Перегляд за Автор "Cherniavska, Yu."
Зараз показуємо 1 - 12 з 12
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Clinical and prognostic value of calcium and phosphorus levels as possible markers of endothelial dysfunction in preterm infants(Sage Publications, 2021) Fishchuk, L.; Rossokha, Z.; Pokhylko, V.; Cherniavska, Yu.; Horovenko, N.; Фіщук, Лілія Євгенівна; Россоха, Зоя Іванівна; Похилько, Валерій Іванович; Чернявська, Юлія Ігорівна; Горовенко, Наталія ГригорівнаThe system maintaining a sufficient level of calcium and phosphorus is formed only by the end of the first month of life, and in pretermure infants even later. These elements play a crucial role in many physiological processes. They also affect vascular function, endothelium, and endothelial nitric oxide (NO) synthase. Therefore, the aim of our study was to analyze the relationship of serum phosphorus and calcium levels with markers of endothelial dysfunction and features of the early neonatal period. The study included 37 preterm infants that received standard clinical, laboratory, and instrumental examination. As markers of endothelial dysfunction, the 4a/4b polymorphism of the eNOS gene was investigated and quantitative measurement of NO metabolites in urine was performed. Phosphorus and calcium levels in 37 preterm infants on the first day were 4.06 ± 1.88 mg/dL and 1.89 ± 2.08 mg/dL, and on the six day 4.89 ± 2.02 mg/dL and 1.86 ± 1.80 mg/dL, respectively. Combined hypocalcemia and hypophosphatemia were found in 27 (73.0%) of 37 examined infants. The presence of severe condition in early neonatal period was positively correlated with calcium levels on the first and sixth days after birth. There were determined positive correlation between calcium and phosphorus levels on the first day after birth and severity of clinical symptoms in neonatal period and birth gestational age. Serum calcium level in preterm birth infants was positively correlated with respiratory failure on the sixth day. Correlation between calcium and phosphorus serum levels was observed for severe and stable infants on the first day, but on the six day only in preterm birth infants with stable condition. We have not found an association between phosphorus and calcium levels and markers of endothelial dysfunction in preterm birth infants. Serum phosphorus and calcium levels and studied markers of endothelial dysfunction have been found to be independent markers of the risk of developing a complicated early neonatal period in preterm infants.Документ Clinical predication of arterial hypotension in premature infants with early onset bacterial infections(CPN Publishing Group, 2020) Pokhyko, V.; Tsvirenko, S.; Cherniavska, Yu.; Hasiuk, N.; Kaliuzhka, O.; Похилько, Валерій Іванович; Цвіренко, Світлана Миколаївна; Чернявська, Юлія Ігорівна; Гасюк, Наталія Іванівна; Калюжка, Олена ОлександрівнаAbstract. The aim of our study was to substantiate the diagnostic criteria for the syndrome of arterial hypotension (AH) and indications for the appointment of hemodynamic support in premature infants with early onset bacterial infections. A prospective cohort study was conducted. 2 experimental groups were formed –premature babies with early onset bacterial infections and AH (n = 58), and control group (n = 62), premature babies without AH. Prognostic model, which included SILV (stroke index of left ventricle), blood pH and blood glucose, had high prognostic characteristics and the largest area under the ROC curve. The following diagnostic criteria can be used for the appointment of medical support for hemodynamics: the digital value of the level of mean blood pressure, expressed in mmHg, is less than the gestational age in weeks, and at least one of the following indicators –pH is less than 7.2, blood glucose level is less than 2.8 mmol/l, SILV is less than the normal ranges.Документ Justification of the algorithm for determining the indications for the use of medical correction of arterial hypotension in prematurely born infants with early bacterial infections.(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Kovalova, O.; Pokhylko, V.; Cherniavska, Yu.; Hasiuk, N.; Bielorus, A.; Ковальова, Олена Михайлівна; Похилько, Валерій Іванович; Чернявська, Юлія Ігорівна; Гасюк, Наталія Іванівна; Белорус, Андрій ІвановичAbstract: The article is devoted to studying the mechanisms of systemic hemodynamic and organ blood flow disorders in preterm infants with early onset sepsis by analyzing perinatal history, clinical manifestations, metabolic profile, echocardiographic and dopplerometric indicators in order to develop a diagnostic test to correctly determine the indication for hemodynamic support in prematurely born children with arterial hypotension; Аннотация: Статья посвящена изучению механизмов развития нарушений системной гемодинамики и органного кровообращения у преждевременно рожденных детей с ранним неонатальным сепсисом путём анализа перинатaльного анамнеза, клинических проявлений, метаболического профиля, эхокардиографических и допплерометрических показателей с целью разработки диагностического теста для корректного определения показаний для гемодинамической поддержки при артериальной гипотензии у преждевременно рождённых детей.