Наукові праці. Кафедра хірургії № 2
Постійне посилання зібрання
Переглянути
Перегляд Наукові праці. Кафедра хірургії № 2 за Ключові слова "616.37-002.31-089.8"
Зараз показуємо 1 - 1 з 1
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Хірургічне лікування локальних гнійно-септичних ускладнень гострого тяжкого панкреатиту(Полтавський державний медичний університет, 2021-12-30) Черкун, Олексій Юрійович; Черкун, Алексей Юрьевич; Cherkun, O. Yu.Протягом останніх десятиліть летальність при гострому панкреатиті коливається в межах від 3 до 15 % та залежить головним чином від питомої ваги тяжких форм у структурі захворюванос-ті, які характеризуються розвитком некротичних процесів у підшлунковій залозі та системними ускладненнями. Незважаючи на наявність великої кількості досліджень, присвячених вивченню тяж-кої форми гострого панкреатиту, суттєвого поліпшення результатів лікування цієї категорії хво-рих не спостерігається. Питання комплексної діагностики та лікування даної патології, прогнозу-вання та профілактики гнійно-септичних ускладнень є актуальними до сьогодні. Метою дослі-дження було оцінити ефективність хірургічної тактики в залежності від характеру та поширено-сті локальних гнійно-септичних ускладнень гострого панкреатиту. Для вирішення поставленої за-дачі було проаналізовано результати лікування 422 хворих із гострим панкреатитом, які знаходи-лися на лікуванні у хірургічному відділенні Полтавської обласної клінічної лікарні у період з 2010 по 2015 роки. Усі пацієнти поступали до стаціонару на 1-7 добу від початку захворювання. У 315 (74,6%) з них діагностовано гострий легкий панкреатит, пацієнти отримували консервативну терапію і на 7-10 добу були виписані зі стаціонару. Середньотяжкий і тяжкий панкреатит із роз-витком локальних парапанкреатичних ускладнень було діагностовано у 107 хворих (25,4%). Чолові-ків було 67 (62,6%), жінок – 40 (37,4%). Вік хворих від 22 до 81 року (47,9±1,5 року). Тяжкість стану пацієнтів визначали за шкалою BISAP, наявність поліорганної недостатності констатували за шкалою Marshal (модифікація 2012 р). Пацієнти були обстежені згідно наказу МОЗ України No 297 від 2 квітня 2010 року. Встановлено, що для гострого панкреатиту середньої тяжкості є характер-ним локалізація гнійно-септичних ускладнень в 1-2 анатомічних ділянках з переважно рідинним ком-понентом. Для гострого тяжкого панкреатиту є характерним локалізація гнійно-септичних ускладнень більше ніж в 2 анатомічних ділянках з переважно тканинним компонентом. Ефектив-ність пункційно-дренуючих втручань залежала від поширеності рідинних скупчень на 1-2 анатомічні ділянки та наявністю переважно рідинного компоненту. Серед пацієнтів з переважним тканинним компонентом у рідинних скупченнях та поширеністю локальних парапанкреатичних ускладнень бі-льше ніж на дві анатомічні ділянки, найбільш доцільним первинно є виконання відкритих некрсекве-стректомій.