Наукові праці. Кафедра акушерства і гінекології № 1
Постійне посилання зібрання
Переглянути
Нові надходження
Документ Біль, вегетативні і нервово-психічні порушення у жінок із запальними процесами придатків матки(2005) Зятіна, Олена МиколаївнаПри запальних захворюваннях придатків матки основним клінічним проявом був і залишається біль, а нервово-психічне напруження та вегетативна дисфункція спостерігаються практично у 100% хворих жінок. Це диктує необхідність пошуку нових методів патогенетичного лікування больового синдрому і корекції нервово-психічних розладів.Документ Вариантная топография сосудисто-нервных образований ягодичной области(2013) Орлова, Юлия Андреевна; Орлова, Юлія АндріївнаЦель исследования. Изучение сосудисто-нервных образований ягодичной области, значимых при оперативных вмешательствах.Документ Зміни мотивації до навчання та психоемоційний стан майбутніх лікарів у реаліях війни(2023) Кетова, Олена Миколаївна; Ketova, O. M.Актуальність дослідження зумовлена травматичними подіями під час війни у нашій державі, що впливають на психоемоцій ний стан громадян та повсякденну діяльність суспільства, у тому числі й на отримання вищої освіти. Метою дослідження стало з’ясування того, як вплинув воєнний час на психологічний стан, мотивацію до навчання і майбутні цілі у житті студентів 4–6-го курсів медичного факультету Полтавського державного медичного університету, а також які засоби для засвоєння матеріалу на сучас ному етапі для здобувачів вищої освіти є пріоритетними. Матеріалом для дослідження стало анонімне анкетування зазначеної групи респондентів. Виявлено значне погіршення психоемоційного стану у 90% опитаних за час повномасштабного вторгнення ворога в Україну у вигляді відчуття страху, апатії, депресії та панічних атак. Але при цьому анкетування виявило, що наші майбутні лікарі залишаються мотивованими до навчання, патріотично налаштованими, бачать своє майбутнє у нашій державі висококваліфіковани ми спеціалістами. Пріоритетними засобами навчання здобувачі вищої освіти вважають електронні системи, інформаційні технології та співпрацю з викладачами.Документ Obstetric outcomes of pregnancies after fertility treatment(2020) Steshenko, Alexander; Ketova, Olena; Liakhovska, Tetiana; Hanna, Leila; Стешенко, Олександр; Кетова, Олена Миколаївна; Ляховська, Тетяна Юріївна; Ханна, ЛейлаДокумент Prevention of preeclampsia in pregnant women with obesity(Journal of Education, Health and Sport, 2021-03) Zelinka-Khobzey, Marta; Tarasenko, Kostiantyn; Mamontova, Tetiana; Shlykova, Oksana; Зелінка-Хобзей, Марта Миколаївна; Тарасенко, Костянтин Володимирович; Мамонтова, Тетяна Василівна; Шликова, Оксана АнатоліївнаReducing the occurrence of preeclampsia is one of the key tasks in modern obstetrics, especially in pregnant women with concomitant obesity, who are at high risk for preeclampsia, the leading pathogenetic segment of which is endothelial dysfunction. The purpose of this work is to evaluate the effectiveness of the integrated therapeutic and preventive complex (TPC) in order to prevent preeclampsia in pregnant women. These parameters were evaluated using such markers as the concentration of vascular endothelial growth factor (VEGF) in blood serum and the content of circulating endothelial microparticles (CEM) CD32+CD40+ in peripheral blood in pregnant women with obesity of varying severity over the course of treatment we proposed. 110 pregnant women were included in the study: women with physiological body weight (n=26); women with class I obesity (n=42), and women with class II-III obesity. The groups of pregnant women with concomitant obesity were divided into two equal subgroups; one of the subgroups received the TPC (acetylsalicylic acid, calcium supplements, L-arginine, diosmin). The findings obtained demonstrate a significant improvement of endothelial status over the course of the therapy that is manifested with an increase in the serum VEGF concentration and a decrease in the content of CD32+CD40+ CEM in the peripheral blood. Our clinical assessment of pregnancy course, childbirth and the postpartum period in women with obesity and physiological body weight has shown a decrease in the occurrence of complications due to taking the integrated TPC. We have registered a decrease in the incidence of preeclampsia, placental dysfunction, occurrence of miscarriage, operative delivery and postpartum complications.