Дизайн відділень інтенсивної терапії з точки зору безпеки паціентів: порівняльна характеристика європейських, американських і вітчизняних стандартів

Abstract

Мета – обґрунтувати рекомендації щодо змін у нормативній базі України, що стосується проектування та будівництва закладів охорони здоров’я і регламентує вимоги до дизайну та фізичної інфраструктури відділень інтенсивної терапії, на основі оцінки з точки зору безпеки пацієнтів ступеню її відповідності сучасним міжнародним стандартам. Матеріали та методи. Проведено порівняльний аналіз чинних Державних будівельних норм України («Будинки та споруди. Заклади охорони здоров’я. ДБН В. 2.2-10-2001», 2001 р.) та останніх рекомендацій Європейського Товариства Інтенсивної Терапії («Рекомендації щодо базових вимог до відділень інтенсивної терапії: структурні й організаційні аспекти», 2011 р.) і Американського Товариства Медицини Критичних Станів («Настанови з дизайну відділення інтенсивної терапії», 2012 р.) у частині вимог до загального архітектурного дизайну відділення інтенсивної терапії, мінімальних площ та характеристик його приміщень. Результати. Встановлено суттєву невідповідність українських нормативів проектування відділень інтенсивної терапії мінімальним міжнародним стандартам як в частині спектру та площ приміщень, так і в частині їх внутрішніх інфраструктурних характеристик, що створює перешкоди для забезпечення належного рівня якості та безпеки медичної допомоги. Висновки. У світлі стратегічного курсу України на інтеграцію в європейське співтовариство та необхідності кардинальної модернізації існуючої мережі лікувальних закладів необхідно невідкладно переглянути існуючі державні нормативи щодо дизайну та інфраструктури відділень інтенсивної терапії в напрямку приведення їх у відповідність із мінімальними міжнародними стандартами; Цель – обосновать рекомендации по изменениям в нормативной базе Украины, касающейся проектирования и строительства учреждений здравоохранения и регламентирующей требования к дизайну и физической инфраструктуре отделений интенсивной терапии, на основе оценки с точки зрения безопасности пациентов степени ее соответствия современным международным стандартам. Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ действующих Государственных строительных норм Украины («Здания и сооружения. Учреждения здравоохранения. ГСН 2.2-10-2001», 2001 г.) и последних рекомендаций Европейского Общества Интенсивной Терапии («Рекомендации по базовым требованиям к отделениям интенсивной терапии: структурные и организационные аспекты», 2011 г.) и Американского Общества Медицины Критических Состоянии («Руководство по дизайну отделения интенсивной терапии», 2012 г.) в части требований к общему архитектурному дизайну отделения интенсивной терапии, минимальным площадям и характеристикам его помещений. Результаты. Установлено существенное несоответствие украинских нормативов проектирования отделений интенсивной терапии минимальным международным стандартам как в части спектра и площадей помещений, так и в части их внутренних инфраструктурных характеристик, что создает препятствия для обеспечения надлежащего уровня качества и безопасности медицинской помощи. Выводы. В свете стратегического курса Украины на интеграцию в европейское сообщество и необходимости кардинальной модернизации существующей сети лечебных учреждений необходимо безотлагательно пересмотреть существующие государственные нормативы дизайна и инфраструктуры отделений интенсивной терапии в направлении приведения их в соответствие с минимальными международными стандартами; Purpose – to establish recommendations for changes in the regulatory base of Ukraine concerning the design and construction of health facilities and regulating requirements for the design and physical infrastructure of intensive care units, based on the evaluation, in terms of patient safety, the extent of its compliance with modern international standards. Materials and methods. A comparative analysis of the valid State Building Codes of Ukraine (―Buildings and structures. Public health institutions. SBC 2.2-10-2001‖, 2001) and the recent recommendations of the European Society of Intensive Care Medicine (―Recommendations on basic requirements for intensive care units: structural and organizational aspects‖, 2011) as well as the American Society of Critical Care Medicine (―Guidelines for intensive care unit design‖, 2012) regarding the requirements for the overall architectural design of an intensive care unit, the minimum areas and the characteristics of its individual premises has been carried out. Results. A substantial discrepancy between the Ukrainian and the minimum international standards of intensive care units designs in terms of spectrum, area, and internal infrastructural characteristics of their individual premises has been found, which creates obstacles for ensuring adequate levels of quality and safety of medical care. Conclusions. In the light of the strategic course of Ukraine towards integration into the European community and the demand in a radical modernization of the existing network of medical institutions, it is an urgent need to review the existing national standards of intensive care unit design and infrastructure in the direction of bringing them into line with minimum international standards.