Перегляд за Автор "Dobrovolska, L. M."
Зараз показуємо 1 - 18 з 18
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Changes in cell-mediated and humoral immunity indices and levels of pro- and anti-inflammatory cytokines in cervical mucus in pregnant women of high risk for preeclampsia(Полтавський державний медичний університет, 2021) Ліхачов, Володимир Костянтинович; Ващенко, Вікторія Леонідівна; Тарановська, Олена Олексіївна; Добровольська, Людмила Миколаївна; Макаров, Олег Геннадійович; Likhachov, V. K.; Vashchenko, V. L.; Taranovska, O. O.; Dobrovolska, L. M.; Makarov, O. G.62 pregnant women were examined, of which 30 were healthy pregnant ones (control group) and 32 women at high risk of preeclampsia (main group – MG) at 18–20 + 6 weeks and 28–32 weeks of pregnancy. The content of pro- and anti-inflammatory cytokines (TNFα, INFγ, IL10) in cervical mucus and indices of cellular-humoral immunity in the blood, including the concentration of circulating immune complexes (CIC) in the serum were studied. The analysis of the subpopulation composition of T - cells revealed a decrease in the concentration of T-helpers (CD4+) with a significant increase in the concentration of Tsuppressors/killers (CD8+) with a corresponding decrease in the immunoregulatory index. A significant decrease in the number of B cells (CD22+) was registered. An increase in CIC in the main group of subjects was demonstrated, and an increase in CIC levels above 100 IU/ml was closely associated with the development of preeclampsia. IgM in women with preeclampsia was significantly elevated, which may indicate the presence of trophoblastic stimulation of the immune system in these women. IgG levels were significantly reduced. In women with preeclampsia, a significant predominance of pro-inflammatory cytokines has been found in anti-inflammatory cytokine deficiency.Документ Laparoscopic appendectomy during pregnancy(Полтавський державний медичний університет, 2021-12) Mishchenko, V. P.; Mishchenko, V. V.; Rudenko, I. V.; Dobrovolska, L. M.; Vashchenko, V. L.; Makarov, O. G.; Міщенко, Валентина Павлівна; Міщенко, Василь Васильович; Руденко, Ірина Василівна; Добровольська, Людмила Миколаївна; Ващенко, Вікторія Леонідівна; Макаров, Олег ГеннадійовичЛапароскопічна апендектомія виконана 73 вагітним. Для діагностики використовували шкалу Альварадо. Средній вік обстежених склав 25,7±0,5 роки. Від числа всіх прооперованих вагітні в І триместрі склали 17,8 %, у ІІ триместрі ‒ 46,6 %, в ІІІ триместрі ‒ 35,6 %. У 12,3 %вагітних час від початку захворювання до операції склав 6 годин, у 35,6 % ‒ 6‒12 годин, у 31,5 %‒ 12‒24 години, у 20,5 %‒ більше 24 годин. Післяопераційний період у всіх пацієнток протікав задовільно. Всі пацієнтки були виписані через 2‒5 діб після операції. Апендектомію у вагітних слід виконувати ще до розвитку ускладнень з боку гострого апендициту і гестаційних ускладнень. Діагностика гострого апендициту повинна бути швидкою і точною з використанням додаткових візуалізуючих технологій. Лапароскопічна апендектомія внаслідок її переваг перед відкритою апендектомією (безпека для здоров'я вагітної і перебігу вагітності) повинні стати золотим стандартом операцій при гострому апендициті у вагітних. Ключові слова: апендицит у вагітних, діагностика, тактичні підходи, лапароскопічна апендектоміяДокумент Prevention of obstetric complications in women with B vitamin deficiency(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Mischenko, V. P.; Rudenko, I. V.; Likhachov, V. K.; Golubenko, M. Y.; Dobrovolska, L. M.; Міщенко, Валентина Павлівна; Руденко, І. В.; Ліхачов, Володимир Костянтинович; Голубенко, М. Ю.; Добровольська, Людмила Миколаївна; Лихачов, Владимир Константинович; Мищенко, Валентина Павловна; Добровольская, Людмила НиколаевнаB vitamins are essential parts of enzymes and coenzymes of the tricarboxylic acids cycle . Deficiencies of the most of vitamins have been found in the female population of Odessa region, namely, ascorbic acid in 40-100% of people, B vitamins