Досвід реабілітації військових. Комплексний вплив на м’язові спіралі

Abstract

Збалансована робота м’язових спіралей тіла оптимізує ротаційні рухи кінцівок та утримання балансу в гравітаційному полі. При оптимальній взаємоконкурентній роботі м’язових спіралей-антагоністів людина здатна виконувати складні рухи в ергономічному режимі. Діафрагма як складна біомеханічна структура виступає в ролі балансеру, має також певну спіралеподібну будову та може розглядатися як внутрішня ділянка зовнішніх м’язових ланцюгів. Діафрагма, череп, скронево-нижньощелепний суглоб, жувальні м’язи пов’язані з іншими ділянками тіла м’язовими спіралями. Бойові травми цих структур викликають порушення біомеханіки, навіть у віддалених частинах тіла. Вважаємо за доцільне корегувати статичний та руховий стереотипи комплексно та мультивекторно. Задля підвищення ефективності реабілітації учасників бойових дій проводився комплексний корегувальний вплив на патозначимі м’язові ділянки, діафрагму, жувальні м’язи, та опосередковано на скронево-нижньощелепний суглоб з урахуванням ходу спіральних ланцюгів. У жінок-військових втручання корегувались зважаючи на гінекологічний анамнез, адже матка має також спіральну структуру і може розглядатись як внутрішній балансер-антагоніст зовнішнього спірального м’язового каркасу. За потреби, кожен реабілітаційний крок супроводжувався психотерапевтичним втручанням. Було оцінено ефективність запропонованої програми у 42 військовослужбовців - учасників бойових дій. Досягнуто певної позитивної динаміки. Оскільки шийна ділянка є частиною спіральних м’язових ланцюгів, її біомеханіку розглядають як маркер ефективності реабілітаційного процесу. Так, у пацієнтів в шийній ділянці хребта безболісний боковий рух з елементом ротації збільшився в градусах з 34,2±2,17 до 46±3,12 (p≤0,05); інтенсивність болю в патозначимих шийних ділянках м’язових спіралей за візуальною аналоговою шкалою болю зменшилась в балах з 4,3±0,3 до 2,2±0,2 (p≤0,05). Запропоновану програму комплексного реабілітаційного втручання на пов’язані між собою біомеханічно м’язові спіралі, діафрагму та жувальні м’язи вважаємо доцільною для введення та застосування в реабілітації військових для підвищення якості життя комбатантів.