Стеатотична хвороба печінки: можливості діагностики в загальнолікарській практиці

Abstract

Питання сучасних підходів до діагностики стеатотичної хвороби печінки (СХП) є високоактуальним саме у загальнолікарській практиці. Раннє виявлення СХП є важливим через її поширеність і зв’язок із серйозними ускладненнями, такими як цироз і гепатоцелюлярна карцинома. Оскільки СХП є міждисциплінарною проблемою, то знання про неї необхідні у повсякденній практиці не тільки гепатологам, гастроентерологам, терапевтам, а й кардіологам, ендокринологам, а також лікарям загальної практики – сімейної медицини, що визначає високу потребу уніфікованих стандартів з діагностики, лікування та профілактики. Так, своєчасна діагностика клінічних проявів СХП та асоційованих із нею станів принципово важлива, оскільки найчастіше на початкових етапах розвитку хвороба носить потенційно оборотний характер При комплексному визначенні стану пацієнта слід враховувати основні клінічні та лабораторні маркери, що використо-вуються для оцінки стану печінки, а також інструментальні методи дослідження, зокрема ультразвукове дослідження і магнітно-резонансна томографія. Окрему увагу слід приділяти простим і доступним методам діагностики, які можуть бути ефективно застосовані сімейними лікарями для виявлення пацієнтів з ризиком розвитку СХП, зокрема, звертати увагу на ключові фактори ризику розвитку стеатотичної хвороби печінки, включаючи ожиріння, метаболічний синдром, діабет другого типу та гіперліпідемію. Необхідно враховувати можливості використання сучасних біомаркерів і неінвазивних тестів для оцінки ступеня стеатозу і фіброзу печінки, що є важливим у визначенні подальшої тактики лікування, а також новітніх діагностичних технологій таких як еластографія та фібросканування, які дозволяють більш точно оцінити стан печінкової тканини. Своєчасне виявлення факторів ризику, що сприяють розвитку захворювання, та своєчасна діагностика СХП дозволять підібрати оптимальні варіанти терапії та профілактики, що перешкоджають подальшому прогресу патології печінки та асоційованих з нею станів; The issue of modern approaches to the diagnosis of steatotic liver disease (SLD) is highly relevant in general medical practice. Early detection of SLD is important because of its prevalence and association with such complications as cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Since SLD is an interdisciplinary problem, knowledge about it is necessary in everyday practice not only for hepatologists, gastroenterologists, therapists, but also for cardiologists, endocrinologists, as well as general practitioners - family medicine, which determines the high need for unified standards for diagnosis, treatment and prevention. Thus, timely diagnosis of clinical manifestations of SLD and conditions associated with it is fundamentally important, since most often in the initial stages of development, the disease is potentially reversible Сomprehensively determining the patient's condition, the main clinical and laboratory markers used to assess the liver's condition should be taken into account, as well as instrumental research methods, in particular, ultrasound and magnetic resonance imaging. Particular attention should be paid to simple and accessible diagnostic methods that can be effectively applied by family physicians to identify patients at risk of SLD to pay attention to key risk factors for the development of steatotic liver disease, including obesity, metabolic syndrome, type 2 diabetes mellitus and hyperlipidemia. It is necessary to take into account the possibilities of using modern biomarkers and non-invasive tests to assess the degree of liver steatosis and fibrosis, which is important in determining further treatment tactics, as well as the latest diagnostic technologies such as elastography and fibroscanning, which allow more accurate assessment of the state of liver tissue. Timely detection of risk factors that contribute to the development of the disease and timely diagnosis of SLD will allow choosing optimal options for therapy and prevention, which prevent the further progress of liver pathology and conditions associated with it.