance covered in 6 minutes was positively longer (р<0,05). It has to be noted that the patients of the main group had positive decrease of wheezing after treatment, due to increase of FEV1, GI (р<0,01). The retrospective studying of the anamnesis revealed that the frequency of arrogations during the year was 1-2 times a year (1,6±0,48). Conclusions: Including rosuvastatin into the treatment scheme allows to decrease and stabilize the main clinical symptoms of this constellation of diseases, improving the quality of life, reduce the frequency of exacerbations.Документ Emergency primary medical care of a family doctor(Полтавський державний медичний університет, 2023) Zhdan, V. M.; Kharchenko, N. V.; Holovanova, I. A.; Vovk, O. Ya.; Ждан, Вячеслав Миколайович; Харченко, Наталія Вікторівна; Голованова, Ірина Анатоліївна; Вовк, Орест ЯрославовичIf the organization of effective provision of emergency medical care will increase the number of saved lives, therefore, it is necessary to develop emergency medical care programs, conduct a wide information campaign, which is now being done in European countries. Studying the conditions that allow maintaining physical and mental performance and the effectiveness of professional activity, scientists focus on the appropriate combination of rational nutrition, physical exercise and mental work.Документ Endocrinology in dental practice(Poltava : Published by S. V. Hovorov, 2021) Бобирьова, Людмила Єгорівна; Бобирьов, Віктор Миколайович; Гордієнко, Людмила Петрівна; Городинська, Олена Юріївна; Дворник, Ірина Леонідівна; Жарін, Владислав Миколайович; Ждан, Вячеслав Миколайович; Іваницький, Ігор Олексійович; Іленко, Наталія Миколаївна; Кононова, Діана Олександрівна; Коровіна, Лідія Дмитрівна; Кравченко, Інна Павлівна; Марченко, Алла Володимирівна; Муравльова, Оксана Василівна; Ніколішина, Елла Вячеславівна; Ніколішин, Анатолій Карлович; Петрушанко, Тетяна Олексіївна; Попруга, Алла Олександрівна; Розколупа, Ніна Василівна; Самарченко, Лариса Анатоліївна; Шаєнко, Златослава Олексіївна; Шепітько, Костянтин Володимирович; Шпетний, Олександр Андрійович; Bobyreva, L. Ye.; Bobyrev, V. M.; Hordiienko, L. P.; Horodynska, O. Y.; Dvornyk, I. L.; Zharin, V. M.; Zhdan, V. M.; Ivanytskyi, I. O.; Ilenko, N. M.; Kononova, D. O.; Korovina, L. D.; Kravchenko, I. P.; Marchenko, A. V.; Muravleva, O. V.; Nikolishina, E. V.; Nikolishin, A. K.; Petrushanko, T. O.; Popruha, A. O.; Rozkolupa, N. V.; Samarchenko, L. A.; Shaienko, Z. O.; Shepitko, K. V.; Shpetnyi, O. A.The publication of this manual is based on the need for a strong link in the teaching of the main subjects of the medical profession: dentistry and endocrinology. The curricula of these disciplines provide for the teaching of disorders of neuroendocrine regulation of the body, which are directly related to dentistry. Unfortunately, it is given very little time in the curriculum to study the manifestations of endocrine pathology in the oral cavity. Additionally, in existing textbooks (A. Nikolishin et al., 2012; A. Borisenko et al., 2018) and monographs (N. Danilevsky et al., 2001; I. Mashchenko, 2003) we did not find a proper reflection of the features of clinical manifestations of major endocrine diseases in dentistry. Oral manifestations are often the first sign of general pathology, including endocrine disorders. This emphasizes the need for a thorough interdisciplinary link between curricula and teaching subjects at the Faculty of Dentistry. The main focus is usually on the the manifestations of the connection between diseases of periodontal tissues and type 2 diabetes mellitus at the dentist appointment. Other pathology of the endocrine system is not so common, but is of great practical importance in the diagnosis of symptomatic oral lesions in case of somatic pathology. The functions of neuroendocrine regulation of patients should be considered in the diagnosis of dental diseases. The dentist performs analysis and synthesis of the identified clinical and laboratory symptoms after a thorough clinical and laboratory examination of patients. Thus, the external and internal aspect of the disease is taken into account, using the main approaches: primary (self-acting) or secondary (symptomatic) lesion (disease) of organs of the oral cavity. Symptomatic lesions of organs of the oral cavity (mainly periodontal tissues and oral mucosa) occur in case of somatic pathology (gastrointestinal tract, nervous, cardiovascular and endocrine systems, infectious diseases, blood diseases, etc.). If necessary, the dentist involves other specialists in the consultation (gastroenterologist, endocrinologist, hematologist, infectious disease doctor, etc.). They usually prescribe additional clinical and laboratory examination, make the final diagnosis and prescribe comprehensive treatment together with the dentist. 