Авторефетати та дисертації. Кафедра ортодонтії

Постійне посилання зібрання

https://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/3853

Переглянути

Перегляд Авторефетати та дисертації. Кафедра ортодонтії за Ключові слова "malocclusion"

Зараз показуємо 1 - 2 з 2
  • Ескіз недоступний
    Документ
    Клініко-функціональне обґрунтування оптимізації ортодонтичного лікування дівчат-підлітків із порушенням формування репродуктивної системи
    (ТОВ "Асмі", 2017) Ляховська, Анастасія Віталіївна
    Дисертаційна робота присвячена питанню оптимізації ортодонтичного лікування дівчат-підлітків із порушенням формування репродуктивної системи на підставі аналізу клініко-функціонального стану зубо-щелепної ділянки і використання оптимальної ортодонтичної конструкції. У всіх дівчат із порушенням формування репродуктивної системи виявлені більш тяжкі ступені зубо-щелепних аномалій, скупченості зубів, які у 40,6% мали високий та дуже високий ступінь потреби в ортодонтичному лікуванні. Клінічні прояви симптомів дисфункції скронево-нижньощелепного суглобу виявлені у 93,8% дівчат-підлітків. У дисертації представлені дані щодо корелятивних взаємозв’язків між фізичним розвитком, ознаками статевого дозрівання, мінеральною щільністю кісткової тканини і станом зубо-щелепної ділянки у дівчат підліткового віку із порушенням формування репродуктивної системи. Обґрунтована та клінічно підтверджена ефективність використання розробленого способу лікування дисфункції скронево-нижньощелепного суглобу у дівчат підліткового віку із зубо-щелепними аномаліями на фоні порушень формування репродуктивної системи. Ефективність застосування запропонованого пристрою і способу підтверджена даними клінічного обстеження, результатами електроміографії жувальних м’язів та постурологічних проб; Диссертационная работа посвящена вопросу оптимизации ортодонтического лечения девочек-подростков с нарушением формирования репродуктивной системы на основании анализа клинико-функционального состояния зубо-челюстной системы и использования оптимальной ортодонтической конструкции. У всех девушек с нарушением формирования репродуктивной системы обнаружены более тяжелые степени зубо-челюстных аномалий, скученности зубов, которые в 40,6% имели высокую и очень высокую степень нуждаемости в ортодонтическом лечении. Клинические проявления симптомов дисфункции височно-нижнечелюстного сустава обнаружены в 93,8% девушек-подростков. В диссертации представлены данные, касающиеся корреляционных взаимосвязей между физическим развитием, признаками полового созревания, минеральной плотностью костной ткани и состоянием зубочелюстной системы у девушек подросткового возраста с нарушением формирования репродуктивной системы. Обоснована и клинически подтверждена эффективность использования разработанного способа лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у девушек подросткового возраста с зубочелюстными аномалиями на фоне нарушений формирования репродуктивной системы. Эффективность применения предложенных устройства и способа подтверждены данными клинического обследования, результатами электромиографии жевательных мышц, постурологических проб; The thesis is devoted to improving of orthodontic treatment of adolescent girls with disorders of reproductive system formation through studying and analyzing of clinical and functional state of dentomaxillary area and using of the optimal orthodontic appliance. Clinical examination was conducted in 57 adolescent girls who were divided into two groups: main and control. The main group consisted of 32 girls with disorders of reproductive system formation from 12 to 17 years. The average age of girls was 14,7±0,31 years. The control group consisted of 25 girls at pubertal age with regular menstrual cycle who were somatically healthy and had no history of gynecological diseases. The average age of girls in the control group was 14,5±0,33 years. Based on clinical examination and special methods morphological and functional features of dentomaxillary area in girls with disorders of reproductive system formation were analyzed. 40.6% of these girls had the high and very high class of orthodontic treatment need. Compared with the control group crowding of III-IV severity degree was observed in 6.2 times more often, narrowing of dental arches was greater in 2.3 times, the lack of space of upper and lower dental arches was greater in 2.9-3.8 respectively in girls of the main group (p<0.01). All the girls with disorders of reproductive system formation were detected asymmetry size of components of the temporomandibular joint on the left and right sides, significantly increased and asymmetric EMG-activity of the temporal and masseter muscles (p<0.01); clinical symptoms of temporomandibular joint dysfunction were observed in 93.8% of them. The thesis presents data on correlative relationships between physical pubertal development, bone mineral density and state of tooth-jaw area in adolescent girls with disorders of reproductive system formation. 