Application of provisional constructions in replacement of defects of dental row combined with pathological abrasion

Abstract

Changes in occlusion lead to restructuring in the entire dento-maxillary system, especially with several existing defects of the dentition of medium length, combined with a decrease in bite height. The purpose of this work was to analyze the use of provisional fixed orthopedic structures in case of pathological attrition to replace teeth row defects. To achieve the goal, 28 patients aged 47 to 65 years with pathological wear of the hard tissues of the teeth in combination with defects of the tooth rows of the III class according to Kennedy were treated. It was decided to completely restore the hard tissues of the teeth with the replacement of the existing defects of the dentition with bridge-like structures, with the gradual layering of plastic or replacement with new temporary structures. The height of the occlusion was increased every 3 months, the total treatment time of one patient was 1 year. The results obtained in the work indicate that after 1 year from the start of treatment, the indicators of electromyographic data had a steady tendency to improve, namely, an increase in the amplitude of compression and chewing, a decrease in the duration of the rest phase, and positive changes in the assessment of the integral indicator of the character of the neuro-reflex activity of the masticators muscles in patients, coefficient “K”, from 1.58±0.03 to 1.09±0.03 in the I group of patients in the right muscles and from 1.54±0.02 to 1.08± 0.03 in the left masseter muscles. Similarly, in the II group of patients: one year after the start of treatment in the right muscles, this indicator was 1.11±0.04 and 1.13±0.04 in the left masticatory muscles. The use of temporary orthopedic structures to restore the occlusal height and replace dentition defects is expedient, as it is possible not only to replace the dentition defect, but also to gradually increase the occlusal height, which contributes to the systematic restructuring of myostatic reflexes, restoration of chewing and speech functions, facilitates adaptation to the final constructions, improves the patient’s functional, aesthetic and psycho-emotional condition. Зміни оклюзії призводять до перебудови у всій зубо-щелепній системі, особливо при кількох наявних дефектів зубного ряду середньої протяжності, що поєднуються зі зниженням висоти прикусу. Метою даної роботи був аналіз застосування провізорних незнімних ортопедичних конструкцій при патологічній стертості для заміщення дефектів зубних рядів. Для досягнення мети було проведено лікування 28 пацієнтів віком від 47 до 65 років з патологічним стиранням твердих тканин зубів у поєднанні з дефектами зубних рядів III класу за Кеннеді. Було прийнято рішення про тотальне відновлення твердих тканин зубів із заміщенням наявних дефектів зубних рядів мостоподіб ними конструкціями, з поетапним нашаровуванням пластмаси або заміною на нові тимчасові конструкції. Підвищення висоти оклюзії відбувалося кожні 3 місяці, загальний час лікування одного пацієнта тривав 1 рік. Отримані в роботі результати свідчать про те, що через 1 рік з від початку лікування показники електроміографічних даних мали стійку тенденцію до покращення, а саме збільшення амплітуди стиснення та жування, зменшення тривалості фази спокою та позитивні зміни при оцінці інтегрального показника характеру нервово-рефлекторної діяльності жувальних м’язів у пацієнтів, коефіцієнта «К», з 1,58±0,03 до 1,09±0,03 у I групи пацієнтів у правих жувальних м’язах та з 1,54±0,02 до 1,08±0,03 у лівих жувальних м’язах. Аналогічно і у II групі пацієнтів: через рік після початку лікування у правих жувальних м’язах даний показник становив 1,11±0,04 та 1,13±0,04 у лівих жувальних м’язах. Застосування тимчасових ортопедичних конструкцій для відновлення оклюзійної висоти та заміщення дефектів зубних рядів є доцільним, оскільки є можливість не тільки заміщення дефекту зубного ряду, а й поступове підвищення оклюзійної висоти, що сприяє планомірній перебудові міостатичних рефлексів, відновленню функцій жування та мовлення, полегшує адаптацію до остаточних конструкцій, покращує функціональний, естетичній та психоемоційний стан пацієнта.