6When examining patients, the dentist usually pays attention to the general condition of the patient (possible hypothermia, excessive physical or mental stress, lack of sleep, eating junk food, etc.), which usually leads to a decrease in the body's immunological reactivity and the appearance of auto-infectious diseases. Among them, fungal and necrotizing ulcerative stomatitis are directly related to endocrine pathology. The authors of the manual aimed to emphasize the importance of studying endocrine pathology in dental practice. The manual presents the main endocrine diseases related to dental pathology. We hope that our work will help future dentists and interns to obtain occupational skills.Документ Epidemiology of diseases of the circulatory system among the population of Poltava region(Wydawnictwo Aluna, 2019-11-29) Ждан, Вячеслав Миколайович; Дворник, Валентин Миколайович; Бєлікова, Інна Володимирівна; Голованова, Ірина Анатоліївна; Дворник, Ірина Леонідівна; Ждан, Вячеслав Николаевич; Дворник, Валентин Николаевич; Беликова, Инна Владимировна; Голованова, Ирина Анатольевна; Дворник, Ирина Леонидовна; Zhdan, V. M.; Dvornyk, V. M.; Bielikova, I. V.; Holovanova, I. A.; Dvornyk, I. L.Вступ: В Україні більше половини смертей спричинили серцево-судинні захворювання (ССЗ). Серед працездатного населення частка ССЗ у структурі причин смертності становить 29,9%. У структурі причин смертності серед осіб пенсійного віку ССЗ складали 75,9% і перевищували частку новоутворень у 6,5 разів. Метою є аналіз рівня захворюваності та смертності від захворювань на ССЗ серед населення України та Полтавської області, проведення порівняльного аналізу даних для виявлення можливих шляхів покращення ситуації. Матеріали та методи: Проведено ретроспективне дослідження рівня захворюваності та смертності за віком, статтю та причиною (2014-2018 рр.) Та використаний статистичний метод для аналізу динамічних (часових) рядів. Огляд: Аналіз динаміки смертності населення свідчить про значні коливання її рівнів протягом десяти років. Водночас методом вирівнювання динамічного ряду встановлена тенденція до незначного зниження рівня смертності населення з 17,1% o до 16,9% o. Смертність населення України у 2018 році від захворювань кровоносної системи становила 1000,8 на 100 тис. Осіб. Дані про рівень смертності в Полтавській області значно вищі, ніж в Україні. Висновки: Вікова структура населення Полтавщини належить до регресивного типу. Рівень смертності серед населення Полтавщини незначно знижується, але залишається на дуже високому рівні (16,9%). У структурі причин смерті захворювання кровоносної системи на першому місці (70,8%), друге місце належить новоутворенням (13,5%), третє - зовнішнім причинам смерті (4,8 %). Введение: в Украине более половины смертей были вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Среди трудоспособного населения доля ССЗ в структуре причин смертности составляет 29,9%. В структуре причин смертности среди лиц пенсионного возраста ССЗ составили 75,9% и превысили долю новообразований в 6,5 раза. Целью является анализ показателей заболеваемости и смертности от заболеваний ССЗ среди населения Украины и Полтавской области, проведение сравнительного анализа данных с целью выявления возможных путей улучшения ситуации. Материалы и методы. Было проведено ретроспективное исследование показателей заболеваемости и смертности в разбивке по возрасту, полу и причине (2014–2018 годы), а статистический метод использовался для анализа динамических (временных) рядов. Обзор. Анализ динамики смертности населения свидетельствует о значительных колебаниях его уровней в течение десяти лет. В то же время методом выравнивания динамических рядов была выявлена тенденция к незначительному снижению уровня смертности населения с 17,1% до 