Документ Ретроспективний аналіз жінок з затримкою внутрішньоутробного розвитку плода(Форум імунологів, мікробіологів,паразитологів, 2019-05-01) Бережна, Варвара АнатоліївнаНа сьогоднішній день актуальною проблемою не тільки акушерства, а й неонатології, педіатрії, сімейної медицини є затримка внутрішньоутробного розвитку плода (ЗВУРП), тому що здоров’я дорослої людини формується в антенатальному періоді. Така патологія вагітності, як ЗВУРП, має високу питому вагу в захворюваності та смертності новонароджених. Частота даної патології коливається в межах від 12% до 36%(1)(2)(3). Затримка внутрішньоутробного розвитку плода сьогодні вважається мало діагностованою та тяжко прогнозуємою патологією акушерства. Тому більш поглиблене вивчення патогенетичних засад в формуванні затримки внутрішньоутробного розвитку плода є високо актуальне питання для розуміння основ даної патології. Для розробки прогностичних критеріїв та виявлення факторів ризику потрібний ретельний аналіз захворювань на екстрагенітальну патологію та особливості перебігу вагітності, пологів та стану новонароджених.Документ Роль гінекологічних захворювань при затримці внутрішньоутробного росту плода(Українська медична стоматологічна академія, 2020-03) Громова, Антоніна Макарівна; Бережна, Варвара Анатоліївна; Громова, Антонина Макаровна; Бережная, Варвара Анатольевна; Gromova, A. M.; Berezhna, V. A.Мета роботи - оцінити особливості гінекологічного анамнезу та стан новонароджених для визначення факторів ризику затримки внутрішньоутробного росту плода (ЗВУРП) у жінок. Результати. Серед виявлених гінекологічних захворювань жінок основної групи вірогідно частіше було діагностовано лейоміому матки – у 5 жінок (7,9%) та непліддя – у 6 жінок (9,5%). Бактеріальне інфікування сечо-статевої системи вірогідно частіше супроводжувало вагітність жінок з ЗВУРП. Серед новонароджених дітей визначено внутрішньоутробне зменшення вагово-ростових показників від 1500 до 2500 гр за шкалою Беллард (88,88%), а також наявні ускладнення з боку нервової, серцево-судинної та дихальної систем, а також вроджені вади розвитку плода. Висновки. Отримані нами дані показали, що затримка внутрішньоутробного росту плода може свідчити про складний взаємозв’язок патогенетичних змін, чинником яких можуть виступати гінекологічні захворювання разом з інфікуванням, які поєднуються і впливають на подальший розвиток дитини, сприяючи формуванню порушень їх стану з боку нервової, серцево-судинної та дихальної систем. Ключові слова: гінекологічні захворювання, інфікування, затримка внутрішньоутробного росту плода.Документ Ендотеліальний фактор росту судин як маркер ендотеліальної дисфункції у вагітних жінок із ожирінням(Українська медична стоматологічна академія, 2020) Зелінка-Хобзей, Марта Миколаївна; Зелинка-Хобзей, Марта Николаевна; Zelinka-Khobzey, M. M.На сьогодні ожиріння є одним з найпоширеніших у всьому світі захворювань і являється фактором ризику виникнення акушерських та перинатальних ускладнень. Саме тому метою дослідження є визначення показників ендотеліального фактору росту судин у сироватці крові вагітних жінок з фізіологічною масою тіла та при ожирінні різного ступеня в І та ІІІ триместрах вагітності. Матеріали і методи. Для проведення дослідження нами було сформовано 6 груп. Першу групу (контрольну) склали вагітні жінки із фізіологічною масою тіла у І триместрі; друга група – вагітні жінки із фізіологічною масою тіла у ІІІ триместрі; третя група – вагітні жінки із ожирінням І ступеня у І триместрі (по 20 жінок у кожній групі); четверта група – вагітні жінки із ожирінням І ступеня у ІІІ триместрі (15 жінок); п'ята група – вагітні жінки із ожирінням ІІ та ІІІ ступеня у І триместрі (20 жінок); шоста група – вагітні жінки із ожирінням ІІ та ІІІ ступеня у ІІІ триместрі (15 жінок). Результати дослідження та їх обговорення. У статті наведена оцінка показників ангіогенезу у вагітних із фізіологічною масою тіла та у вагітних із супутнім ожирінням. Резюмуючи отримані результати, спостерігалась закономірність зниження даного ангіогенного фактору у сироватці крові у міру зростання ожиріння у І та ІІІ триместрах вагітності. Одержані показники ендотеліального фактору росту судин у І триместрі дають можливість прогнозування виникнення акушерських ускладнень у вагітних жінок із ожирінням. Висновки: 1. Ендотеліальний фактору росту судин у сироватці крові вагітних з фізіологічною масою тіла зростає у міру прогресування вагітності. 2. Концентрація фактору росту ендотелію судин у сироватці крові вагітних з супутнім ожиріння у І та ІІІ триместрах вагітності закономірно знижується відповідно до зростання тяжкості ожиріння, а його показники у вагітних жінок із ожирінням в І триместрі можуть бути використаними для прогнозування виникнення акушерських ускладнень пов'язаних із ожирінням.Документ Викладання акушерства і гінекології в сучасних умовах(Українська медична стоматологічна академія, 2020) Тарасенко, Костянтин Володимирович; Громова, Антоніна Макарівна; Нестеренко, Леонід АнатолійовичВажливе завдання для викладачів медичних навчальних закладів - формування в студентів високих моральних якостей, відповідальності, прагнення до вдосконалення знань і вмінь. Морально-етичні аспекти у викладанні акушерства і гінекології є складовими компонентами успішної професійної діяльності лікаря.Документ Використання комп'ютерів у навчанні інтернів акушерів - гінекологів(Донецький державний медичний університет, 1994) Ліхачов, Володимир Костянтинович; Громова, Антоніна Макарівна; Дудченко, Антоніна Анатоліївна; Мітюніна, Ніна Іванівна; Барабаш, Алла Олександрівна; Лихачов, Владимир Константинович; Громова, Антонина Макаровна; Дудченко, Антонина Анатольевна; Митюнина, Нина Ивановна; Барабаш, Алла Александровна; Likhachov, V. K.; Gromova, A. M.; Dudchenko, A. A.; Mitunina, N. I.; Barabash, A. O.Документ Здоровий спосіб життя - здорове покоління(Ужгородський національний університет, 2003) Ліхачов, Володимир Костянтинович; Громова, Антоніна Макарівна; Мітюніна, Ніна Іванівна; Дудченко, Антоніна Анатоліївна; Лихачов, Владимир Константинович; Громова, Антонина Макаровна; Митюнина, Нина Ивановна; Дудченко, Антонина Анатольевна; Likhachov, V. K.; Gromova, A. M.; Mitunina, N. I.; Dudchenko, A. A.Документ Експериментальне моделювання інсулінорезистентності(Всеукраинская общественная организация Наукове товариство анатомiв, гiстологiв, ембрiологiв та топографоанатомiв Украiни, 2011) Тарасенко, Костянтин Володимирович; Тарасенко, Константин Владимирович; Tarasenko, K. V.Узагальнені дані щодо способів моделювання інсулінорезистентності. Зроблено висновок про мультіфакторний характер зниження чутливості клітин до метаболічних ефектів інсуліну. Узагальнені дані щодо способів моделювання інсулінорезистентності. Зроблено висновок про мультіфакторний характер зниження чутливості клітин до метаболічних ефектів інсуліну. ; Дан краткий анализ экспериментальных моделей инсулинорезистентности. Подчеркнута многофакторная природа снижения чувствительности тканей к инсулину: вследствие липидной и углеводной нагрузки, гиперпродукции глюкокортикоидов, дефицита эстрогенов, стрессорных влияний и лучевой радиации. ; rezistention is given. Multivariable nature of decline of tissue insulin sensitiveness is underline in dependens the lipids and carbohydrate loading, hyperproduction of glyukokortikoid, deficit of estrogens, stress influences and radial radiation.Документ Кількісне папіломавірусне навантаження слизової оболонки шийки матки при цервікальній інтраепітеліальній неоплазії як критерій ефективності комплексної передопераційної терапії.(Рівне ПП Естеро 2017, 2017) Крутікова, Елла Іванівна; Громова, Антоніна Макарівна; Крутикова, Элла Ивановна; Громова, Антонина Макаровна; Krutikova, E. I.; Gromova, A. M.