Торако-абдоминальные ранения при огнестрельной политравме

Abstract

Изучена структура и характер торако-абдоминальных ранений (ТАР) при огнестрельной политравме (ОПТ), течение травматической болезни в раннем постшоковом периоде у группы тяжелораненых с ОПТ. ТАР диагностированы у 56 (25,6%) пострадавших с ОПТ, тяжелый шок (III – IV стадии) выявлен у 71,4% из них. У всех пострадавших ОПТ была оценена как тяжелая и крайне тяжелая (ISS – от 18 до 50 баллов (cр. – 30,0), ВПХ-П(ОР) – от 1,7 до 45 баллов (ср. – 10,6)). Оперативные вмешательства обусловленные ТАР выполнены всем пострадавшим, при этом на животе – у 100%, грудной клетке - у 92,9%, в других анатомических областях – у 55,4% пострадавших. ТАР при ОПТ формируют наиболее тяжелую категорию раненых, обусловливают тяжелое течение травматической болезни и многообразие тяжелых, порой сочетанных осложнений, вплоть до развития полиорганной недостаточности (ПОН). Хирургическая тактика при ОПТ с ТАР определяется доминирующим повреждением определенной анатомической области.