Український стоматологічний альманах, 2018, № 2
Постійне посилання зібрання
Переглянути
Нові надходження
Документ Клінічні прояви саркоїдозу на червоній облямівці губ і слизовій оболонці порожнини рота, тактика лікаря-стоматолога(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Скрипников, Петро Миколайович; Скрипнікова, Таїса Петрівна; Вітко, Юлія Миколаївна; Skrypnikov, P. M.; Skrypnikova, T. P.; Vitko, Yu. M.Останніми десятиліттями спостерігається неухильне зростання захворюваності на саркоїдоз. Особливе значення має той факт, що уражує ця патологія людей молодого і середнього віку. Для встановлення правильного діагнозу при рідкісних хворобах стоматолог мусить мати високий професійний рівень, використовувати міждисциплінарний підхід у діагностиці та веденні пацієнтів із цією патологією; В последние десятилетия наблюдается неуклонный рост заболеваемости саркоидозом. Особое значение имеет тот факт, что поражает эта патология людей молодого и среднего возраста. Для установления правильного диагноза при редких болезнях стоматолог должен иметь высокий профессиональный уровень, использовать междисциплинарный подход в диагностике и ведении пациентов с данной патологией; The statistics indicates on the tendency of morbidity rate of sarcoidosis to increase. The pathology affects young and older people notably. Sarcoidosis becomes a common chronic disease, which is often difficult to diagnose. Insufficient experience in recognition of this disease leads to misdiagnosis and ineffective treatment. All mentioned above highlights the extreme relevance of this issue. Sarcoidosis is a multisystem inflammatory nature disease of unknown etiology. The hereditary predisposition is taken to be but the whole family cases are also known. An abnormal immune response is also considered among the theories of the development of the disease. The infectious factor is also regarded as the cause of the disease. The increasing activity of lymphocytes, which start to produce substances promoting the formation of the granulomas, which are considered to be the basis for the pathological process, can initiate the onset of the disease. The maximum morbidity rate of sarcoidosis is observed between the ages of 35 to 55 years. Two age periods of the peak in male population are 35-40 years and about 55 years. The rate of sarcoidosis morbidity among female population is 65%. Up to 700 new cases of sarcoidosis are registered in Ukraine annually. The clinical signs of sarcoidosis vary. This pathology is more often manifested by the bilateral lymphadenopathy of lung roots, eyes and skin lesions. The liver, spleen, lymph nodes, heart, nervous system, muscles, bones and other organs can also be affected. In dental practice sarcoidosis can be manifested on the prolabium, oral mucosa and salivary glands. Blood laboratory indices (the increased level of calcium) are changed in sarcoidosis. Chest X-ray, MRI and CT also demonstrate changes in the lungs. The test for detection of granulomas shows positive Kveim reaction (the formation of purple-red nodules due to administration of antigen). Biopsy and bronchoscopy facilitate detection of both direct and indirect signs of sarcoidosis of the lungs. A general treatment of sarcoidosis is provided by a pulmonologist, who can assess the severity of the lesion and provide appropriate treatment. The core of treatment is based on corticosteroids. In severe cases immunosuppressors, antiinflammatory drugs, antioxidants are prescribed. A dentist performs oral cavity sanation, professional hygiene. Mouth rinses with Dekasan solution, sublingual Lisobakt pills are prescribed to prevent inflammatory lesions. Patients with sarcoidosis are recommended to avoid solar radiation and contact with chemical and toxic substances harmful to the liver, reduction of the consumption of foods rich in calcium. Healthy life-style is crucial in prevention of exacerbations of sarcoidosis. In the remission period regular medical check-ups and oral cavity sanation are recommended. The correct diagnosis in rare diseases requires highly qualified dental professionals, the interdisciplinary approach in the diagnosing and management of patients with this pathologyДокумент Застосування діагностичних маркерів ротової рідини в ранній діагностиці стоматологічної захворюваності в працівників сталепромислових підприємств(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Самойленко, А. В.; Павлов, С. В.; Возна, І. В.; Samoilenko, A. V.; Pavlov, S. V.; Vozna, I. V.Мета роботи – проаналізувати спеціалізовану наукову літературу для узагальнення даних про сучасні погляди на використання біологічних маркерів для ранньої діагностики стоматологічних захворювань у працівників зі шкідливими умовами праці. Матеріали і методи. Проаналізували і вивчили доступну наукову літературу за останні роки, присвячену особливостям поширеності стоматологічних захворювань серед працівників підприємств зі шкідливими умовами праці та використанню біологічних маркерів для їх ранньої діагностики. Висновки. Отже, аналіз літературних даних продемонстрував можливість використання біологічних маркерів у стоматології як малоінвазивного, інформативного методу діагностики і скринінгу ефективності стоматологічного лікування. Удосконалення списку біомаркерів ротової рідини залежить від їхньої стабільності й точності виявлення, включаючи чутливість і відтворюваність аналізів, простоту їх виконання, високу чутливість та специфічність; Цель работы - провести анализ специализированной научной литературы для обобщения данных о современном взгляде на использование биологических маркеров для ранней диагностики стоматологических заболеваний у работников с вредными условиями производства. Материалы и методы. Проанализировали и изучили доступную научную литературу за последние годы, которая посвящена особенностям распространенности стоматологических заболеваний среди работников предприятий с вредными условиями труда и использованию биологических маркеров для их ранней диагностики. Выводы. Таким образом, анализ литературных данных показал возможность использования биологических маркеров в стоматологии в качестве малоинвазивного, информативного метода диагностики и скрининга эффективности стоматологического лечения. Усовершенствование списка биомаркеров ротовой жидкости зависит от их стабильности и точности выявления, включая чувствительность и воспроизводимость анализов, простоту их выполнения, высокую чувствительность и специфичность; The dental health of the industrial enterprises’ workers has specific differences from the average indicators of the epidemiological examinations, which is associated with a negative effect on the tissue and oral cavity of the working zone’s atmosphere. Under prolonged exposure of the low concentrations of harmful substances, i.e, due to the chronic intoxication in the oral cavity can occur as a disease of the mucous membrane, as well as the disease of hard tissues of the teeth. Despite the presence of measures on the occupational safety and accident prevention protection, the industrial environment of the enterprises is an extreme condition for workers, which requires the further development of effective comprehensive methods of the prevention and the treatment of the major dental diseases. The aim of the work is to carry out the analysis of the specialized scientific literature for the data generalization about modern looks to the use of biological markers for early diagnostics of dental diseases in workers with harmful working conditions. Materials and methods. We have analyzed and studied the available scientific literature in the last years, which is devoted to the peculiarities of the dental diseases’ spread among the workers of the enterprises with harmful working conditions and the biological markers’ use for their early diagnostics. Up until recently the use of mouthwash in diagnostic aims was complicated, that is explained by the following: a barrier of hematosalivation, low level of determination, complication of exposure, it is studied not enough, the indexes got not always correlate with such in plasma of blood, and also absence of attention to methodology of collection and storage of tests of this material to realization of analysis. These problems were largely removed as a result of careful study of physiology of salivary glands, development of sensible methods of amplification, methodology of separation and treatment of standards. The last achievements in diagnostics were conditioned by new molecular approaches. The development of new therapeutic methods is impossible without the establishment of the diagnostic monitoring system to determine the predictors of the disease, its biological markers, criteria for assessing its course, prediction of the possible outcomes and the effectiveness of the therapeutic measures. Researches are actively conducted the last decades in relation to character of content of markers of bone fabric, oxidative and nitrosative stresses, proteins of endogenous cytoprotection cytoprotection (HSP -, HIF, squirrel Klotho), markers of inflammation in a mouthwash at various stomatological diseases. It is known that 99% of organic molecules, that circulate in plasma, identified in saliva and represent the "regional orientation" of pathobiochemical processes. Conclusions. Thus, the analysis of literary data showed possibility of biological markers, using in Dentistry as minimum aggressive, informing diagnostic method and screening of dental efficiency of treatment Improving the list of saliva biomarkers depends on their stability and accuracy of detection, including the sensitivity and reproducibility of the analyzes, their simplicity of the execution, high sensitivity and specificity.Документ Деякі аспекти етіології захворювань пародонта (огляд літератури)(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Савєльєва, Н. М.; Соколова, І. І.; Герман, С. І.; Томіліна, Т. В.; Saveleva, N. N.; Sokolova, I. I.; German, S. I.; Tomilina, T. V.