Інтраепітеліальна цервікальна неоплазія (CIN) становить від 18 до 43% патології шийки матки (ШМ) і супроводжується інфікуванням вірусом папіломи людини високого канцерогенного ризику (ВПЛ ВКР) в 29,2% - 100%. Така статистика зобов’язує лікарів удосконалювати підходи до трактування ВПЛ-тесту, оптимізувати менеджмент та лікування CIN, уникаючи гіпердіагностики та необґрунтованих інвазивних втручань у молодих жінок. Мета дослідження - визначення критеріїв ефективності комплексної противірусної та імуномодулюючої терапії CIN на основі кількісного папіломавірусного навантаження слизової ШМ для адекватної оцінки ступеню диспластичного процесу перед мікроінвазивним втручанням у жінок репродуктивного віку. Мета дослідження – клініко-лабораторне обґрунтування комплексної противірусної та імуномодулюючої терапії CIN на основі кількісного папіломавірусного навантаження слизової ШМ для адекватної оцінки ступеню диспластичного процесу перед мікроінвазивним втручанням у жінок репродуктивного віку. Матеріали і методи. Проаналізовано ведення 52 пацієнток-носіїв ВПЛ ВКР від 18 до 45 років із СIN на етапі перед операційним втручанням, комплексно пролікованих противірусними та імуномодулюючими засобами (ін’єкційно алоферон або натрію оксидигідроакридинілацетету, перорально інозин пранобекс, вагінально супозіторії із фітосуміші Щучки дернистої (Calamagrostis epigeios L.) та Війника наземного (Deschampsia caspitosa L.). Проводили кількісну оцінку ДНК ВПЛ ВКР у слизовій ШМ методом PCR in Real-time та імуноцитохімічний тест на капсидний імуногенний вірусний білок L1 у співставленні з даними кольпоскопії, ПАП-тесту та патогістологічного дослідження ШМ до та після зазначеної терапії. Результати дослідження та їх обговорення. Після проведеного лікування підвищилась кількість копій ДНК ВПЛ у 67,6% цервікальних зразків із первинно низьким вірусним навантаженням, серед яких тест на капсид L1 був позитивним в 69,6% та у кожному 2-ому (56,5%) зареєстрована морфологічна регресія епітеліальної дисплазії. Підвищення вірусного навантаження одночасне із відновленням морфологічної структури шийкового епітелію вірогідно демонструє природний кліренс ВПЛ та зміну його фізичного статусу. Перетворення негативного капсидного тесту на позитивний після імуномодуляціїі розцінювалось як маркер активації місцевого імунітету у відповідь на експресію вірусного імуногену L1 та регресії CIN, що морфологічно підтвердилось у 81,2% змінених зразків. Висновки. Папіломавірусне навантаження слизової ШМ у стані CIN підвищується на фоні комплексної противірусної та імуномодулюючої терапії у 67,6% одночасно з регресією дисплазії майже у кожному 2-му випадку та експресією вірусного імуногенного білка L1 у 69,6%. Кількісний ВПЛ-тест доцільно використовувати в процесі консервативної терапії у носіів папіломавірусу із CIN для адекватної оцінки її ступеню тяжкості та вибору певного мікроінвазивного втручання. Интраэпителиальная цервикальная неоплазия (CIN) составляет от 18 до 43% патологии шейки матки (ШМ) и сопровождается инфицированием вирусом папиломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР) в 29,2% - 100%. Поэтому актуальным является усовершенствование подходов к трактовке ВПЧ-теста, оптимизация менеджмента и лечения CIN для предупреждения гипердиагностики и необоснованных инвазивных вмешательств у молодых женщин. Цель исследования - определение критериев эффективности комплексной предоперационной терапии CIN на основе количественной папилломавирусной нагрузки слизистой ШМ у женщин репродуктивного возраста. Материалы и методы. Проанализировано ведение 52 пациенток-носителей ВПЧ ВКР от 18 до 45 лет с СIN , которые перед оперативным вмешательством комплексно пролечены противовирусными и иммуномодулирующими препаратами (инъекционно алоферон или натрия оксидигидроакридинилацетет, перорально инозин пранобекс, вагинально супозитории из фитосмеси Щучки дернистой и Вейника наземного). Проводили количественную оценку ДНК ВПЧ ВКР в слизистой ШМ методом PCR in Real-time и иммуноцитохимический тест на капсидний иммуногенний вирусный белок L1 в соотношении с