Оптимізація профілактики антрациклінової кардіотоксичності у хворих на гострі лейкемії високого кардіологічного ризику
Ескіз недоступний
Дата
2017
Назва журналу
Номер ISSN
Назва тому
Видавець
Анотація
Питому вагу серед хворих на гострі лейкемії (ГЛ) займають особи середнього та похилого віку, в яких має місце супутня ішемічна хвороба серця (ІХС), яка обмежує можливості проведення повнодозової хіміотерапії (ХТ), що призводить до зростання смертності і зумовлює необхідність розробки нових стратегій профілактики кардіотоксичності (КТ) АА у пацієнтів за умов наявності даного виду синтропії. Мета: оцінити ефективність L-аргініну в профілактиці КТ АА у хворих на ГЛ із супутньою ІХС. Матеріали і методи. Нами було обстежено 66 хворих на ГЛ (гостра лімфоїдна лейкемія – 7 пацієнтів, гостра мієлоїдна лейкемія – 59) із супутньою ІХС, віком від 54 до 72 роки, з них – 34 (51,5%) чоловіки, 32 (48,5%) – жінки, за ECOG I-II. Досліджували стан процесів перекисного окислення ліпідів (ПОЛ) за концентрацією реактантів тіобарбітурової кислоти (ТБК-реактантів). Стан системи антиоксидантного захисту (АОЗ) вивчали за активністю супероксиддисмутази (СОД). В залежності від проведеної профілактики розвитку КТ АА хворі були розподілені на дві групи: І (n=36) – хворі на ГЛ, що отримували ХТ; ІІ (n=30) – хворі на ГЛ, які отримували ХТ і L-аргініну гідрохлорид внутрішньовенно крапельно за 1 день до початку та у дні введення АА з наступним пероральним прийомом протягом місяця. Результати. Під час оцінки активності процесів ПОЛ у хворих на ГЛ із супутньою ІХС перед початком ПХТ відмічалось підвищення концентрації ТБК-реактантів у 2,1 рази (р<0,05). Одночасно знизилась активність СОД сироватки крові в 2,8 рази (р<0,05) порівняно з нормою, що свідчить про значне виснаження системи АОЗ. При досягненні кумулятивної дози (КД) АА (162,04±24,65 мг/м2) вміст ТБК-реактантів у сироватці крові хворих І групи, які не отримували профілактики КТ АА, підвищився в 1,3 рази відносно рівня до лікування (р<0,05). Відмічалось зниження в 2,7 рази активності СОД порівняно з показниками практично здорових (р<0,001). На фоні низьких КД АА (166,49±27,34 мг/м2) в ІІ групі за умов профілактики КТ АА L-аргініном відмічалась тенденція до зниження рівня ТБК-реактантів із підвищенням активності СОД в 1,4 рази у сироватці крові порівняно з показниками до лікування (р<0,001), що свідчить про відновлення системи АОЗ. Отже, виявлено, що профілактичне введення L-аргініну хворим на ГЛ із супутньою ІХС на фоні курсів індукції ремісії значно покращує антиоксидантний захист шляхом підвищення активності СОД, що приводить до більш адекватної інактивації вільних агресивних форм кисню і зменшує ризик розвитку антрациклінової кардіотоксичності.
Опис
Ключові слова
Бібліографічний опис
Лиманець Т. В. Оптимізація профілактики антрациклінової кардіотоксичності у хворих на гострі лейкемії високого кардіологічного ризику / Т. В. Лиманець, Г. С. Маслова // Медична наука на перетині спеціальностей: сьогодення і майбутнє : матеріали Всеукр. наук.-практ. конф. молодих учених з участю міжнародною спеціалістів, присвяченої Дню науки в Україні, 19 травня 2017 р. – Харків, 2017. – С. 69.