16,9% o. Смертность населения Украины в 2018 году от болезней системы кровообращения составила 1000,8 на 100 тыс. Человек. Данные по уровню смертности в Полтавской области значительно выше, чем в Украине. Выводы. Возрастная структура населения Полтавщины относится к регрессивному типу. Уровень смертности среди населения Полтавской области несколько снижается, но остается на очень высоком уровне (16,9%). В структуре причин смерти на первом месте находятся заболевания системы кровообращения (70,8%), на втором месте - новообразование (13,5%), на третьем - внешние причины смерти (4,8). %). Introduction: In Ukraine more than half of deaths have been caused by cardio-vascular diseases (CVD). Among the able-bodied population, the share of CVD in the structure of causes of mortality is 29,9%. In the structure of causes of mortality among the persons of retirement age, CVDs accounted for 75,9% and exceeded the proportion of neoplasms in 6,5 times. The aim is to analyze of morbidity and mortality rates of diseases of the CVD among the population of Ukraine and Poltava region, to conduct a comparative analysis of data to identify possible ways to improve the situation. Materials and methods: A retrospective study of morbidity and mortality rates by age, gender and cause (2014-2018) was conducted and the statistical method was used to analyze dynamic (time) series. Review: An analysis of the dynamics of population mortality indicates significant fluctuations in it's levels over ten years. At the same time, by the method of alignment of the dynamic series, a tendency to a slight decrease in the mortality rate of the population from 17,1%o to 16,9 %o was established. The mortality of the population of Ukraine in 2018 from diseases of the circulatory system was 1000,8 per 100 thousand people. Data on mortality rate in the Poltava region significantly higher than those in Ukraine. Conclusions: The age structure of the population of Poltava region belongs to the regressive type. The mortality rate among the population of Poltava region is slightly decreasing but remains at a very high level (16,9 %). In the structure of causes of death, diseases of the circulatory system are at the first place (70,8%), the second place belongs to neoplasm (13,5%), and third are the external causes of death (4,8%).Документ Family heterozygous hypercholesterolemia: a case report(ALUNA Publishing, 2019-04-24) Zhdan, V. M.; Kitura, Ye. M.; Babanina, M. Yu.; Kitura, O. Ye.; Tkachenko, M. V.; Ждан, Вячеслав Миколайович; Кітура, Євдокія Михайлівна; Бабаніна, Марина Юріївна; Кітура, Оксана Євгенівна; Ткаченко, Максим ВасильовичІntroduction: Familial hypercholesterolemia (FH) is an autosomal dominant disorder, caused by the defect of the gene, encoding the structure and function of the receptor for the apoprotein B/E. Patients with FH are predisposed to premature development of atherosclerosis and clinically manifested forms of cardiovascular diseases, in particular coronary heart disease (CHD). The aim of our article is informing the general practitioners about the diagnosis and management of patients with familial heterozygous hypercholesterolemia. Materials and methods: The data of domestic and foreign literature were analyzed. The case report of familial heterozygous hypercholesterolemia (FHH) was present in this article. Diagnostic criteria, current approaches to the management of patients with hereditary disorders of lipid metabolism are considered. Conclusions: Familial heterozygous hypercholesterolemia is one of the most common genetic disorders, but this pathology is not well-known to practitioners and is often underdiagnosed. Early diagnosis and aggressive contemporary hypolipidemic therapy is crucial for patients with signs of hereditary lipid disorders.