Clinical and pathogenetic features of nonalcoholic steatohepatitis for comorbidity with chronic kidney disease and obesity

Abstract

У статті наведено теоретичне узагальнення клінічного дослідження особливостей перебігу неалкогольного стеатогепатиту за коморбідності з ожирінням та хронічної хвороби нирок І-ІІ стадії, який характеризується вищою частотою та інтенсивністю клінічних та біохімічних синдромів. Для коморбідного перебігу неалкогольного стеатогепатиту із хронічною хворобою нирок характерний вищий ступінь стеатозу печінки, ніж у хворих на неалкогольний стеатогепатит (p<0,05) та вищий діагностичний поріг значень гепаторенального індексу, який у сильній взаємозалежності корелює із показником Steato-test (p<0,001).В статье приведено теоретическое обобщение клинического исследования особенностей течения неалкогольного стеатогепатита при коморбидности с ожирением и хронической болезнью почек I-II стадии, характеризующейся высокой частотой и интенсивностью клинических и биохимических синдромов. При коморбидности течения неалкогольного стеатогепатита с хронической болезнью почек характерен более высокий степень стеатоза печени, чем у больных с неалкогольным стеатогепатитом (p <0,05) и выше диагностический порог значений гепаторенального индекса, который в сильной взаимозависимости коррелирует с показателем Steato-test (p <0,001).The purpose of our study was to study the changes in the functional state of the liver in patients with non-alcoholic steatohepatitis in combination with chronic kidney disease and obesity. Object and methods of research. 140 patients with NASH were examined: 68 patients with NASH and obesity of the I degree (group 1) and 72 patients with NASH and comorbid obesity of the I degree and CKD of the І-ІІ stages (group 2). To determine the dependence of the NASH course on the presence of CKD, the group of patients was randomized according to age, sex, degree of obesity. Results of research and their discussion. The article deals with the theoretical generalization of the clinical study of non-alcoholic steatohepatitis peculiarities in comorbidity with obesity and CKD of the І-ІІІ stage, characterized by higher frequency and intensity of clinical and biochemical syndromes, the manifestation of which is likely to increase with the occurrence of secondary arterial hypertension (portal hypertension syndromes, cholestasis, mesenchymal inflammation). Conclusion. Comorbid course of NASH with CKD is characterized by higher degree of liver steatosis compared with that in patients with NASH (p<0.05) and higher diagnostic threshold of the hepatorenal index values, which correlates with the Steato-test index (p<0.001) with strong interdependence.