Документ Peculiarities of metabolism (by level of nitrates, nitrites, malondialdehyde and sialic acids) in 6-9 months old infants born from mothers with metabolic syndrome, who had hypoxic-ischemic encephalopathy in the early neonatal period(Буковинський державний медичний університет, 2024) Kovalova, O.; Pokhylko, V.; Cherniavska, Yu.; Tsvirenko, S.; Rossokha, Z.; Davydenko, A.; Ковальова, Олена Михайлівна; Похилько, Валерій Іванович; Чернявська, Юлія Ігорівна; Цвіренко, Світлана Миколаївна; Россоха, Зоя Іванівна; Давиденко, Аліна ВолодимирівнаЗа даними Всесвітньої організації охорони здоров’я основними неврологічними причинами інвалідності та смертності новонароджених дітей залишаються асфіксія та гіпоксично-ішемічна енцефалопатія. Ступінь ушкодження головного мозку та подальші неврологічні ускладнення визначаються низкою факторів, зокрема тривалістю гіпоксії/ішемії, мозковим кровообігом, незрілістю центральної нервової системи новонароджених, соматичним статусом матерів. Метою дослідження було встановити особливості метаболізму (за рівнем нітратів, нітритів, малонового діальдегіду та сіалових кислот) у немовлят 6-9 місячного віку, які народилися від матерів з метаболічним синдромом, і які мали гіпоксично-ішемічну енцефалопатію в ранньому неонатальному періоді, а також вплив варіантів генів eNOS (G894T), IL-1b (C3953T) на обмін даних метаболітів. Матеріали та методи. Для досягнення мети проведено проспективне дослідження «випадок-контроль», в яке включено 30 дітей віком 6-9 місяців. Основну групу дослідження склали 16 дітей, які народилися від матерів з метаболічним синдромом і які мали оцінку за шкалою Апгар менше за 7 балів на 5 хвилині, а також мали діагностичні клінічні та нейросонографічні ознаки гіпоксично-ішемічної енцефалопатії, що були виявлені при консультуванні дитячим неврологом у віці 6-9 місяців життя. Групу порівняння складали 14 рандомно відібраних відносно здорових дітей віком 6-9 місяців, які народилися від матерів без метаболічного синдрому і які не мали проявів гіпоксично-ішемічної енцефалопатії в ранньому неонатальному періоді. Концентрацію нітритів визначали шляхом визначення діазосполук, що утворилися у реакції з сульфаніловою кислотою, а потім проводили реакцію з α-нафтиламіном (Реактив Грісса-Ілосвая). Концентрацію вільного малонового діальдегіду визначали методом спектрофотометричного визначення. Концентрацію сіалових кислот в сечі визначали за реакцією з оцтво-сірчанокислим реактивом (реакція Гесса). Молекулярно-генетичний аналіз було проведено з використанням букального епітелію в якості біологічного матеріалу. Визначення поліморфних варіантів IL-1β 3953C>T (rs1143634) та eNOS G894Т (rs1799983) проводилось методом полімеразної ланцюгової реакції за допомогою комерційного набору «DreamTaq Green PCR Master Mix» (Thermo Scientific, США) та специфічних олігонуклеотидних послідовностей (Metabion, Німеччина). Статистичний аналіз. Для обробки кількісних величин використовували традиційні методи параметричної та непараметричної статистики: для аналізу якісних ознак, що виражалися в основному у відсотках, було застосовано непараметричні методи. За нормального розподілу даних використовували основні статистичні характеристики, а саме: середнє значення (М) для визначення центральної тенденції; стандартну похибку середнього значення (m) для точності оцінки середньої, довірчий інтервал (ДІ) для визначення 95% інтервалу середньої. Гіпотези щодо рівності генеральних середніх перевіряли з використанням двостороннього t-критерію Стьюдента. Порівняння відносних, або виражених у відсотках, величин виконували за допомогою критерію точного двостороннього критерію Фішера. Зв’язки між лічильними перемінними визначали за допомогою множинного регресійного аналізу за Пуассоном. Статистичний аналіз проводили за допомогою пакету прикладних програм STATA 14.0. Дослідження виконане із дотриманням «Правил етичних принципів проведення наукових медичних досліджень за участю людини», затверджених Гельсінською декларацією (1964-2013 рр.), ICH GCP (1996 р.), Директиви ЄЕС № 609 (від 24.11.1986 р.), наказу МОЗ України № 690 від 23.09.2009 р. та підтверджено висновком Комісії з питань біомедичної етики Полтавського державного медичного університету (Протокол № 233 від 21.11.2024 року) схвалила дослідження. На проведення досліджень було отримано письмову згоду батьків новонароджених дітей. Дослідження виконано в рамках НДР кафедри педіатрії №1 із неонатологією Полтавського державного медичного університету «Розробити клініко-лабораторні критерії, методи прогнозування та запобігання метаболічних порушень у дітей раннього віку», реєстраційний номер 0120U102856, термін виконання 2020-2024 рр. Результати дослідження. Дослідження показників обміну оксиду азоту у групі обстежуваних дітей показало, що у малюків з гіпоксично-ішемічною енцефалопатією в період 6-9 місяців життя концентрація нітритів була значно вищою 2,69 нмоль/л порівняно зі здоровими дітьми 1,39 нмоль/л (p<0,001). Аналогічні відмінності отримані і в концентрації нітратів (5,41 vs 2,62; р<0,001). Нами не було отримано