Документ Hyperuricemia and arterial hypertension in general practice(CreateSpace Independent Publishing Platform. North Charleston, SC, USA 29406, 2014) Zhdan, V. M.; Kitura, O. Ye.; Kitura, Ye. M.; Babanina, M. Yu.; Tkachenko, M. V.; Ivanickiy, I. V.; Ждан, Вячеслав Миколайович; Кітура, Оксана Євгенівна; Кітура, Євдокія Михайлівна; Бабаніна, Марина Юріївна; Ткаченко, Максим Васильович; Іваницький, Ігор ВалерійовичДокумент Implementation of main interactive teaching methods in training of medical specialist(ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського МОЗ України», 2017-12-28) Zhdan, V. M.; Kitura, Ye. M.; Babanina, M. Yu.; Tkachenko, M. V.; Volchenko, H. V.; Shylkina, L. M.; Lebid’, V. G.; Ждан, Вячеслав Миколайович; Кітура, Євдокія Михайлівна; Бабаніна, Марина Юріївна; Ткаченко, Максим Васильович; Волченко, Григорій Вілійович; Шилкіна, Людмила Миколаївна; Лебідь, Володимир ГригоровичThe aim of the work - the analysis of the pedagogical effectiveness of the introduction of interactive learning technologies in the training of an internship doctor in the specialty “General Practice - Family Medicine”. The main body. The article presents the main technologies of interactive learning, which are used at the Department of Family Medicine and Therapy in the training of a medical specialist: brainstorming, discussion, presentation, role play. The features of each of these methods and their advantages were given. The evaluation of the effectiveness of the used pedagogical technologies was carried out at the end of the discipline by testing and the licensed computer program «Elex» (150 questions of 2-3 levels of complexity on the corresponding specialty were offered) and by checking the acquisition of practical skills in accordance with standardized cards of practical skills and summing up the results, anonymous questionnaire. The effectiveness of using individual interactive teaching methods in the training of a medical specialist is shown. Conclusions. To achieve maximum mastering of the material, to make the classroom interesting and dynamic, it is necessary to use various interactive teaching methods, in particular: brainstorming, discussion, role play, presentation. For the effective use of one or another interactive method in the training of a specialist, it is important to be familiar with a variety of methods, to understand their features, to take into account the benefits and limitations, and to take into account the recommendations for their use, to apply interactive methods in accordance with the topic, goals and objectives of the occupation; Мета роботи - аналіз педагогічної ефективності впровадження інтерактивних технологій навчання в підготовці лікаря-інтерна з фаху «Загальна практика - сімейна медицина». Основна частина. У статті наведені основні технології інтерактивного навчання, які використовуються на кафедрі сімейної медицини і терапії при підготовці лікаря-спеціаліста: мозковий штурм, дискусія, презентація, рольова гра. Показано особливості кожного із цих методів, їх переваги. Оцінка ефективності використаних педагогічних технологій проводилася наприкінці циклу «Внутрішні хвороби» шляхом проведення тестування за допомогою ліцензованої комп’ютерної програми «Elex» (пропонувалося 150 питань 2-3 рівня складності з відповідного фаху) і шляхом перевірки опанування практичних навичок згідно зі стандартизованими картами практичних навичок та підведення підсумків з анонімним анкетуванням. Показана ефективність використання окремих інтерактивних методів навчання в підготовці лікаря-спеціаліста. Висновки. Щоб досягти максимального засвоєння матеріалу, зробити заняття цікавим і динамічним, необхідно використовувати різні інтерактивні методи навчання, зокрема: мозковий штурм, дискусію, рольову гру, презентацію. Для ефективного застосування того чи іншого інтерактивного методу в підготовці лікаря-спеціаліста важливо бути обізнаним із різноманітними методами, усвідомлювати їх особливості, зважати на переваги та обмеження, а також враховувати рекомендації щодо їх використання, застосовувати інтерактивні методи відповідно до теми, мети і завдання заняття.Документ Institutional principles of civil-military cooperation regarding medical support of the Armed Forces of Ukraine(Полтавський державний медичний університет, 2022-12-27) Karamyshev, D. V.; Zhdan, V. M.; Dvornyk, V. M.; Hordiienko, L. P.; Kundii, Zh. P.; Карамишев, Дмитро Васильович; Ждан, Вячеслав Миколайович; Дворник, Валентин Миколайович; Гордієнко, Людмила Петрівна; Кундій, Жанна ПетрівнаThe paper considers the issue of creating a proper medical support system of the Armed Forces of Ukraine based on the effective and rational use of medical resources within the framework of a unified medical space. The purpose of the study is to generalize the institutional and legal principles, as well as