Наукові праці. Кафедра шкірних та венеричних хвороб

Постійне посилання зібрання

Переглянути

Нові надходження

Зараз показуємо 1 - 20 з 153
  • Документ
    Сучасні методи лікування розацеа
    (Полтавський державний медичний університет, 2022-11-29) Безега, Олена Вікторівна; Ємченко, Яна Олександрівна; Васильєва, Катерина Володимирівна; Олійніченко, Ярина Олександрівна; Кравченко, Володимир Григорович; Bezeha, O. V.; Yemchenko, Y. O.; Vasylyeva, K. V.; Oliinichenko, Ya. O.; Kravchenko, V. H.
    Розацеа - це хронічний запальний дерматоз, що вражає переважно щоки, ніс, підборіддя та лоб. Розацеа зазвичай починається у віці від 30 до 50 років, але може виникнути в будь-якому віці. Показники поширеності серед популяцій коливаються від < 1 до 22%, але на ці відсотки, ймовірно, впливають відмінності в плані дослідження, методології, популяції, географічному розташуванні, а також культурні та соціальні відмінності. Розацеа характеризується рецидивуючими епізодами припливів або транзиторної еритеми, стійкою еритемою, фіматозними змінами, папулами, пустулами та телеангіоектазією, а також можуть бути залучені очі. Через те, що розацеа вражає обличчя пацієнти з даною патологією часто мають низьку самооцінку та схильні до тривоги, депресії, адже дане захворювання має косметичний дефект. На додаток до загального догляду за шкірою, існує кілька схвалених варіантів лікування, доступних для вирішення цих проблем, як місцевих, так і системних. Для деяких функцій цінними є інтенсивне імпульсне світло, лазер і хірургія. Останні досягнення у фундаментальних наукових дослідженнях підкреслили роль вродженої та адаптивної імунної системи, а також нейроваскулярної дисрегуляції, що лежить в основі спектру клінічних проявів розацеа. Ендогенні та екзогенні стимули можуть ініціювати та погіршувати декілька шляхів у пацієнтів із розацеа. З оновленням діагностики та класифікації розацеа варіанти лікування пацієнтів із розацеа привернули увагу дерматологів. Тут ми підсумовуємо останні досягнення в лікуванні розацеа, включаючи догляд за шкірою та косметичні процедури, місцеву терапію, пероральну терапію, лазерну та світлову терапію, ін’єкційну терапію та комбіновану терапію.
  • Документ
    Pharmacoeconomic approaches for pharmacotherapy of rheumatoid arthritis
    (Національна медична академія післядипломної освіти імені Шупика, Інформаційно-науковий центр "Лікарська справа", 2021) Hayduchok, I. G.; Shapovalova, V. O.; Ishcheikin, K. E.; Chopyak, V. V.; Shapovalov, V. V.; Shapovalov, V. V.; Гайдучок, І. Г.; Шаповалова, В. О.; Іщейкін, Костянтин Євгенович; Чопяк, В. В.; Шаповалов, В. В. (мол.); Шаповалов, В. В.
    With the spread of the coronavirus pandemic, the role of pharmacotherapy of rheumatoid arthritis (RA) among patients with dual health disorders and in patients with systemic diseases is growing. This article is devoted to pharmacoeconomic for the pharmacotherapy of RA based on ABC/VEN analysis. Materials and methods. International and national medical and technological documents on standardization of medical care of RA, as well as scientific sources were used for regulatory, documentary and pharmacoeconomic analysis. ABC analysis was performed as a tool to study the cost of purchasing drugs. VEN analysis was performed to classify drugs into categories V, E and N on the principles of evidence-based medicine, forensic pharmacy, evidence-based pharmacy. Results. On thefirst stage of the research was conducted clinical and pharmacological analysis, the next stages – marketing and pharmacoeconomic analysis. Based on the ABC/VEN analysis, a matrix of the consolidated ABC/VEN analysis was developed. Discussion. The largest share (66.7 %) falls on the ATC classification code L “Antineoplastic and immunomodulatory agents”. According to the results of marketing analysis tablets occupy 50 % of doctors’ appointments; 75 % of the studied drugs have an unlimited validity of registration certificates. Ranking of country of origin of manufacturers of studied drugs: Germany – 37.6 %. Category A included five drugs’ INN (Mycophenolic acid, Azathioprine, Cyclophosphamide, Methotrexate, Ciclosporine), the cost of one dose is 5241.1 UAH, which is 78.12 % of the total cost of treatment for a patient with RA. It was found that six drugs INN (Methotrexate, Sulfasalazine, Hydroxychloroquine, Azathioprine, Ciclosporine, Cyclophosphamide) belong to category V (Vital). Conclusion. The introduction of information about pharmacoeconomic for pharmacotherapy of RA in the activities of health care institutions will ensure proper organization of the order of drug circulation at the stages of prescribing, prescribing, storage, accounting, quality control, transportation, release, destruction, licensing in accordance with current medical and pharmaceutical legislation.
  • Документ
    Role of trigger factors and effect of diamine oxidase deficiency on clinical manifestations of atopic dermatitis
    (Полтавський державний медичний університет, 2022) Zapolskiy, M. E.; Lebediuk, M. М.; Dudchenko, M. O.; Prokofyeva, N. В.; Vasylyeva, К. V.; Dobrovolska, A. V.; Tepliuk, Yu V.; Запольський, М. E.; Лебедюк, М. М.; Дудченко, Микола Олексійович; Прокоф'єва, Н. Б.; Васильєва, Катерина Володимирівна; Добровольська, А.В.; Теплюк, Ю. В.
    When examining 87 patients with moderate and severe forms of atopic dermatitis aged 16 to 49 years, trigger factors in various clinical forms of atopic dermatitis were analysed. It was revealed that diamine oxidase deficiency and trigger factors aggravate the course of atopic dermatitis. Diamine oxidase deficiency in atopic dermatitis was combined with insignificant dynamics in relation to IgE and slow regression of the SCORAD index. It was revealed that the degree of influence of diamine oxidase on the course of atopic dermatitis (especially at SCORAD≥25) makes it possible to identify a group of patients who need additional regulation of tissue histamine conversion and active blocking of exogenous histamine liberators. A low level of diamine oxidase activity correlated with a slow regression of clinical symptoms of dermatosis, including more persistent pruritus, deterioration of the general condition, insomnia, irritability, and psycho-emotional asthenia. При обстеженні 87 пацієнтів з середніми та важкими формами атопічного дерматиту віком від 16 до 49 років проаналізовані провокуючі фактори при різних клінічних формах атопічного дерматиту. Виявлено, що дефіцит діаміноксидази та тригерні фактори посилюють перебіг атопічного дерматиту. Дефіцит діаміноксидази при атопічному дерматиті поєднувався з незначною динамікою по відношенню до IgE та повільним регресом індексу SCORAD. Виявлено, що ступінь впливу діаміноксидази на перебіг атопічного дерматиту (особливо при SCORAD≥25) дозволяє виділити групу пацієнтів, яким необхідна додаткова регуляція конверсії тканинного гістаміну й активне блокування гістамінолібераторів, що надходять екзогенно. Низький рівень активності діаміноксидази корелював з повільним регресом клінічних симптомів дерматозу, включаючи більш стійкий свербіж, погіршення загального стану, безсоння, дратівливість та психоемоційну астенізацію.