Огляд наукової літератури присвячений актуальним питанням вивчення етіології захворювань пародонта. Аналіз останніх досліджень у галузі пародонтології свідчить про тісний патогенетичний зв'язок між розвитком захворювань пародонта і порушеннями функціонування внутрішніх органів; Обзор научной литературы посвящен актуальным вопросам изучения этиологии заболеваний пародонта, являющихся одной из наиболее распространенных и сложных патологий челюстно-лицевой области. Анализ исследований последних лет доказывает устойчивую связь между развитием заболеваний пародонта и нарушениями в системе иммунитета, нейрогуморальной системы, обменными нарушениями, генетической предрасположенностью и пр. Представлены данные, полученные в ходе изучения литературных источников относительно роли нарушений функционирования отдельных органов (желудочно-кишечного тракта, печени, легких, сердца, органов мочевыделительной системы) в развитии хронических заболеваний пародонта. Полученные сведения свидетельствуют о том, что заболевания внутренних органов способствуют структурному поражению тканей пародонта и являются фактором риска заболеваний пародонта, что обуславливает необходимость наличия у врачей-стоматологов не только теоретических знаний и практических навыков по специальности, но и их информированности об особенностях и клинических проявлениях соматической патологии. Актуальным и обоснованным шагом при лечении заболеваний пародонта является также вовлечение в процесс оказания комплексной стоматологической помощи врачей-интернистов, способных быстро и качественно оценивать состояние внутренних органов и основных систем организма больного; The review of the scientific literature is devoted to the topical issues of studying the etiology of periodontal diseases, which are one of the most common and complex pathologies of the maxillofacial region. Analysis of recent studies proves a stable relationship between the development of periodontal diseases and disorders in the immune system, the neurohumoral system, metabolic disorders, genetic predisposition, and so on. The article presents the data obtained in the course of studying the literature on the role of disorders in the functioning of individual The article notes that the anatomical and physiological proximity of the periodontal and digestive tract tissues, the generality of innervation and humoral regulation create prerequisites for the involvement of periodontal disease in the pathological process in diseases of the gastrointestinal tract. One of the main etiological factors in the development of inflammatory diseases of the gastrointestinal tract and periodontium is Helicobacter pylori, which is found in the loci of the oral cavity: in the oral and gingival fluid, on the mucous membrane of the tongue and cheeks, and in the periodontal pockets. It is pointed out that the liver also occupies a special place in the development of periodontal diseases, which is explained by the performance of its significant functions for the human body: regulatory, metabolic, antitoxic and other. There is evidence that the pathology of periodontal disease plays a leading role in the structure of dental diseases in patients with chronic obstructive pulmonary diseases, which is clinically manifested by symptoms of generalized periodontitis of the І-ІІ degrees of development and its complications - partial or complete secondary adentia, and with tooth preservation - defects in dental series and violations of occlusion, function, aesthetics. Scientists suggest a general biological mechanism for the development of generalized periodontitis and cardiovascular diseases, linking the development of periodontal diseases in patients with cardiovascular pathology with microcirculatory disorders. The dependence of the severity of inflammatory changes in the periodontal tissues on the disturbances of salt metabolism in urolithiasis is proved. The data obtained indicate that diseases of the internal organs contribute to the structural damage of periodontal tissues and they are a risk factor for periodontal diseases, which necessitate the presence of not only theoretical knowledge and practical skills in dentistry, but also their awareness of the features and clinical manifestations of somatic pathology. An urgent and justified step in the treatment of periodontal diseases is also the involvement in the process of rendering complex dental care to internist doctors capable of quickly and qualitatively assessment the condition of the internal organs and the basic systems of the patient's body.Документ Сучасні погляди на етіологічні чинники розвитку скронево-нижньощелепних розладів (огляд літератури)(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Макєєв, В. Ф.; Олійник, М. Ю.; Makeiev, V. F.; Oliynyk, M. Y.При аналізі літератури, присвяченій скронево-нижньощелепного суглобу, привертає увагу різноманіття етіологічних факторів і запропонованих різними авторами варіантів механізму розвитку ВНР. В значній мірі це пояснюється особливостями структури і функції СНЩС. Лікар повинен бути обізнаний в етіології ВНР, адже це дозволить визначити мету при проведенні обстежень і плануванні обсягу лікування, а також прогнозувати результати лікування і реабілітації хворого; При анализе литературы, посвященной височно-нижнечелюстному суставу, привлекает внимание многообразие этиологических факторов и предложенных различными авторами вариантов механизма развития ВНР. В значительной степени это объясняется особенностями структуры и функции ВНЧС. Врач должен быть осведомлен в этиологии ВНР, ведь это позволит определить цель при проведении обследований и планировании объема лечения, а также прогнозировать результаты лечения и реабилитации больного; In the analysis of literature devoted to the temporomandibular joint, attention is concerned with differentiation of etiological factors and variants of the mechanism of development of TMD’s which were proposed by various authors. These disorders are due to peculiarities of the structure and function of the TMJ. Occlusion is the first and perhaps the most controversial etiological factor in the occurrence of TMD. The price was also important reason for temporomandibular disorders. Nowadays, most researchers include occlusion to the factors associated with the development of TMD, which plays possible role both in the tendency and in preserving TMD. Angle and others of their studies determined the effect of pathological dentition on the development of temporomandibular joints . The authors found that in patients with TMD, the difference between the height of central occlusion and the height of physiological rest was higher than in patients without TMD. Summarizing the results of the study, the authors have established a close relationship between pathological erosion of teeth and the appearance of temporomandibular dislocation. Discussions about the effect of occlusion on TMD have been influenced and limited by therapeutic measures in the occurrence of TMD, but modern researchers work to isolate the multifactorial etiology of temporomandibular disorder and reduce the role of occlusion as the main etiological factor in the onset of TMD. J. Ockeson, one of the main etiological factors of temporomandibular disorder, considers psychoemotional factor and stress susceptibility as the main dominance of the muscular component of functional disorders of the masticatory apparatus in combination with myofascial pain. The less important element of occlusion (about 20% of etiological factors) is associated with occurrence of occlusive dysfunctions. Probert et al. having conducted a large-scale study that included 20,673 patients who were victims of road accidents, it has been shown that the incidence of TMD after injury from the seat belt was very low and injury as an independent etiologic factor can not be a trigger factor for TMD. Endotracheal anesthesia is also suggested as a risk factor for the development of TMD in a number of clinical cases and systemic studies. Any association between endotracheal intubation and the development of short-term symptoms of TMD’s is likely to occur in patients with such a history of dysfunctional disorders. The physician should be aware of the TMD's etiology, because it allows determining the purpose of the examination and planning of the treatment, as well as to confirm the results of treatment and rehabilitation of the patient.Документ Епідеміологічні аспекти захворюваності на карієс та особливості розвитку карієсогенної ситуації в дітей із бронхіальною астмою (огляд літератури)(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Возний, О. В.; Шумна, Т. Є.; Лепетченко, Є. С.; Vozniy, O. V.; Shumna, T. Ye.; Lepetchenko, Ye. S.