methodological approaches regarding the institutionalization of the operations of civil-military cooperation entities in solving a set of interdepartmental issues concerning the organization and development of the medical support system of the Armed Forces of Ukraine. The object of the research is defined as the medical support system of the Armed Forces of Ukraine. The subject of the study is the institutional and legal principles and mechanisms of civil-military cooperation regarding the organization and development of the medical and evacuation support system of the Armed Forces of Ukraine. It was determined that the institutionalization of the activities of civil-military cooperation entities regarding the medical support system of the Armed Forces of Ukraine involves creating institutional and legal foundations for such cooperation within the framework of implementing the military medical doctrine of Ukraine based on a clear understanding of the operational needs for the medical support of the troops under martial law. It was found that the military medical factor of civil-military interaction provides for integration into the unified medical space of Ukraine through the formation of an integrated system and appropriate measures for the medical support of troops (forces) in a functional combination with the resource capabilities of the civilian health care system, and also determines the unity of views on the organization, tactics, and procedure for the use of forces and means of medical services and ensures the readiness of civilian health care facilities to provide medical aid to military personnel. Regarding the medical support capabilities of the Armed Forces of Ukraine, the following should be highlighted: the ability to organize and manage medical support at the appropriate levels; carry out the appropriate medical evacuation, sanitary-hygienic and anti-epidemic measures, medical intelligence, measures for medical protection of personnel against the influence of harmful factors; provide new models of special medical equipment, in particular, evacuation vehicles. The importance of defining and distinguishing the levels of medical care for the military, as well as the differentiation and specialization of medical and evacuation measures, which will allow working out real interdepartmental civil-military coordination within the framework of a unified medical space, has been proved.Документ Military medicine: principles of teaching on post-graduate courses for family doctors(Europeon Academy of Teachers in General practice/Family medicine, 2018-09-22) Zhdan, V. M.; Katerenchuk, О. I.; Ждан, Вячеслав Миколайович; Катеренчук, Олександр ІвановичДокумент Modernization of therapy in patients with chronic obstructive pulmonary disease and ischemic heart disease(Open Access Journals, 2016) Zhdan, V. M.; Khaymenova, G. S.; Shilkina, L. M.; Potyazhenko, M. M.; Martynyuk, D. I.; Kiryan, Ye. A.; Ждан, Вячеслав Миколайович; Хайменова, Галина Сергіївна; Шилкіна, Людмила Миколаївна; Потяженко, Максим Макарович; Мартинюк, Дарина Ігорівна; Кир'ян, Олена АнатоліївнаDuring the combination treatment of chronic obstructive pulmonary disease in association with ischemic heart disease, the increasing attention is paid to pleiotropic effects of statins. Inclusion of rosuvastatin in the treatment regimen allows reducing and stabilizing the main clinical manifestations of this disease constellation, improving the quality of life.Документ Non-steroidal anti-inflammatory drugs in the treatment of rheumatological patients with comorbidity(Полтавський державний медичний університет, 2022-06-11) Zhdan, V. M.; Babanina, M. Yu.; Kitura, Ye. M.; Tkachenko, M. V.; Rybalchenko, Ye. V.; Savuliak, T. M.; Ждан, Вячеслав Миколайович; Бабаніна, Марина Юріївна; Кітура, Євдокія Михайлівна; Ткаченко, Максим Васильович; Рибальченко, Євгеній Валентинович; Савуляк, Т. М.The results of the analysis of the importance of the main groups of chronic diseases show that rheumatic diseases have the greatest contribution to reducing efficiency, deteriorating the general condition of the patient, and increasing the number of visits to the general practitioner. Pain is the most common symptom of rheumatological patients. Non-steroidal anti-inflammatory drugs are the most popular agent of