  • Документ
    Проблемні питання реформування окремих галузей медицини
    (Всеукраїнське Лікарське Товариство, 2021) Кравченко, Володимир Григорович; Ємченко, Яна Олександрівна; Каменєв, Володимир Іванович; Васильєва, Катерина Володимирівна; Тимчук, Лілія Юріївна; Безега, Олена Вікторівна; Kravchenko, V.; Yemchenko,Y.; Kamenev, V.; Vasilieva, K.; Tymchuk, V.; Bezega, O.
    Мета публікації — загострення уваги на виявлених недоліках і пересторогах під час реалізації реформи дерматовенерологічної галузі і представлення поглядів стосовно оптимізації організаційних заходів. Матеріали і методи. Використані офіційні статистичні дані за матеріалами провідних фахівців Харківського науково дослідного інституту дерматології і венерології, науково-практичних закладів України, прогноз аналітично статистичної компанії «GlobalData» щодо тенденції поширення захворюваності на сифіліс у світі, офіцій ні щорічні звіти МОЗ України. Результати і обговорення. Наведено короткі відомості про сучасну епідеміо логію шкірно-венерологічної патології в країні, стан нинішнього організаційного і матеріального забезпечення дерматовенерологічних закладів, прорахунки в процесі реформування, пропозиції щодо поліпшення діяльності дерматовенерологічної служби країни. Висновки. У процесі реалізації реформування спеціалізованої дермато венерологічної служби дуже важливим стало питання організації функціонування і фінансово-матеріального забезпечення цілодобового ліжкового фонду в обласних шкірно-венерологічних диспансерах в адекватно вивіре них межах. Виражаються перестороги щодо стрімкого розповсюдження гострозаразних і паразитарних дер матозів, інфекцій, що передаються статевим шляхом, порушення прийнятного рівня надання медичної допо моги пацієнтам із загрозливими для життя дерматозами у разі організаційно-фінансового дисбалансу і кадро вого забезпечення галузі.
  • Документ
    Епідеміологічні і терапевтичні проблеми псоріатичної хвороби
    (Полтавський державний медичний університет, 2022-08-31) Кравченко, Володимир Григорович; Ємченко, Яна Олександрівна; Кравченко, Андрій Володимирович; Дащук, Андрій Михайлович; Дудченко, Микола Олексійович; Каменєв, Володимир Іванович
    Проведено епідеміологічний аналіз захворюваності на псоріаз у світі та Україні і причин її перманентного поширення. Проаналізовано дані щодо захворюваності на псоріаз в окремих областях України, які свідчать про значну поширеність даного дерматозу, незважаючи на відсутність суворого обліку захворювань по регіонам. Терапія псоріатичної хвороби, особливо ускладнених форм, наразі характеризується значними труднощами і не забезпечує, принаймні, тривалої ремісії. Лікування таких пацієнтів необхідно проводити в спеціалізованих дерматовенерологічних закладах, в яких мають бути зосереджені необхідні кадрові, матеріальні умови і спеціальне медичне обладнання (бактеріологічні, біохімічні лабораторії, рентген-кабінет, лікарі високої кваліфікації, установки ПУВА-терапії, солярії, тощо). На основі отриманих даних окреслено основні завдання дерматовенерологічної галузі нашої країни в подоланні складної ситуації. З метою проведення рішучих дій у поліпшенні роботи в боротьбі з псоріатичною хворобою і її наслідками, потрібно налагодити облік і звітність дерматологічних закладів комунальної і приватної структури відносно захворюваності. Належить створити чіткий план заходів задля якомога раннього виявлення, лікування і запобігання розвитку ускладнень дерматозу. За участі Українська асоціація лікарів-дерматовенерологів і косметологів (УАЛДВК) слід розробити алгоритм і протоколи лікування хворих на різні клінічні типи і форми захворювання з врахуванням новітніх вітчизняних і світових наукових досягнень. Тільки спільними зусиллями професійної лікарської асоціації дерматологів і значної частини лікарської спільноти (педіатрів, кардіологів, ендокринологів, імунологів) під проводом НСЗУ і МОЗ України можна подолати проблему, адже епідеміологічні і терапев-тичні проблеми псоріатичної хвороби – це проблеми не тільки однієї дерматології.
  • Документ
    Основні соціальні напрямки професійної дерматології
    (Полтавський державний медичний університет, 2022-11-29) Ємченко, Яна Олександрівна; Іщейкін, Костянтин Євгенович; Мороховець, Галина Юріївна; Безега, Олена Вікторівна; Васильєва, Катерина Володимирівна; Yemchenko, Ya. O.; Ishcheykin, K. Ye.; Morokhovets, G. Yu.; Bezeha O. V.; Vasylyeva K. V.
    На тлі стрімких успіхів сучасної медичної науки і впроваджень наукових результатів у практику охорони здоров'я в Україні неухильно скорочується тривалість життя і погіршується його якість. Причини такої невідповідності розглядаються сьогодні, перш за все, у соціальній площині. Нині українська система охорони здоров'я перебуває на початковому етапі виходу із кризового стану на загальнонаціональному рівні, зокрема зростання захворюваності і смертності населення України визнано пріоритетним напрямком державної політики в галузі медицини, для поліпшення екологічних умов зовнішнього середовища, життя та праці населення України залучаються інвестиції ЄС, упроваджуються нові форми та методи надання медичної допомоги населенню багатьох галузей медицини. При цьому, на жаль, не знайшли свого висвітлення, соціальні аспекти, основних розділів медицини праці. Серед них певне місце має займати проблема соціального аналізу таких розділів гігієни праці та профілактики захворювань, як фізіологія праці, професійна гігієна, професійна патологія та інше. Сьогодні попри широке висвітлення клінічної картини, патоморфології та методів лікування професійних шкірних захворювань, на жаль, не знайшли широкого відображення соціальні аспекти основних розділів медицини праці. Серед них чільне місце займає проблема соціального аналізу проблеми професійних захворювань шкіри. Тож система охорони здоров'я України вимагає невідкладного та радикального реформування загалом та у сфері дерматології зокрема.