Мета роботи – провести аналіз спеціалізованої наукової літератури для узагальнення даних про сучасний підхід до профілактики і лікування карієсу та його ускладнень, а також стану стоматологічного здоров`я дітей з бронхіальною астмою. Матеріали і методи. Проаналізували і вивчили доступну наукову літературу за останні роки, присвячену особливостям поширеності стоматологічних хвороб, профілактиці та лікуванню карієсу і його ускладнень, а також стану стоматологічного здоров`я дітей із бронхіальною астмою. Висновки. Аналіз літературних джерел, а також власні дослідження продемонстрували необхідність глибшого вивчення представленої проблеми і розробки специфічної програми профілактики карієсу та його ускладнень у дітей із бронхіальною астмою; Цель работы – провести анализ специализированной научной литературы для обобщения данных о современном подходе к профилактике и лечению кариеса и его осложнений, а также состояния стоматологического здоровья детей с бронхиальной астмой. Материалы и методы. Проанализировали и изучили доступную научную литературу за последние годы, посвященную особенностям распространенности стоматологических заболеваний, профилактике и лечению кариеса и его осложнений, а также состоянию стоматологического здоровья детей с бронхиальной астмой. Выводы. Анализ литературных источников, а также собственные исследования продемонстрировали необходимость более глубокого исследования представленной проблемы и разработки специфической программы профилактики кариеса и его осложнений у детей с бронхиальной астмой; Tooth decay is the most important early age children problem of the health of the oral cavity. It is medical and social problem of many developed countries and countries with transitional economy. According to WHO, in some countries the frequency and the intensity of dental caries decrease, however the same indexes in Ukraine increase rapidly and systematically. The interconnection of dental diseases and general somatic pathology is known well and it occupies one of the leading places amongst the main reasons of dental caries. The occurrence of bronchial asthma among child population varies from 1% till 18%. Therefore, children with the diseases of respiration organs have higher marks of caries lesions than healthy children. The aim of the work is to carry out the analysis of the specialized scientific literature for the data generalization on the modern looks on the prophylaxis and treatment of dental caries, its complications and the condition of dental health in children with bronchial asthma. Materials and methods. We have studied and analyzed the scientific literature available in the last years, which is devoted to the peculiarity of prevalence of dental diseases, prophylaxis and treatment of tooth decay, its complications and the condition of dental health in children with bronchial asthma. There are different indexes of caries prevalence and intensity in Ukraine according to our research. Thus, in the western regions the prevalence comes up to 93-100% and intensity 3,4-6,5, whereas in the central and south-east regions the same marks are up to 73-93% and 2,0-4,3. There is a huge influence on the caries prevalence by genetic tendency, attendant somatic pathology, social and hygienic factors. It is known that patients with bronchial asthma use inhalation glucocorticosteroids as basic treatment. This fact places them into the group of higher risk of caries development. But the influence of these drugs on the progress of tooth decay and saliva secretion is not studied well. Scientists confirm that the use of inhalation glucocorticosteroids can change chemical and immune compound of oral liquid (decrease saliva secretion speed, pH, number of calcium, phosphor, lysozyme and the raise of saliva viscosity). All these changes along with decrease of Ig A and ptyalin amount makes these children defenseless to caries and assists in development of cariogenic situation in the oral cavity. Moreover, children with allergic pathology have changes of immune reactivity and dysfunction of albumen and mineral exchange. At the same time the lesion of hard tissues of teeth in children with hypoxia which is determined as inborn and heritable diseases most often appear as the systemic hypoplasia in combination with plural caries. Caries prevalence in children with bronchial asthma is about 88-89% according to the latest news. We need also to draw attention to the changes of the osseous tissue. It depends not only on burden and duration of bronchial asthma, but also on the peculiarity of progression of caries process. These children have low mineral density and modified indexes of mineral and bone exchanges. All this facts confirm the systemic character of the bone lesion in these patients. Therefore, the rate of alterations grows up proportional to intensity of tooth decay. Conclusions. Thus, the analysis of the data, as well as our own research, have demonstrated the necessity of study of described problem and elaboration of specific prophylaxis program of dental caries and its complications in children with bronchial asthma more deeply.Документ Особливості фізичного розвитку і захворюваність на карієс зубів дітей, які проживають у екологічно несприятливих умовах(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Лагода, Л. С.; Мусій-Семенців, Х. Г.; Лисак, Т. Ю.; Lagoda, L. S.; Musji-Sementsiv, H. G.; Lisak, T. Y.У статті представлені результати обстеження дітей, які проживають у різних екологічних умовах Волинської області. Було встановлено, що стоматологічне здоров’я дітей, які проживають у різних екологічних умовах, тісно взаємопов’язане з їхнім фізичним розвитком. Установлено, що в хлопців і дівчат, які проживають на умовно чистій території, частіше реєструються показники середнього і вище середнього зросту. На радіоактивно і техногенно забруднених територіях багато дітей зі зростом нижче середнього; В статье представлены результаты обследования детей, проживающих в различных экологических условиях Волынской области. Было установлено, что стоматологическое здоровье детей, проживающих в различных экологических условиях, тесно взаимосвязано с их физическим развитием. Установлено, что у детей, проживающих на условно чистой территории, чаще регистрируются показатели среднего и выше среднего роста. На радиоактивно и техногенно загрязненных территориях часто встречаются дети с ростом ниже среднего; Introduction. Physical development of children is one of the important indicators of the health of the children's population. The state of physical development of the child to a certain extent is reflected in the vital activity of the child's body and is the basis for preventing the emergence of a number of pathological disorders. The aim. Assessment of physical development and tooth decay in children living in environmentally unfavorable conditions. Material and methods. 410 schoolchildren of 12 years old living on the territory of the Volyn region with different ecological problems were examined for the evaluation of dental health (HR) and physical development (FR). Anthropometric methods of investigation were used to assess physical development. The length of the body (in cm) and body weight (in kg) were determined. The analysis of the obtained results was carried out using nonparametric methods using the centenary tables [10]. The dental health level (HRD) was determined by the method of PA. Lewis [11]. The prevalence of dental caries was estimated as a percentage, caries intensity according to KPV indices in conventional units according to WHO criteria. Results and discussion. A detailed analysis of the results showed that the data of physical development (DF) and dental health (SDS) (Table 1) were somewhat related to the place of residence of children and the environmental situation around. It has been found that SRH in children is lower in radioactive contaminated areas, namely in the settlements of Lyubeshiv and Manevich, and ranges from 53.10 ± 1.75% to -58.92 ± 1.62%. In technogenically polluted Novovolynsk, these figures are slightly higher (66.50 ± 1.39%) compared to radioactive contaminated areas. The highest level of SRH among all surveyed children was detected in Lutsk 76.24 ± 2.10%. Conlusions. The dental health of children living in different ecological conditions is closely related to their physical development. It has been established that boys and girls living in conditionally clean areas are more likely to register average and above average growth rates.Документ Порівняльна характеристика показників гігієни порожнини рота в дітей початкової школи залежно від стоматологічного статусу(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Каськова, Людмила Федорівна; Попик, Катерина Михайлівна; Уласевич, Лариса Павлівна; Kaskova, L. F.; Popyk, K. M.; Ulasevych, L. P.; Каськова, Людмила Фёдоровна; Попик, Екатерина Михайловна; Уласевич, Лариса ПавловнаАналіз стану гігієни за індексом Федорова-Володкіної показав, що діти 6-9 років мають незадовільний стан гігієни порожнини рота. Дослідження кожного вікового періоду свідчить про те, що лише діти 9 років задовільно доглядають за порожниною рота. Виявлені значні відмінності стану гігієни порожнини рота в дітей із карієсом та з інтактними зубами. Так, до чищення зубів у дітей 6-річного віку без карієсу був незадовільний стан гігієни порожнини рота, а в дітей із карієсом – поганий, у 7-річних – незадовільний, у 8-річних – незадовільний і поганий, у 9-річних – задовільний і незадовільний відповідно. Найгірший стан гігієни спостерігали в дітей 6 років із карієсом. Аналогічний результат отриманий при визначенні індексу Гріна-Вермільона. Не відбувається значне покращення індексів після індивідуального чищення, що свідчить про недостатнє володіння навичками гігієнічного догляду за порожниною рота цієї групи дітей. Це спонукає до детальнішого вивчення вмінь та навичок чищення зубів у дітей початкової школи з використанням запропонованої форми обліку навичок гігієни порожнини рота в дітей із подальшою розробкою рекомендацій щодо гігієни порожнини рота в дітей цього вікового періоду із залученням батьків; Анализ гигиены по индексу Федорова-Володкиной показал, что дети 6-9 лет имеют неудовлетворительное состояние гигиены полости рта. Исследование каждого возрастного периода свидетельствует о том, что только дети 9 лет удовлетворительно ухаживают за полостью рта. Выявлены значительные различия состояния гигиены полости рта у детей с кариесом и с интактными зубами. До чистки зубов у детей 6-летнего возраста без кариеса было неудовлетворительное состояние гигиены полости рта, а у детей с кариесом - плохое, в 7-летних - неудовлетворительное, в 8-летних -неудовлетворительное и плохое, в 9-летних – удовлетворительное и неудовлетворительное соответственно. Плохое состояние гигиены наблюдали у детей 6 лет с кариесом. Аналогичный результат получен при определении индекса Грина-Вермильона. Не отмечается значительного улучшения индексов после индивидуальной чистки, что свидетельствует о не- достаточном владении навыками гигиенического ухода за полостью рта этой группы детей. Это побуждает к более детальному изучению умений и навыков по чистке зубов у детей начальной школы с использованием предложенной формы учета навыков гигиены полости рта у детей с последующей разработкой рекомендаций по гигиене полости рта у детей данного