Імунологічні показники у хворих на хронічний тонзиліт при лікуванні традиційними методами та з застосуванням високоенергетичного лазера

Abstract

Відомо, що після тонзилектомії існуючий дисбаланс місцевої та системної імунологічної реактивності організму не тільки не зникає, але може навіть посилюватися. В останні роки в практиці оториноларингологів для лікування хронічного тонзиліту (ХТ) застосовують високоенергетичний лазер. Тому метою даної роботи стало вивчення показників місцевого (секреторний імуноглобулін А), загального імунітету (фагоцитоз) та цитокінового профілю у хворих з ХТ при різних методах їх лікування. Встановлено, що у хворих на хронічний тонзиліт, яким було проведено точковий лазерний вплив на миг- далини, показники фагоцитозу були вище, в середньому в 1,1-1,25 разів (р <0,05), ніж у хворих на хронічний тонзиліт, яким було проведено консервативне лікування. У слині хворих на хронічний тонзиліт, яким було проведено точковий лазерний впив на мигдалики, рівень sIgA був вище, в 1,2-1,4 рази (р <0,05) порівняно з аналогічними показниками пацієнтів, які отримували консервативне лікування мигдаликів. За результатами досліджень встановлено, що лікування хворих на хронічний тонзиліт із застосуванням високоенергетичного лазера сприяло більш активній нормалізації показників імунного статусу у порівнянні з консервативною терапією і класичною тонзілоектомією. Таким чином, для підвищення ефективності органозберігаючого лікування хворих з хронічним тонзилітом, рекомендується використовувати високоенергетичний лазер; Известно, что после тонзиллэктомии существующий дисбаланс местной и системной иммунологической реактивности организма не только не исчезает, а может даже усиливаться. В последние годы в практике оториноларингологов для лечения хронического тонзиллита (ХТ) применяют высокоэнергетический лазер. Поэтому целью данной работы стало изучение показателей местного (секреторный иммуноглобулин А), общего иммунитета (фагоцитоз) и цитокинового профиля у больных с ХТ при различных методах их лечения. Установлено, что у больных хроническим тонзиллитом, которым было проведено точечное лазерное воздействие на миндалины, показатели фагоцитоза были выше, в среднем в 1,1-1,25 раз (р <0,05), чем у больных хроническим тонзиллитом, которым было проведено консервативное лечение. В слюне больных хроническим тонзиллитом, которым было проведено точечное лазерное воздействие на миндалины, уровень sIgA был выше, в 1,2-1,4 раза (р <0,05) по сравнению с аналогичными показателями пациентов, получавших консервативное лечение миндалин. Результаты сравнения цитокинового профиля свидетельствуют о более эффективной терапии у пациентов, которым была проведена лазерная тонзилотомия с последующей иммуномодуляцией с помощью препарата на основе бактериальных лизатов «Исмижен». Таким образом, для повышения эффективности органосохраняющего лечения больных с хроническим тонзиллитом, рекомендуется использовать высокоэнергетический лазер; In recent years, in the practice of Otorhinolaryngologists for the treatment of chronic tonsillitis (CT), a high-energy laser has been used. But to date no methods of laser blast have been proposed for practical Health Care, which on the one hand would be aimed at eliminating the pathological process in the palatine tonsils and on the other, would be organ-sparing since it is known that after tonsillectomy the existing imbalance of local and systemic immunological reactivity of the organism not only does not disappear, but can even increase. Significant changes in the level of cytokines in the study of patients immediately after the course of treatment is not manifested. However, after a month of monitoring the patients, a certain normalization of the indices was observed, which were investigated: in patients receiving conservative treatment of the tonsils, the level of IL-10 was on average 1,4 times higher (p<0,05) of the same parameters of patients who had pinpoint laser blast on the tonsils. As for the patients of the III and IV groups, the results of the comparison of the cytokine profile one month after the treatment indicated a more effective therapy in patients who underwent laser tonsilotomy followed by immunomodulation with a drug based on bacterial lysates “Ismigen”. According to the results of the research, it was established that the treatment of patients with chronic tonsillitis with the use of a high-energy laser promoted more active normalization of the immune status indicators in comparison with conservative therapy and classical tonsillectomy. Thus, to improve the efficiency of organ-sparing treatment of patients with chronic tonsillitis, it is recommended to use a high-energy laser.