Роль L-карнітину в патогенезі атерогенної дисліпідемії за умов поєднання ішемічної хвороби серця та неалкогольного стеатогепатиту

Abstract

Мета — вивчити рівень L-карнітину в сироватці крові у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) залежно від наявності чи відсутності неалкогольного стеатогепатиту (НАСГ). Матеріали та методи. Обстежено 68 хворих на ІХС віком 37—69 років. Кількість жінок і чоловіків становила 17 (2 5 %) і 51 (75 %) відповідно. Тривалість перебігу ІХС — 2—20 років. Пацієнтів розподілили на дві групи: І (п = 32) — хворі із наявністю НАСГ, II (п = 3б) — хворі без супутнього НАСГ. У групу контролю залучено 20 практично здорових осіб без порушень ліпідного обміну. Досліджували показники ліпідного спектра та рівень L-карнітину в сироватці крові. Результати. У хворих І і II груп зафіксовано підвищення рівня холестерину в 1,4 і 1,3 разу (р<0,05) від­ повідно, ліпопротеїдів низької густини — в 2,0 та 1,9 разу (р<0,05), тригліцеридів — в 1,8 і 1,6 разу (р < 0,02), зниження ліпопротеїдів високої густини в 1,4 і 1,3 разу (р < 0,05) порівняно з показниками прак­тично здорових осіб. У хворих II групи відзначено статистично значуще збільшення сироваткового рівня L-карнітину в 2,4 разу порівняно з практично здоровими особами ((5,б2± 1,16) пг/мл проти (2,35±0,72) пг/мл; р < 0,05). Виявлено слабкий прямо пропорційний зв’язок між рівнями L-карнітину і тригліцеридів у сироватці крові (г=+0,6). Висновки. У хворих на ІХС із порушеннями ліпідного метаболізму спостерігається зростання концентрації L-карнітину в сироватці крові у відповідь на високий рівень ліпідів у сироватці крові (тригліцеридів та холестерину ліпопротеїдів низької густини), що є підставою для застосування L-карнітину в комплексній терапії хворих із дисліпідемією.

Objective — to investigate levels of L-carnitine in the blood serum of patients with ischemic heart disease (IHD) depending on the presence or absence of non-alcoholic steatohepatitis (NASH). Materials and methods. The study involved 68 IHD patients aged 37 to 69 years, from them 17 women (25 %) and 51 men (75 %). The IHD duration was 2 to20 years. The patients were allocated into 2 groups: group I (n = 32) consisted of patients with IHD and concomitant NASH; group II (n = 36) included patients with IHD without NASH. The control group consists of 20 almost healthy subjects without lipid metabolism disorders. Results. In patients of the I and II groups, the total cholesterol level was higher in 1.4 and 1.3 times (p<0.05), low-density lipoproteins’ (LDL) level in 2 and 1.9 times (p<0.05), triglycerides (TG) in 1.8 and 1.6 times (p < 0.02) correspondingly, but the level of high-density' lipoproteins (HDL) was lower in 1.4 and 1.3 times (p < 0.05) than in healthy controls. The significant increase in 2.4 times of the serum L-Carnitine level was revealed in the patients of group II vs healthy controls. (5.62 ± 1.16 versus 2.35 ±0.72 pg/ml; p< 0.05). The direct correlation was established between blood serum levels of L-Carnitine and TG (r= +0.6). Conclusions. In patients with IHD and lipid metabolism disorders the increased blood serum levels of L-Car­ nitine were observed as a response on the high lipids levels in blood serum (TG and cholesterol of low-densiry lipoproteins), that make the ground fir the use of L-Carnitine in the complex therapy of patients with dyslipidemia.