возрастного периода с привлечением к этому процессу родителей; A study of oral hygiene condition in primary school children based on Fedorov-Volodkina index has revealed that children do not clean their teeth properly enough and the average indicator of the studied group is unsatisfactory. The study based on children’s age indicates that the best oral hygiene condition is found in children aged 9 (satisfactory), whereas the worst – in children aged 8 (unsatisfactory). This, in our opinion, is due to the period of frontal teeth eruption and the discomfort associated with such process. Children clean the frontal area not properly. As children grow older, their personal hygiene skills improve as evidenced by the findings of comparing 6- and 9-year-olds’ indices (р<0.05). It was determined that each child’s index by Green-Vermillion and obtained results allows assessing the condition of oral cavity and cleaning skills. It has been identified significant differences in the oral hygiene condition in children who suffer from caries and in children with healthy teeth. Thus, before teeth brushing 6-year-old children without caries had unsatisfactory oral hygiene condition, children with caries –poor oral hygiene condition, 7-year old children – unsatisfactory one, 8-year-old children – unsatisfactory and poor, 9-year-old children – satisfactory and unsatisfactory respectively. The poorest oral hygiene condition was observed with 6-year-olds with caries. It has been assessed that dental tartar based on the studied indices. The study has revealed insufficient oral hygiene of the frontal and lateral jaw areas in children of primary school. This phenomenon creates cariogenic situation in the oral cavity. Having studied oral hygiene condition in children, it was offered by us to brush teeth with the toothbrush and toothpaste which they use at home. They brushed their teeth under the supervision, but without dentist’s management. Observed results were described in this paper. After brushing, oral hygiene condition has been studied again. When assessing Fedorov-Volodkina index, it was not observed any improvement of the index after teeth brushing in children without caries. In 6-, 7-, and 8-year-old children oral hygiene was unsatisfactory, whereas in 9-year-old children it was satisfactory. Oral hygiene improvement was observed in children who have caries. In 6-year-old children – from poor to unsatisfactory, in 7-, 8-, and 9-year-old children it remained at the same unsatisfactory level, but hygiene index indicators probably decreased (р<0.05). The findings indicate that children with caries do not pay attention to oral hygiene, whereas teeth brushing improve the studied index. Green-Vermillion index enables to determine oral hygiene condition in frontal and lateral jaw areas. After individual teeth brushing this hygiene index values slightly improve compared to original values, however, no significant difference in hygiene level was identified. Findings from studying various hygiene indices indicate that children with caries pay attention to brushing frontal jaw area and absolutely no attention to brushing lateral jaw areas with first permanent molars that have recently erupted, and they are not enough mineralized, and are prone to caries at this age. This encourages a study of teeth brushing skills of children of primary school using the suggested form of child oral hygiene skills followed by development of oral hygiene recommendations for the children of this age group with parental involvement.Документ Дослідження біохімічних показників ротової рідини при ортодонтичному лікуванні(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Філімонов, Юрій Вікторович; Істошин, В. М.; Пачевська, А. В.; Драчук, Н. В.; Дудік, Олена Петрівна; Філімонов, Валерій Юрійович; Filimonov, Yu. V.; Istoshyn, V. M.; Pachevska, A. V.; Drachuk, N. V.; Dudik, O. P.; Filimonov, V. Yu.Робота присвячена біохімічному дослідженню ротової рідини в групах дітей, яким для усунення ЩЛА використовувалася незнімна і знімна ОА. Біохімічне дослідження ротової рідини в групах дітей, яким для усунення щелепно-лицьових аномалій використовувалася незнімна і знімна ортодонтична апаратура, показало, що через 3 і 6 міс. лікування знижувалася активність ферменту α–амілази. Апаратне лікування приводило до зниження рівнів кальцію і фосфору ротової рідини в обох досліджуваних групах через 3 та 6 міс. Рівень активності лужної фосфатази (ЛФ) через 3 і 6 міс. лікування був нижчим порівняно з початком лікування в обох досліджуваних групах. Використання незнімної ортодонтичної апаратури приводило до суттєвого зростання активності прозапального інтерлейкіну IL–1β. На 3-му і 6-му міс. спостереження в дітей з апаратним лікуванням також знижувалась активність лізоциму слини. Використання ортодонтичної апаратури приводило до суттєвого підвищення рівня протизапального цитокіну IL–4. Найбільші зміни спостерігалися через 6 міс. лікування; Работа посвящена биохимическому исследованию ротовой жидкости в группах детей, которым для устранения ЧЛА использовалась несъемная и съемная ОА. Биохимическое исследование ротовой жидкости в группах детей, которым для устранения челюстно-лицевых аномалий использовалась несъемная и съемная ортодонтическая апаратура, показало, что через 3 и 6 мес. лечения снижалась активность фермента α-амилазы. Аппаратное лечение приводило к снижению уровней кальция и фосфора ротовой жидкости в обеих исследуемых группах через 3 и 6 мес. Уровень активности щелочной фосфатазы через 3 и 6 мес. лечения был ниже по сравнению с началом лечения в обеих исследуемых группах. Использование несъемной ортодонтической аппаратуры приводило к существенному росту активности провоспалительного интерлейкина IL-1β. На 3-м и 6-м мес. наблюдения у детей с аппаратным лечением также снижалась активность лизоцима слюны. Использование ортодонтической аппаратуры приводило к существенному повышению уровня противовоспалительного цитокина IL-4. Наибольшие изменения наблюдались через 6 мес. лечения; The work is devoted to the study of the reactivity of the biochemical composition of saliva in children with SCI, which was used for the treatment of non-removable and removable OA. There was a decrease in the activity of the α-amylase enzyme during orthodontic treatment in both experimental groups: in patients in the experimental group, which used nonremovable equipment 3 months after starting treatment at 16.5% and 6 months after starting treatment it was 16%. There was a decrease in the activity of saliva α-amylase after 3 months at 11% and in samples of saliva taken after 6 months at 10% during treatment of patients of the experimental group with removable orthodontic equipment. The total calcium level after 3 months of observation was 15% lower compared to the start of treatment. The phosphorus level was 9% lower at this moment of observation. After 6 months of observation, the trace elements were different from the original ones: calcium was 27% lower, and the level of phosphorus was lower comparing to the baseline by 15%. Treatment of SCI with removable orthodontic equipment impaired the mineral balance: the calcium level after 3 months of observation was lower by 12%, and the level of phosphorus was lower by 6% compared to the beginning of the study. After 6 months of observation, the traced elements differed from the original ones: the level of calcium was 21% lower than the previous values, and the level of phosphorus was lower by 13% compared to the start of treatment. The evaluation of alkaline phosphatase activity in mixed unstimulated saliva using non-removable orthodontic equipment showed that the level of alkaline phosphatase after 3 months of treatment was 3% lower compared to the beginning of treatment, and after 6 months of observation activity of the investigated enzyme was less than the initial by 10%. Treatment of dental anomalies with removable equipment inhibited the enzyme activity: after 3 months of treatment, the activity of alkaline phosphatase was less than 7% compared to the beginning of the study, and after 6 months of observation activity of the investigated enzyme differed from the initial by 20%. The use of non-removable orthodontic equipment led to a significant increase in the activity of IL-1β. Three months after starting the study, IL-1β was 4-fold higher compared to the start of treatment, and after 6 months of treatment, it became 9-fold higher. Treatment of dental abnormalities with removable equipment showed that the activity of IL-1β after 3 months of treatment increased 4-fold, and after 6 months of observation the researched index was different from the initial 9-fold. At the 3rd month of observation in children using non-removable OA, the activity of lysozyme decreased by 21%; reduction of lysozyme activity during the 6th month of treatment constituted 23%. Patients in the experimental group treated with detachable OA observed an increase in lysozyme activity at the 3rd month of observation by 27%, and 6 months after the start of treatment, the activity of lysozyme was less than 29% compared to the data of the 3rd month of the use of non-removable orthodontic equipment it led to a significant increase in the level of anti-inflammatory cytokine: after 3 months of observation was 2.5 times more than at the beginning of treatment, and after 6 months of observation, they differed from the initial in 4 times. Treatment of dental anomalies with removable orthodontic equipment also contributed to an increase in anti-inflammatory cytokine: IL-4 levels were higher after 3 months of treatment compared to baseline data by 1,8, and after 6 months of follow-up, the study figure was in 4 times higher than the previous values. The obtained results of the study of the reactivity of biochemical changes in oral fluid using removable and nonremovable OA in children can be used in planning of orthodontic treatment as diagnostic markers for the further selection of tactics and assessment of the oral cavity in children on the background of treatment of JFA by removable and nonremovable OA.