достовірних відмінностей у рівнях нітратів, нітритів та малонового діальдегіду залежно від генотипів гену IL1B (C3953T, rs1143634), проте ми виявили вищу (на рівні р<0,1) концентрацію сіалових кислот у дітей з генотипом СС, ніж у дітей з генотипом СТ або ТТ. При дослідженні гену eNOS (G894T, rs1799983) ми не отримали достовірних відмінностей у рівнях нітратів, нітритів, сіалових кислот та малонового діальдегіду у дітей з різними генотипами. Дослідження виявило достовірний прямий зв’язок (на рівні р<0,1) між рівнем нітратів в сечі у дітей обстежених груп та концентрацією сіалових кислот (Coef. 0,753, р=0,062). Висновок. Результати дослідження свідчать про підвищення рівнів нітратів (5,41 vs 2,62; р<0,001) та нітритів (2,69 vs. 1,39; р<0,001) у дітей від матерів з метаболічним синдромом у відновному періоді гіпоксично-ішемічної енцефалопатії, що може вказувати на прогресування патологічних процесів, викликаних гіпоксичним ураженням або ж свідчити про адаптивні механізми відновлення після ушкодження тканин головного мозку. Також було виявлено достовірний прямий зв'язок між рівнем нітратів в сечі у дітей обстежуваних груп та концентрацією сіалових кислот (Coef. 0,753, р=0,062). При цьому ці зміни не асоціювалися з оліморфними варіантами генів eNOS (G894Т, rs1799983) та IL1B (C3953T, rs1143634). Таким чином, визначення концентрації рівня нітратів та нітритів можуть бути впроваджені в клінічну практику для ранньої діагностики та прогнозування можливих ускладнень у дітей з гіпоксично-ішемічною енцефалопатією, оскільки підвищений рівень нітритів, нітратів та сіалових кислот може слугувати маркером віддалених наслідків гіпоксичного ураження. Це дозволяє розглядати їх як перспективні предиктори неоптимального нервово-психічного розвитку дитини. According to the World Health Organization, asphyxia and hypoxic- ischemic encephalopathy remain the leading neurological causes of disability and mortality in newborns. The degree of brain damage and subsequent neurological complications is determined by a number of factors, including duration of hypoxia/ischemia, cerebral circulation, neonatal central nervous system immaturity, and maternal somatic status. The aim of the study was to determine the metabolic characteristics (by nitrate, nitrite, malondialdehyde and sialic acid levels) of infants aged 6-9 months born to mothers with metabolic syndrome who had hypoxic- ischemic encephalopathy in the early neonatal period, and the eff ect of eNOS (G894T) and IL-1b (C3953T) gene variants on the metabolism of these metabolites. Materials and methods. To this end, a prospective case-control study was conducted in 30 children aged 6-9 months. The main study group consisted of 16 children born to mothers with metabolic syndrome who had an Apgar score of less than 7 points at 5 minutes and diagnostic clinical and neurosonographic signs of hypoxic- ischemic encephalopathy, as determined during a consultation with a pediatric neurologist at 6-9 months of age. The comparison group consisted of 14 randomly selected relatively healthy children aged 6-9 months, born to mothers without metabolic syndrome and without manifestations of hypoxicischemic encephalopathy in the early neonatal period. The concentration of nitrites was determined by determining the diazo compounds formed in the reaction with sulfanilic acid, and then the reaction was carried out with α-naphthylamine (Grisse- Ilosway reagent). The concentration of free malondialdehyde was determined by the spectrophotometric method. The concentration of sialic acids in urine was determined by the reaction with acetic- sulfuric acid reagent (Hess reaction). Molecular genetic analysis was carried out using buccal epithelium as biological material. Determination of IL1B 3953C>T (rs1143634) and eNOS G894T (rs1799983) polymorphic variants was carried out by polymerase chain reaction using the commercial kit «DreamTaq Green PCR Master Mix» (Thermo Scientifi c, USA) and specifi c oligonucleotide sequences (Metabion, Germany). Statistical analysis. Traditional methods of parametric and non-parametric statistics were used to process quantitative values; non-parametric methods were used for the analysis of qualitative characteristics expressed mainly in percentages. Under the normal distribution of data, the main statistical characteristics were used, namely: the average value (М) to determine the central tendency; the standard error of the mean (m) for the precision of the estimate of the mean, the confi dence interval (CI) for determining the 95 % interval of the mean. Hypotheses regarding the equality of general means were tested using a two-tailed Student’s t-test. Comparison of relative or percentage values was performed using Fisher’s exact two-sided test. Relationships between count variables were determined using Poisson multiple regression analysis. Statistical analysis was performed using the STATA 14.0 software package. The study was conducted in compliance with the ‘Rules for Ethical Principles for Scientifi c Medical Research Involving Human Subjects’ approved by the Declaration of Helsinki (1964-2013), ICH GCP (1996), EEC Directive 