Прегабаліни у лікуванні діабетичних та алкогольних полінейропатій

Abstract

В статті продемонстровано, що захворювання периферичної нервової системи займають лідируючі позиції серед інших неврологічних нозологій. Найбільш розповсюдженою та важкою формою ураження є полінейропатія. В літературі розглядаються патологічні стани, при яких розвиваються полінейропатії. До них належать різні види інтоксикацій, гіповітамінози (ізольовані або як наслідок певного патологічного процесу), інфекційні та спадкові захворювання, паранеопластичні синдроми, метаболічні розлади, алергічні реакції тощо. Діагностувати полінейропатію відносно нескладно, оскільки в більшості випадків вона проявляється дистальними симетричними сенсорними та/чи моторними розладами, іноді - з вегетативним компонентом. Зокрема, діабетична полінейропатія є пізнім ускладненням цукрового діабету, що визначає прогноз перебігу захворювання та смертність. Алкогольна полінейропатія у вигляді гострого, підгострого чи хронічного типів перебігу обумовлена змішаною дією токсинів та нестачі тіаміну. Водночас, дисметаболічні полінейропатії відрізняються варіабельністю клінічних проявів та спільними закономірностями розвитку блоку невральної провідності збудження, що визначається особливостями дегенеративно-регенеративних змін нервової системи, які викликані дією різних патогенетичних факторів. Диференційна діагностика полінейропатій базується на результатах виявлення соматичної патології та співставлення динаміки її розвитку з характером формування симптомокомплексу захворювання. Встановлено, що діабетичні та алкогольні полінейропатії відрізняються чітким клініко-нейрофізіологічним паттерном. В статті розглядаються також результати лікування діабетичної та алкогольної поліневропатій з використанням прегабаліну Лінбаг.

Diseases of the peripheral nervous system are ranking a leading position among other neurological nosologies. And polyneuropathy is known as more prevalent and severe disease. Numerous scientific reports highlight issues on different pathological conditions in relation to polyneuropathy, and in particular intoxications, hypovitaminosis (isolated or as complications of certain pathological processes), infectious and hereditary diseases, paraneoplastic syndromes, metabolic disorders, allergic reactions. These diseases when uncontrolled or untreated may result in the development of complications, among which is polyneuropathy. The diagnosis of polyneuropathy is relatively not difficult, because the disease is manifested as distal symmetrical sensory and/or motor impairments with transient disorders of autonomic nervous system. Diabetic polyneuropathy, in particular, is a late complication of diabetes mellitus, which determines the prognosis of the disease. Alcoholic polyneuropathy in a form of acute, subacute or chronic current variants is caused by the combined effects of thiamine toxicity and vitamin deficiency. At the same time, dysmetabolic polyneuropathies differ by variability of clinical manifestations and the general developmental patterns of the nerve conduction block that is determined by the peculiarities of degenerative and regenerative processes under different pathogenetic factors. Differential diagnosis of polyneuropathies is mainly based on the detection of somatic pathology and the comparison of the dynamic changes in the course of the diseases and clinical manifestations. The study has demonstrated diabetic and alcoholic polyneuropathies have clear distinct clinical- neurophysiological patterns. The article also highlights the treatment outcomes of combination therapy with pregabalin for diabetic and alcoholic polyneuropathies.