in 20-100% of women (including, thiamine, pyridoxine – up to 60%, B12 vitamin – up to 15% of the population). In 70-80% of women a combined deficiency of three and more vitamins, i.e., polyvitamin conditions regardless of age, season, place of residence, is observed; Представлені результати досліджень в групі жінок репродуктивного віку з дефіцитом вітамінів групи В, які отримували у комплексній профілактиці та лікуванні гестаційних ускладнень вітамінну терапію. Наведені дані порівняльної характеристики клініколабораторних спостережень з групою жінок, що приймали стандартну терапію. Обґрунтовано ефективність застосування запропонованого етіопатогенетичного підходу з метою профілактики і комплексної терапії гестаційних ускладнень.Представлены результаты исследований в группе женщин репродуктивного возраста с дефицитом витаминов группы В, которые получали в комплексной профилактике и лечении гестационных осложнений витаминную терапию. Приведены данные сравнительной характеристики клиниколабораторных наблюдений в опытной группе с группой женщин, которые получали стандартную терапию. Обоснована эффективность применения предложенного етиопатогенетического подхода з целью профилактики и комплексной терапии гестационных осложнений.Документ The relationship between changes in immune status and disorders of psycho-emotional state in pregnant women with in vitro fertilization and threatened premature birth(Полтавський державний медичний університет, 2021) Likhachov, V. K.; Shymanska, Ya. V.; Dobrovolska, L. M.; Ліхачов, Володимир Костянтинович; Шиманська, Яніна Вікторівна; Добровольська, Людмила МиколаївнаУ жінок, які переживають невдачі на етапі запліднення чи при виношуванні вагітності, врезультаті тривалих негативних емоцій може розвинуться психо-емоційний стрес із високим рівнем тривожності, невротичним конфліктом, що часто супроводжується ускладненим перебігом вагітності. В світовій літературі обговорюється можливий зв'язок між високим рівнем тривожності і депресією, з одного боку, та змінами стану імунної системи, з іншого боку. Метою дослідження стало виявлення взаємозв'язку між психо-емоційними зрушеннями у вагітних з екстракорпоральним заплідненням і загрозою передчасних пологів та змінами імунного статусу у них. Вивчався психоемоційний стан у 60 жінок в другому триместрі вагітності з непліддям в анамнезі, вагітність у яких наступила в результаті ЕКЗ, та із загрозою передчасних пологів. В якості контролю були обстежені 20 здорових жінок з фізіологічним перебігом вагітності. Оцінювали рівні особистісної(ОТ) та ситуативної тривожності (СТ) і ступіньдепресивних розладів у таких жінок. Паралельновизначали рівні про- та протизапальних цитокінів, стан клітинно-гуморального імунітету і шукали кореляційні зв'язки між цими показниками і рівнями тривожності та проявами депресії у обстежених пацієнток. У вагітних жінок з екстракорпоральним заплідненням та загрозою передчасних пологів виявлені: високий рівень ситуативної (у 53,3% жінок) та особистісної (у 56,8% жінок) тривожності; у 70% вагітних домінують ейфоричний, тривожний та депресивний типи психологічного компоненту гестаційноїдомінанти; у 33,3% обстежених жінок знайдений стан легкої та замаскованої депресії. Виявлені кореляційні звязки між збільшенням балів СТ і ОТта зростанням концентрації TNF-α і INF-γ, а також між зростанням рівня TNFα і бальним показником вираженності депресії. Знайдений звязок між зниженням кількості Т-хелперів та зростанням бальної оцінки ОТ у них.