Особливості взаємозв’язку захворювань тканин пародонту з соматичними захворюваннями (огляд літератури)

Abstract

Взаємозв’язок дистрофічно-запальних захворювань тканин пародонту і загальносоматичних хвороб має двосторонній обтяжливий характер. Проведено аналіз сучасної наукової літератури, що розглядає питання зв’язку захворювань тканин пародонту і системних хвороб організму людини. Для збору інформації для даного огляду було прове- дено пошук наукової літератури, представленої в трьох базах даних (Pubmed, Scopus, Web of Science) за останні 2 роки. Тридцять чотири дослідження, включаючи оглядові та оригінальні статті, було відібрано для якісного аналізу на основі їх відповідності основному змісту даного огляду. Численні дослідження підтверджують суттєвий взаємозв’язок між тяжкістю перебігу запальних захворювань порожнини рота, станом її мікробіому і несприятливим прогнозом серцево-судинних захворювань, хвороб органів дихальної системи, метаболічного синдрому, ожиріння, ревматоїдного артриту тощо. Наявність хронічного генералізованого пародонтиту в пацієнтів підвищує ризик розвитку серцево-судинних захворювань, зокрема ішемічної хвороби серця й інсульту. Виявлено велику поширеність захворювань тканин пародонта в осіб із хронічними захворюваннями органів травлення, що пов’язано з порушенням усіх видів обміну. Тяжкі форми пародонтиту часто співіснують із діабетом першого та другого типів і вважаються найбільш частими ускладненнями діабету. Останні дослідження чітко обґрунтували роль певних пародонтопатогенних мікроорганізмів у етіопатогенезі й ускладненому перебігу ревматоїдного артриту. Високопатогенні мікроорганізми порожнини рота, проникаючи крізь ушкоджений епітелій судинної стінки тканин пародонту в системний кровообіг, викликають хронічну бактеріємію й уражають віддалені органи і тканини. Оскільки ми не можемо безпосередньо впливати на функцію того чи іншого органа, доцільно не тільки призначати базове пародонтологічне лікування, а й застосовувати препарати, що впливають на судинний компонент запального процесу – зміцнюють судинну стінку і покращують трофіку мікроциркуляторного русла.

The interrelationship of periodontal diseases and somatic diseases has a two-way aggravating character. An analysis of modern scientific literature concerning the connection between periodontal diseases and systemic diseases of the human body has been realized. To collect information for this review, a search was conducted for the scientific literature presented in three databases (Pubmed, Scopus, Web of Science) for the past 2 years. Thirty-four studies, including reviews and original articles, were selected for qualitative analysis based on their relevance to the main content of this review. Numerous studies confirm the significant relationship between the severity of the course of oral inflammatory diseases, the state of its microbiome and the unfavorable prognosis of cardiovascular diseases, diseases of the respiratory system, metabolic syndrome, obesity, rheumatoid arthritis, etc. The presence of periodontitis in patients increases the risk of developing cardiovascular diseases, particularly coronary heart disease and stroke. A high prevalence of periodontal tissue diseases in people with chronic diseases of the digestive organs is noted, which is associated with a violation of all types of metabolism. Severe forms of periodontitis often coexist with diabetes of the first and second types and are considered the most frequent complications of diabetes. Recent studies have clearly substantiated the role of certain periodontal pathogenic microorganisms in the etiopathogenesis and complicated course of rheumatoid arthritis. Highly pathogenic microorganisms of the oral cavity, penetrating through the damaged epithelium of the vascular wall of the periodontal tissues into the systemic circulation, cause chronic bacteremia and affect distant organs and tissues. Since we cannot directly influence on the function of definite organs, it is advisable to prescribe not only basic periodontal treatment, but also the drugs that affect the vascular component of the inflammatory process, namely, strengthen the vascular wall and improve microcirculatory channel trophicity.