Кишкова непрохідність, викликана дивертикулом Меккеля, в дітей
Ескіз недоступний
Дата
2021-05
Назва журналу
Номер ISSN
Назва тому
Видавець
ТОВ "Група компаній "Мед Експерт"
Анотація
Дивертикул Меккеля (ДМ) – найпоширеніший варіант аномалій неповної облітерації жовткової протоки. Серед різноманітних вад розвитку травного каналу, які можуть спричинити кишкову непрохідність,
ДМ посідає перше місце і становить 1,7%.
Мета – узагальнити результати лікування дітей з кишковою непрохідністю, викликаною ДМ.
Матеріали та методи. Узагальнено досвід лікування 183 дітей з ДМ та пов’язаною з ним патологією.
Основними ускладненнями ДМ були кишкова непрохідність, кровотеча з пептичної виразки, дивертикуліт.
У 100 дітей дивертикул був безсимптомним і виявився випадковою знахідкою під час хірургічних втручаннях на органах черевної порожнини з приводу іншої патології.
Результати. Кишкова непрохідність, викликана ДМ, становила 20,8% усіх випадків і 45,7% усіх ускладнень, пов’язаних із дивертикулом. Странгуляційну кишкову непрохідність діагностовано у 18 пацієнтів: у
16 ДМ викликав внутрішнє защемлення, в 1 – заворот петель тонкої кишки навколо фіксованого дивертикулу, в 1 – вузлоутворення. У 5 спостереженнях ДМ викликав явища часткової кишкової непрохідності. У
15 дітей виявлено інвагінацію (тонкокишкову – у 6 випадках, ілеоцекальну – у 9). Наведено клінічні випадки, що показують складнощі діагностики кишкової інвагінації, викликаної ДМ, у дітей старшого віку
та при защемленні тонкої кишки в мезодивертикулярній зв’язці. Запропоновано спосіб субсерозної дивертикулектомії та одномоментної декомпресії тонкої кишки.
Висновки. Дивертикул Меккеля слід розглядати як імовірну причину гострої кишкової непрохідності в
дітей віком від 2 років та яким раніше не виконували оперативні втручання на органах черевної порожнини. У хірургічному лікуванні патології, викликаної ДМ, можливим є одномоментна декомпресія тонкої
кишки шляхом дивертикулотомії та субсерозне видалення дивертикулу.
Опис
Ключові слова
дивертикул Меккеля, кишкова непрохідність, діти, Месkel's diverticulum, intestinal obstruction, children
Бібліографічний опис
Кишкова непрохідність, викликана дивертикулом Меккеля, в дітей / І. В. Ксьонз, Є. М. Гриценко, М. І. Гриценко [та ін.] // Хірургія дитячого віку. – 2021. – 2 (71). – С. 72–76.