Тяжелые сочетанные ранения живота в структуре современной огнестрельной травмы

Abstract

Количество пострадавших с огнестрельными ранениями различного характера и тяжести, которые поступают в больницы сети гражданского здравоохранения различного уровня возрастает год от года. Исследование проводилось с целью изучения структуры огнестрельных повреждений при тяжелой сочетанной огнестрельной травме (ТСОТ), течения травматической болезни у группы тяжелораненых с ТСОТ в раннем постшоковом периоде, а также характера развивающихся осложнений и летальности. По локализации наиболее часто у раненых с ТСОТ поражались: живот (73,1%), грудная клетка (64,7%), верхние и нижние конечности (59,9%), голова (41,0%) и таз (22,4%). Тяжелые сочетанные огнестрельные ранения живота (ТСОРЖ) выявлены у 132 пострадавших. У всех пострадавших ТСОРЖ были оценены как тяжелые и крайне тяжелые. Все раненые с ТСОРЖ поступали с клиникой травматического шока: тяжелый шок (шок III-IV стадии) диагностирован у 70,0% пострадавших. ТСОРЖ сопровождались повреждением внутренних органов у 69,1%. Оперативные вмешательства обусловленные травмой живота выполнены всем пострадавшим с ТСОРЖ, при этом полостные вмешательства произведены у 90,9% раненых. Летальность, обусловленная непосредственно тяжестью сочетанных повреждений и ранними осложнениями постшокового периода, составила 43,2 %.