  • Документ
    Роль місцевих пробіотиків як нового терапевтичного підходу в лікуванні шкірних захворювань
    (Полтавський державний медичний університет, 2022-11-29) Безега, Олена Вікторівна; Ємченко, Яна Олександрівна; Васильєва, Катерина Володимирівна; Попова, Ірина Борисівна; Bezeha, O. V.; Yemchenko, Ya. O.; Vasylyeva, K. V.; Popova, I. B.
    Пробіотики - це живі мікроорганізми, які при прийомі в належній кількості допомагають підтримувати здоровий стан організму. Природні мікроорганізми зазвичай складають пробіотики першого покоління, тоді як генно-інженерні штами є вторинними пробіотиками. Важливість мікроорганізмів для здоров’я людини бере початок з епохи, коли Луї Пастер вперше відкрив важливість бродіння, а також звернув увагу на той факт, що споживання ферментованої їжі може бути корисним для здоров’я та довголіття. Пероральні та місцеві пробіотики використовуються для лікування захворювань шкіри. Мікроорганізми живуть всередині нашого тіла як у кишечнику, так і на шкірі. Комменсальні бактерії відіграють життєво важливу роль у здоров'ї людини; це також допомагає підтримувати здорову імунну систему. Мікробіом шкіри складається з кількох видів мікроорганізмів. Будьякий дисбаланс цих мікроорганізмів призводить до захворювань шкіри. Пробіотики добре відомі своїм клінічним застосуванням при певних шкірних захворюваннях, і пробіотична бактеріальна терапія може мати великий потенціал у профілактиці та лікуванні кількох захворювань шкіри [3]. Дослідження встановили зв’язок між порушеним мікробіомом кишечника та запальними захворюваннями шкіри, тим самим збільшуючи потенціал пероральних пробіотиків як варіанту лікування шкірних розладів [4]. Однак існує дуже мало інформації та клінічних досліджень, які вивчали ефективність пробіотичних продуктів місцевого застосування. Застосування пробіотичних бактерій може допомогти посилити природний бар’єр шкіри, надаючи прямий вплив на місце застосування. Це може бути пов’язано з резидентними бактеріями та пробіотичними бактеріями, які виробляють певні антимікробні амінопептиди, які сприяють імунній відповіді шкіри та допомагають усунути патогени. Деякі косметичні препарати можуть сприяти підтримці нормального мікробіому шкіри, будучи вибірковими у своїй активності. Відомо, що місцеві пробіотики використовувалися для підтримки здорового мікробіому шкіри з початку 20 століття, останнє десятиліття спостерігалося різке зростання комерційно доступних місцевих пробіотиків. Але, незважаючи на зростання популярності цих місцевих засобів на сьогоднішній день існує недостатня кількість клінічних випробувань ефективності для встановлення їхньої клінічної ефективності їх застосування, ми мали на меті написати детальний огляд про використання пробіотиків у лікуванні шкірних захворювань. В нашій статті ми привели детальну інформацію про нормальний мікробіом шкіри, різні шкірні розлади та пробіотичні препарати для місцевого застосування, які зазвичай використовуються для лікування цих захворювань шкіри.
  • Документ
    Роль і принципи вітамінотерапії в дерматології (на замітку дерматологам і сімейним лікарям)
    (Харківський національний медичний університет, 2023) Кравченко, Володимир Григорович; Дащук, Андрій Михайлович; Кравченко, Андрій Володимирович; Ємченко, Яна Олександрівна; Васильєва, Катерина Володимирівна; Каменєв, Володимир Іванович
    Стаття присвячена ролі і принципам вітамінотерапії в дерматології. Вітаміни відіграють важливу роль в підтримці нормального функціонування організму та регулюванні обміну речовин. В ній міститься стислий огляд усіх основних вітамінів, їхнім властивостям, ролі у обмінних процесах та впливу на фізіологічні та патологічні стани. Описані базові принципи вітамінотерапії в дерматології. Відзначається, що вітамінотерапія може бути ефективним методом комплексного лікування та профілактики дерматологічних захворювань.
  • Документ
    Experimental study of the influence of iron oxide colloidal solutions with nanoparticles on the cardiovascular system of rats
    (Полтавський державний медичний університет, 2022) Trachtenberg, I. M.; Ischeikin, K. Ye.; Dmytrukha, N. M.; Andrusyshyna, І. М.; Kozlov, K. P.; Lehkostup, L. A.; Tsapko, V. G.; Іщейкін, Костянтин Євгенович
    The purpose of the study was to establish the toxic effect of Fe2O3 nanoparticles of different sizes on the cardiovascular system after long-term exposure. Experimental rats were injected intraperitoneally 5 times a week with colloidal solutions of Fe2O3 (with particles of 19, 75 and 400 nm) in a dose of 1 mmol (0.112 mg/ml of iron) per 100 g of the rat's body weight, a total of 30 injections. To establish the cardiotoxic effect of Fe2O3 colloidal solutions, haematological, biochemical and electrocardiographic parameters were determined and compared with the data in the control group. It was established that the long-term intake of Fe2O3 solutions caused disruptions in the process of hemoglobin synthesis; changes in blood coagulation parameters with signs of hypercoagulation; damage to liver and heart cells and increased activity of AST, ALT, AP, LDG, total CK and CK-MB enzymes. The cardiotoxic effect due to the exposure to Fe2O3 colloidal solutions was manifested by disruptions of the contractile and conduction function of the heart. It was noted that the Fe2O3with 19 nm NPs had a more pronounced effect on the cardiovascular system of rats. Метою дослідження було встановлення токсичної дії наночастинок Fe2O3 різного розміру на серцево-судинну систему за умовиїх тривалого надходженняв організм щурів. Піддослідним щурам уводили в очеревину 5 разів на тиждень колоїдні розчини Fe2O3 (з частинками 19, 75 і 400 нм) удозі 1 мл (0,112 мг/мл заліза) на 100 гмаси тіла щура, всього 30 введень. Для встановлення кардіотоксичної дії колоїдних розчинів Fe2O3 визначали гематологічні, біохімічні та електрокардіографічні показники, які порівнювали з даними в контрольній групі щурів. Встановлено, що тривале надходження розчинів Fe2O3 в організм щурів викликало порушення процесу синтезу гемоглобіну; зміни показників згортання крові з ознакамигіперкоагуляції;ушкодження клітин печінки, серця та збільшення активності ферментів АСТ, АЛТ, ЛФ, ЛДГ, КК загальна і КК-МВ. Кардіотоксичний ефект за впливу колоїдних розчинів e2O3 проявлявся порушенням скорочувальної та провідної функції серця. Відзначено, що більш виразну дію на серцево-судинну системущурів чинив розчин Fe2O3з НЧ19 нм.
