Осложнения лучевой терапии онкологических заболеваний челюстно-лицевой области

Abstract

За 6 месяцев 1992 года были исследованы 40 больных разного возраста (от 20 до 68 лет), получавших лучевую терапию области головы и шеи. У всех 40 больных в различное время от начала возникали, как правило, повышение вязкости слюны, прогрессирующее нарастание сухости во рту, жжение языка и потеря вкусовых ощущений, появлялась гиперемия слизистой оболочки полости рта. При осмотре определялись признаки очагового пленчатого эпителиита слизистой оболочки губ, щек, языка, небных дужек: вначале появлялась гиперемия слизистой оболочки, затем побледнение и потеря блеска, десквамация эпителия в отдельных участках, эрозии с некротическим налетом. У некоторых больных отторгались участки эпителия и одиночные эрозии сливались в обширные участки. Кроме местных осложнений отмечались и общие: тошнота, ухудшение аппетита. У некоторых больных были выявлены изменения в крови в виде лейкопении. Таким образом, несмотря на кажущуюся доступность лечения опухолей челюстно-лицевой локализации, проведение лучевой терапии сопровождается многими трудностями, которые входят в компетенцию не только онколога, но и стоматолога; За 6 місяців 1992 року було досліджено 40 хворих різного віку (від 20 до 68 років), які отримували променеву терапію області голови і шиї. У всіх 40 хворих в різний час від початку виникали, як правило, підвищення в'язкості слини, прогресуюче наростання сухості в роті, печіння мови і втрата смакових відчуттів, з'являлася гіперемія слизової оболонки порожнини рота. При огляді визначалися ознаки осередкового пленчатого епітеліїту слизової оболонки губ, щік, мови, піднебінних дужок: спочатку з'являлася гіперемія слизової оболонки, потім збліднення і втрата блиску, десквамація епітелію в окремих ділянках, ерозії з некротичним нальотом. У деяких хворих відторгалися ділянки епітелію і поодинокі ерозії зливалися в великі ділянки. Крім місцевих ускладнень відзначалися і загальні: нудота, погіршення апетиту. У деяких хворих були виявлені зміни в крові у вигляді лейкопенії. Таким чином, незважаючи на гадану доступність лікування пухлин щелепно-лицевої локалізації, проведення променевої терапії супроводжується багатьма труднощами, які входять в компетенцію не тільки онколога, а й стоматолога; For 6 months of 1992, 40 patients of different ages (from 20 to 68 years old) were treated with radiotherapy of the head and neck area. In all 40 patients at different times, as a rule, increased viscosity of saliva, progressive increase of dryness in the mouth, burning of the tongue and loss of taste sensations appeared from the beginning, hyperemia of the mucous membrane of the oral cavity appeared. During examination, signs of focal epithelitis of the mucous membrane of the lips, cheeks, tongue, palatine arches were determined: first there appeared hyperemia of the mucous membrane, then palliation and loss of brilliance, desquamation of the epithelium in separate areas, erosion with necrotic plaque. In some patients, epithelial sections were rejected and single erosions merged into extensive areas. In addition to local complications, general symptoms were noted: nausea, worsening of appetite. Some patients showed changes in the blood in the form of leukopenia. Thus, despite the apparent availability of treatment for tumors of the maxillofacial localization, the conduct of radiation therapy is accompanied by many difficulties that fall within the competence of not only the oncologist, but also the dentist.