Лимфаденопатия: алгоритм диагностики и тактика ведения пациента

Abstract

В статье подробно охарактеризован синдром лимфаденопатии, представлены терминоло- гия, причины, патофизиологические механизмы, классификация, варианты поражения лимфа- тических узлов при инфекционной и неинфекционной патологии. Приведен алгоритм диагно- стического поиска, который состоит из 3 этапов: оценки клинико-анамнестических данных, проведения рутинных лабораторных и инструментальных исследований и выполнения при необходимости дополнительных исследований согласно клинической ситуации. Предоставлены подходы к тактике ведения пациентов с неуточненной лимфаденопатией. Учитывая мультидисциплинарность синдрома лимфаденопатии, успешное решение проблемы дифференциальной диагностики этого состояния зависит от конструктивного взаимодействия многих специалистов (семейных врачей, инфекционистов, онкологов, гематологов, ревматологов, морфологов), их осведомленности о заболеваниях, проявляющихся увеличением лимфатических узлов, и понимания тактики ведения пациентов.

The article is focused on the syndrome of lymphadenopathy, presents the terminology, causes, pathophysiological mechanisms, classification, and variants of damage to lymph nodes in cases of infectious and non-infectious pathologies. The algorithm of diagnostic search is presented, which consists of 3 steps: assessment of clinical and anamnestic data, routine laboratory and instrumental examination results, and, if necessary, additional evaluations according to the clinical situation. Approaches to patient’s management tactics with unspecified lymphadenopathy are provided. Considering the multidisciplinary of lymphadenopathy syndrome, a successful solution to the problem of differential diagnosis of this condition depends on the constructive interaction of many specialists (family doctors, infectious disease specialists, oncologists, hematologists, rheumatologists, morphologists), their awareness of diseases manifested by an increase in lymph nodes, and an understanding of patient`s management tactics.