Спосіб лікування періодонтиту тимчасових зубів

Abstract

Спосіб лікування періодонтиту тимчасових зубів, що включає ретельну механічну обробку кореневих каналів, який відрізняється тим, що на основі діагностики періодонтопатогенних збудників та локальних імунних розладів антисептичну об- робку кореневого каналу проводять 0,05 % розчи- ном хлоргексидину біглюконату та гелем "ЭндА- септ" з наступним обтуруванням кореневих каналів пастою на основі гелю "ЭндАсепт" та до- датковим призначенням курсу антибіотикотерапії з використанням антибіотика з імуномодулюючою дією - кларитроміцину - у віковому дозуванні.Хлоргексидин біглюконат - хімічна сполука, яка належить до похідних бігуанідину та відрізняється високою протимікробною активністю (навіть при великому розведенні) і низькою токсичністю. Ме- ханізм бактерицидної дії солей хлоргексидину по- в'язаний з порушенням рибосомальної РНК і зупи- ненням синтезу клітинної оболонки бактерії. Хлоргексидину біглюконат відрізняється сильною бактерицидною і бактеріостатичною дією проти грампозитивних бактерій і менш вираженою дією проти грамнегативних бактерій. Фунгістатична та фунгіцидна активність хлоргексидину включає грибки виду Candida, дріжджі та деякі дерматофі- ти. Мінімальна кількість препарату, що може за- лишитися в організмі, не викликає токсичних реак- цій. Препарат не проявляє канцерогенної та мутагенної дії. Гель «ЕндАсепт» містить антисептики: метро- нідазол (10%), хлоргексидину біглюконат (2%), - що активно пригнічують анаеробну флору корене- вих каналів. Метронідазол володіє широким спект- ром дії відносно найпростіших, облігатних анаеро- бних бактерій (споро- і неспоротворних), активний відносно бактероїдів, фузобактерій, клостридій. Механізм протимікробної дії полягає в пов'язанні нітрогруппи метронідазола з мікробною ДНК і при- пиненні у зв'язку з цим синтезу нуклеїнових кис- лот. У змішаному анаеробно-аеробному середо- вищі метронідазол надає переважну дію на аеробні бактерії, оскільки в результаті розкладан- ня метронідазола бактероїдами з'являються мета- боліти, що пригнічують зростання аеробних бакте- рій. Завдяки гідрофільній основі гель легко вводиться в канали, глибоко просочуючи дентинні канальці і добре вимивається з каналів водою. Кларитроміцин - антибактеріальний засіб гру- пи макролідів, напівсинтетичне похідне ерітромі- цина. За рахунок зміни молекули речовини поліп- шується біодоступність, підвищується стабільність в умовах кислої рН, розширюється спектр антиба- ктеріального ефекту, підвищується вміст кларит- роміцину в тканинах. Завдяки подовженню періоду напіввиведення можна призначати двічі на добу. Кларитроміцин після внутрішнього застосування абсорбується швидко. Максимальна концентрація речовини в плазмі крові досягається через 2-3 години. З калом виводиться 52%, з сечею – 36% від прийнятої дози.