данными кольпоскопии, ПАП-теста и патогистологического исследования ШМ до и после терапии. Результати исследования и их обсуждение. После проведенного лечения повысилось количество копий ДНК ВПЧ у 67,6% цервикальных образцов с первично низкой вирусной нагрузкой, среди которых тест на капсид L1 был позитивным у 69,6% и в каждом 2-м (56,5%) зарегистрирована морфологическая регрессия епителиальной дисплазии. Повышение вирусной нагрузки одновременно с востановлением морфологической структуры шейкового эпителия достоверно демонстрирует природный клиренс ВПЧ и изменение его физического статуса. Превращение негативного капсидного теста в позитивный после иммуномодуляции расценивалось как маркер активации местного иммунитета в ответ на экспрессию вирусного иммуногена L1 и регресси CIN, которая морфологически подтвердилась в 81,2% измененных обрызцов. Выводы. Комплексная противовирусная и иммуномодулирующая предоперационная терапия CIN приводит к повышению у 67,6% пациенток папилломавирусной нагрузки слизистой оболочки ШМ, у 69,6% из них отмечена экспрессия вирусного иммуногенного белка L1 и регресия дисплазии у 56,5%. Количественный ВПЧ-тест целесообразно использовать в процессе веденния носителей папиломавируса с CIN как критерий влияния терапии на ткани ШМ для адекватной оценки степени тяжести диспластического процесса и вибора микроинвазивного вмешательства. Intraepithelial cervical neoplasia (CIN) accounts for 18 to 43% of the cervical pathology, accompanied by the high-risk human papilloma virus (HPV) infection in 29,2% - 100%. Therefore, the enhancement of the approaches to HPV-test interpretation is of current importance as well as optimization of the management and treatment of CIN to prevent hyperdiagnosis and unreasonable invasive interventions in young women. The purpose of the study is to define the efficiency criteria of the comprehensive preoperative therapy of CIN on the basis of the quantitative HPV viral load of the cervical mucosa in women of reproductive age. Methods and Material. The analysis of management of 52 patients-carriers of high-risk HPV with СIN, aged 18 to 45 years has been carried out; they all received preoperative comprehensive treatment with antiviral immunomodulators (Alloferon or Oxodihydroacridinylacetate sodium injection; peroral Inosinum pranobexum; vaginal suppositories with Proteflazidum phytosolution). Quantitative evaluation of the high-risk HPV DNA in cervical mucosa has been carried out using the Real-time PCR method as well as the L1 capsid protein immunocytochemical test in comparison with colposcopy data, Papanicolaou test and pathohistology before and after the therapy. Results and Discussion. The treatment outcomes have shown the increased number of HPV DNA copies by 67,6% in cervical samples with initially low viral load, among which the L1 capsid-test was positive in 69,6% of samples and morphologic regression of the epithelial dysplasia has been registered in each second (56,5%) sample. The increase of viral load along with the restoration of the morphological structure of the cervical epithelium has reliably demonstrated the natural clearance of the HPV and change of its physical status. After immunomodulation the shift of negative capsid test into positive one was considered as the marker of activation of the local host defense in response to the expression of the L1 viral immunogene and CIN regression, which was immunologically confirmed in 81,2% of the altered samples. Conclusions. Comprehensive antiviral and immunomodulatory preoperative therapy of CIN leads to the increased HPV viral load of the cervical mucosa in 67,6% of patients; the expression of L1 viral immunogene was detected in 69,6% of patients; dysplasia regression has been registered in 56,5% of patients. It is reasonable to use the quantitative HPV-test in the management of HPV-carriers with СIN as the criterion of the therapy effect on the cervical tissue for adequate evaluation of the severity degree of dysplastic process and choice of microinvasive intervention.