  • Документ
    Pathomorphological aspects of pyoderma gangrenosum
    (Полтавський державний медичний університет, 2022) Zapolskiy, M. E.; Lebediuk, M. M.; Svistunov, I. V.; Dudchenko, M. O.; Prokofyeva, N. B.; Bachynska, O. V.; Запольський, М. E.; Лебедюк, М. M.; Свистунов, І. В.; Дудченко, Микола Олексійович; Прокоф’єва, Н. Б.; Бачинська, О. В.
    Pyoderma gangrenosum is a rare inflammatory skin disease of unclear etiology, characterized by neutrophilic infiltration of the dermis with tissue destruction. The pathogenesis of pyoderma gangrenosum has not been fully studied and the variety of clinical forms and difficulties in diagnosing this disease are a major problem for clinicians. Currently, the main diagnostic criterion is histological examination. The aim of our work was to analyze the staging of pathomorphological changes development in patients with pyoderma gangrenosum depending on the dynamics of clinical changes. In 21 histological samples of patients, specific histological markers were identified for each stage and clinical form. The most significant were intravascular fibrindeposition with subsequent development of fibrinoid necrosis, characteristic of earlier stages of the disease, formation of granulomas containing giant cells of foreign bodies characteristic of late necrotic stages of pyoderma gangrenosum. Eosinophilic microabscesses were an important histological feature of the vegetative forms of the disease. Гангренозна піодермія це рідкісне запальне захворювання шкіри нез'ясованої етіології, що характеризується нейтрофільною інфільтрацією дерми з деструкцією тканин. Патогенез гангренозної піодермії до кінця не вивчений, різноманітність клінічних форм і труднощі діагностики цього захворювання є основною проблемою для клініцистів. На даний час основним діагностичним критерієм є гістологічне дослідження. Мета нашої роботи – проаналізувати стадійність розвитку патоморфологічних змін у хворих залежно від динаміки клінічних змін. У 21 гістологічному зразку хворих визначені специфічні гістологічні маркери для кожної стадії та клінічної форми. Найбільш значущими були внутрішньосудинні відкладення фібрину з подальшим розвитком фібриноїдного некрозу, характерного для ранніх стадій гангренозної піодермії, утворення гранульом, що містять гігантські клітини сторонніх тіл, характерні для пізніх некротичних стадій захворювання. Важливою гістологічною ознакою вегетативних форм гангренозної підермії були еозинофільні мікроабсцеси
  • Документ
    Координація інтегративних відносин дерматовенерологічної галузі з первинною ланкою на етапі реформування вітчизняної системи охорони здоров’я
    (ТОВ «ВІТ-А-ПОЛ», 2020) Кравченко, Володимир Григорович; Іщейкін, Костянтин Євгенович; Степаненко, В. І.; Ємченко, Яна Олександрівна; Попова, Ірина Борисівна; Кравченко, Андрій Володимирович; Kravchenko, V. G.; Ischeykin, K. E.; Stepanenko, V. I.; Emchenko, Ya. O.; Popova, I. B.; Кravchenko, А. V.
    Мета роботи — визначення об’ємів і алгоритму співпраці лікарів-дерматовенерологів та лікарів сімейної медицини по наданню лікарських послуг при хворобах шкіри та інфекціях, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Матеріали та методи. Аналіз динаміки захворюваності на шкірні та венеричні хвороби в Україні та віртуальне створення епідеміологічної ситуації за умови відсутності інтегративних стосунків між окремими службами охорони здоров’я. Результати та обговорення. Запропоновано алгоритм, об’єм і раціональні підходи до надання послуг пацієнтам на первинному і спеціалізованому рівні. Діагностика і лікування хворих на тяжкі і інфекційні дерматози, як і ІПСШ, повинні проводитись на спеціалізованому рівні. Перманентне спостереження за пацієнтами з хронічно-рецидивуючими і поширеними дерматозами в міжрецидивні періоди здійснюється лікарями сімейної медицини. Висновки. Надання медичних послуг пацієнтам дерматовенерологічного профілю повинне здійснюватись зі збереженням і використанням значного позитивного вітчизняного досвіду галузі. Практичне нехтування добре організованою дерматовенерологічною службою може виявитись фатальною помилкою керівництва охорони здоров’я. Механічне перенесення європейського досвіду діяльності їхніх працівників первинної ланки, так званих «воротарів» медицини, на наш соціально-економічний ґрунт та специфічні умови кадрового і матеріального забезпечення може стати зовсім не виправданим. Результативність надання медичних послуг пацієнтам дерматовенерологічного профілю на сучасному етапі значною мірою буде залежати від чітко узгоджених дій первинної і спеціалізованої ланок. Необхідна попередньо добре спланована і впроваджена якісна підготовка лікарів первинної ланки. Запропоновані алгоритм, інтегрований об’єм і раціональні підходи спроможні стати запорукою в успішній боротьбі з дерматовенерологічними проблемами. Напрацювання ефективної співпраці первинної і спеціалізованої дерматовенерологічної ланок може послужити матеріалом для узагальнення передового досвіду у вигляді настанов або медичних рекомендацій для подальшого успішного його впровадження. The provision of medical services to patients with a dermato-profile should be carried out with the preservation and use of significant positive experience of the domestic industry. The practical neglect of the well-organized dermatovenereological service may prove to be a fatal mistake of the health authorities. The mechanical transfer of the European experience of the activities of their primary care workers, the so-called «goalkeepers» of medicine, to our socioeconomic soil and the specific conditions of personnel and material support may not be justified at all. The effectiveness of the provision of medical services to patients with a dermatological profile at the present stage will largely depend on clearly coordinated actions of the primary and specialized units. Previously well-planned and implemented quality training for primary care physicians is necessary. The proposed algorithm, integrated volume and rational approaches can become the key to a successful fight against dermatovenereological problems. The development of effective cooperation between primary and specialized dermatovenereological units can serve as material for summarizing best practices in the form of guidelines or medical recommendations for its further successful application.
  • Документ
    Псоріаз: сучасний стан захворюваності та організаційні заходи
    (ТОВ «ВІТ-А-ПОЛ», 2022-12-05) Кравченко, Володимир Григорович; Ємченко, Яна Олександрівна; Кравченко, А. В.; Дащук, А. М.; Kravchenko, V. G.; Yemchenko, Ya. O.; Kravchenko, A. V.; Dashchuk, A. M.
