Circumstance For Removal of Impacted Mandibular Second and Molars Teeth
Ескіз недоступний
Файли
Дата
2016
Назва журналу
Номер ISSN
Назва тому
Видавець
Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія»
Анотація
Impaction is defined as failure of tooth eruption caused by a physical obstacle in the eruption path or
the abnormal position of the tooth. The most commonly affected are third molars followed by maxillary canines and mandibular second premolars. Impaction of a second permanent molar is rare and usually occurs in the mandibular arch with an incidence of 0.06-0.3%. Surgery for removal of impacted mandibular second and third molars may be associated with several postoperative complications. They may include infection, dry socket, bleeding, nerve injury, delayed healing and periodontal pocketing Impacted mandibular wisdom tooth are wisdom tooth which do not fully erupt into the mouth because of blockage from other teeth. If the third molar tooth do not have an open connection to the mouth, pain can develop with the onset of inflammation or infection to the adjacent teeth. Mandibular third molars teeth likely become impacted because of a mismatch between the size of the teeth and the size of the jaw and horizontal impaction that can damage the second molar roots and cause possible periodontal disease. Problems associated with impacted second molars are caries, periodontitis, resorption of adjacent teeth, cyst formation, malocclusion and pain. Treatment options for an impacted molar include extraction, orthodontic uprighting, surgical uprighting, transplantation, surgical-orthodontic approach, and dental implant replacement. Generally, the impaction of mandibular second molars is a rare complication in tooth eruption. The presence of deeply horizontally impacted lower second and third molars is even more unusual. The arrested eruption of the lower second and third molars can determine disturbances of mastication and aesthetics. Moreover, an increased risk of caries in the distal side of the first lower molar is possible. This study about a 20-year-old male with impacted mandibular second and third molars. A panoramic radiograph showed that the left mandibular second molar was deeply impacted horizontally, with the mesial cusps below the first molar’s root apexes. The left mandibular third molar laid above and parallel to the second molar. The panoramic radiograph also showed the presence of unerupted teeth numbers 18, 25, 27, 28 and 38. CT scans of the mandible revealed the relationship of the inferior alveolar canal with the second molar. According to the classification by Andreasen and Kurol, the absence of eruption of the second molar could be caused by three events: impaction, primary retention and secondary retention.
Impaction of the second molar is usually determined by a physical obstacle because of lack of space, odontomas, supernumerary teeth, odontogenic tumors, giant cell fibromatosis in the eruption line, and collision between the follicles of the second and third molars. However, the third molar cannot be considered as a cause of lower second molar impaction. Indeed, it is not involved in either the time or in the path of the eruption of the lower second molar. Simply extracting it does not lead to the proper eruption of an impacted second molar. An ectopic eruption pathway could also be considered as a cause of the impaction of the second molar.
The eruption of the second molar arrested before the rupture of the gum is called primary retention. It is usually due to unknown causes. In some cases, it is observed in patients affected by syndromes with a compromised
osteoclastic activity. Finally, secondary retention is the cessation of the eruption after gingival rupture, without the presence of a physical obstacle. This event is more common than primary retention, and it is determined by ankylosis, especially in the interradicular zone. The arrested eruption of the mandibular second and third molars teeth is an extremely rare condition. Different therapeutic options should be considered. In this case, we decided to perform the surgical removal of the second and third molars because of the age of
the patient, the deep impaction of the second molar and the lack of supporting bone. It is important to diagnose arrested eruption of the permanent lower second and third molars as early as possible because orthodontic treatment at a late stage could be complicated and present difficult clinical problems; Як правило, ретенція другого моляра нижньої щелепи є рідкісним ускладненням прорізування зубів. Горизонтальне положення другого і третього молярів зустрічаються ще рідше. У даній роботі представлений клінічний випадок 20-річного пацієнта з ретенцією другого і третього молярів нижньої щелепи. На панорамній рентгенограмі має місце горизонтальне положення другого моляра, мезіальні горби якого розташовуються нижче рівня апексів першого моляра. Лівий третій моляр розташовується вище і паралельно другому моляру. Панорамна рентгенограма також показала наявність непрорізавшихся зубів 18, 25, 27, 28 і 38.
КТ щелепи показала взаємозв’язок нижньощелепного каналу з другим моляром. За класифікацією
Andreasen і Kurol, відсутність прорізування другого моляра може бути викликана трьома факторами: власне ретенцією, первинною та вторинною ретенцією. Затримка прорізування другого моляра зазвичай визначається фізичною перешкодою через нестачу місця, наявністю одонтом, понадкомплектних зубів, одонтогенних пухлин, гігантоклітинного фіброматозу в області прорізування зубів і фолікулів другого і третього молярів. Затримка прорізування другого і третього молярів нижньої щелепи є надзвичайно рідкісним захворюванням. Різні варіанти лікування повинні бути розглянуті. У цьому випадку було виконано хірургічне видалення другого і третього моляра в зв’язку з віком пацієнта, глибоким положенням другого моляра і відсутністю опорної кістки; Как правило, ретенция второго моляра нижней челюсти является редким осложнением прорезывания зубов. Горизонтальное положение второго и третьего моляров встречаются еще более редко. В данной работе представлен клинический случай 20-летнего пациента с ретенцией второго и третьего моляров нижней челюсти. На панорамной рентгенограмме имеет место горизонтальное положение второго моляра, мезиальные бугры которого располагаются ниже уровня апексов первого моляра. Левый третий моляр располагается выше и параллельно второму моляру. Панорамная рентгенограмма также показала наличие непрорезавшихся зубов 18, 25, 27, 28 и 38. КТ челюсти показала взаимосвязь нижнечелюстного канала со вторым моляром. По классификации Andreasen и Kurol, отсутствие прорезывания второго моляра может быть вызвано тремя факторами: собственно ретенцией, первичной и вторичной ретенцией.
Задержка прорезывания второго коренного зуба обычно определяется физическим препятствием из-за
недостатка места, наличием одонтом, сверхкомплектных зубов, одонтогенных опухолей, гигантоклеточного фиброматоза в области прорезывания зубов и фолликулами второго и третьего моляров. Задержка прорезывания второго и третьего моляров нижней челюсти является чрезвычайно редким заболеванием. Различные варианты лечения должны быть рассмотрены. В этом случае было выполнено хирургическое удаление второго и третьего моляра в связи с возрастом пациента, глубоким положением второго моляра и отсутствием опорной кости.
Опис
Ключові слова
second molar, third molar, impacted molars, removal impacted molars, другий моляр, третій моляр, ретиновані моляри, видалення ретинованих молярів, второй моляр, третий моляр, ретинированные моляры, удаление ретинированных моляров
Бібліографічний опис
Circumstance for removal of impacted Mandibular Second and Molars Teeth / K. Masoud, A. I. Pankevych, K. P. Lokes, M. Skikevich // Вісник проблем біології і медицини. – 2016. – № 4, т. 1 (133). – С. 360–365.