Документ The role and place of laparoscopic cholecystectomy in pregnant women with a history of COVID-19(Полтавський державний медичний університет, 2022-01) Mishchenko, V. V.; Mishchenko, V. P.; Pustovoyt, P. I.; Vodoyuk, R. Y.; Velichko, V. V.; Likhachev, V. K.; Dobrovolska, L. M.; Міщенко, Василь Васильович; Міщенко, Валентина Павлівна; Пустовойт, Павло Іванович; Вододюк, Роман Юрійович; Велічко, В. В.; Ліхачов, Володимир Костянтинович; Добровольська, Людмила МиколаївнаМетою дослідження було визначення ролі і місця лапароскопічної холецистектомії у вагітних, які перенесли COVID‒19. Прооперовано 19 вагітних. Середній вік вагітних склав 27±4,9 років. У постковідному періоді клінічні прояви захворювання проявлялися у перші дві доби. У вагітних, що перенесли Covid‒19, та хворих на жовчнокам’яну хворобу і гострий калькульозний холецистит, є клінічні прояви хвороби у вигляді гемолізованої крові у черевній порожнині та везикулярних висипань на вісцеральній і парієтальній очеревині, які місцями зливались у конгломерати і при контакті кровоточили. Патоморфологічно зміни у стінці жовчного міхура мали флегмонозний або гангренозний характер. Діагностика цієї патології у вагітних, які перенесли COVID‒19, повинна бути швидкою і точною. Холецистектомію слід виконувати ще до розвитку ускладнень з боку жовчнокам’яної хвороби та гострого калькульозного холециститу. В післяковідному періоді у вагітних саме лапароскопічна холецистектомія повинна стати «золотим стандартом» оперативного лікування.Документ The role of secreting function of decidua in the development of complications of gestation process in pregnant women with a past history of chronic endometritis(Aluna Publishing, 2020-11) Taranovska, O. O.; Likhachov, V. K.; Dobrovolska, L. M.; Makarov, O. G.; Shymanska, Ya. V.; Тарановська, Олена Олексіївна; Ліхачов, Володимир Костянтинович; Добровольська, Людмила Миколаївна; Макаров, Олег ГеннадійовичThe aim: TodeterminetheserumFAMG in theIandII trimesterofpregnancyinwomenwith apast historyofchronicendometritis, andtoclarifyitsimpacton the development of pathology of pregnancy. Materials and methods: The level of FAMG was determined at 6-8 and 16-18 weeks of gestation in 135 pregnant women with a past history of chronic endometritis, who received treatment of chronic endometritis at the stage of pregravid preparation and 168 women who became pregnant without its prior treatment. The dependence of the development of pre-eclampsia on the level of FAMG at the early stages of pregnancy has been evaluated. Results: At 6-8 weeks of pregnancy, the level of FAMG in women with a past history of chronicendometritis was 20.6% lower (122.4 ± 7.6 ng/ml) compared to the control group. In FAMG of 90.3 ± 4.3 ng/ml at 6-8 weeks of gestation, spontaneous abortion occurred in 100% of cases within the next 2 weeks. FAMG lower than 122,1 ± 3,0 ng/ml can be the predisposing factor for the development of pre-eclampsia. Conclusions: Reduced FAMG in thebeginning of pregnancy in women with untreatedchronicendometritis in the past history increases theincidenceof miscarriagesat the earlystages by 2.6 times, andby 1.8 times theprobabilityofpreeclampsiadevelopment. Treatmentofchronicendometritis at thestage of pregravidpreparation promotes the increaseof FAMG by 24,6% compared to untreated women that reduces theprobabilityof complications during the subsequent course of pregnancy.Документ Вплив вторинної профілактики розвитку прееклампсії у жінок групи високого ризику на показники фетоплацентарного кровотоку(Українська медична стоматологічна академія, 2020) Ващенко, Вікторія Леонідівна; Ліхачов, Володимир Костянтинович; Добровольська, Людмила Миколаївна; Тарановська, Олена Олексіївна; Vaschenko, V. L.; Likhachov, V. K.; Dobrovolska, L. M.; Taranovska, O. O.Стаття присвячена вивченню впливу вторинної профілактики прееклампсії у вагітних групи високого ризику по цьому захворюванню, сформованої в 18-20+6 тижнів вагітності шляхом виявлення гіпоперфузії плаценти при другому УЗД-скринінгу. Всього було обстежено 121 вагітну (30 здорових вагітних – група контролю та 91 вагітна із зниженим кровоплином в спіральних артеріях матки в області плацентарної площадки; ця група була розділена на дві підгрупи, першу підгрупу склали 32 жінки, які відмовились від профілактичного лікування, а другу – 59 вагітних, що приймали профілактичне лікування). В підгрупі основної групи досліджених жінок, які відмовились від запропонованого профілактичного лікування, в подальшому (до 28-34 тижнів вагітності) прееклампсія виникла майже в 50% випадків; при цьому зареєстровано прогресуюче зниження кровоплину в судинах матково-плацентарно-плодового комплексу. Застосування запропонованого нами методу вторинної профілактики виникнення прееклампсії у вагітних групи високого ризику по цьому захворюванню (метформін, вітамін D3 та корвітин) дозволило попередити порушення кровоплину в матково-плацентарно-плодовій системі.