    Мета роботи — провести епідеміологічний аналіз захворюваності на псоріаз у світі та в Україні і визначити причини її перманентного поширення, а також окреслити основні завдання дерматовенерологічної галузі для поліпшення ситуації в нашій країні. Матеріали та методи. З метою проведення порівняльного аналізу використано доступні дані епідеміологічних досліджень і надбання з власної багаторічної дерматологічної практики. Результати та обговорення. Досить високі показники поширеності псоріазу в економічно розвинених країнах можна розглядати як відображення існуючої там організаційної системи охорони здоров’я і високого рівня медичної допомоги. Аналітичні дані щодо захворюваності на псоріаз в окремих областях України свідчать про значну поширеність цього дерматозу навіть попри відсутність суворого обліку захворювань у регіонах. Терапія псоріатичної хвороби, особливо її ускладнених форм, наразі супроводжується значними труднощами і не забезпечує тривалої ремісії. Тому лікування таких пацієнтів необхідно проводити в спеціалізованих дерматовенерологічних закладах, в яких мають бути зосереджені необхідні кадрові, матеріальні ресурси і спеціальне медичне обладнання. Висновки. З метою проведення результативних заходів у боротьбі з псоріатичною хворобою та її наслідками дерматологічні підрозділи комунальної і приватної власності мають налагодити облік і звітність щодо захворюваності. Президії УАЛДВК належить створити чіткий план заходів задля якомога раннього виявлення, лікування і запобігання розвитку ускладнень дерматозу, а також на підставі новітніх вітчизняних і світових наукових досягнень розробити алгоритми і протоколи лікування хворих з різними клінічними типами і формами псоріазу. Тільки спільними зусиллями асоціації дерматологів і значної частини лікарської спільноти (педіатрів, кардіологів, ендокринологів, імунологів) під керівництвом Національної служби здоров’я України і МОЗ України можна подолати це захворювання, оскільки епідеміологічні і терапевтичні аспекти псоріатичної хвороби є проблемами не тільки дерматології.
  • Документ
    Інноваційний підхід в лікуванні псоріазу з використанням нанотехнологій
    (Полтавський державний медичний університет, 2023-11-03) Безега, Олена Вікторівна; Васильєва, Катерина Володимирівна; Ємченко, Яна Олександрівна; Bezeha O. V.; Vasylyeva, K. V.; Yemchenko, Ya. O.
    Псоріаз — генетичне хронічне захворювання, опосередковане імунною системою, із системними та шкірними проявами, які можуть значно погіршити якість життя пацієнтів. 2-3% населення світу хворіють на псоріаз, і це накладає значний економічний тягар на пацієнтів. Етіологія в основному пов'язана з генами та факторами навколишнього середовища. Патофізіологія псоріазу характеризується Т-клітинами та дендритними клітинами, антимікробними пептидами, генетичною схильністю, ліпопротеїном-2, галактозином-3, фракталкіном, васпіном, людськими нейтрофільними пептидами тощо у прогресуванні псоріазу. Для пацієнтів з псоріазом традиційні методи лікування включають кортикостероїди, аналоги вітаміну D3, інгібітори кальциневрину, метотрексат, циклоспорин, ацитретин, фототерапію та біологічні агенти тощо. На сьогоднішній день застосовуються різні стандартні місцеві терапевтичні підходи, які можуть допомогти контролювати стан від місяців до років, однак, повного одужання від псоріазу за допомогою цих методів лікування не повідомлялося. Тому дослідники в усьому світі в основному розглядають можливість використання різних нанотехнологічних терапій для повного одужання. Нові носії доставки ліків, зокрема наноносії можуть подолати певні недоліки звичайних методів лікування, такі як: мінімізація дози, частота введення та дозозалежні побічні ефекти. Нанодерматологія — це нова мультидисциплінарна наука, яка набуває все більшого визнання в лікуванні псоріазу. Застосування нанотехнологій дозволяє підбирати ліки для досягнення дермального націлювання, підвищення ефективності та мінімізації небажаних ефектів. В даний час ці наноносії стають все більш популярними, як засоби доставки для ліків при псоріазі через їх нетоксичність, природне розкладання, відмінну біосумісність і здатність до біологічного розкладання, вони не викликають шкідливих запальних реакцій і легко виводяться з організму. Звіти про доставку наноносіїв для лікування псоріазу показали, що це покращило ефективність і зменшило токсичність порівняно зі стандартною фармакотерапією. Щоб краще прояснити застосування нанотехнологій у лікуванні псоріазу, будуть узагальнені різні препарати на основі наноносіїв. У цьому огляді подано стислий огляд патофізіології, епідеміології, клінічної діагностики та класичної фармакотерапії псоріазу. В огляді також узагальнено різні нанотехнологічні методи лікування для ефективного лікування псоріазу.Psoriasis is a chronic immune-mediated genetic disease with systemic and cutaneous manifestations that can significantly impair patients' quality of life. 2-3% of the world population suffers from psoriasis, and this imposes a significant economic burden on patients. Aetiology is mainly related to genes and environmental factors. The pathophysiology of psoriasis is characterized by T cells and dendritic cells, antimicrobial peptides, genetic predisposition, lipoprotein-2, galactosin-3, fractalkine, vaspin, human neutrophil peptides, etc. in the progression of psoriasis. For patients with psoriasis, conventional treatments include corticosteroids, vitamin D3 analogs, calcineurin inhibitors, methotrexate, cyclosporine, acitretin, phototherapy, and biological agents, etc. Today, there are various standard topical therapeutic approaches that can help control the condition for months to years, however, complete recovery from psoriasis with these treatments has not been reported. Therefore, researchers around the world are mainly considering the possibility of using various nanotechnological therapies for complete recovery. New drug delivery carriers, in particular nanocarriers, can overcome certain disadvantages of conventional treatment methods, such as: dose minimization, frequency of administration, and dose-dependent side effects. Nanodermatology is a new multidisciplinary science that is gaining more and more recognition in the treatment of psoriasis. The use of nanotechnology makes it possible to select drugs to achieve dermal targeting, increase efficiency and minimize unwanted effects. Currently, these nanocarriers are becoming increasingly popular as delivery vehicles for psoriasis drugs due to their non-toxicity, natural degradability, excellent biocompatibility and biodegradability, they do not cause harmful inflammatory reactions and are easily excreted from the body. Reports of nanocarrier delivery for the treatment of psoriasis have shown improved efficacy and reduced toxicity compared to standard pharmacotherapy. To better clarify the application of nanotechnology in the treatment of psoriasis, various drugs based on nanocarriers will be summarized. This review provides a concise overview of the pathophysiology, epidemiology, clinical diagnosis, and classical pharmacotherapy of psoriasis. The review also summarizes various nanotechnological treatments for the effective treatment of psoriasis.
