Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 2025, Том 25, вип. 1 (89)

Постійне посилання зібрання

https://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/26021

Переглянути

Перегляд Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 2025, Том 25, вип. 1 (89) за Ключові слова "ANCA-associated vasculitis"

Зараз показуємо 1 - 1 з 1
  • Ескіз
    Документ
    Оверлап-синдром системного червоного вовчака з васкулітами, асоційованими з антинейтрофільними цитоплазматичними антитілами (огляд літератури)
    (Полтавський державаний мединий університет, 2025) Талаш, Вікторія Володимирівна; Talash, V. V.
    Проблема розвитку оверлап-синдромів набуває все більшої актуальності, особливо в постковідний період. Це пов’язано як із дебютом цих захворювань після перенесеної коронавірусної інфекції, так і складністю своєчасної його діагностики та лікування. Мета роботи: проаналізувати епідеміологічні дані, особливості клінічних проявів, діагностики оверлап-синдрому системного червоного вовчака з васкулітами, асоційованими з антинейтрофільними цитоплазматичними антитілами у хворих та оцінити ефективність їхнього лікування на підставі даних огляду фахової медичної літератури. Результати огляду медичної літератури, аналізу статей, отриманих внаслідок пошуку баз даних PubMed, SCOPUS, Web of Science дозволили висвітлити сучасний стан проблеми, узагальнити літературні дані, що стосуються захворюваності, особливостей клінічного перебігу, діагностики та лікування оверлап-синдрому системного червоного вовчака з васкулітами, асоційованими з антинейтрофільними цитоплазматичними антитілами. Показано, що цей оверлап-синдром достатньо рідкісне поєднання цих прогностично несприятливих захворювань. Натепер повідомляється про 49 таких випадків у світі. Виявлено, що найчастіше розвивається оверлап-синдром системного червоного вовчака з мікроскопічним поліангіїтом, рідше – гранулематозу з поліангіїтом, а випадків розвитку оверлап-синдрому системного червоного вовчака з еозинофільним гранулематозом із поліангіїтом ще не описано. Встановлено, що хворіють переважно жінки різного віку, від 16 до 59 років. Показано, що оверлап-синдром системний червоний вовчак із васкулітами, асоційованими з антинейтрофільними цитоплазматичними антитілами часто дебютує нирково-легеневим синдромом на тлі неспецифічної симптоматики. Атиповий перебіг, неодночасність появи клінічних проявів оверлап-синдрому, порівняно з іншими аутоімунними захворюваннями сприяють відтермінуванню часу встановлення діагнозу. Верифікація діагнозу системного червоного вовчака проводиться за критеріями Американської Колегії Ревматологів (American College of Rheumatology) та Європейської Антиревматичної Ліги (European League Against Rheumatism) 2019 року, васкулітів, асоційованих з антинейтрофільними антитілами – за критеріями 2022 року. Відсутність критеріїв оцінки активності захворювання та чітких рекомендацій щодо лікування оверлап-синдромів, у більшості випадків, обумовлює поліпрагмазію та, у тяжких випадках, перешкоджає посиленню патогенетичної терапії, що призводить до погіршення прогнозу та підвищення рівня смертності цих хворих. Висвітлення даного огляду літератури необхідно для накопичення клінічного досвіду діагностики, проведення диференційної діагностики та лікування даних оверлап-синдромів. Introduction. The issue of overlap syndromes has become increasingly relevant, particularly in the postCOVID period. This is due to both the onset of these diseases following coronavirus infection and the challenges in timely diagnosis and treatment. Objective: To analyze epidemiological data, clinical manifestations, and diagnostic features of systemic lupus erythematosus (SLE) overlap syndrome with ANCA-associated vasculitis and to assess treatment effectiveness based on a review of professional medical literature. Results. A comprehensive literature review and analysis of articles retrieved from PubMed, Scopus, and Web of Science provided insight into the current state of the problem. The study summarizes data on the incidence, clinical features, diagnosis, and treatment of SLE–ANCA-associated vasculitis overlap syndrome. Findings indicate that this overlap syndrome is a rare but prognostically severe combination of autoimmune diseases, with only 49 reported cases worldwide. Among these, the most common overlap syndrome is SLE with microscopic polyangiitis; less frequently observed is SLE with granulomatosis with polyangiitis. Cases of SLE with eosinophilic granulomatosis with polyangiitis have not yet been documented. The study has also found that women aged 16 to 59 years are most commonly affected. The initial presentation of SLE-ANCA-associated overlap syndrome frequently includes renal-pulmonary syndrome, often preceded by nonspecific symptoms. The atypical disease course, along with the asynchronous appearance of clinical manifestations, compared to other autoimmune conditions, contributes to delayed diagnosis. SLE diagnosis is established based on the 2019 criteria of the American College of Rheumatology and the European League Against Rheumatism; ANCA-associated vasculitis diagnosis follows the 2022 classification criteria. A lack of standardized disease activity assessment criteria and clear treatment guidelines for overlap syndromes frequently leads to polypharmacy. In severe cases, this prevents timely escalation of pathogenetic therapy, resulting in worsened prognosis and increased mortality rates. This literature review highlights the need for accumulating clinical experience in the diagnosis, differential diagnosis, and treatment of SLE – ANCA-associated vasculitis overlap syndrome, with the goal of improving patient outcomes.