Документ Зміни активності індуцибельної no-синтази та аргінази, їхній зв’язок із рівнем про- та протизапальних цитокінів в цервікальному слизу у вагітних з екстракорпоральним заплідненням та загрозою передчасних пологів(Полтавський державний медичний університет, 2021) Ліхачов, Володимир Костянтинович; Шиманська, Яніна Вікторівна; Добровольська, Людмила Миколаївна; Акімов, Олег Євгенович; Макаров, Олег Геннадійович; Likhachov, V. K.; Shymanska, Ya. V.; Dobrovolska, L. M.; Akimov, O. Ye.; Makarov, O. H.Вступ. Оксид азоту володіє широким спектром біорегуляторної дії. Порушення співідношення активності індуцибельної NO-синтази та аргінази на користь індуцибельної NO-синтази може призвести до прозапальної реакції. При загрозі передчасних пологів підвищується рівень прозапальних цитокінів як на локальному, так і на сиcтемному рівнях. Мета дослідження. Вивчити взаємозв’язок змін вмісту про- та протизапальних цитокінів і активності індуцибельної NO-синтази та аргінази в слизу цервікального каналу жінок з екстракорпоральним заплідненням (ЕКЗ), у яких реалізувались клінічні ознаки загрози передчасних пологів. Матеріали і методи дослідження. Групу дослідження склали 37 жінок, у яких вагітність настала в результаті екстракорпорального запліднення та наявністю прогностичних ознак, які свідчать про високий ризик виникнення загрози передчасних пологів в подальшому. Групу здорові вагітні - склало 20 жінок з фізіологічною вагітністю, яка наступила без застосування допоміжних репродуктивних технологій. В 28-34 тижні вагітності їм було проведене визначення показників активності індуцибельної NO-синтази та загальної аргіназної активності, а також досліджений рівень про- та протизапальних цитокінів у слизу цервікального каналу. Результати дослідження та їх обговорення. Активність індуцибельної NO-синтази в групі дослідження значно збільшилась (в 2.57 рази) порівняно із здоровими вагітними, тоді як активність аргінази, навпаки, помітно (в 1,91 рази) зменшилась. Виявлене достовірне зростання рівнів проза- пальних цитокінів INF-γ та TNF-α у вагітних групи дослідження, концентрація ж протизапального цитокіну IL-10 значно знижувалась. В групі дослідження в цервікальному слизу виявлені позитивні кореляційні зв'язки між зростанням концентрації прозапального цитокіну INF-γ та збільшенням активності індуцибельної NO-синтази, між падінням рівнів концентрації IL-10 і активності аргінази та негативний зв'язок між збільшенням активності індуцибельної NO-синтази та зменшенням активності аргінази. Висновки. Виявлений цитокіновий дисбаланс у вагітних з екстракорпоральним заплідненням та загрозою передчасних пологів разом із порушенням співвідношення індуцибельної NO-синтази та аргінази свідчить про неналежний рівень імуносупресії у таких вагітних. Ці імунні зміни, активуючи клітинні реакції материнського імунітету, можуть сприяти виникненню явищ передчасних пологів.Документ Зміни регуляції гомеостазу натрію в організмі жінок з пізніми гестозами вагітних(Полтавський державний медичний стоматологічний інститут, 1994) Ліхачов, Володимир Костянтинович; Голубєв, Андрій Петрович; Добровольська, Людмила Миколаївна; Лихачов, Владимир Константинович; Голубев, Андрей Петрович; Добровольская, Людмила Николаевна; Likhachov, V. K.; Golubev, A. P.; Dobrovolska, L. M.Документ Корекція дизбіозу піхви на прегравідарному етапі у жінок із репродуктивними втратами в анамнезі(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2018) Добровольська, Людмила Миколаївна; Касьян, Анна Олегівна; Малимон, Катерина Миколаївна; Кулинич, Інна Олександрівна; Грабажей, Вадим Миколайович; Нікітіна, Валентина Миколаївна; Добровольская, Людмила Николаевна; Касьян, Анна Олеговна; Малимон, Екатерина Николаевна; Кулинич, Инна Александровна; Грабажей, Вадим Николаевич; Никитина, Валентина Николаевна; Dobrovolska, L. M.; Kasayan, A. O.; Malimon, K. M.; Kulinich, I. O.; Grabazhey, V. M.; Nikitina, V. M.