Профіль фенотипової медикаментозної стійкості до протитуберкульозних препаратів 2-го ряду рифампіцинрезистентних Micobacterium tuberculosis

Abstract

Тенденцію щодо збільшення рівня рифампіцинрезистентних ізолятів Micobacterium tuberculosis спостерігають останню декаду у більшості країн Європи. Нажаль, наразі успішність лікування туберкульозу знаходиться на рівні 60%, підвищення якої шляхом використання протитуберкульозних препаратів 2-го ряду чи їх комбінацій є пріоритетним напрямом глобальної системи охорони здоров’я. Тому метою дослідження було визначити профіль фенотипової медикаментозної стійкості до протитуберкульозних препаратів 2-го ряду рифампіцинрезистентних M. tuberculosis. У дослідженні прийняли участь 34 пацієнти з вперше діагностованим туберкульозом. Для виділення і культивування мікроорганізмів використовували системeВАСТЕС МGIТ 960. Заключну ідентифікацію ізолятів проводили за допомогою мікроскопічного методу та експрес-методу хроматографічного імуноаналізу. Визначення фенотипової медикаментозної стійкості отриманих ізолятів M. tuberculosis проводили за допомогою методу пропорцій у системі ВАСТЕС МGIТ 960. В межах дослідження визначали чутливість досліджуваних ізолятів M. tuberculosis до рифампіцину, амікацину, канаміцину, кап реоміцину та моксифлоксацину. Описову статистичну обробку отриманих результатів проводили за допомогою програм Microsoft Excel 2019 та GraphPad Prism Software 10.1.0. (CША, 2023). В результаті дослідження встановлено, що всі (100%) ізоляти M. tuberculosis, виділені від хворих, проявляли фенотипові ознаки стійкості до рифампіцину. Нами виявлено варіабельну чутливість досліджуваних мікобактерій до протитуберкульозних препаратів 2-го ряду. Встановлено найнижчий рівень медикаментозної стійкості рифампіцинрезистентних M. tuberculosis до амікацину та канаміцину. Рівень резистентності досліджуваних ізолятів до капреоміцину та моксифлоксацину був вищим щодо їх стійкості до аміноглікозидів. Висновки. Серед протитуберкульозних препаратів 2-го ряду рифампіцинрезистентні ізоляти M. tuberculosis проявляють найвищу чутливість до аміноглікозидів. Це свідчить про перспективність використання амікацину та канаміцину для підвищення ефективності лікування туберкульозу, викликаного збудниками, стійкими до препаратів 1-го ряду.