Модификация факторов кардиоваскулярного риска у больных с ишемической болезнью сердца в сочетании с метаболическим синдромом

Abstract

Многочисленными исследованиями показано, что модификация факторов кардиоваскулярного риска позволяет существенно снизить заболеваемость и смертность у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Наличие множественных взаимосвязанных составляющих метаболического синдрома отягощает прогноз и течение ишемической болезни сердца. Изучение показателей кардиоваскулярного риска у лиц с ишемической болезнью сердца в сочетании с метаболическим синдромом на фоне 3-х месячной терапии пиоглитазоном может дать новые данные о динамике факторов, определяющих прогноз и лечение таких больных. Установлено, что в группе наблюдения в результате 3-х месячного лечения с пиоглитазоном достоверно уменьшились уровни С-реактивного белка, фактора некроза опухолей-б, инсулинорезистентности, снизилась атерогенность крови. Наоборот, в группе сравнения наблюдалось дальнейшее ухудшение показателей системного воспаления, углеводного и липидного обменов. Таким образом, проведенное нами исследование показало, что применение пиоглитазона в комплексной терапии больных ишемической болезнью сердца в сочетании с метаболическим синдромом снижало уровень системного воспаления, инсулинорезистентности, нормализовало липидный обмен как ведущих факторов кардиоваскулярного риска у данных пациентов.; Numerous studies show that modification of cardiovascular risk factors promotes significant reduction of morbidity and mortality among people suffering from cardiovascular diseases. The occurrence of multiptel interrelated components of metabolic syndrome aggravates the prognosis and treatment of coronary heart disease. The evaluation of indices of cardiovascular risk in patients with coronary heart disease and concоmitan: metabolic syndrome following З-month therapy with pioglitazonum can provide novel data on the factors determining the prognosis and treatment of the patients, it has been found that in the test group I the levels C-reactive protein, tumour necrosis factor-б, insulin resistance as well as blood aterogenesis significantly decreased at the end of З-month treatment with pioglitazonum. And contrariwise, further worsening of indices of systemic inflammation, carbohydrate and lipid metabolism was observed in the control group. Therefore, our study showed that use of pioglitazonum in complex therapy for patients with coronary heart disease and concomitant metabolic syndrome reduces the level of systemic inflammation, insulin resistance, and normalizes lipid metabolism, which are considered as the major factors for cardiovascular risk in such patients.