Документ Потенціометричні показники в пацієнтів із незнімними ортопедичними конструкціями та інтраоральним галітозом(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Удод, О. А.; Глівінська, А. О.; Udod, O. A; Hlivynska, A. O.Обстежено 158 осіб, які мають у порожнині рота незнімні штамповано-паяні протези, суцільнолиті протези зі стоматологічних сплавів, суцільнолиті конструкції з титану. У процесі дослідження 35 пацієнтам була проведена заміна наявних зубних протезів на конструкції з титану. Виявлено можливість збереження потенціометричних показників у порожнині рота в межах норми при протезуванні незнімними зубними протезами з титану і позитивну динаміку цих показників у разі заміни незнімних протезів, виготовлених з інших металів, на суцільнолиті з титану; Обследовано 158 человек, имеющих в полости рта несъемные штампованно-паяные протезы, цельнолитые протезы из стоматологических сплавов, цельнолитые конструкции из титана. В ходе исследования 35 пациентам была проведена замена имеющихся зубных протезов на конструкции из титана. Выявлено возможность сохранения потенциометрических показателей в полости рта в пределах нормы при протезировании несъемными зубными протезами из титана и положительную динамику этих показателей при замене несъёмных протезов, изготовленных из других металлов, на цельнолитые из титана; Introduction. The most popular type of dentures is permanent orthopedic structures. However, their use is a serious intervention that changes biological balance in the oral cavity through galvanic, reflex and toxic allergic effects. Because of this, galvanic currents appear in the oral cavity, which have an adverse effect on the oral mucosa and the physicochemical parameters of the oral fluid. As a result of increasing bioelectric potentials in the oral cavity, oral microbiocenosis disorders may occur, the periodontium pathology develops or worsens and an unpleasant odor arises, which in aggregate can cause a social maladjustment of the patient. It is known that the main intraoral factor in the development of halitosis is the unsatisfactory hygienic condition of the oral cavity. Non-removable dentures made from non-noble dental alloys can also significantly affect the development of intraoral halitosis. Objective. To study potentiometric parameters in patients with intraoral halitosis who have fixed orthopedic constructions made of various materials by various technologies. Methods and Materials. 158 people aged 35-55 years with fixed orthopedic constructions in the oral cavity in the amount of 5-8 units with a service life of 2-3 years were examined. Four groups were formed: with stamped-brazed dentures, with cast-denture prostheses from dental alloys, with cast-in-place titanium structures and a control group without disrupting the integrity of the dentition. All patients underwent a sanation of the oral cavity, professional hygiene and antiinflammatory treatment. In addition, hygienic training of patients with quality control of personal hygiene was conducted. In the course of the study, 35 patients from the first and second groups after the complex treatment were replaced by replacing the existing dentures with orthopedic structures made of titanium. The effectiveness of treatment was assessed by the dynamics of indices of hygiene, PMA, organoleptic assessment of halitosis and potentiometric parameters. Results. As a result of the study, it was found that patients with dentures, manufactured with the help of the stamped-brazed technology, were characterized by high indices of hygiene (1.29 ± 0.18 points) and PMA (66.79 ± 2.48%). The I degree of halitosis was observed in 27 patients (41.5%) of this group, II degree was observed in 35 people (53.8%) and III degree in 3 people (4.6%). In the second group, the hygiene index was 0.97 ± 0.12, the PMA index was 65.57 ± 2.18%. In 33 patients (67.4%) I degree of halitosis was detected, in 16 patients (32.6%) – II degree. In the third group, the hygiene index was 0.84 ± 0.12, the PMA index was 56.23 ± 1.22. Unpleasant odor in the majority of patients in this group (40 people or 90.9%) was determined when approaching a distance of 10 cm, which corresponded to I degree of halitosis. Only 4 patients (9.1%) had halitosis of II degree. In the control group, the KPI index was 12.13 ± 0.24, the level of hygiene was on average 0.81 ± 0.12 points and 55.56 ± 1.13%, respectively. There were no organoleptic signs of halitosis in this group.Документ Досвід використання цифрових систем для діагностики гіпертрофічних рубців шкіри обличчя(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Аветіков, Давид Соломонович; Буханченко, Ольга Петрівна; Іваницький, Ігор Олексійович; Соколова, Наталія Афанасіївна; Бойко, Ігор Васильович; Avetikov, D. S.; Bukhanchenko, O .P.; Ivanyts’ky, I. O.; Sokolova, N. A.; Boyko, I. V.Рубці шкіри голови і шиї, що виникають від дії різних ендогенних та екзогенних факторів, є актуальною проблемою сучасної хірургічної стоматології. У багатьох наукових працях, присвячених вивченню різних методів діагностики рубців, указується, що верифікація діагнозу – досить складне питання. При цьому більшість дослідників наголошують на тому, що ефективне лікування пацієнтів із рубцевими змінами шкіри можливе лише за умови оптимізації диференційованої діагностики патологічних рубців шкіри. Авторами обґрунтовано доведена доцільність застосування RGB-системи для вдосконалення диференційованої діагностики гіпертрофічних рубців шкіри голови і шиї. Завдяки запропонованій методиці детально вивчено особливості архітектоніки шарів шкіри в ділянці гіпертрофічного рубця. Отримані результати дослідження дозволяють удосконалити диференційовану діагностику рубців і розширюють можливості розробки патогенетично обґрунтованого лікування хворих із рубцями голови та шиї; Рубцы кожи головы и шеи, возникающие от воздействия различных эндогенных и экзогенных факторов, являются актуальной проблемой современной хирургической стоматологии. В значительном количестве научных работ, посвященных изучению различных методов диагностики рубцов, указывается, что верификация диагноза является достаточно сложным вопросом. При этом большинство исследователей отмечают, что эффективное лечение пациентов с рубцовыми изменениями кожи возможно лишь при условии оптимизации дифференциальной диагностики патологических рубцов кожи. Авторами обоснованно доказана целесообразность применения RGB-системы для совершенствования дифференциальной диагностики гипертрофических рубцов кожи головы и шеи. Благодаря предложенной методике подробно изучены особенности архитектоники слоев кожи в области гипертрофического рубца. Полученные результаты исследования позволяют усовершенствовать дифференциальную диагностику рубцов и расширяют возможности разработки патогенетически обоснованного лечения больных с рубцами головы и шеи; The relevance of the problem. Head and neck scars resulting from the effects of various endogenous and exogenous factors are an actual problem of modern surgical stomatology. A large number of scientific researches devoted to the study of different methods of diagnosis of head and neck scars indicates that the verification of the diagnosis is a highly complicated issue. Currently, conventional algorithms for selecting methods of treating patients with scars are available. The development of such algorithm is difficult due to the uncertainty of criteria for the differential diagnosis of various types of scars. Despite significant pathogenetic and morphological differences of scarring, some of their types often have clinically similar features, resulting in a significant number of diagnostic errors. In its turn, carrying out the treatment without taking into account the clinical and morphological structure of scars usually leads to the lack of tangible therapeutic effect, recurrence and increased growth of scar tissue. That is why the development of a clear algorithm of comprehensive examination of this category of patients is of particular importance for determining the tactics of their treatment. The aim of the research is to increase the effectiveness of face scars treatment due to identification of type of scarmodified tissue by means of method of digital visualization of graphic digital images. Objects and methods of the research. Fifty patients with hypertrophic scars of face were examined. Further analysis of the structure of hypertrophic scars was performed using RGB-method of visualisation. At present, computer digital image research is widely used in histological, cytological, pathologic and immunological studies, which led us to consider the use of digital analysis of images as the initial stage of primary diagnosis in various types of postoperative scarred facial tissues. Computer imaging is still the only source for obtaining visualized qualitative and quantitative information and preserving it in digital form. Results of the research. We have studied the distribution of color constants of red, green and blue colors in 4 points: T1 – the area of intact skin, T2 – the medial and T3 – the lateral edge of the scar, and T4 – the area of the middle zone of scar. Due to the proposed method, the features of architectonic layers of the skin in the area of hypertrophic scar have been studied in detail. The obtained results allow improving the differential diagnosis of scars and expanding the possibilities to develop the pathogenetically grounded treatment of patients with head and neck scars. The analysis of the results of digital visualization of graphic digital images showed that statistically reliable differences in digital indices, being observed during visualization of hypertrophic scars, could be an important criterion of their differential diagnostics. Conclusion. Thus, examination of patients with scars of the maxillofacial region, providing the RGB-method, is an effective of non-invasive diagnosis of hypertrophic scars allowing to evaluate the changes in scar-modified tissues in dynamics. The authors substantiated the feasibility of the use of RGB-system for the improvement of differential diagnosis of hypertrophic scars of the head and neck. Due to the proposed method, features of architectonic layers of the skin in the area of hypertrophic scar have been studied in detail. The obtained results allow to improve the differential diagnosis of scars and expand the possibilities of developing pathogenetically grounded treatment of patients with scarring of the head and neck.