Оptimization of treatment tactics in patients with benign prostatic hyperplasia according to morphological changes of the urinary bladder wall

Abstract

60 хворим на доброякісну гіперплазію передміхурової залози, які за клінічними проявами були розподілені на три групи – із компенсацією, субкомпенсацією та декомпенсацією сечового міхура. За результатами гістологічного дослідження, тривала інфравезикальна обструкція призводить до прогресуючих деструктивних змін гладком’язових клітин, зниження питомої ваги м’язової тканини і зменшення діаметру міоцитів. Пошкодження уротелію супроводжується втратою бар’єрної функції, наслідком чого є розвиток склеротичного процесу. Обгрунтування лікувальної тактики у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози повинно проводитись з урахуванням ймовірних морфологічних змін сечового міхура. Несвоєчасне усунення обструктивного компоненту призводить до втрати скоротливої здатності детрузора. Терапевтична стратегія відновлення скоротливої здатності детрузора полягає в усуненні мікроциркуляторних розладів та корекції порушень біоенергетичних процесів.

60 patients with benign prostatic hyperplasia were divided into three groups according to their clinical manifestations – compensation, subcompensation and decompensation of the urinary bladder. According to the histological examination, prolonged bladder outlet obstruction leading to progressive destructive changes in smooth muscle cells, a decrease in the specific volume of muscle tissue and a decrease in the diameter of myocytes. Urothelium damage is accompanied by a loss of the barrier function, which results in sclerotic process. Substantiation of treatment tactics in patients with benign prostatic hyperplasia should be carried out taking into account the probable morphological changes in the bladder. Untimely elimination of the obstructive component leads to a loss of detrusor contractility. The therapeutic strategy for restoring detrusor contractility is to eliminate microcirculatory disorders and correct disorders of bioenergetic processes.