Клинико-микробиологическое обоснование целесообразности применения препарата «Липин» в комплексном лечении больных с одонтогенными флегмонами дна полости рта

Abstract

Статья посвящена изучению видового состава микрофлоры полости рта и ее взаимодействию с Tollподобными рецепторами (TLR) эпителиальных клеток, которые запускают через активацию цитокиновой системы воспалительную реакцию. Установление ассоциаций полиморфизмов TLR 2, 4 с развитием одонтогенных флегмон, позволят прогнозировать течение заболевания и оптимизировать схемы профилактики и лечения. Целью исследования было определение состава и соотношения микроорганизмов, которые обычно входят в состав микрофлоры полости рта, с учетом генотипов генов TLR (2258G/A TLR 2 (rs5743708) и 896A/G TLR 4 (rs4986790)) в группе больных из ОФДПР при применении в составе комплексной терапии препарата «Липин» в сравнении с традиционным лечением. Проанализирован количественный состав микроорганизмов полости рта в группе больных с ОФДПР, которые в составе консервативного лечения получали дополнительно препарат «Липин». Количество лактобактерий колебалось от 2.9 до 6,2 ГЕ/образец и лишь у 22% (п = 11) больных данной группы превышала 75-%ный квартиль, что составляло 35 ГЕ образец. Streptococcus spp. найдены определенно в высоком количестве: медиана - 5,1 ТЕ с оразет. кварт; :льный размах от 4,3 до 5,7 ГЕ/образец. Представители грибов рода Candida spp. у 12% больных встречались в количествах, которые превышали диагностически значимый критерий для исследования методом мультиплексной полимеразной реакции, который равнялся 104 ГЕ/образец. Также проанализирован количественный состав микроорганизмов полости рта в группе больных с ОФДПР, которые находились на стандартном консервативном лечении. Количество лактобактерий колеблется от 2,9 до 6,2 ГЕ/образец и лишь у 22% (п = 11) больных данной группы превышает 75-%ный квартиль, что составляет 3,5 ГЕ/образец. Отмечено значительное количество наиболее вирулентных агрессивных микроорганизмов: Gardnerella vaginalis/Превотелла бивия/Porphyramonas gingivalis spp., которые встречались в данной группе больных (медиана = 4,75 ГЕ/образец). Таким образом, в группе больных с ОФДПР, которые находилась на стандартном лечении с включением в комплексную терапию препарата «Липин», обнаружено снижение количества микроорганизмов из группы Энтеробактериум spp. (U(n = 50;n - 20) = 48,0; p <0,0001). Также данная группа больных отличается более низким количеством микроорганизмов из группы Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp. (U(n = 50; n =20) = 310,0; p - 0,014) и Candida spp. (U(n - 50;n = 20) = 312,5; p = 0,015); Стаття присвячена вивченню видового складу мікрофлори порожнини рота і її взаємодії з Tollподобнимі рецепторами (TLR) епітеліальних клітин, які запускають через активацію цитокиновой системи запальну реакцію. Встановлення асоціацій поліморфізмів TLR 2, 4 з розвитком одонтогенних флегмон, дозволять прогнозувати перебіг захворювання та оптимізувати схеми профілактики та лікування. Метою дослідження було визначення складу і співвідношення мікроорганізмів, які зазвичай входять до складу мікрофлори порожнини рота, з урахуванням генотипів генів TLR (2258G / A TLR 2 (rs5743708) і 896A / G TLR 4 (rs4986790)) в групі хворих з ОФДПР при застосуванні в складі комплексної терапії препарату «Ліпін» в порівнянні з традиційним лікуванням. Проаналізовано кількісний склад мікроорганізмів порожнини рота в групі хворих з ОФДПР, які в складі консервативного лікування отримували додатково препарат «Ліпін». Кількість лактобактерій коливалося від 2.9 до 6,2 ГЕ / зразок і лише у 22% (п = 11) хворих даної групи перевищувала 75% -ний квартиль, що становило 35 ГЕ зразок. Streptococcus spp. знайдені виразно в високій кількості: медіана - 5,1 ТІ з оразет. кварт; : Ний розмах від 