analgesic therapy in medical practice due to the combination of efficacy, safety, availability, and simplicity of use. The aim of the study was to search and analyze literature data on the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in rheumatological patients with comorbidity. Non-steroidal anti-inflammatory drugs quickly and effectively overcome acute pain syndromes and play the role of not only symptom-modifying but also pathogenetic therapy in the treatment of some chronic diseases (including rheumatological), slowing the progression of the pathological process. The variety of effects of certain nonsteroidal anti-inflammatory drugs on cartilaginous tissue metabolism is directly relevant to clinical practice, as any drugs that inhibit proteoglycan synthesis and impair chondrocyte repair can potentially accelerate cartilage degradation. Responses to treatment and toxic effects vary significantly at the individual level.Variability of efficacy between patients may be due to a number of factors, such as the mechanism of action of NSAIDs (predominant blockade of prostaglandins or other inflammatory mediators), the half-life, protein binding, and pharmacodynamic features. Although there is no strong correlation between the effectiveness of NSAIDs and the halflife/ plasma concentration: lower levels of albumin in synovial fluid cause slightly fewer NSAIDs in the joints, but the concentration of NSAIDs in the joint cavity may be stable over time.Given the presence of comorbidities in rheumatology patients, it is extremely important to evaluate the possible side effects of NSAIDs. First of all, it is recommended to assess the condition of the gastrointestinal tract and cardiovascular and excretory systems. It is important to remember that allergic reactions, hematological disorders (cytopenia), neurological disorders, etc. can occur sometimes during medication management. Non-steroidal anti-inflammatory drugs are an important component of the treatment of many rheumatic diseases, however, as with other drugs, they need to assess the benefit-risk balance;Документ Planning of effective evaluation of the activities of hospital district at the example of Poltava region(2018-05-11) Голованова, Ірина Анатоліївна; Голованова, Ирина Анатольевна; Holovanova, I. A.; Ждан, Вячеслав Миколайович; Ждан, Вячеслав Николаевич; Zhdan, V. M.; Дворник, Валентин Миколайович; Дворник, Валентин Николаевич; Dvornyk, V. M.; Лисак, Віктор Петрович; Лысак, Виктор Петрович; Lysak, V. P.; Скрипник, Ігор Миколайович; Скрыпник, Игорь Николаевич; Skrypnyk, I. M.; Похилько, Валерій Іванович; Похилько, Валерий Иванович; Pokhylko, V. I.; Бєлікова, Інна Володимирівна; Беликова, Инна Владимировна; Bielikova, I. V.; Хорош, Максим Вікторович; Хорош, Максим Викторович; Khorosh, M. V.; Шилкіна, Людмила Миколаївна; Шилкина, Людмила Николаевна; Shylkina, L. M.; Товстяк, Марія Михайлівна; Товстяк, Мария Михайловна; Tovstiak, M. M.Підвищення доступності та якості медичного обслуговування в сільській місцевості є одним із пріоритетних напрямків політики громадського здоров'я та регіонального розвитку. Потреба для реформування мережі вторинних медичних закладів пояснюється тим, що вони не в змозі задовольнити потреби населення в цьому спеціалізованому медичному обслуговуванні в умовах існуючої структури та системи фінансування. Госпітальні округи створені з метою оптимізації організації та функціонування мережі медичних закладів. Рішення Правління повинно базуватися на достовірній інформації про розвиток госпітального округу. Відповідність методології моніторингу та оцінки дає можливість забезпечити систему охорони здоров'я якісними та своєчасними даними на всіх стадіях її реформування. Повышение доступности и качества медицинского обслуживания в сельской местности является одним из приоритетных направлений политики общественного здоровья и регионального развития. Потребность для реформирования сети вторичных медицинских учреждений объясняется тем, что они не в состоянии удовлетворить потребности населения в этом специализированном медицинском обслуживании в условиях существующей структуры и системы финансирования. Госпитальные округа созданы с целью оптимизации организации и функционирования сети медицинских учреждений. Решение Правления должно базироваться на достоверной, достоверной