Залежність психологічних та стресових характеристик хворих на ішемічну хворобу серця

Abstract

Метою дослідження було визначення психологічних та стресових характеристик хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) як передумова до підвищення якості діагностики та лікування. Об’єктом дослідження були 22 хворих на ІХС. Психологічне дослідження проводили за методикою «Конструктивний малюнок людини з геометричних форм». Стан стресової чутливості визначали за психоемоційним Струп-тестом. Переважання в малюнках трикутників, квадратів, як відображення певних психологічних підтипів, обумовлює особливості стресової реактивності хворих на ІХС, зокрема за часом читання, називання кольорів, рівнем систолічного та діастолічного артеріального тиску, частотою серцевих скорочень ; Целью исследования было определение психологических и стрессорных характеристик больных ИБС, как предпосылка к повышению качества диагностики и лечения. Обьектом исследования были 22 больных ИБС. Психологическое исследование проводили по методике «Конструктивный рисунок человека из геометрических форм». Состояние стрессорной чувствительности определяли на основании результатов психоэмоционального Струп-теста. Преобладание в рисунках треугольников, квадратов, как отражение определенных психологических подтипов, обусловливает особенности стрессорной реактивности больных ИБС, в том числе по длительности чтения, называния цветов, уровнем систолического и диастолического артериального давления, частотой сердечных сокращений ; Іntroduction. Stress and ischemia play a leading role in the occurrence and progression of coronary heart disease (CHD), arterial hypertension (AH) and its complications. The purpose of the study was to determine the characteristics of psychological stress in the patients with CHD as prerequisite to improving the quality of diagnosis and treatment. Objects and methods. The study involved 22 patients ( age: 37-77 years, gender: 13 males and 9 women.) with CHD. 11 (50 %) patients from 22 had stable angina, including 4 – II functional class (FC), 7 – III FC. 1 (4.54 %) from 22 had progressive angina, 1 (4.54 %) – new onset angina. 9 (40. 92 %) patients with CHD from 22 were presented in the form of diffuse cardiosclerosis with heart failure, arrhythmias and conduction disturbances. Myocardial infarction was in 7 from 22 patients with CHD. Essential hypertension (EH) II st. was in 12 (54.5 %) patients from 22, EH III st. – 8 (36.4 %), secondary AH II st. – 1 (4.5 %). All 22 patients had chronic heart failure (CHF), including 9 (40.9 %) – I st. CHF by the M.D. Strazhesko, V H. Vasylenko, II functional class (FC) by classification of the New York Heart Association (NYHA); 11 (50 %) – CHF II A st., III FC; 2 (9.1 %) – CHF II B st., IV FC. Psychological research was conducted by the method of «constructive drawing of a man by geometric forms». Stress- ful sensitivity was determined by the psycho-emotional Stroop test. Statistical analysis included correlation between different factors by parametric (by Pearson) and nonparametric (by Spearman) analysis (IBM SPSS Statistics 22. 00). Results. Typical for patients with CHD was an inverse relationship between the current state, the desire to changings, that were represented by the quantity of triangles, and reading the names of colors printed in black; the names of colors; reading of color names, where a font color different from the meaning of the word. Patients with CHD were characterized by a direct relationship between psychological subtypes, such as desire for change, the prevailing trend of self-perception, social expression, and quantity of squares, time of reading the names of colors printed in black; time of color names; reading of color names, where a font color different from the meaning of the word, systolic and diastolic blood pressure, heart rate before and after the reading of color names printed in black; after the names of colors; after the reading of color names, where a font color different from the meaning of the word. The semantic value of triangles, squares prevalence as presentation of certain psychological subtypes, acts on stress reactivity characteristics in the patients with CHD. Thus, we obtained data, that confirm leading role of the psychosomatic stress in the occurrence of ischemia and CHD, AH and its complications. The results of the stress response on mental and emotional Stroop test, «constructive drawing of a man by geometric forms» in the patients with coronary artery disease are prerequisites for diagnosis and treatment correction.