Вплив L-аргініну-L-глутамату на функціональний стан ендотелію, мікроциркуляцію, транспортні властивості перитонеальної мембрани й резидуальну функцію нирок у пацієнтів на перитонеальному діалізі

Abstract

Перитонеальний діаліз як метод ниркової замісної терапії в останні роки отримує все більшу популярність. Однією з основних причин неадекватності методики вважається зниження здатності забезпечувати адекватнуюультрафіл'трацію на тлі підвищення перитонеального транспорту. При ендотеліальної дисфункції, що супроводжується зниженням продукції оксиду азоту з L-аргініну, змінюється реактивність і проникність судинної стінки, що призводить до змін транспортних властивостей очеревини і погіршення резидуальной функції нирок. досліджувалася здатність L -аргініна-L -глутамата коррегировать ендотеліальну дисфункцію і тим самим впливати на стан системи мікроциркуляції, транспортні властивості перитонеальной мембрани і резидуальную функцію нирок у пацієнтів на діалізі. Виявлено позитивний вплив L -аргініна- L -глутамата на функції ендотелію і стан мікроциркуляції, а також пов'язане з ним зниження проникності перитонеальной мембрани для низькомолекулярних речовин і незначне поліпшення резидуальной функції нирок.;Перитонеальный диализ как метод почечной заместительной терапии в последние годы получает всё большую популярность. Одной из основных причин неадекватности методики считается снижение способности обеспечивать адекватнуюультрафилътрацию на фоне повышения перитонеального транспорта. При эндотелиальной дисфункции, сопровождающейся снижением продукции оксида азота из L—аргинина, меняется реактивность и проницаемость сосудистой стенки, что приводит к изменениям транспортных свойств брюшины и ухудшению резидуальной функции почек. Исследовалась способность L —аргинина—L —глутамата коррегировать эндотелиальную дисфункцию и тем самым влиять на состояние системы микроциркуляции, транспортные свойства перитонеальной мембраны и резидуальную функцию почек у пациентов на перитонеальном диализе. Выявлено положительное влияние L —аргинина— L —глутамата на функции эндотелия и состояние микроциркуляции, а также связанное с ним снижение проницаемости перитонеальной мембраны для низкомолекулярных веществ и незначительное улучшение резидуальной функции почек.;In the last years peritoneal dialysis, as a method o f substitutive kidney therapy, is becoming more popular. One o f the main reasons of method inadequacy is decreasing ability to perform adequate ultrafiltration against a background o f increasing of peritoneal transport. In case o f endothelial dysfunction production o f nitric oxide from L —arginine, reactivity and permeability o f vessel wall is changing, what is leading to changes in transport abilities ofperitoneum and to deterioration o f kidney function. Ability o f L —arginine—L —glutamate to correct endothelial dysfunction and to influence to state o f microcirculation system, transport abilities ofperitoneal membrane and residual kidney function in patients on peritoneal dialysis was discovered. Positive influence o f L —arginine— L —glutamate on endothelial function and state of microcirculation and related to this decreasing permeability of peritoneal membrane for low molecular weight substances and non significant improvement o f residual kidney function was brought to light.