609 (24.11.1986), Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 690 of 23.09.2009 and confi rmed by the conclusion of the Biomedical Ethics Commission of Poltava State Medical University (Protocol No. 233 of 21.11.2024), which approved the study. Written consent was obtained from the parents of the newborns. The study was conducted within the framework of the joint budget research work of the Department of Pediatrics № 1 with Neonatology of the Poltava State Medical University on the topic «Development of clinical and laboratory criteria, methods for predicting and preventing metabolic disorders in children of early age», state registration number 0120U102856, term of execution 2020-2024. Research results. A study of the indicators of nitric oxide exchange in the group of examined children showed that the concentration of nitrites was signifi cantly higher in children with hypoxic ischemic encephalopathy in the period of 6-9 months of life, 2.69 nmol/l compared to healthy children, 1.39 nmol/l (p<0.001). Similar diff erences were obtained in the concentration of nitrates (5.41 vs 2.62; p<0.001). We did not obtain signifi cant diff erences in the levels of nitrates, nitrites and malondialdehyde depending on the genotypes of the IL1B gene (C3953T, rs1143634), but we found a higher (at the level of p <0.1) concentration of sialic acids in children with the СС genotype than in children with СT or TT genotype. When studying the eNOS gene (G894T, rs1799983), we did not fi nd signifi cant diff erences in the levels of nitrates, nitrites, sialic acids and malondialdehyde in children with diff erent genotypes. The study revealed a reliable direct relationship (at the level of p<0.1) between the level of nitrates in the urine of children of the examined groups and the concentration of sialic acids (Coef. 0.753, p=0.062). Conclusion. The results of the study indicate an increase in the levels of nitrates (5.41 vs. 2.62; p<0.001) and nitrites (2.69 vs. 1.39; p<0.001) in children of mothers with metabolic syndrome in the recovery period of hypoxic ischemic encephalopathy, which can indicate the progression of pathological processes caused by hypoxic damage or testify to the adaptive mechanisms of recovery after brain tissue damage. A reliable direct relationship was also found between the level of nitrates in urine in children of the examined groups and the concentration of sialic acids (Coef. 0.753, p=0.062). At the same time, these changes were not associated with polymorphic variants of the eNOS (G894T, rs1799983) and IL1B (C3953T, rs1143634) genes. Thus, determining the concentration of nitrates and nitrites can be implemented in clinical practice for early diagnosis and prediction of possible complications in children with hypoxic ischemic encephalopathy, because the increased level of nitrites, nitrates and sialic acids can serve as a marker of distant consequences of hypoxic damage. This allows us to consider them as promising predictors of a child’s suboptimal neuropsychological development.Документ SFTPB (rs11130866) and NR3C1 (rs41423247) gene variants as potential clinical biomarkers for personalized treatment strategy selection in patients with severe COVID-19 pneumonia(2023-01) Fishchuk, L.; Rossokha, Z.; Pokhylko, V.; Cherniavska, Yu.; Popova, O.; Vershyhora, V.; Kovtun, S.; Gorovenko, N.; Фіщук, Лілія Євгенівна; Россоха, Зоя Іванівна; Похилько, Валерій Іванович; Чернявська, Юлія Ігорівна; Попова, Олена Федорівна; Вершигора, Вікторія Олександрівна; Ковтун, Сергій Іванович; Горовенко, Наталія ГригорівнаBackground: Exploring the pathogenetic mechanisms behind severe lung damage in COVID19 is crucial. In this study, we decided to focus on two molecular markers that affect surfactant metabolism and lung development: the surfactant protein B (SFTPB) and the glucocorticoid receptor (NR3C1) genes. The aim of our study was to determine the effect of SFTPB (rs11130866) and NR3C1 (rs41423247) gene variants on the course of the disease in patients with COVID-19, and the treatment measures they required. Methods: The study group included 58 patients with a diagnosis of severe “viral COVID-19 pneumonia.” Determination of SFTPB and NR3C1 gene variants was performed using the PCR-RFLP method. Results: Our results indicate that the presence of the SFTPB gene CC genotype increases the risk of developing acute respiratory distress syndrome in patients with COVID-19 (c2 ¼ 4.03, p ¼ 0.045, OR ¼ 3.90 [1.19e12.78]). However, patients with the SFTPB gene TT genotype required respiratory support for a shorter period of time. Patients with the NR3C1 gene CC genotype underwent a longer glucocorticoid therapy. Moreover, for patients with the CC genotype, a longer stay in the intensive care unit was detected before lethal outcome.Документ Вплив доказових технологій догляду за центральними катетерами на частоту несприятливих медичних подій у дітей(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2014) Похилько, Валерій Іванович; Ковальова, Олена Михайлівна; Цвіренко, Світлана Миколаївна; Чернявська, Юлія Ігорівна; Бугай, Дана Олександрівна; Похилько, Валерий Иванович; Ковалева, Елена Михайловна; Цвиренко, Светлана Николаевна; Чернявская, Юлия Игоревна; Бугай, Дана Александровна; Pokhylko, V.; Kovalova, O.; Tsvirenko, S.; Cherniavska, Yu.; Buhay, D.