Системне пошкодження ендотелію та його функціональні наслідки при дії травм та інфекційних агентів

Abstract

Актуальність: Блокування крововиливу за пошкодження судин становить провідну роль активаційного каскаду системи гемостазу. Останнім часом високої актуальності набули два різновиди подібних пошкоджень. Перший з них обумовлений вірусним пошкодженням ендотелію, що призводить до неконтрольованої каскадної активації зсідаючої системи. Другий тип обумовлений акубаротравмою та пов’язаним з нею гідродинамічним ударом. Обидва типи пошкоджень призводять до розвитку тромбозно-фіброзних ускладнень системи кровообігу внаслідок утворення протяжних фібринових відкладень. Подібні відкладення є резистентними до дії фібринолітичної системи, що обумовлено їх нерегулярною та хаотичною структурою. Це, в свою чергу, призводить до тяжких функціональних ускладнень. Мета: Систематизувати дані про молекулярні та клітинні особливості системного ушкодження ендотелію. Порівняти клінічний матеріал осіб, що перенесли COVID-19 або померли внаслідок нього. Порівняти функціональні розлади органів слуху у осіб, що зазнали акубаротравми чи перехворіли на КОВІД-19. Результати та обговорення: Наведено клінічний матеріал осіб, що перенесли COVID-19 або померли внаслідок нього. Розглянуто сенсоневральні розлади слуху у осіб, що зазнали впливу акубаротравми чи перехворіли на COVID-19. Обговорюються причини резистентності тромбозно-фіброзних відкладень в судинах з системно пошкодженим ендотелієм. Обговорюються можливі методичні підходи до подолання розглянутих функціональних ускладнень.

Topicality: Blockage of hemorrhage due to vascular damage is the leading role of the clotting cascade of the hemostasis system. Recently, two types of such damage have become highly relevant. The first of them is caused by viral damage to the endothelium, which leads to uncontrolled cascade activation of the descending system. The second type is caused by aquabarotrauma and associated hydrodynamic shock. Both types of damage lead to the development of thrombotic-fibrous complications of the circulatory system due to the formation of long fibrin deposits. Such deposits are resistant to the action of the fibrinolytic system due to their irregular and chaotic structure. This, in turn, leads to severe functional complications. Aim: Systematize data on molecular and cellular features of systemic damage to the endothelium. To compare the clinical material of persons who suffered from or died of COVID-19. To compare the functional disorders of the hearing organs in persons who have experienced akubarotrauma or who have become ill with COVID-19. Results and discussion: The clinical material of persons who suffered from COVID-19 or died as a result of it is presented. The functional disorders of the hearing organs in persons who have experienced acubarotrauma or who have become ill with COVID-19 are considered. The reasons for the resistance of thrombotic-fibrous deposits in vessels with systemically damaged endothelium are discussed. Possible methodical approaches to overcoming the considered functional complications are discussed