  • Документ
    Study of sensitisation to mould fungi in patients with microbial eczema
    (Полтавський державний медичний університет, 2024-10-11) Popova, I. B.; Kaydashev, I. P.; Yemchenko, Ya. O.; Vasylyeva, K. V.; Bezeha, O. V.; Попова, Ірина Борисівна; Кайдашев, Ігор Петрович; Ємченко, Яна Олександрівна; Васильєва, Катерина Володимирівна; Безега, Олена Вікторівна
    There is no single concept of the etiology of eczema, and the complex links in of the pathogenesis of eczema, the formation of which reflects the dynamic and interrelated changes in the functions of various organs and systems of the body. One of the most important pathogenetic mechanisms of eczema, as well as allergy in general, is the development of immune reactions caused by exogenous allergens. Unlike pollen allergens, mold allergens are more complex in structure and cause not only IgEmediated allergy, as each of their components (spores, mycelium, hyphae) to a certain extent has allergenic potential and can cause a multidirectional immune response. 78 (90.7 %) patients had an increased level of specific IgE to at least one of the investigated mold allergens. The highest concentration level of IgE (more than 17.5) was observed for the allergen of the fungus Penicillium notatum in 15.1 % of patients with chronic microbial eczema. The results of the study can be the basis for further study of mycogenic sensitisation. Немає єдиної концепції етіології екземи, недостатньо вивчені складні ланки патогенезу екземи у формуванні яких відображена дінамічна і взаємопов´язана зміна функцій різних органів і систем організму. Одним з важливих патогенетичних механізмів екземи, як і взагалі алергії, є розвиток імунних реакцій, обумовлених екзогенними алергенами. На відміну від пилкових алергени пліснявих грибів є більш комплексними за своєю структурою та спричинюють не лише IgE-опосередковану алергію, оскільки кожен з їх компонентів (спори, міцелій, гіфи) певною мірою володіє алергенним потенціалом і здатний зумовити різноспрямовану імунну відповідь. У 78 (90,7 %) хворих виявлено підвищений рівень специфічного IgE хоча б одного з досліджувальних алергенів до пліснявих грибів. Найвищий рівень концентрації IgE (більше 17,5) спостерігався до алергену гриба Penicillium notatum у 15,1 % хворих на хронічну мікробну екзему. Отримані результати дослідження можуть бути основою для подальшого вивчення мікогенної сенсибілізації.
  • Документ
    Піоглітазон у лікуванні хворих з коморбідністю псоріатичної хвороби та аліментарного ожиріння
    (ТОВ «ВІТ-А-ПОЛ», 2021-03-30) Ємченко, Яна Олександрівна; Іщейкін, Костянтин Євгенович; Кайдашев, Ігор Петрович; Гайдучок, І. Г.; Yemchenko, Ya. О.; Ishcheikin, K. Ye.; Kaidashev, I. P.; Gajduchok, I. G.
    Натепер доведено безперечний зв’язок між псоріазом та ожирінням. Аліментарне ожиріння збільшує вираженість системного запалення (СЗ) у хворих на псоріаз, ускладнюючи перебіг дерматозу, спричиняє погіршення дермато логічного індексу якості життя пацієнтів та часті загострення псоріазу, що призводить до неефективності стандарт них методів лікування. PPAR-активовані рецептори виступають об’єднувальною ланкою між ліпідами та запален ням, оскільки ліпіди стимулюють хронічну форму СЗ і є лігандами, які активують PPAR. Отже, при виборі методу лікування хворих із цією коморбідністю PPAR можна використовувати як основну мішень. На сьогодні у літера турі представлено велику кількість проспективних досліджень, результати яких підтверджують позитивний вплив піоглітазону (ПГ) на ознаки СЗ. Механізм дії цього препарату спрямований на пригнічення хронічного уповільне ного СЗ з низькою інтенсивністю. Протизапальний ефект ПГ пов’язаний з його активуючим впливом на ядерні транскрипційні фактори PPAR. Мета роботи — визначити ефективність включення ПГ у різних дозах у комплексне лікування хворих з поширеним вульгарним псоріазом і супутнім аліментарним ожирінням I—II ступеня. Матеріали та методи. Клінічний та імунологічний методи дослідження показників СЗ. An indisputable link between psoriasis and obesity has recently been proven. Alimentary obesity exacerbates systemic inflammation in patients with psoriasis, complicating the course of dermatosis, causing deterioration of the dermatological index of quality of life of patients and frequent exacerbation of psoriasis, which leads to ineffectiveness of standard treatments. PPAR-activated receptors are the link between lipids and inflammation because lipids stimulate the chronic form of systemic inflammation and are ligands that activate PPAR. Thus, PPAR can be used as the main target when choosing a treatment for this comorbidity. To date, the literature has accumulated a large number of prospective observations indicating a positive effect of pioglitazone (PG) on systemic inflammation. The mechanism of action of this drug is aimed at suppressing chronic systemic delayed inflammation of low intensity. The anti-inflammatory effect of PG is associated with its activating effect on nuclear transcription factors of PPAR.
  • Документ
    Досвід застосування гіпоалергенного крему Physiogel® у фанатів сонячного та штучного загару
    (Дніпропетровська медична академія Міністерства охорони здоров'я України, державна установа, Асоціація дерматологів, венерологів та косметологів Дніпропетровщини, 2011) Дудченко, Микола Олексійович; Васильєва. Катерина Володимирівна; Попова, Ірина Борисівна; Ємченко, Яна Олександрівна; Dudchenko, M. O.; Vasylyeva, K. V.; Popova, I. B.; Yemchenko, Ya. O.
    Вивчався вплив сонячного та штучного випромінювання (малих доз радіації) на стан шкірних покривів у осіб, що надмірно захоплюються засмагою, та ефективність застосування гіпоалергенного крему. The impact of solar and artificial radiation (small radiation doses) on skin conditions in people over-keen on tan and efficiency of using the hypoallergenic cream PHYSIOGEL® have been studied.
  • Документ
    Стан мікробіоти шкіри та кишечника у хворих на псоріаз
    (Полтавський державний медичний університет, 2022-04-15) Ємченко, Яна Олександрівна; Іщейкін, Костянтин Євгенович; Кайдашев, Ігор Петрович; Мороховець, Галина Юріївна; Yemchenko, Ya. O.; Ishcheikin, K. Ye.; Kaidashev, I. P.; Morokhovets, H. Yu.