Резюме. Дослідження було проведено на основі ретроспективного аналізу 6242 медичних карт стаціонарних пацієнтів відділення анестезіології та інтенсивної терапії дитячої міської клінічної лікарні м. Полтави за 2003-2013 рр. з метою вивчення частоти виникнення таких несприятливих медичних подій як: катетерасоційовані інфекції системи кровообігу й місцеві інфекції по ходу катетера до та після запровадження стандартів ВООЗ з обробки рук медичного персоналу та створення локального протоколу катетеризації та догляду за венозними катетерами. Аналіз отриманих даних динаміки стосовно виникнення несприятливих медичних подій у дітей, які мали катетери в підключичній вені, показав достовірне зменшення їх частоти, відповідно 9,0% до 3,3%, (р<0,01) після введення у практику роботи відділення з 2006 року стандартів лікувально-діагностичного процесу зокрема, створення локального протоколу катетеризації та догляду за венозними катетерами; Резюме. Исследование было проведено на основании ретроспективного аналіза 6242 медицинских карт стационарных пациентов отделения анестезиологии и интенсивной терапии дитской городскоой клинической больницы г. Полтавы с 2003- 2013 гг. с целью изучения частоты возникновения таких неблагоприятных медицинских событий как: катетерассоциированной инфекции системы кровообращения и местной инфекции по ходу катетера до и после внедрения стандартів ВООЗ с обработки рук медицинского персонала, а также создания локального протокола катетеризации и ухода за венозными катетерами. Анализ полученных результатов динамики относительно возникновения неблагоприятных медицинских событий у детей, которые имели катетеры в подключичной вене, показал достоверное уменьшение их частоты, соответственно с 9,0% к 3,3%, (р<0,01) после введения в практику работы отделения с 2006 года стандартов лечебно-диагностического процесса в частности, создание локального протокола катетеризации и ухода за венозными катетерами; Abstract. The monitoring of the frequency of medication errors and adverse medical events (AME) in intensive care patients associated with central venous catheterization, analyzes the causes that contribute to their occurrence and developed preventive measures are constantly conducted in developed countries. Unfortunately, there aren’t many researches of this kind in Ukraine. The purpose of the study was to analyze the frequency of AME associated with central venous catheterization in patients Children’s Department of Anesthesiology and Critical Care (DACC) before and after the introduction of standards for diagnostic and treatment process. The study was conducted on the basis of a retrospective analysis of 6242 inpatient patients’ medical records (DACC) City Children’s Hospital in Poltava for years 2003-2013 and the study of frequency of rise adverse medical events such as catheterassociated infection of the circulatory system and local infection in the course of catheter before and after the introduction of the WHO standards for treatment of hands of medical personnel, the establishment of a local protocol catheterization and care of venous catheters. Study showed that over the period from 2003-2013 years DACC catheterization v. subclavia was made to 950 (15. 2%) children, catheterization v. femoralis – 23 (0. 37%) children, catheterization v. saphena magna an open way – 11 (0. 18%) children and catheterization v. subclavia by implanting portsystemy – 2 (0. 03%) children. Also central vein catheterization via the venous line was made to 28 (0. 45%) children. During 2003-2013 years in patient amounted DACC observed a significant reduction in subclavian vein catheterization from 17,58% to 4,11% in 2013, p <0. 05. As evidenced by the results obtained in newborns AME were significantly more often observed during the subclavian vein catheterization in Seldynheru than during central vein catheterization using a venous line (accordingly 37. 8% vs. 4. 35%, p <0. 01). The analysis of the AME in children who had catheters in the subclavian vein revealed a significant decrease in the frequency, accordingly 9.0% (15 of 167) to 3. 3% (1 of 30), p <0. 01, at sufficiently low average duration of central venous catheter in a vein (4,98 ± 2,42 days). The obtained results we associate with an introduction to the practice of the department since 2006 Standards of medical diagnostic process, including the creation of a local protocol of catheterization and care of venous catheters; implementation of the standards of WHO about treatment arms of medical staff. A more detailed analysis of AME associated with subclavian vein catheterization showed that the development of children catheter associated infections of the circulatory system and local infection of subclavian area occurred accordingly in 1. 47% and 0. 74% of cases. Bacteriological study of remote venous catheters that were in the subclavian vein, revealed the presence of gram-positive flora in 71. 5% of cases and Gram-negative organisms in 18. 