56.3% of adolescent girls were found a deficiency of body weight with a decrease in body mass index to 17,23 ± 0,45 kg / m². Asthenic type of body structure was observed in 5.2 times more often in the main group, the lag of menarche and secondary sexual characteristics was 1-1,5 years, compared with the control group (p<0.01). In the stages of skeletal maturity of cervical vertebrae lag of 1 year was determined compared with girls in the control group (p <0.01). Bone mineral density was significantly lower in 90.6% of adolescent girls of the main group. In 56.3% of these girls was defined osteopenia of different degrees of severity. Efficiency of the developed method of functional correction of TMD in adolescent girls with malocclusion was grounded and clinically confirmed. The proposed method, which included using of individual occlusal splint, consisted of occlusal overlays on upper molars and premolars, connected by frontal gum part. The design of the device creates conditions for reducing the bioelectric activity of masticatory muscles, providing decompression in the joints, leading to the achievement of the lower jaw position of physiological rest and functional muscle balance. Results of control examination, electromyography of masticatory muscles, postural tests, made in a month, 3 and 6 months, significantly improves orthodontic treatment of malocclusion with TMD caused by imbalance in the masticatory muscles in adolescent girls with disorders of reproductive system formation.
  • Ескіз недоступний
    Документ
    Обґрунтування принципів діагностики і лікування пацієнтів із зубощелепними аномаліями, ускладненими скупченістю зубів
    (ПП "Оріяна", 2015) Дмитренко, Марина Іванівна; Дмитренко, Марина Ивановна; Dmitrenko, M. I.
    Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.01.22 – стоматологія. – Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія» МОЗ України, Полтава, 2015. Метою дисертації є оптимізація діагностичних заходів і підвищення ефективності лікування пацієнтів із зубощелепними аномаліями, ускладненими скупченістю зубів, на підставі отримання нових наукових даних про провідні фактори ризику та диференційованого підходу до ортодонтичних методів лікування із застосуванням відомих і авторських конструкцій. Подано результати динамічного спостереження за станом прикусу однієї групи школярів у періоди від змінного до постійного прикусу. Визначено частоту скупченості зубів при сагітальних, вертикальних та трансверзальних формах зубощелепних аномалій у віковому аспекті та можливість її саморегуляції. Вивчено провідні фактори ризику виникнення скупченості зубів у пацієнтів із зубощелепними аномаліями і встановлено їх патогенетичне значення. Обґрунтовано використання найбільш доцільних цефалометричних показників при застосуванні комп‟ютерного програмного забезпечення в діагностиці і лікуванні. Проаналізовано віддалені результати лікування скупченості зубів у змінному прикусі із застосуванням запропонованої методики корекційного видалення тимчасових молярів залежно від патології прикусу за Енглем. Встановлено, що при застосуванні у постійному прикусі пасивної самолігатурної брекет- системи Damon середній період вирівнювання зубного ряду в 1,5 рази менший у порівнянні з традиційною лігатурною брекет-технікою. Доведено, що комплексне лікування із додатковим застосуванням розробленого диференційованого масажу та міогімнастики дозволяє покращити показники електроміографічних індексів скроневих, власне жувальних м‟язів та колового м‟яза рота. Розроблено та науково обґрунтовано алгоритмічні схеми діагностичних та лікувальних заходів у пацієнтів із зубощелепними аномаліями, ускладненими скупченістю зубів, які базуються на сучасних підходах до комплексного ортодонтичного лікування відповідно до періодів формування прикусу. Доведено, що використання в ортодонтичному лікуванні зубощелепних аномалій, ускладнених скупченістю зубів, власних науково-практичних розробок дозволяє скоротити тривалість лікування, порівняно з загальноприйнятим, у середньому в 1,45 рази; Диссертация на соискание научной степени доктора медицинских наук по специальности 14.01.22 – стоматология. – Высшее государственное учебное заведение Украины «Украинская медицинская стоматологическая академия» МЗ Украины, Полтава, 2015. 35 Диссертация посвящена решению научной проблемы современной стоматологии, которая состоит в повышении эффективности диагностических и лечебных мероприятий у пациентов с зубочелюстными аномалиями, осложненными скученностью зубов, на основе анализа ведущих факторов риска и ведущих звеньев патогенеза, усовершенствование комплексных методов диагностики, лечение и внедрение авторских ортодонтических конструкций, направленных на нормализацию окклюзионных взаимоотношений и биоэлектрической активности височных, собственно жевательных мышц и круговой мышцы рта. В результате динамического наблюдения за состоянием прикуса 434 школьников г. Полтавы в периоды от сменного к постоянному прикусу установлено, что частота сагиттальных, вертикальных и трансверзальных форм зубочелюстных аномалий, осложненных скученностью зубов, в сменном прикусе составляла 33,54 %, а через шесть лет – в постоянном прикусе – увеличилась до 68,67 %. При этом определено, что в течение шести лет саморегуляция скученности зубов произошла лишь у 5,66 %, вместе с тем эта патология возникла у 55,71 % обследованных. Разработан способ определения потребности в ортодонтическом лечении скученности зубов на основании определения степени тяжести скученности зубов, морфологических нарушений прикуса в сагиттальной, вертикальной и трансверзальной плоскостях, с учетом состояния функций полости рта с использованием бальной системы. Проведенные клинико-морфологические исследования подтвердили мультифакторную природу возникновения зубочелюстных аномалий, осложненных скученностью зубов, что доказывает сочетание в среднем 