4,3 до 5,7 ГЕ / зразок. Представники грибів роду Candida spp. у 12% хворих зустрічалися в кількостях, які перевищували діагностично значимий критерій для дослідження методом мультиплексной полімеразної реакції, який дорівнював 104 ГЕ / зразок. Також проаналізовано кількісний склад мікроорганізмів порожнини рота в групі хворих з ОФДПР, які перебували на стандартному консервативному лікуванні. Кількість лактобактерій коливається від 2,9 до 6,2 ГЕ / зразок і лише у 22% (п = 11) хворих даної групи перевищує 75% -ний квартиль, що становить 3,5 ГЕ / зразок. відзначено значна кількість найбільш вірулентних агресивних мікроорганізмів: Gardnerella vaginalis / Превотелла бівія / Porphyramonas gingivalis spp., які зустрічалися в цій групі хворих (медіана = 4,75 ГЕ / зразок). Таким чином, в групі хворих з ОФДПР, які знаходилася на стандартному лікуванні з включенням в комплексну терапію препарату «Ліпін», виявлено зниження кількості мікроорганізмів з групи Ентеробактеріум spp. (U (n = 50; n - 20) = 48,0; p <0,0001). Також дана група хворих відрізняється більш низькою кількістю мікроорганізмів з групи Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp. (U (n = 50; n = 20) = 310,0; p - 0,014) і Candida spp. (U (n - 50; n = 20) = 312,5; p = 0,015); The article is devoted to the study of the species composition of the oral microflora and its interaction with Toll-like receptors (TLR) of epithelial cells, which trigger the inflammatory reaction through the activation of the cytokine system. Establishment of associations of polymorphisms TLR 2, 4 with the development of odontogenic phlegmon, will predict the course of the disease and optimize the prevention and treatment regimens. The aim of the study was to determine the composition and ratio of microorganisms that normally enter the microflora of the oral cavity, taking into account the genotypes of the TLR genes (2258G / A TLR2 (rs5743708) and 896A / G TLR4 (rs4986790)) in the group of patients from the APDFR when used in composition of complex therapy of the drug "Lipin" in comparison with traditional treatment. The quantitative composition of oral microorganisms in the group of patients with BPDD was analyzed, which in addition to the conservative treatment was supplemented with Lipin. The number of lactobacilli ranged from 2.9 to 6.2 Gy / sample and only in 22% (n = 11) of patients in this group exceeded 75% quartile, which was 35 Gy sample. Streptococcus spp. are found definitely in high numbers: the median is 5.1 TE from the top. quart; : a range from 4.3 to 5.7 Gy / sample. Representatives of fungi of the genus Candida spp. in 12% of the patients were encountered in amounts that exceeded the diagnostic criterion for the study by the multiplex polymerase reaction method, which was 104 Gy / sample. The quantitative composition of oral microorganisms was also analyzed in the group of patients with OPDPR who were on standard conservative treatment. The number of lactobacilli varies from 2.9 to 6.2 Gy / sample and only in 22% (n = 11) of patients in this group exceeds 75% quartile, which is 3.5 Gy / sample. Marked a significant number of the most virulent invasive microorganisms: Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyramonas gingivalis spp., which occurred in this group of patients (median = 4.75 Gy / sample). Thus, a decrease in the number of microorganisms from the Enterobacterium spp group was found in the group of patients with BPDD who were on standard treatment with the inclusion of Lipin in the complex therapy. (U (n = 50; n-20) = 48.0; p <0.0001). This group of patients also has a lower number of microorganisms from the Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp group. (U (n = 50, n = 20) = 310.0, p = 0.014) and Candida spp. (U (n = 50, n = 20) = 312.5, p = 0.015).