5%. The obtained results of epidemiological monitoring of flora removed venous catheters conditioned by the introduction of algorithms and local protocol of venous catheter care. Therefore, the inclusion to the work DACC standards of medical diagnostic process, the transition to new technologies through the use of central venous catheterization by using central venous lines, enables to minimize complications in the form of nosocomial infections and septic conditions in newborns and children.Документ Ефективність застосування рекомендацій ВООЗ із гігієни рук у неонатальних відділеннях інтенсивної терапії в зниженні частоти внутрішньолікарняних інфекцій(ДУ "Український інститут стратегічних досліджень МОЗ України", 2015) Ковальова, Олена Михайлівна; Гончарова, Юлія Олексіївна; Чернявська, Юлія Ігорівна; Бєлорус, Андрій Іванович; Варяниця, Олександр Олексійович; Ковалева, Елена Михайловна; Гончарова, Юлия Алексеевна; Чернявская, Юлия Игоревна; Белорус, Андрей Иванович; Варяниця, Александр Алексеевич; Kovalova, O.; Goncharova, Yu.; Cherniavska, Yu.; Bielorus, A.; Varianytsia, O.Мета – вивчити ефективність рекомендацій ВООЗ із гігієни рук в охороні здоров’я на частоту мікробної колонізації передчасно народжених дітей у неонатальних відділеннях інтенсивної терапії. Матеріали та методи. Проведене когортне пре-/постінтервенційне дослідження, в яке включено 54 дитини, які лікувались у 2009 р., та 121 дитину, яка лікувалась у 2013 р. у неонатальному відділенні інтенсивної терапії, після запровадження рекомендацій ВООЗ із гігієни рук. Результати. За час спостереження достовірно зменшилась кількість дітей, колонізованих поєднанням грам (+) і грам (-) мікрофлорою з 25,93% до 3,3%; Escherichia coli – з 12,96% до 4,1%, Pseudomonas aeruginosa – з 11,11% до 2,47%, а також Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis та Enterococcus sp. Висновки. Рекомендації ВООЗ із гігієни рук є ефективним методом у зменшенні частоти колонізації дітей у неонатальних відділеннях інтенсивної терапії; Цель – изучить влияние рекомендаций ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении на частоту микробной колонизации недоношенных детей в неонатальных отделениях интенсивной терапии. Материалы и методы. Проведено когортное пре-/ постинтервенционное исследование, в которое было включено 54 ребенка, которые лечились в 2009 г., и 121 ребенок, который лечился в 2013 г. в неонатальном отделении интенсивной терапии, после введения рекомендаций ВОЗ по гигиене рук. Результаты. За время наблюдения достоверно уменьшилось количество детей, колонизированных сочетанием грам (+) и грам (–) микрофлоры с 25,93% до 3,3%; Escherichia coli – с 12,96% до 4,1%, Pseudomonas aeruginosa – с 11,11% до 2,47%, а также Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis и Enterococcus sp. Выводы. Рекомендации ВОЗ по гигиене рук являются эффективным методом в уменьшении частоты колонизации детей в неонатальных отделениях интенсивной терапии; Purpose – to study the effectiveness of implementing the WHO recommendations in hand hygiene in health care on the frequency of bacterial colonization of premature babies in neonatal intensive therapy. Materials and methods. Pre- /post-intervention cohort research, which comprized 54 babies treated during 2009 and 121 babies treated during 2013 in the neonatal intensive care unit after the implementation of the recommendations of the WHO in hand hygiene was conducted. Results. While observing the number of babies colonized both gram (+) and gram (–) microflora decreased from 25,93% tо 3,3%; Escherichia coli – from 12,96% tо 4,1%; Pseudomonas aeruginosa – from 11,11% tо 2,47%; Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis and Enterococcus sp also. Conclusions. The WHO recommendations in hand hygiene are the effective methods in decreasing the frequency of colonization of babies in the neonatal intensive care units.Документ Предиктивная модель развития ранних бактериальных инфекций у преждевременно рождённых детей(Ассоциация деловой прессы Грузии, 2015-07) Ковалева, Елена Михайловна; Похилько, Валерий Иванович; Чернявская, Юлия Игоревна; Цвиренко, Светлана Николаевна; Белорус, Андрей Иванович; Kovaleva, O. M.; Pokhylko, V.; Cherniavska, Yu.; Tsvirenko, S.; Belarus, A.; Ковальова, Олена Михайлівна; Похилько, Валерій Іванович; Чернявська, Юлія Ігорівна; Цвіренко, Світлана Миколаївна; Белорус, Андрій ІвановичСимптомы и признаки ранних бактериальных инфекций (РБИ) и сепсиса у преждевременно рождённых детей неоднородны; четких критериев диагностики данных состояний в этой когорте не имеется. Целью исследования явились анализ и идентификация факторов риска развития ранних инфекций у преждевременно рожден-ных детей и разработка клинической прогностической модели с высокими диагностическими характеристика-ми. Проведено ретроспективное когортное исследование, в которое были включены 152 преждевременно рождённых младенца, клинические и лабораторные критерии инфицирования отмечались у 121, 31 - без признаков инфицирования. Рассмотрено 52 кандидата прогностических переменных. По результатам множественного ступенчатого логистического регрессионного анализа разработана прогностическая