Документ Сучасний погляд на експериментальне і клінічне обґрунтування використання PRF у процесі репаративної регенерації шкіри(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Григоров, Сергій Миколайович; Криничко, Леонід Романович; Стебловський, Дмитро Валерійович; Ставицький, Станіслав Олександрович; Ахмеров, В'ячеслав Джаудатович; Григоров, Сергей Николаевич; Криничко, Леонид Романович; Стебловский, Дмитрий Валерьевич; Ставицкий, Станислав Александрович; Ахмеров, Вячеслав Джаудатович; Grigorov, S. M.; Krynychko, L. R.; Steblovskiy, D. V.; Stavitskiy, S. O.; Ahmerov, V. D.У статті описується використання фібринового клею, що є досить поширеним у сучасній медичній практиці. Він може бути синтезований із власної венозної крові пацієнта або використаний у вигляді готових препаратів. Серед фібринових згустків залежно від методики їх приготування виділяють PRF, А-PRF (advanced), i-PRF (ін’єкційний), stickybone. PRF-мембрани можуть використовуватися для закриття титанових конструкцій при проведенні хірургічного лікування переломів очноямково-виличного комплексу. PRF запобігає естетичним дефектам і функціональним по-рушенням при лікуванні цього виду травми, забезпечуючи і стимуляцію репаративного остеогенезу, й оптимізацію формування рубцевої тканини. Доведено, що використання PRF зумовлює прискорення процесів репаративної регенерації в різних типах тканин, сприяючи покращенню результатів лікування; В статье описывается использование фибринового клея, который является достаточно распространенным в современной медицинской практике. Он может быть синтезирован из собственной венозной крови пациента или использован в виде готовых препаратов. Среди фибриновых сгустков в зависимости от методики их приготовления выделяют PRF, А-PRF (advanced), i-PRF (инъекционный), stickybone. PRF-мембраны могут использоваться для закрытия титановых конструкций при проведении хирургического лечения переломов орбитально-скулового комплекса. PRF предупреждает эстетические дефекты и функциональные нарушения при лечении данного вида травм, обеспечивая и стимуляцию репаративного остеогенеза, и оптимизацию формирования рубцовой ткани .Доказано, что использование PRF обусловливает ускорение процессов репаративной регенерации в различных типах тканей, способствуя улучшению результатов лечения; The PRF contains an autologous fibrin matrix that is rich in leukocytes, platelets and cytokines, and has a tetramolecular structure that acts as a biodegradable framework. This matrix not only stimulates the development of the microvascular mesh, but also directs the migration of epithelial cells to the surface.The effect of PRF and fat cells on the repair of defects in soft tissue of the maxillofacial area was investigated in pigs. It has been found that combined use of PRF and fat cells contributes to more efficient reparative regeneration processes than their single use.The use of PRF is common in mucoadhesive surgery, mainly in donor areas, due to the possibility of leaving the fibrin membrane exposed, which stimulates the rapid healing of the wounds with a secondary tension. Also, PRF is used lo-ally for gum recession. According to research by S.K. Agarwa PRF stimulates the increase in the width of the keratinous mucous membrane to 0.8-1.0 mm, reducing the gum recession, which in turn greatly enhances the aesthetics of the pa-tient. The use of PRF is clinically grounded in the surgical treatment of pigmented gum area.There was a wide use of PRF in cases of surgical treatment of radicular jaw cysts, including odontogenic facial granulomas, to replace the defect of bone tissue. The use of PRF promotes accelerated bone regeneration within 3 months af-ter surgery. Radiologically, after 6 months, there is a complete recovery of bone tissue and a probable increase in bone density. The use of the PRF membrane helps to prevent inflammatory complications during tooth extraction, such as af-ter an alveolus extraction, and can be used to break down the wall of the alveoli, which accelerates the processes of re-parative regeneration in this area and creates better prospects for further dental implantation.It is proved that the use of PRF causes the acceleration of the processes of reparative regeneration in various types of tissues, contributing to the improvement of treatment results.Документ Estimation of influence of the therapeutic – prophylactic complex on the immune system indices of experimental animals with simulated gingivitis(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Malko, N. V.; Bezvushko, E .V.; Малко, Наталія Володимирівна; Безвушко, Ельвіра ВалентинівнаДля оцінки впливу важких металів, йод-, фтордефіциту на стан тканин пародонта щурів проведено експериментальні дослідження на 100 білих тваринах, які були поділені на 4 групи по 20 тварин у кожній. До 1 групи ввійшли інтактні тварини; 2 – тварини з гінгівітом; 3 – тварини, що зазнавали впливу важких металів з додаванням до води кадмію та свинцю на тлі моделі гінгівіту; 4 – тварини з гінгівітом на фоні впливу важких металів, йоддефіциту, фтордефіциту; 5 – тварини з гінгівітом, які отримували важкі метали, фтор-, йоддефіцит та лікувально-профілактичний комплекс. Аналіз імунологічного статусу тварин оцінювали за вмістом імуноглобулінів у сироватці крові. Вміст імуноглобулінів G, A, М визначали методом радіальної імунодифузії в агарі за G. Manchini et. al. з використанням діагностикумів фірми НПО «Мікроген». Вміст лейкоцитів у периферійній крові тварин визначали шляхом підрахунку у камері Горяєва. Встановлено, що застосування важких металів у комбінації з йод-, фтордефіцитом супроводжується зниженням у сироватці крові імуноглобулінів А, M у 2,5 рази, а G у 2,6 рази на тлі підвищення кількості лейкоцитів у 3,4 рази. Застосування лікувально – профілактичних заходів в експериментальних тварин покращило метаболічні показники, що супроводжувалось зниженням вмісту лейкоцитів на 44,23% на тлі підвищення lg G на 7,30%, lg А на 19,45%, lg М на 17,67%; Для оценки влияния тяжелых металлов, йод, фтордефицита на состояние тканей пародонта крыс проведены экспериментальные исследования на 100 белых животных, которые были разделены на 4 группы по 20 животных в каждой. К 1 группе вошли интактные животные; 2 - животные с гингивитом; 3 - животные, подвергавшиеся воздействию тяжелых металлов с добавлением к воде кадмия и свинца на фоне модели гингивита; 4 - животные с гингивитом на фоне влияния тяжелых металлов, йоддефицита, фтордефицита; 5 - животные с гингивитом, получавшие тяжелые металлы, фтор, йоддефицита и лечебно-профилактический комплекс. Анализ иммунологического статуса животных оценивали по содержанию иммуноглобулинов в сыворотке крови. Содержание иммуноглобулинов G, A, М определяли методом радиальной иммунодиффузии в агаре по G. Manchini et. al. с использованием диагностикумов фирмы НПО «Микроген». Содержание лейкоцитов в периферической крови животных определяли путем подсчета в камере Горяева. Установлено, что применение тяжелых металлов в сочетании с йод, фтордефицитом сопровождается снижением в сыворотке крови иммуноглобулинов А, M в 2,5 раза, а G в 2,6 раза на фоне повышения количества лейкоцитов в 3,4 раза. Применение лечебно-профилактических мероприятий у экспериментальных животных улучшило метаболические показатели, сопровождалось снижением содержания лейкоцитов на 44,23% на фоне повышения lg G на 7,30%, lg А на 19,45%, lg М на 17,67%; In order to assess the influence of heavy metals, iodine and fluoride deficiency on the status of periodontal tissues in rats experimental studies were carried out on 100 white rats, which were divided into 5 groups of 20 animals in each. 1-st group included intact rats; 2-nd - rats with gingivitis; 3-rd - rats with gingivitis exposed to heavy metals by means of adding cadmium and lead to drinking water; 4-th - animals with gingivitis exposed to heavy metals, as well as iodine and fluoride deficiency; 5-th - animals with gingivitis exposed to heavy metals, under iodine and fluoride deficiency, receiving therapeutic-prophylactic complex. Immunological status of animals was evaluated by means of measuring the level of immunoglobulins in serum. Immunoglobulins (Ig) G, A, and M were determined by their radial immunodiffusion in agar according to G. Manchini et al. using diagnostic kits of the firm "Microgene". The count of leukocytes in the peripheral blood of animals was determined by means of the Goryaev’s chamber. It was found that under influence of heavy metals in combination with iodine and fluoride deficiency the levels of immunoglobulins A and M in blood serum of rats were decreased by 2.5 times, and Ig G ‒ by 2.6 times. The application of the therapeutic-prophylactic complex in 5-th group of rats significantly corrected immunological status of their blood, which was characterized by a significant increase in levels of immunoglobulins.Документ Порівняльний аналіз тканинного напруження слизових клаптів порожнини рота різних ступенів(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Каплун, Дмитро Володимирович; Скрипник, Володимир Михайлович; Ставицький, Станіслав Олександрович; Kaplun, D. V.; Skrupnik, V. M.; Stavitsky, S. O.