Координація інтегративних відносин дерматовенерологічної галузі з первинною ланкою на етапі реформування вітчизняної системи охорони здоров’я

Abstract

Мета роботи — визначення об’ємів і алгоритму співпраці лікарів-дерматовенерологів та лікарів сімейної медицини по наданню лікарських послуг при хворобах шкіри та інфекціях, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Матеріали та методи. Аналіз динаміки захворюваності на шкірні та венеричні хвороби в Україні та віртуальне створення епідеміологічної ситуації за умови відсутності інтегративних стосунків між окремими службами охорони здоров’я. Результати та обговорення. Запропоновано алгоритм, об’єм і раціональні підходи до надання послуг пацієнтам на первинному і спеціалізованому рівні. Діагностика і лікування хворих на тяжкі і інфекційні дерматози, як і ІПСШ, повинні проводитись на спеціалізованому рівні. Перманентне спостереження за пацієнтами з хронічно-рецидивуючими і поширеними дерматозами в міжрецидивні періоди здійснюється лікарями сімейної медицини. Висновки. Надання медичних послуг пацієнтам дерматовенерологічного профілю повинне здійснюватись зі збереженням і використанням значного позитивного вітчизняного досвіду галузі. Практичне нехтування добре організованою дерматовенерологічною службою може виявитись фатальною помилкою керівництва охорони здоров’я. Механічне перенесення європейського досвіду діяльності їхніх працівників первинної ланки, так званих «воротарів» медицини, на наш соціально-економічний ґрунт та специфічні умови кадрового і матеріального забезпечення може стати зовсім не виправданим. Результативність надання медичних послуг пацієнтам дерматовенерологічного профілю на сучасному етапі значною мірою буде залежати від чітко узгоджених дій первинної і спеціалізованої ланок. Необхідна попередньо добре спланована і впроваджена якісна підготовка лікарів первинної ланки. Запропоновані алгоритм, інтегрований об’єм і раціональні підходи спроможні стати запорукою в успішній боротьбі з дерматовенерологічними проблемами. Напрацювання ефективної співпраці первинної і спеціалізованої дерматовенерологічної ланок може послужити матеріалом для узагальнення передового досвіду у вигляді настанов або медичних рекомендацій для подальшого успішного його впровадження. The provision of medical services to patients with a dermato-profile should be carried out with the preservation and use of significant positive experience of the domestic industry. The practical neglect of the well-organized dermatovenereological service may prove to be a fatal mistake of the health authorities. The mechanical transfer of the European experience of the activities of their primary care workers, the so-called «goalkeepers» of medicine, to our socioeconomic soil and the specific conditions of personnel and material support may not be justified at all. The effectiveness of the provision of medical services to patients with a dermatological profile at the present stage will largely depend on clearly coordinated actions of the primary and specialized units. Previously well-planned and implemented quality training for primary care physicians is necessary. The proposed algorithm, integrated volume and rational approaches can become the key to a successful fight against dermatovenereological problems. The development of effective cooperation between primary and specialized dermatovenereological units can serve as material for summarizing best practices in the form of guidelines or medical recommendations for its further successful application.