модель, которая включает гестационный возраст, визуальные изменения плаценты, оценку по шкале Апгар на 1 минуте, уровень моноцитов больше 6,5%, аборты в анамнезе и преждевременный разрыв околоплодных оболочек. Диагностические характеристики разработанной модели высокие: чувствительность - 82,2%, специфичность - 93,55%, положительное предиктивное значение - 97,98%, отрицательное предиктивное значение - 58%. Следовательно, при интерпретации показателей биомаркеров решение о назначении антибиотиков должно основываться на наличии материнских факторов риска и клинических симптомов инфекции у новорожденного; Symptoms and signs of early infection and sepsis in premature infants are varied; there are no clear criteria for the diagnosis of such conditions in this cohort. The aim of our study was to analyze and identify the risk factors for early infections in premature infants and to develop on their basis the clinical prognostic model with high diagnostic performance. A retrospective cohort study, which included 152 premature infants, was conducted; 121 of them had the signs of early infections, 31 – had no signs of infection. 52 candidates of prognostic variables were considered. According to the results of multiple stepwise logistic regression analysis, the predictive model has been developed. It includes gestational age, visual changes of the placenta, Apgar score at the 1st minute, the level of monocytes more than 6.5%, the history of abortions and premature rupture of membranes. The diagnostic characteristics of the developed model are high: sensitivity – 82.2%, specificity – 93.55%, positive predictive value – 97.98%, negative predictive value – 58%. Therefore, when interpreting the figures of biomarkers, the decision as to the prescription of antibiotics should be based on the presence of maternal risk factors and clinical symptoms of the infection in the newborn.Документ Спосіб санації трахеї(МІністерство науки і освіти України. Державний департамент інтелектуальної власності, 2017) Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Шкурупий, Дмитрий Анатольевич; Shkurupii, D. A.; Похилько, Валерій Іванович; Похилько, Валерий Иванович; Pokhilko, V. I.; Бєляєв, Ігор Сергійович; Беляев, Игорь Сергеевич; Belaev, I. S.; Ковальова, Олена Михайлівна; Ковалева, Елена Михайловна; Kovaleva, O. M.; Цвіренко, Світлана Миколаївна; Цвиренко, Светлана Николаевна; Cvirenko, S. M.; Чернявська, Юлія Ігорівна; Чернявская, Юлия Игоревна; Cherniavska, Yu.Спосіб санації трахеї, що включає використання ендотрахеальної трубки, який відрізняється тим, що санацію трахеї здійснюють на всьому її протязі системою для екстратубажної санації трахеї через канал в стінці інтубаційної трубки, який містить зовнішні перфоративні санаційні отвори.Документ Сучасна медична наука очима студентів(Тернопільський державний медичний університет імені І. Горбачевського МОЗ України, 2016) Похилько, Валерій Іванович; Цвіренко, Світлана Миколаївна; Траверсе, Галина Михайлівна; Чернявська, Юлія Ігорівна; Артьомова, Наталія Сергіївна; Pohylko, V.; Tsvirenko, S.; Traverse, G.; Cherniavska, Yu.; Artemova, N. S.В статті наведено аналіз результатів анкетування студентів-медиків стосовно їх ставлення до науки, оцінки рівня розвитку науки в Україні, характеристики складових іміджу науки, бачення можливих змін, загальних принципів наукової роботи студентів. Всі респонденти вказали важливість науки для суспільства, та необхідність зміни ставлення до науки в державі на сучасному етапі. Аналіз відповідей показав, що студенти мають чіткі характеристики предметного і соціального іміджу науки та особистісних рис сучасного науковця. Нажаль, престиж професії вченого вони схильні оцінювати як невисокий; The article contains the analysis of medical students survey about their attitudes to science, assessing the level of the science development in Ukraine, the characteristics of the science image components, visions of possible changes, general principles of student’s scientific work. All the respondents indicated the importance of science to society and the need to change the attitudes to science in our country today. Analysis of the responses showed that students had clear characteristics of objective and social science image and personality traits of the modern scientist. Unfortunately, they tend to evaluate the prestige of the scientist as low.Документ Трихобезоари у дітей на прикладі клінічних випадків(Буковинський державний медичний університет, 2021) Похилько, Валерій Іванович; Гриценко, Євген Миколайович; Адамчук, Наталія Миколаївна; Чернявська, Юлія Ігорівна; Бодулєв, Олексій Юрійович; Похилько, Валерий Иванович; Гриценко, Евгений Николаевич; Адамчук, Наталия Николаевна; Чернявская, Юлия Игоревна; Бодулев, Алексей Юриевич; Pokhylko, V.; Grytsenko, E.; Adamchuk, N.; Cherniavska, Yu.; Boduliev, O.