7,25 ± 0,25 факторов риска у одного лица. Установлено, что при скученности зубов верхней челюсти индекс overall Bolton ratіo = 89,25 % ± 1,19 %, что свидетельствует о превалировании мезиодистальных размеров зубов верхней челюсти, а при скученности зубов нижней челюсти индекс overall Bolton ratіo = 92,09 % ± 0,57 % за счет увеличения мезиодистальных размеров зубов нижней челюсти. Выявлено существенное влияние в формировании и прогрессировании скученности зубов ротового типа дыхания, нарушения функции смыкания губ, инфантильного глотания, аномалии прикрепления уздечки языка. На основании проведенных электромиографических исследований выявлена, при скученности зубов верхней челюсти, большая биоэлектрическая активность мышц верхней губы (АCTІV = -0,99% ± 7,44 %); при наличии скученности зубов нижней челюсти превалирует активность мышц нижней губы (АСTІV = 20,52% ± 4,22 %). У пациентов со скученностью зубов верхней и нижней челюстей за показателями индекса АCTІVTА/MМ = -32,74 % ± 4,52 % установлено наибольшее доминирование активности височных мышц вследствие недостаточной активности собственно жевательных мышц; отмечен наиболее низкий общий индекс мышечной симметрии круговой мышцы рта (SІМКМ = 81,94 % ± 9,61 %) и большая биоэлектрическая активность мышц нижней губы (АСTІV = 17,93 % ± 4,33 %). При применении диагностического компьютерного программного обеспечения у пациентов с зубочелюстными аномалиями, осложненными скученностью зубов, 36 доказана целесообразность проведения анализа цефалограмм по методикам Tweed, Rіcketts, Downs, Schwarz. Для выбора метода лечения обоснованы наиболее существенные цефалометрические параметры: линейные – расстояние от режущего края верхних и нижних резцов к плоскости A – Pog; угловые – наклон центральных резцов верхней и нижней челюстей относительно окклюзионной плоскости и плоскости верхней и нижней челюсти соответственно. При лечении пациентов со скученностью зубов в сменном прикусе разработаны схемы коррекционного удаления временных моляров на верхней и нижней челюстях в зависимости от патологии прикуса по Энглю. Эффективность применения предложенной методики через три года после лечения составляла 89,19 % (индекс Lіttle < 0,9 мм). Результаты анализа эффективности комплексного лечения пациентов из зубочелюстными аномалиями, осложненными скученностью зубов, свидетельствуют, что при применении в постоянном прикусе пассивной самолигатурной брекет- системой Damon средний период выравнивания зубного ряда в 1,5 раза меньше в сравнении с традиционной лигатурной брекет-техникой. Предложенное комплексное лечение с дополнительным применением разработанного дифференцированного массажа и миогимнастики достоверно способствувало улучшению показателей индексов функциональной симметрии и индексов активности височных, собственно жевательных мышц и круговой мышцы рта. Доказано, что использование в ортодонтическом лечении зубочелюстных аномалий, осложненных скученностью зубов, собственных научно-практических разработок, которые внедрены в клиническую практику, способствует сокращению продолжительности лечения сравнительно с общепринятым в среднем в 1,45 раза; Thesis for a Doctor of Medicine degree by speciality 14.01.22 – Dentistry. – Higher State Educational Establishment of Ukraine «Ukrainian Medical Stomatological Academy», Poltava, 2015. Objective of the thesis is optimization of diagnostics events and effectiveness increase of treatment in patients with malocclusion, complicated by dental crowding, on the basis of new scientific data acquisition about major factors of risk and differentiated approach to orthodontic methods of treatment with an application of known and authoring constructions. Results of cases follow up status of occlusion in one group of schoolchildren during periods of temporary to permanent occlusion were reported. Dental crowding frequency in 37 sagittal, vertical and lateral types of malocclusion regarding age aspect and possibility of its self-regulation were determined. Major factors of risk of dental crowding genesis in patients with malocclusion were studied and their pathogenic role effect value was established. Application of the most expedient cephalometric indices using computer software in diagnostics and treatment was grounded. Long-term results of dental crowding treatment in temporary occlusion with application of the introduced method of correctional extraction of temporary molars in accordance with malocclusion (according to Angle) were analyzed. It was determined that on the average a dentition leveling period was in 1,5 times less while applying in permanent occlusion of passive self-ligating braces Damon system in comparison with conventional dental braces. It was proved that complex treatment with additional use of the worked out differentiated massage and mio-gymnastics allows to improve electromyographic indices of temporal, masticatory muscles and orbicular muscle of the mouth. Algorithms patterns of diagnostics and treatment events in patients with malocclusion, complicated by dental crowding, which are based on modern approaches to complex orthodontic treatment in compliance with periods of occlusion formation were developed. It was proved that the application of own theoretical and practical developments in orthodontic treatment of malocclusion complicated by dental crowding, makes it possible to reduce period of treatment on the average in 1,45 times in comparison with conventional.