Досвід застосування альфа - ліпоєвої кислоти в лікуванні псоріазу у хворих з шкідливими звичками

Abstract

Поширеність псоріазу обумовлює високу актуальність пошуку нових методів лікування. Незважаю- чи на значне поширення псоріазу та на велику кількість робіт з цієї проблеми, до сих пір не встано- влено єдиного погляду на патогенез цього дерматозу. Фактори ризику псоріазу можна розділити на дві групи, а саме зовнішні та внутрішні фактори ризику. Особливу увагу приділяють курінню та вживанню алкоголю. Метою нашого дослідження було з’ясувати доцільність використання альфа - ліпоєвої кислоти в комплексному лікуванні у хворих на псоріаз, які зловживають алкоголем та тю- тюнопалінням. Застосування альфа-ліпоєвої кислоти в таких пацієнтів сприяє збільшенню запасів внутрішньоклітинного глутатіону, запобігає ураженню мітохондрій у процесі перекисного окис- лення ліпідів. Це дає змогу відновити рівновагу окисно-відновних процесів у гепатоцитах і знижує пошкоджуючу дію токсичних речовин. Ефективність лікування псоріазу з додаванням альфа- ліпоєвої кислоти оцінювали завдяки порівнянню показників біохімічного аналізу крові пацієнтів пер- шої та другої групи після лікування. Отримані результати показали, що у пацієнтів першої групи на 73,7% покращились показники загального холестерину, на 25,7% та 32,4% покращились показ- ники загального та прямого білірубіну, клінічно спостерігалось зменшення інфільтрації та ерите- ми у 92,9% хворих, що в 2,3 рази вище в порівнянні з хворими другої групи (контроль). Ми вважаємо, що в результаті проведених досліджень встановлено більш висока терапевтична ефективність запропонованого способу комплексного лікування хворих першої групи з додаванням внутрішньо по 600 мг альфа-ліпоєвої кислоти, яку застосовували у вигляді одноразової дози за 30 хвилин до пер- шого прийому їжі, протягом 1 місяця.

Распространенность псориаза обусловливает высокую актуальность поиска новых методов лече- ния. Несмотря на широкое распространение псориаза и на большое количество работ по этой про- блеме, до сих пор не установлено единого взгляда на патогенез этого дерматоза. Факторы риска псо- риаза можно разделить на две группы, а именно внешние и внутренние факторы риска. Особое вни- мание уделяется курению и употреблению алкоголя Целью нашего исследования было выяснить це- лесообразность использования альфа – липоевой кислоты в комплексном лечении у больных псориа- зом, злоупотребляющих алкоголем и табакокурением. Применение альфа-липоевой кислоты у таких пациентов способствует увеличению запасов внутриклеточного глутатиона, предотвращает пораже- ние митохондрий в процессе перекисного окисления липидов. Это позволяет восстановить равнове- сие окислительных процессов в гепатоцитах и снижает повреждающее действие токсичных веществ. Эффективность лечения псориаза с добавлением альфа-липоевой кислоты оценивали благодаря сравнению показателей биохимического анализа крови пациентов первой и второй группы после ле- чения. Полученные результаты показали, что у пациентов первой группы на 73,7% улучшились пока- затели общего холестерина на 25,7% и 32,4% улучшились показатели общего и прямого билирубина, клинически наблюдалось уменьшение инфильтрации и эритемы в 92,9% больных, в 2,3 раза выше по сравнению с больными второй группы (контроль). Мы считаем, что в результате проведенных исследо- ваний установлено более высокая терапевтическая эффективность предложенного способа комплекс- ного лечения больных первой группы с добавлением внутрь по 600 мг альфа-липоевой кислоты, кото- рую применяли в виде однократной дозы за 30 минут до первого приема пищи, в течение 1 месяца.

The prevalence of psoriasis poses a considerable public health burden and requires the elaboration of new treatment approaches. Despite the high prevalence and incidence of the disease and large amounts of reports onthis problem, there has not been established an integral vision on the pathogenesis of this dermatosis. Risk factors for psoriasis can be divided into two groups, first of all, external and internal ones. Special attention is paid to smoking and alcohol consumption. The aim of our study was to determine the role of alpha - lipoic acid as a component of the complex therapy for psoriatic patients with alcohol and smoking abuse. The study has demonstrated that alpha-lipoic acid increases the reserves of intracellular glutathione, prevents the damage of mitochondria during lipid peroxidation. This enables to restore the balance of redox processes in hepatocytes and reduces the damaging effects of toxic substances. The effectiveness of the psoriasis therapy including alpha-lipoic acid was evaluated by comparing the biochemical blood parameters of the patients who took the therapy with alpha-lipoic acid (I group) and who did not (II group). The obtained results show the patients of the I group the have indicators of total cholesterol improved by 73.7%, the indicators of total and direct bilirubin improved by 25.7% and 32.4%; infiltration and erythema has considerably diminished by 92.9% of the patients that is 2.3 times higher compared with patients of the II group (control). We consider that this study has supported higher therapeutic efficacy of the proposed method of complex therapy for psoriatic patients of the I group that includes the addition of 600 mg of alpha-lipoic acid as a single dose taken in 30 minutes before the first meal for a month.