    Незважаючи на те, що псоріаз є одним із найбільш поширених імуноопосередкованих запальних захворювань шкіри, його патогенез ще повністю не вивчений. Численні наукові дослідження останніх років показали значний дисбактеріоз шкіри та кишківника у пацієнтів із псоріазом. Нещодавні досягнення висвітлили вирішальну роль мікробіоти у патофізіології хронічних запальних захворювань, а також її вплив на ефективність терапевтичних агентів. В даному огляду літератури розглянуто мікробіоту шкіри та кишківника та їх роль у патогенезі псоріазу. У ураженій псоріазом шкірі було відзначено значне зменшення альфа та- бета-різноманіття мікробіома. Зміни мікробіоми кишківника при псоріазі аналогічні змінам, що спостерігаються у пацієнтів із запальним захворюванням кишківника. Зміни у мікробіомі, пов’язані з псоріазом, можуть індукувати запальну реакцію шляхом активації цитокінів IL-23, IL-17 та IL-22, а також модуляції гамма-інтерферону та інгібування продукції Т-регуляторних клітин. Що призводить до неконтрольованого зростання кератиноцитів. Взаємодії між мікробіотою та імунною системою важливі для встановлення та підтримки гомеостазу господаря. Модифікація складу мікробіоти може призвести до зсуву активації імунної системи та в кінцевому підсумку до розвитку запальних захворювань. Порушення регуляції мікробіоти шкіри може стати новою терапевтичною мішенню у пацієнтів із псоріазом, а відновлення симбіозу може підвищити ефективність існуючих методів лікування. Таким чином, мікробіота людини відіграє ключову роль у різних аспектах захворювання, починаючи від його патогенезу та закінчуючи реакцією на лікування. Psoriasis is a chronic recurrent skin disease that affects about 2% of the world's population. Despite the fact that psoriasis is one of the most common immune-mediated inflammatory skin diseases, its exact driving factor remains unclear. In recent years, numerous scientific studies have detected significant dysbacteriosis of the skin and intestines in patients with psoriasis. Recent advances have highlighted the crucial role of microbiota in the pathophysiology of chronic inflammatory diseases as well as its impact on the efficacy of therapeutic agents. Псоріаз - хронічне рецидивуюче шкірне захворювання, на яке страждає близько 2% населення світу.
  • Документ
    Lipid parameters before and after immunobiological therapy of patients with psoriasis
    (Полтавський державний медичний університет, 2022) Stepanenko, R. L.; Dudchenko, M. O.; Stepanenko, V. I.; Vasylyeva, K. V.; Kameniev, V. I.; Svirid, S. G.; Litinska, T. O.; Степаненко, Р. Л.; Дудченко, Микола Олексійович; Степаненко, В. І.; Васильєва, Катерина Володимирівна; Каменєв, Володимир Іванович; Свирид, С. Г.; Літинська, Т. О.
    Psoriasis is one of the most common dermatoses and occupies one of the leading places among the current problems of modern dermatology. 148 patients were involved in the study. Comparative evaluation of the therapeutic efficacy of monotherapy with the immunobiological drug Adalimumab, as well as its combination with a domestic non-hormonal drug based on natural ingredients (Flaxseed oil, Solidol fatty, D-panthenol, Allantoin, Herd extract, Celandine acid extract, Celandine extract) in the examined patients with psoriasis vulgaris was performed according to the dynamics of regression of cutaneous clinical manifestations of dermatosis: reduction of lesion area, regression of erythema, infiltration, peeling of psoriatic skin rash, changes in PASI, PGA, BSA index. We have proposed a modified treatment regimen for patients with psoriasis vulgaris, which provides a course of systemic immunobiological therapy with adalimumab with concomitant use of domestic non-hormonal drug can increase the effectiveness of treatment and prolong the remission of dermatosis. Псоріаз є одним з найбільш поширених дерматозів і посідає одне з провідних місць серед актуальних проблем сучасної дерматології. У дослідженя було залучено 148 пацієнтів. Порівняльна оцінка терапевтичної ефективності застосування монотерапії препаратом імунобіологічної дії Адалімумаб, а також його комбінації з відчизняним негормональним препаратом на основі натуральних компонентів (Лляна олія, солідол жировий, D-пантенол, алантоноїд, екстракт череди, екстракт чистотілу, екстракт оману, сірка, саліцілова кислота) у обстежених хворих на псоріаз вульгарний проводилась згідно динаміки регресу шкірних клінічних проявів дерматозу: зменшення площі ураження, регрес еритеми, інфільтрації, лущення елементів шкірної псоріатичної висипки, змін індексу PASI, PGA, BSA. Запропонована нами модифікована схема терапії хворих на псоріаз вульгарний, яка передбачає проведення курсу системної імунобіологічної терапії препаратом адалімумаб з паралельним призначенням відчизняним негормональним препарату дозволяє підвищити ефективність лікування та подовжити термін тривалості ремісії дерматозу.
  • Документ
    Probiotic innovations: bacillus species in dermatology and cosmetology
    (Surgical&Cosmetics and Dermatology, 2024) Yemchenko, Ya.; Bardova, K.; Akimov, O.; Levkov, A.; Kostenko, H.; Kostenko, V.; Mishchenko, A.; Solovyova, N .; Kostenko, V.; Ємченко, Яна Олександрівна; Акімов, Олег Євгенович; Костенко, Вікторія Геннадіївна; Костенко, Георгій Віталійович; Міщенко, Артур Володимирович; Соловйова, Наталія Веніамінівна; Костенко, Віталій Олександрович
    In recent years, the use of probiotics in dermatology and cosmetology has been demonstrating a notable rise, offering both preventive and therapeutic benefits for the skin. The intestinal microbiota plays crucial roles, including enzymatic degradation of dietary fiber, starch, proteins, and fats, as well as the synthesis of vitamins B, K, nicotinic acid, amino acids, and various metabolites. The use of multicomponent probiotics composed of strains of the genus Bacillus is a promising way to optimize the positive effects of these microorganisms in dermatological and cosmetic practice and avoid their undesirable effects.
  • Документ
    Сучасний стан епідемічної ситуації з туберкульозу у Полтавській області України
    (Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського, 2024-05-16) Лобань, Галина Андріївна; Фаустова, Марія Олексіївна; Кайдашев, Ігор Петрович; Алієва, Наталія Миколаївна; Кравченко, Володимир Григорович; Алієва, Анастасія Леонідівна; Loban’, G. A.; Faustova, M. O.; Kaidashev, I. P.; Aliieva, N. M.; Kravchenko, V. H.; Aliieva, A. L.
