Антибіотикорезистентність штамів S. pyogenes, виділених у пацієнтів обласної клінічної лікарні м. Полтава

Abstract

У зв’язку з випадками неналежного виконання інструкцій лікаря пацієнтами, неврегульованим порядком продажу та купівлі антимікробних засобів відбувається зростання резистентності до антибіотиків штамів не тільки патогенних стафілококів, клебсієл, псевдомонад, а й піогенних стрептококів. Тому, з метою постійного поширеного моніторингу необхідно регулярно проводити дослідження антибіотикорезистентності S. pyogenes, виділених від пацієнтів різних лікувальних закладів, задля досягнення найвищої ефективності антибіотикотерапії. Метою дослідження було визначення антибіотикорезистентності S. pyogenes у пацієнтів лікувальних закладів міста Полтава. Дослідження біологічного матеріалу від хворих проводили на базі бактеріологічної лабораторії Комунального підприємства «Полтавська обласна клінічна лікарня ім. М.В. Скліфосовського» (м. Полтава, Україна). Досліджено 2249 зразки патологічного матеріалу від хворих. Виділення мікроорганізмів здійснювали класичним бактеріологічним методом, ідентифікацію виділених мікроорганізмів – за допомогою мікробіологічного аналізатору BioMerieux (Франція). Визначали чутливість 28 ізольованих та ідентифікованих як S. pyogenes штамів до 6 антибіотиків різних груп диско-дифузним методом згідно стандартів EUCAST. Для обґрунтованої інтерпретації результатів та встановлення їх значущості проводився статистичний аналіз – визначали частоту чутливості мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів у відсотках. Отримані дані свідчать, що до ампіциліну виявив стійкість 1 штам S. pyogenes, до еритроміцину 5 штамів, до левофлоксацину 4 штами, до кліндаміцину – 6, та до тігецикліну 0 штамів. Результати даного дослідження показали, що найчастіше стійкість S. pyogenes спостерігалась до кліндаміцину: 21,4% досліджених штамів та до еритроміцину 17,8%. Резистентність до левофлоксацину виявили 14,3%, проте 71,4% досліджуваних штамів виявилися чутливими при підвищеній експозиції до даного антибіотика. Лише 3,8% штамів виявилися стійкими до ампіциліну, та абсолютна чутливість серед досліджених штамів виявилася до тігецикліну.

Due to improper patient implementation of doctors instructions and unregulated sale and purchase of antimicrobial agents, antibiotic resistance has increased in strains of pathogenic staphylococci, Klebsiella, Pseudomonas, and pyogenic streptococci. Therefore, to ensure constant widespread monitoring and achieve the highest efficiency of antibiotic therapy, it is necessary to regularly conduct studies of antibiotic resistance of S. pyogenes isolated from patients of various medical institutions. The study aimed to determine antibiotic resistance of S. pyogenes in patients of medical institutions in Poltava. The study of biological material from patients was carried out based on the bacteriological laboratory of the Municipal Enterprise Poltava Regional Clinical Hospital named after M.V. Sklifosovsky (Poltava, Ukraine). 249 samples of pathological material from patients were studied. Isolation of microorganisms was carried out by the classical bacteriological method and identification of the isolated microorganisms was carried out using the BioMerieux microbiological analyzer (France). The sensitivity of 28 isolated and identified as S. pyogenes strains to 6 antibiotics of different groups was determined by the disco-diffusion method according to EUCAST standards. For a well-founded interpretation of the results and to establish their significance, statistical analysis was performed – the frequency of sensitivity of microorganisms to antibacterial drugs was determined in percent. The data obtained indicate that 1 strain of S. pyogenes showed resistance to ampicillin, 5 strains to erythromycin, 4 strains to levofloxacin, 6 to clindamycin, and 0 strains to tigecycline. The results of this study showed that most often S.pyogenes resistance was observed to clindamycin: 21.4% of the studied strains and to erythromycin 17.8%. Resistance to levofloxacin was found in 14.3%, but 71.4% of the studied strains were sensitive to this antibiotic with increased exposure. Only 3.8% of the strains were resistant to ampicillin and absolute sensitivity among the studied strains was found to tigecycline.