информации о развитии госпитального округа. Соответствие методологии мониторинга и оценки дает возможность обеспечить систему здравоохранения качественными и своевременными данными на всех стадиях ее реформирования. Increasing of the availability and quality of health care in rural areas is one of the priority directions of public health and regional development policy. The need for reforming of the network of secondary health care facilities is due to the fact, that they are unable to meet the needs of the population in this specialized type of medical care in the conditions of the existing structure and funding system. Hospital districts are created with the aim of optimizing of the organization and functioning of the network of health facilities. The Management Board’s decision should be based on valid, reliable information on the development of the hospital district. Compliance with the monitoring and evaluation methodology makes it possible to provide the health care system with qualitative and timely data at all stages of its reformation.Документ Possibilities of ultrasonography in the diagnosis of pigmented villonodular synovitis. Clinical case(«Медичні перспективи»: Дніпровський державний медичний університет, 2023-09-29) Zhdan, V. M.; Ivanytskyi, I. V.; Babanina, M. Y.; Ivanytska, T. A.; Kitura, Y. M.; Volchenko, H. V.; Tkachenko, M. V.; Kyrian, O. A.; Lebid, V. H.; Ждан, Вячеслав Миколайович; Іваницький, Ігор Валерійович; Бабаніна, Марина Юріївна; Іваницька, Тетяна Анатоліївна; Кітура, Євдокія Михайлівна; Волченко, Григорій Вілійович; Кир'ян, Олена Анатоліївна; Ткаченко, Максим Васильович; Лебідь, Володимир ГригоровичPigmented villonodular synovitis is a rare proliferative disease of the synovial membrane, which most often affects the knee joints. Being a benign disease, at the same time, this pathology is often aggressive, and in some cases spreads to the soft tissues outside the joint. There are two forms of monoarticular damage: localized and diffuse. The diffuse form gives frequent relapses. To date, there are no standards for the management of this disease, just as there are no early markers for the detection of pigmented villonodular synovitis. This joint lesion has a long asymptomatic course, or it has symptoms of non-specific recurrent arthritis, so the patients can later be referred for magnetic resonance imaging, which is the only non-invasive method of diagnosing this pathology. At the same time, in modern conditions, most patients with recurrent synovitis will undergo an ultrasound examination of the joint according to the diagnostic standards. Ultrasonography made for abovementioned synovitis is insufficiently described in the medical literature. The aim of our study was to highlight the current data on the diagnosis and management of patients with pigmented villonodular synovitis and to describe our own clinical case. A feature of our clinical case was the detection of characteristic symptoms using ultrasonography. Irregular thickening of the synovial membrane with nodular formations and villous growths, with the length of villi up to 7 mm near the patella with single loci of blood flow, was revealed by ultrasound examination and power Doppler mapping. Shear wave elastometry of the synovial membrane was performed. It demonstrated a significant increase in the stiffness of the synovial membrane, which can be a pathognomonic symptom of this pathology. The diagnosis of villonodular synovitis was confirmed histologically after surgical treatment. Subsequently, the patient had a recurrence of the pigmented villonodular synovitis, which was also detected by ultrasound diagnostics. Thus, pigmented villonodular synovitis of the knee joint is a rather rare pathology that requires differential diagnosis with inflammatory joint diseases. The final diagnosis is based on histological examination. MRI and ultrasound diagnostics are non-invasive methods that can detect this pathology with high accuracy. The advantage of ultrasonography is its availability and non-invasiveness. The increase in stiffness of the synovial membrane along with its proliferation, which we found, can serve as an additional criterion of villonodular synovitis, and, according to the data available to us, has not been described in the literature so far.