Профілактика ускладнень при мікроінвазивних втручаннях з приводу посттравматичних станів шийки матки

Abstract

Стаття присвячена оптимізації лікування посттравматичної патології шийки матки. Спостерігали 192 пацієнтки з ерозованим ектропіоном шийки матки (67 із них з CIN I). Зіставляли результати традиційного лікування (64 особи – група контролю) з результатами ведення за запропонованим алгоритмом (128 осіб – основна група). Алгоритм включає мікрохірургічне втручання згідно з гістологічною верифікацією діагнозу, пролонговане використання комбінованих оральних контрацептивів або дієногесту (6–12 тиж), нестероїдних протизапальних засобів відразу після ексцизії, регенеруючих засобів не раніше 4-го тижня після ексцизії. Через 6 міс після малої операції позитивний терапевтичний ефект констатували в 1,7 раза частіше в основній групі, ніж в контрольній. Частота ускладнень виявилась достовірно нижчою: імплантаційного ендометріозу – в 3,6 раза, ретенційної кісти – в 4,2 раза, аномального рубцювання – в 3,8 раза, рецидивів ендоцервікальної ектопії та СIN – в 2,2 раза, посткоагуляційної кровотечі – в 2,75 раза та лейкоплакії – в 2,6 раза. Клінічно обґрунтовано доцільність комплексного алгоритму в лікуванні ерозованого ектропіону шийки матки.