Synchronous hairy cell leukemia and hepatocellular carcinoma: a case report

Abstract

Multiple primary malignant tumors are characterized by independent occurrence and development of two or more malignant neoplasms in the same patient. We present an extremely rare case of synchronous double primary malignancies, hairy cell leukemia and hepatocellular carcinoma with lethal outcome. Diagnosis of hepatocellular carcinoma was difficult due to the presence of lymphoproliferative disease, which complicated the visualization of the process using ultrasonography. Carcinomatous emboli of hepatocellular carcinoma in small pulmonary arteries without the formation of metastatic foci have led to clinical manifestations typical of pulmonary embolism, pulmonary hypertension and severe respiratory failure. In lymphoproliferative diseases it is necessary to take into account the possibility of the development of another malignant neoplasm, which can be “buried” by tumor infiltration.

Первинно-множинні злоякісні пухлини характеризуються незалежним виникненням і розвитком в одного хворого двох чи більше злоякісних новоутворень. Ми представляємо аналіз клінічного випадку комбінації волосковоклітинного лейкозу і гепатоцелюлярного раку з летальним наслідком з подальшою патоморфологічною верифікацією та виявленням неочікуваних ускладнень. Діагностика гепатоцелюлярної карциноми була ускладнена наявністю лімфопроліферативного захворювання, що перешкоджало адекватній візуалізації процесу за допомогою ультразвукового дослідження. Пухлинна емболія дрібних артерій легень без формування метастатичних вогнищ зумовила клінічні прояви, притаманні для тромбоемболії легеневої артерії, легеневу гіпертензію та виражену дихальну недостатність. При лімфопроліферативних захворюваннях необхідно враховувати можливість розвитку іншого злоякісного новоутворення, яке може бути замасковане пухлинною інфільтрацією.