Попри стрімкий розвиток сучасної хірургічної стоматології, проблема оптимізації закриття ран слизової оболонки в порожнині рота залишається актуальною. На думку авторів, важливим є вивчення морфологічних властивостей слизових клаптів порожнини рота й оптимальних величин натягнення і тканинного напруження в ділянці накладення швів. Метою дослідження був порівняльний аналіз слизових клаптів різних ступенів натягу при проведенні клаптевих операцій у порожнині рота. Для гістотопографічних досліджень умовно здорової слизової оболонки ясен матеріал забирали в бюро судово-медичної експертизи від трупів обох статей періоду зрілого віку. Для зіставлення результатів досліджень забір проводили в зоні різців, іклів і перших премолярів з обох половин верхньої та нижньої щелеп стандартним стоматологічним набором інструментів (пародонтологічний набір для кюретажу). Матеріал забирали як у ділянці сосочків ясен, так і з фіксованої їхньої частини. Поляризаційну мікроскопію використовували для вивчення фіброархітектоніки сполучнотканинних формацій. Для дослідження біомеханічних параметрів слизової оболонки ясен у нормі та при різних ступенях натягу слизових клаптів був використаний апарат контактної тензометрії. При різних ступенях натягу слизових клаптів порожнини рота сполучнотканинна пластина втрачає характерну для норми просторову орієнтацію пучків, відбувається глибока дезорганізація всього волокнистого каркаса. Тканинне напруження реєстрували з урахуванням ступеня натягу: слабкого (5%), середнього (7%) і сильного (10%). Незалежно від ступеня цієї патології відбувається зниження обраного показника. Так, при слабкому ступені натягу тканинне напруження слизової оболонки ясен падає до 208,08 + \ - 19,2 [6,07] Па. При середньому ступені обраний показник дорівнює 149,43 + \ - 20,25 [6,4] Па. Сильне натягнення знижує тканинне напруження в цій ділянці до 102,77 + \ - 12,32 [3,9] Па. Одним із факторів, що забезпечує високі значення тканинного напруження ясен у нормі (350,4 •9,69 Па), є їхні волокнисті компоненти, які утворюють тривимірну конструкцію в складі колагенових пучків І і ІІ порядку відносно слабко розвиненої еластичної мережі. Різні ступені натягу слизових клаптів як модель дезорганізації з подальшим падінням тканинного напруження волокнистого остова. При цьому показник зниження тканинного напруження перебуває в прямій залежності від ступеня натягу і становить 208,08 + \ - 19,2 Па. Представлені дані вказують на дезорганізацію волокнистого складу ясен при їх натягненні. Виразність і характер змін залежать від ступеня натягу. Клінічним проявом патологічних процесів у волокнистих компонентах ясенної сполучної тканини стає характерне зниження показників тканинного напруження. Спостерігається пряма залежність між ступенем натягу слизового клаптя й адекватним зниженням напруженого стану м'якого остова, а різні ступені натягу слизової оболонки можуть розглядатися як своєрідна модель волокнистого матриксу з динамікою змін біомеханічних параметрів тканин. Отримані дані на прикладі нормальної анатомії ясен підтверджують загальну закономірність у будові м'якого остова: кількісне співвідношення, спосіб взаємодії колагенових і еластичних волокон, їх просторова архітектоніка визначають пружнодеформативні та міцнісні властивості сполучної тканини. Для детального вивчення структурно-біомеханічних кореляцій у ролі моделі було обрано слизові клапті при різних ступенях натягу. Проведені дослідження виявили структурні зміни волокнистого остова ясен на тлі різного натягу з адекватним зниженням тканинного напруження; Несмотря на стремительное развитие современной хирургической стоматологии, проблема оптимизации закрытия ран слизистой оболочки в полости рта остается актуальной. По мнению авторов, важным является изучение морфологических свойств слизистых лоскутов полости рта и оптимальных величин натяжения и тканевого напряжения в области наложения швов. Целью исследования был сравнительный анализ слизистых лоскутов разной степени натяжения при проведении лоскутных операций в полости рта. Для гистотопографических исследований условно здоровой слизистой оболочки десны материал забирали в бюро судебно-медицинской экспертизы от трупов обоих полов периода зрелого возраста. Для сравнения результатов исследований забор проводили в области резцов, клыков и первых премоляров с обеих половин верхней и нижней челюстей стандартным стоматологическим набором инструментов (пародонтологический набор для кюретажа). Материал забирали как в области сосочков десны, так и с фиксированной ее части. Поляризационную микроскопию использовали для изучения фиброархитектоники соединительнотканных формаций. Для исследования биомеханических параметров слизистой оболочки десны в норме и при различных степенях натяжения слизистых лоскутов был использован аппарат контактной тензометрии. При различных степенях натяжения слизистых лоскутов полости рта соединительнотканная пластина теряет характерную для нормы пространственную ориентацию пучков, происходит глубокая дезорганизация всего волокнистого каркаса. Регистрация тканевой напряжения проводилась с учетом степени натяжения: слабой (5%), средней (7%) и сильной (10%). Независимо от степени данной патологии происходит снижение выбранного показателя. Так, при слабой степени натяжения тканевое напряжение слизистой оболочки десны падает до 208,08 + \ - 19,2 [6,07] Па. При средней степени показатель равен 149,43 + \ - 20,25 [6,4] Па. Сильное натяжение снижает тканевое напряжение данной области в 102,77 + \ - 12,32 [3,9] Па. Одним из факторов, обеспечивающих высокие значения тканевого напряжения десны в норме (350,4 • 9,69 Па), являются ее волокнистые компоненты, образующие трехмерную конструкцию в составе коллагеновых пучков I и II порядка относительно слабо развитой эластичной сети. Различные степени натяжения слизистых лоскутов как модель дезорганизации с последующим падением тканевого напряжения волокнистого остова. При этом показатель снижения тканевого напряжения находится в прямой зависимости от степени натяжения и составляет 208,08 + \ - 19,2 па. Представленные данные указывают на дезорганизацию волокнистого состава десен при их натяжении. Выраженность и характер изменений зависят от степени натяжения. Клиническим проявлением патологических процессов в волокнистых компонентах десневой соединительной ткани является характерное снижение показателей тканевого напряжения. Наблюдается прямая зависимость между степенью натяжения слизистого лоскута и адекватным снижением напряженного состояния мягкого остова, а различные степени натяжения слизистой оболочки могут рассматриваться как своеобразная модель волокнистого матрикса с динамикой изменений биомеханических параметров тканей. Полученные данные на примере нормальной анатомии десен подтверждают общую закономерность в строении мягкого остова: количественное соотношение, способ взаимодействия коллагеновых и эластических волокон, их пространственная архитектоника определяют деформативные и прочностные свойства соединительной ткани. Для детального изучения структурно-биомеханических корреляций в качестве модели были выбраны слизистые лоскуты при разных степенях натяжения. Проведенные исследования выявили структурные изменения волокнистого остова десен на фоне разного натяжения с адекватным снижением тканевого напряжения; Taking into account the development of modern surgical stomatology, the problem of optimizing the closure of the wounds of the mucous membrane in the oral cavity remains relevant. In our opinion, it is important to study the morphological properties of the mucous membranes of the oral cavity and optimal tensions and tissue stresses in the area of suturing. It is known that the most susceptible to the action of mechanical factors area is the mucous membrane of the gums. However, taking into account the biomechanical parameters, the mucous membrane of the gum is practically not described. The aim of the study was to carry out a comparative analysis of mucous membranes of varying degrees of tension during fracture operations in the oral cavity. The material is taken to the bureau of forensic examination from corpses and both sexes and the period of mature age for histological studies of conditionally healthy mucous membrane of gum. The fence is carried out in the area of incisors, canines and first premolars from both halves of the upper and lower jaws with a standard dental instrument set were compared: a periodontological kit for curettage. The material is collected both in the area of papilla gum, and from its fixed part. Polarization microscopy is used to study the fibroarchitectonics of connective tissue formations. We used a contact strain gauge device to study the biomechanical parameters of the mucous membrane of the gums in normal and at different degrees of tensile of the mucous membranes. At various degrees of tension of the mucous membrane of the cavity of the mouth connective tissue plate loses the characteristic spatial orientation of the beams, the deep disruption of the entire fibrous frame occurs. Tissue stress recording was performed taking into account the tensile strength: weak (5%), average (7%) and strong (10%). Regardless of the degree of this pathology there is a decrease in the indicator we have chosen. Thus, with a weak degree of tension, the tissue pressure of the gum mucus decreases to 208.08 + 19.2 [6.07] Pa. At an average degree, the selected indicator is 149.43 + \ - 20.25 [6.4] Pa. A strong tension reduces the tissue tension of this area to 102.77 + 12.32 [3.9] Pa. One of the factors that provides high values of tissue gum voltage in the norm (350.4 · 9.69 Pa) is its fibrous components, which form a three-dimensional structure in the collagen beams of the 1st and 2nd order relative to the poorly developed elastic network. Different degrees of tensile of mucous membranes as a model of disorganization with the subsequent drop in tissue tension of the fibrous core were described. At the same time, the index of tissue voltage reduction is directly dependent on the tensile strength and is 208.08 + 19.2 Pa. The data presented indicate the disorganization of the fiber composition of the gums while tightening them. The expressiveness and nature of the changes depend on the degree of tension. Clinical manifestation of pathological processes in fibrous components of ascetic connective tissue is characterized by a decrease in tissue tension indices. Moreover, there is a direct relationship between the degree of tensile of the mucous membrane and the adequate reduction of the tense state of the soft core. Various degrees of tension of the mucous membrane can be considered as a kind of model of the fiber matrix with the dynamics of changes in the biomechanical parameters of tissues. The obtained data on the example of normal anatomy of the gums confirm the general pattern in the structures of the soft core - the quantitative ratio, the way of interaction of collagen and elastic fibers. Their spatial architectonics determine the deformative and strength properties of the connective tissue. For a detailed study of structural and biomechanical correlations we have selected mucous membranes with a different degree of tension. Our research has revealed structural changes in the fibrous gingival cortex against a background of different tensions with adequate tissue tension reduction.