    Нами проаналізований стан епідемічної ситуації з захворюва- ністю на туберкульоз у Полтавській області за період 2021-2023 роки з використанням даних Центру громадського здоров’я Міністерства охорони здоров’я України. Аналізуючи захворюваність на активний туберкульоз включно з рецидивами серед населення Полтавського регіону слід зазначити, що у 2022 році вона склала 52,0 на 100 тис. населення, що свідчило про зростання показника на 49,0% порівняно з 2021 роком, коли захворюваність складала 34,9 на 100 тис. населення. У 2023 році захворюваність на активний туберкульоз включно з рецидивами продовжувала зростати і склала 59,1 на 100 тис. населення, тобто збільшилась на 13,7% порівняно з 2022 роком. Захворюваність на активний туберкульоз, включаючи його рецидиви, серед дiтей вiком 0-17 рокiв у 2022 році порівняно з 2021 роком зросла у 2,2 рази, про що свідчили показники 8,4 на 100 тис. населення і 3,9 на 100 тис. населення відповідно. У 2023 році кількість хворих дітей цієї групи продовжила зростати дещо меншими темпами (виросла на 16,7%) і склала 9,8 на 100 тис. населення. При аналізі захворюваності дітей на активний туберкульоз, включаючи його рецидиви, за більш вузькими віковими групами, були виявлені різнонаправлені тенденції. Так, захворюваність дiтей вiком 0-14 рокiв у 2022 році зросла у 2,2 рази і становила 6,9 на 100 тис. населення проти 3,1 на 100 тис. населення у 2021 році. У 2023 році захворюваність на туберкульоз цієї групи дітей навпаки зменшилась на 23,2% і дорівнювала 5,3 на 100 тис. населення. У групі дітей-підлітків 15-17 років спостерігалась інша картина. В 2022 році захворюваність суттєво зросла (у 1,9 рази) у порівнянні з 2021 роком (8,5 на 100 тис. населення за 2021 рік) і склала 16,3 на 100 тис. населення. У 2023 році продовжила свій значний ріст у 2 рази порівняно з попереднім роком і становила вже 32,6 на 100 тис. населення. Захворюваність на активний туберкульоз, включаючи його рецидиви, дорослих жителів Полтавського регіону вiком 18 рокiв і старших також зростала у воєнні роки. Так, захворюваність на туберкульоз цієї групи осіб у 2022 році становила 60,8 на 100 тис. населення проти 41,2 на 100 тис. населення у 2021 році, тобто зросла на 47,6%. У 2023 році захворюваність продовжувала рости і досягла 69,1 на 100 тис. населення, що свідчило про річне зростання на 13,7%. Захворюваність на активний туберкульоз, включаючи його рецидиви, сільських і міських жителів Полтавщини дещо відрізнялась, хоча також росла. Захворюваність на туберкульоз сільського населення за 2022 рік збільшилась на 42,2%, а за 2023 рік на 10,5%. За 2022 рік захворюваність на туберкульоз міських жителів збільшилась у 1,6 рази, за 2023 рік – на 16,3%. Зростання захворюваності на туберкульоз у 2022 році пов'язане перш за все з повномасштабною агресією росії проти України. Громадяни країни, що залишилися на її території, внутрішньопереміщені особи, біженці, військові, стикнулися з надзвичайними проблемами. Все населення України вже третій рік знаходиться у стані хронічного стресу, рівень якого у військових у рази вищий. Хронічний стрес викликає розвиток імуносупресивних станів, які є сприятливим фоном для розвитку туберкульозу. Для подолання розповсюдження туберкульозу в Україні діє Державна стратегія розвитку системи протитуберкульозної медичної допомоги населенню, національні програми контролю за туберкульозом та іншими соціально-небезпечними захворюваннями. We analyzed the state of the epidemic situation with the incidence of tuberculosis in the Poltava region for the period 2021-2023 using data from the Public Health Center of the Ministry of Health of Ukraine. Analyzing the incidence of active tuberculosis, including relapses, among the population of the Poltava region, it should be noted that in 2022 it was 52,0 per 100.000 population, which indicated an increase in the indicator by 49,0% compared to 2021, when the incidence was 34,9 per 100 thousand population. In 2023, the incidence of active tuberculosis, including relapses, continued to grow and amounted to 59,1 per 100,000 population, i.e., it increased by 13,7% compared to 2022. The incidence of active tuberculosis, including its relapses, in children aged 0-17 years in 2022 compared to 2021 increased by 2,2 times, as evidenced by the indicators of 8,4 per 100 thousand population and 3,9 per 100 thousand population in accordance. In 2023, the number of sick children of this group continued to grow at a slightly lower rate (increased by 16,7%) and amounted to 9,8 per 100,000 population. When analyzing the incidence of active tuberculosis in children, including its recurrences, by narrower age groups, multidirectional trends were revealed. Thus, the incidence of children aged 0-14 in 2022 increased 2,2 times and amounted to 6,9 per 100,000 population against 3,1 per 100.000 population in 2021. In 2023, the incidence of tuberculosis in this group of children, on the contrary, decreased by 23,2% and equaled 5,3 per 100.000 population. A different picture was observed in the group of adolescent children aged 15-17. In 2022, the incidence increased significantly (1,9 times) compared to 2021 (8,5 per 100,000 population in 2021) and amounted to 16,3 per 100.000 population. In 2023, it continued its significant growth by 2 times compared to the previous year and was already 32,6 per 100.000 population. The incidence of active tuberculosis, including its relapses, among adult residents of the Poltava region aged 18 and older also increased during the war years. Thus, the incidence of tuberculosis in this group of persons in 2022 was 60,8 per 100.000 population against 41,2 per 100.000 population in 2021, that is, it increased by 47,6%. In 2023, the incidence continued to grow and reached 69,1 per 100.000 population, which indicated an annual increase of 13,7%. The increase in the incidence of tuberculosis in 2022 is primarily related to Russia's full-scale aggression against Ukraine. Citizens of the country who remained on its territory, internally displaced persons, refugees, military personnel faced extraordinary problems. For the third year now, the entire population of Ukraine is in a state of chronic stress, the level of which is many times higher in the military. Chronic stress causes the development of immunosuppressive conditions, which are a favorable background for the development of tuberculosis. To overcome the spread of tuberculosis in Ukraine, the State Strategy for the Development of the System of Anti-tuberculosis Medical Assistance to the Population, national programs for the control of tuberculosis and other socially dangerous diseases are in effect.