Формування трихобезоарів є рідкісним клінічним станом, який є проявом насамперед психічних захворювань. Дані літератури свідчать, що у дітей найчастіше зустрічаються саме трихобезоари. Наявність безоару може призводити до серйозних ускладнень, таких як ерозія слизової шлунка, виразки і навіть перфорація шлунка або тонкої кишки. Варіанти лікування трихобезоарів шлунка варіюються від ендоскопічного видалення, розчинення та механічного роздроблення гідроструменем невеликих безоарів до хірургічного видалення гігантських безоарів. Наведені клінічні випадки доводять небезпеку, спричинену трихобезоаром. Описані випадки формування трихобезоару з клінікою кишкової непрохідності у дівчинки підліткового віку, та трихобезоару сліпого кінця стравоходу і клінікою дихальної недостатності у дитини раннього віку з вродженою вадою розвитку стравоходу. Отже, дана патологія може зустрічатись у будь-якому віці, мати нетипову клінічну картину і, у випадку несвоєчасного звернення, призвести до трагічних наслідків. Крім того, необхідно застосовувати мультидисциплінарний підхід з обов’язковим наданням психологічної (або навіть психіатричної) допомоги дітям, проводити навчання батьків по догляду за дітьми, схильними до трихотіломанії та трихофагії.Документ Фізичний, стато-кінетичний розвиток та захворюваність дітей із бронхолегеневою дисплазією упродовж двох років їх життя(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Оскоменко, Микола Миколайович; Чернявська, Юлія Ігорівна; Ковальова, Олена Михайлівна; Цвіренко, Світлана Миколаївна; Похилько, Валерій Іванович; Оскоменко, Николай Николаевич; Чернявская, Юлия Игоревна; Ковалева, Елена Михайловна; Цвиренко, Светлана Николаевна; Похилько, Валерий Иванович; Oskomenko, М.; Cherniavska, Yu.; Kovaleva, O. M.; Tsvirenko, S.; Pohylko, V.Статтю присвячено вивченню особливостей аналізу динаміки окремих складових розвитку дітей з БЛД, вивченню частоти гострих інфекційних захворювань органів дихання, анемії, рахіту, харчової алергії упродовж двох років їх життя. Проведене когортне проспективне дослідження, яке включало 33 дитини із БЛД. У всіх дітей, які досягли 24-місячного віку й спостерігалися у центрі розвитку дитини, оцінювали стато-кінетичний, психо-емоційний, мовленнєвий розвиток та частоту захворювань на гострі інфекційні захворювання органів дихання у 6, 12, 18 та 24 місяці як хронологічного, так і скорегованого віку. Результати проведеного дослідження показали, що діти з БЛД, які виписувались з лікувальних закладів при оцінюванні фізичного розвитку за шкалами ВООЗ, майже в 50% випадків мали затримку фізичного розвитку: у віці двох років 36,9% немовлят мали вагу нижче за 10%; 41,7% дітей мали зріст нижче за 10%; 41,7% немовлят мали окружність грудної клітки нижче за 10% та 33,3% окружність голови нижче за 10%. Анемію при виписці зі стаціонару мали 48% дітей, а у шести місячному віці – 52,0%. У 12- та 18-місячному віці кількість дітей, які мали анемію, достовірно змешувалась до 13,6% (р=0,005); Статья посвящена изучению особенностей анализа динамики отдельных составляющих развития детей с БЛД, изучению частоты острых инфекционных заболеваний органов дыхания, анемии, рахита, пищевой аллергии в течение двух лет их жизни. Проведенное когортное проспективное исследование включало 33 ребенка с БЛД. У всех детей, которые достигли 24-месячного возраста и наблюдались в центре развития ребенка, оценивали стато-кинетическое, психо-эмоциональное, речевое развитие и частоту заболеваний острыми инфекционными заболеваниями органов дыхания в 6, 12, 18 и 24 месяца как хронологического, так и скорректированного возраста. Результаты проведенного исследования показали, что дети с БЛД, которые выписывались из лечебных учреждений при оценке физического развития по шкалам ВОЗ, почти в 50% случаев имели задержку физического развития: в возрасте двух лет 36,9% младенцев имели вес ниже 10%; 41, 7% детей имели рост ниже 10%; 41,7% новорожденных имели окружность грудной клетки ниже 10% и 33,3% окружность головы ниже 10%. Анемию при выписке из стационара имели 48% детей, а в 6-месячном возрасте – 52,0%. В 12- и 18-месячном возрасте количество детей, которые имели анемию, достоверно снизилась до 13,6% (р = 0,005); The article is devoted to dynamic analysis investigation of individual growth components of children with bronchopulmonary dysplasia, studying the frequency of acute infectious respiratory diseases, anemia, rickets, food allergies within two years of their life. It was the cohort prospective study that included 33 children with bronchopulmonary dysplasia. In all children, which were under 24 months of age and were observed in the center of the child, stato-kinetic, psycho-emotional, speech development and incidence of acute infectious respiratory disease in 6, 12, 18 and 24 months of chronological and adjusted age were evaluated. The results of this study showed that children with bronchopulmonary dysplasia, that were discharged from medical institutions, in assessing the WHO scales of physical development, almost in 50 % had delayed physical development, at the age of two years, 36,9 % of infants had weight below 10 %; 41,7 % of children had a height lower than 10 %; 41,7 % of infants had chest circumference below 10 % and 33,3 % of head circumference below 10 %. 48 % of children had anemia at discharge from the hospital, and at six months of age – 52,0 %. At 12 and 18 months of age the number of children who had anemia decreased significantly to 13,6 % (p=0,005).