Документ Деонтологія і професійна етика в діяльності лікаря-стоматолога(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2018) Рибалов, Олег Васильович; Литовченко, Ірина Юріївна; Коломієць, Світлана Веніамінівна; Прочанкіна, Віра Леонідівна; Рыбалов, Олег Васильевич; Литовченко, Ирина Юрьевна; Коломиец, Светлана Вениаминовна; Прочанкина, Вера Леонидовна; Rybalov, O. V.; Lytovchenko, I. Yu.; Kolomiets, S. V.; Prochankina, V. L.Висвітлені питання деонтології, професійної етики лікаря-стоматолога в сучасних умовах. Для сучасного лікаря найвищими мають бути загальнолюдські цінності, тому в процесі ухвалення рішення він мусить керуватися поняттями морального й етичного характеру. Одним з основних етичних і моральних принципів вважається збереження лікарської таємниці. Проаналізований ще один із розділів медичної етики ‒ стосунки лікаря з колегами і медичним колективом. Підкреслено актуальність культури поведінки лікаря, яка разом із професійною діяльністю формує його авторитет і серед колег, і серед пацієнтів; Освещены вопросы деонтологии, профессиональной этики врача-стоматолога в современных условиях. Для современного врача высокими должны быть общечеловеческие ценности, поэтому в процессе принятия решения он должен руководствоваться понятиями морального и этического характера. Одним из основных этических и моральных принципов считается сохранение врачебной тайны. Проанализирован еще один из разделов медицинской этики ‒ отношения врача с коллегами и медицинским коллективом. Подчеркивается актуальность культуры поведения врача, которая вместе с профессиональной деятельностью формирует его авторитет и среди коллег, и среди пациентов; Medicine is a sphere of activity where there are no trivialities, no unnoticed acts, views, experiences. All contact between the doctor and the patient during the course is a system of human relationships, so the outcome of any treatment depends on their level and quality. Through cooperation with a physician, the patient takes an active position, assumes responsibility for his or her health and takes part in recovery. An inextricable set of manual skills and communication skills determines the professionalism of the physician, forming a solid foundation of trust in the patient. The purpose of the investigation is to consider the specifics of issues of deontology and professional ethics in the work of a dentist in modern conditions. The professional morale of the doctor is the subject to the goal of health and human life. Hence the well-known ethical principle of therapy: "Non nocere". The basic moral principle states: "Do not harm the patient by providing the patient health care." At the clinical departments of the Medical Academy, one of the goals of training future specialists is the tradition of treatment, when the doctor brings benefits to the patient and does not harm. These approaches are implemented by the teacher during the theoretical part of the class, and especially on the practical one. When studying the section "Periodontology" at the departments of Therapeutic and Surgical Dentistry of UMSA, the ethical principle "Non nocere" is used at the stages of diagnosis of periodontal tissue diseases, the appointment of general treatment, when choosing local therapies, especially in the application of surgical methods (closed and open curettage, , cryo- curettage, gingivectomy, scapular operations, and others). Students learn to apply a differentiated and individualized approach to each patient. For the modern physician, the highest values must be universal values, therefore, in the process of decision-making, he can not be guided by the notions of morai and other value-added character. The doctor acts as an expert who, based on clinical data and experimental laboratory findings, establishes a final diagnosis, explaining to the patient all that relates only to his disease, leaving out the attention of the patient's vital problems. At the departments of Surgical and Therapeutic Dentistry, during classroom practical classes in the clinic, students, from the first steps of communication with patients, develop basic ethical and moral principles. Students independently conduct a subjective and objective examination of patients, learn to correctly collect the anamnestic data of the disease and life of patients. They analyze the data of the anamnesis, ponder them and make a plan of diagnosis and plan of treatment of their patients. After the differential diagnosis and the establishment of a final clinical diagnosis, under the guidance of the teacher, medical manipulations are carried out. One of the main ethical and moral principles is the preservation of medical secrets - the physician should not disclose personal information about the patient, as well as express doubts regarding his recovery. In order to gain the full confidence of the patient, the doctor must also preserve family secrets. Medical secrecy is the information the doctor receives during his duties. Starting with junior courses at profile dentistry departments, students learn that the medical secrecy involves the non-disclosure of disease data not only to others, but in some cases to the patient himself. It is necessary to protect the patient from the information that may harm his mental condition and the ability to fight the disease. When using information constituting a medical secrecy in the educational process, in research work, in particular, in cases where they are published in a special literature, anonymity of the patient should be ensured. Providing medical stomatological services is a complex of activity that requires a lot of knowledge, skills, technology, work from biological elements that can be unpredictable, as well as knowledge of medical psychology. The ethical duty of a dentist is to respect the patient's right to make independent decisions. At the same time, the actions of a dentist are inevitably influenced by such human factors as subjectivity of judgment, fatigue, lack of time, mistakes of other people, technical malfunction of equipment, etc. The peculiarity of the activity of the dentist at the present stage is the comprehensive implementation of the principles of bioethics, which could be considered universal: it is the autonomy of the individual, informed consent, voluntariness, confidentiality, dignity, integrity, vulnerability, justice. Patients want to believe that their doctor always establishes an absolutely accurate diagnosis and never misses the treatment, but it is simply impossible. The combination of human relationships and technological moments increases the likelihood of medical errors. Ethics requires that the physician inform the patient of his or her mistakes if these errors affect the health of his or her health. Open recognition and analysis of mistakes are beneficial both to the patient and to the dentist, and to the whole practice. Educational medical institutions of the III and IV levels of accreditation, which carry out post-graduate education for cadets and interns, pay great attention to practical activities. The reception of patients is carried out by teachers, along with young doctors or young doctors independently admit patients under the control of a teacher-tutor. Such situation of¬ten does not suit patients. They seek quality skilled assistance and do not want to be "trained" to doctors who have only received diplomas. Employees of the higher medical school use the knowledge of ethics and deontology in the relation¬ship between the physician and the patient, and help to build a patient's confidence in a young specialist. The senior teacher explains to the patient the need to attract young doctors to treatment, defines the purpose of this collaboration as a transfer of experience. In modern medicine, in particular, in dentistry, the patient takes part in the discussion of the treatment process, ac¬quaints himself with the plan of examination and treatment, and gives his written consent to this at the completion of medical documentation, in particular, an outpatient card for a dental patient. The dentist interacts with the patient as a specialist and performs all necessary manipulations. With this aim in improving the medical skills of students and interns, discussions are held with their colleagues, discussions with older and more experienced doctors of complex diseases, clinical examinations, clinical conferences are practiced [4, 5]. Teachers of the dental departments of the academy always educate the students and intern doctors such qualities as a doctor, such as friendly fellowship, availability for contacts, readiness to seek help and help a colleague, justice, and high professionalism. It should be noted that the culture of behavior, together with professional competence, forms the authority of the physician both in the team and among patients. A doctor of proper clinical education is always grateful to his mentors. The key to friendly collegial relationships is deep respect, goodwill and trust, adherence to the established subordination, discipline.