Характеристика впливу остеотропних препаратів на регенерацію кісткової тканини на основі аналізу кальцій-фосфорного обміну в експерименті та клінічно-рентгенологічних обстежень пацієнтів

Abstract

Лікування хворих на хронічний періодонтит є однією з важливих і не повністю вирішеною проблемою сучасної стоматології, що спонукало до пошуку нових ефективних методів лікування. Метою нашого дослідження було оцінити ефективність впливу на інтенсивність регенераційних процесів в кістковій тканині композиції на основі гідроксіапатиту кальцію в експерименті, аналізуючи результати кальцій-фосфорного обміну, а також проаналізувати ефективність лікування хворих на хронічний гранулюючий періодонтит з набутою широкою верхівкою кореня зуба, розпрацьованою композицією та порівняти з результатами використання загальноприйнятого матеріалу мінерал триоксид агрегат. Матеріали та методи дослідження. Усі тварини були розподілені на 4 дослідні групи, яким створили деструкцію кісткової тканини та заповнили її досліджуваними матеріалом, окрім групи порівняння. Виведення з експерименту проводили на 14 та 90 добу. У гомогенаті кісткової тканини досліджували вміст кальцію та фосфору. 59 хворих розподілено на дві групи: у дослідній групі проводили пломбування апікальної ділянки кореня запропонованою нами композицією, а у групі порівняння – пломбування верхівки кореня матеріалом мінерал триоксид агрегат. Результати та їх обговорення. На 14 добу спостерігали найбільше зниження іонів кальцію та фосфору у 2-й дослідній групі у 1,8 раза, а у 4-й – лише у 1,3 раза. На 90 добу вміст іонів кальцію та фосфору все ще залишався нижчим відносно показників групи контролю у 1,6 та 1,5 раза відповідно, а у 4-й групі у 1,01 та 1,1 раза. Аналіз результатів лікування хворих через 6 місяців свідчить про зниження значення індексу у дослідній групі в 1,4 раза, а в контрольній - в 1,1 раза. Через 12 місяців у дослідній групі індекс зменшився в 1,9 раза, а у групі порівняння лише в 1,4 раза. Висновок. Експериментально, клінічно та рентгенологічно доведено, що запропонована композиція ефективніше стимулює процеси біоревіталізації та регенерації тканин періодонту порівняно із загальноприйнятим препаратом мінерал триоксид агрегат.

Лечение больных с хроническим периодонтитом является не полностью решенной проблемой современной стоматологии, что побудило к поиску новых эффективных методов лечения. Целью нашего исследования было оценить эффективность влияния на интенсивность регенерационных процессов в костной ткани композиции на основе гидроксиапатита кальция в эксперименте, анализируя результаты кальций-фосфорного обмена, а также проанализировать эффективность лечения больных с хроническим гранулирующим периодонтитом с приобретенной широкой верхушкой корня зуба разработанной композицией и сравнить с результатами использования общепринятого материала минерал триоксид агрегат. Материалы и методы исследования. Все животные были разделены на 4 исследовательские группы, которым создали деструкцию костной ткани и заполнили ее исследуемыми материалом, кроме группы сравнения. Выведение из эксперимента проводили на 14 и 90 сутки. В гомогенате костной ткани исследовали содержание кальция и фосфора. 59 больных разделены на две группы: в опытной группе проводили пломбирование апикального участка корня предложенной нами композицией, а в группе сравнения - пломбировали верхушки корня материалом минерал триоксид агрегат. Результаты и их обсуждение. На 14 сутки наблюдали наибольшее снижение ионов кальция и фосфора во 2-й опытной группе в 1,8 раза, а в 4-й - только в 1,3 раза. На 90 сутки содержание ионов кальция и фосфора все еще оставался ниже относительно показателей группы контроля в 1,6 и 1,5 раза соответственно, а в 4-й группы в 1,01 и 1,1 раза. Анализ результатов лечения больных через 6 месяцев свидетельствует о снижении значения индекса в опытной группе в 1,4 раза, а в контрольной - в 1,1 раза. Через 12 месяцев в опытной группе индекс уменьшился в 1,9 раза, а в группе сравнения только в 1,4 раза. Вывод. Экспериментально, клинически и рентгенологически доказано, что предло женная композиция эффективнее стимулирует процессы биоревитализации и регенерации тканей периодонта по сравнению с общепринятым препаратом минерал триоксид агрегат.

The treatment of patients with chronic periodontitis is one of the important and is still not completely solved problems of modern dentistry due to its high prevalence and the number of complications, which may follow the treatment. Long-term asymptomatic course of chronic forms of periodontitis promotes the progression of destructive processes not only in periodontal tissues and alveolar bone, but also stimulates the resorption of cementum and the root dentin, which causes the formation of the acquired wide dental root apex. This prompted the search for new and more effective methods of the treatment. The aim of our study was to evaluate the effectiveness of the effect produced by calcium hydroxyapatite-based composition based on the intensity of regenerative processes in bone tissue in the experiment, analyzing the results of calciumphosphorus metabolism, and to study the effectiveness of the treatment of patients with chronic granulating periodontitis with an acquired wide tooth root apex using the developed composition, and then to compare with the results of using the generally applied mineral trioxide aggregate (MTA) material. All animals were divided into 4 experimental groups, and the modelled destruction of their bone tissues was filled with the studied material, except for the comparison group. The test animals were killed on 14th and 90th days of the experiment. The content of calcium and phosphorus in the bone tissue homogenate was investigated. Then we divided 59 patients into two groups: the experimental group, in which the apical part of the tooth root was filled with the proposed calcium hydroxyapatite-based composition for revitalization and bioreparation of periapical tissues, and the comparison group, in which the jaw bone defects were filled with the MTA material. On the 14th day, the largest (1.8-fold) decrease in calcium and phosphorus ions was observed in the 2nd experimental group, while in the 4th group it was 1.3 time lower. On the 90th day, the content of calcium and phosphorus ions was still lower than in the control group in 1.6 and 1.5 times, respectively, and in 4th group in 1.01 and 1.1 time. Analysis of the treatment results of patients in 6 month therapy has demonstrated a decrease in the value of the SDVP index in the experimental group in 1.4 times, and in the control group in 1.1 time. In 12 months the experimental group demonstrated the 1.9-fold index decrease, while the comparison group had only 1.4-fold lowering of this value. We have demonstrated experimentally, clinically and radiologically that the proposed composition is more effective in promoting the processes of biorevitalization and regeneration of periodontal tissues compared to the generally applied MTA material.