Тривалість та варіабельність інтервалу QT як фактор виникнення шлуночкових аритмій при різних локалізаціях перенесеного інфаркта міокарда

Abstract

Актуальність. Шлуночкові аритмічні події у пацієнтів, що перенесли інфаркт міокарда є вагомим фактором ризику раптової смерті, нерідко поєднуються зі зниженою толерантністю до фізичних навантажень та призводять до низької якості життя. Мета дослідження. Оцінити залежність тривалості та варіабельності інтервалу QT в якості ризик-фактору виникнення шлуночкових порушень ритму в залежності від локалізації пошкодження міокарду обумовленого перенесеним Q-позитивним інфарктом. Методи дослідження. В дослідження залучено 28 пацієнтів в терміни 1-3 місяці після перенесеного інфаркта міокарда, яким виконано 24-годинне холтерівське моніторування ЕКГ з аналізом інтервалу QT в різних відведеннях та оцінкою характеру шлуночкових порушень ритму. Пацієнти були розділені на 3 групи: з перенесеним інфарктом в зоні задньої стінки лівого шлуночка (ЛШ), передньої стінки та передньо-бокової. Статистичний аналіз виконано на базі інтернет-платформи VasarStats. Результати. За рівнем градації шлуночкових ектопічних ритмів групи були співставимі та відповідали 2-4 ступеню за класифікацією R. Myerburg. Тривалість інтервалу QT не була статистично значимо подов-жена в досліджуваних групах, однак відмічались нижчі показники варіабельності інтервалу QT при локалізації пост-інфарктного рубця в зоні за-дньої стінки ЛШ в порівнянні з іншими локалізаціями (SDQT – 22±4,2 мс, SVQT – 5,2±1,3% проти SDQT – 34±5,2 мс, SVQT – 8,2±2,6%; p<0,05).