Документ Основні засади навчально-методичної роботи з удосконалення професійних і соціальних якостей студентів-медиків(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2017) Ліхачов, Володимир Костянтинович; Шиманська, Яніна Вікторівна; Добровольська, Людмила Миколаївна; Макаров, Олег Геннадійович; Тарановська, Олена Олексіївна; Лихачов, Владимир Константинович; Шиманская, Янина Викторовна; Добровольская, Людмила Николаевна; Макаров, Олег Геннадиевич; Тарановская, Елена Алексеевна; Likhachov, V. K.; Shimanska, Ya. V.; Dobrovolska, L. M.; Makarov, O. G.; Taranovska, O. O.1. Удосконалення основних засад вищої медичної освіти дозволить обґрунтованіше визначати потребу і пріо- ритети в підготовці сучасних медичних кадрів. 2. У системі вищої медичної освіти наявні проблеми суб’єктивного й об’єктивного характеру, які впливають на якість підготовки майбутніх лікарів. 3. Певна кількість студентів має недостатню мотивацію до здобуття знань. 4. Потребує зміни парадигма практичної підготовки лікарів. 5. Необхідно впровадити спеціальні методики, які б сприяли тому, щоб студент не тільки освоював алгоритм успішної професійної діяльності, а і вчився здобувати необхідну для її здійснення достовірну інформацію. 6. Підходи до вдосконалення практичної підготовки у ВМНЗ через прогресивні, інтерактивні й інтенсивні шляхи розвитку найпродуктивніші. 7. Сучасним у навчальному процесі має стати посилення ролі дисциплін, які забезпечують успішну спеціаліза- цію студентів і їх включення в трудовий соціум. 8. Необхідно вдосконалювати систему використання педагогічних технологій, що забезпечують спадкоємність системи формування, відпрацьовування і покращення практичних навичок і підготовку до виконання професійної діяльності на всіх етапах навчання медичного працівника. 1. Improvement of the basic principles of higher medical education will allow to more reasonably determine the need and prio- Ritets in the training of modern medical personnel. 2. In the system of higher medical education, there are problems of subjective and objective nature that affect quality of training of future doctors. 3. A certain number of students have insufficient motivation to acquire knowledge. 4. The paradigm of practical training of doctors needs to be changed. 5. It is necessary to introduce special methods that would facilitate that the student not only mastered the algorithm successful professional activity, but also learned to obtain reliable information necessary for its implementation. 6. Approaches to improving practical training at the universities by means of progressive, interactive and intensive ways. the development of the most productive. 7. The current educational process should be the strengthening of the role of disciplines that provide a successful specialization- this students and their inclusion in the labor socium. 8. It is necessary to improve the system of use of pedagogical technologies providing continuity systems of formation, training and improvement of practical skills and preparation for professional fulfillment activities at all stages of training a health worker.Документ Порушення балансу децидуальних макрофагів субпопуляцій м1 та м2 в плацентах жінок з екстракорпоральним заплідненням,у яких пологи відбулись передчасно(Полтавський державний медичний університет, 2021) Ліхачов, Володимир Костянтинович; Шиманська, Яніна Вікторівна; Добровольська, Людмила Миколаївна; Макаров, Олег Геннадійович; Likhachov, V. K.; Shymanska, Ya. V.; Dobrovolska, L. M.; Makarov, O. G.Вступ. Прοтягοм пізньοї фази ІІ триместру і ранньοї фази ІІІ триместру фізіологічної вагітності в плаценті повинні дοмінувати макрофаги фенοтипу М2 , які перешкоджають відтοргаючим впливам на плід. Макрофагальний дисбаланс сприяє виникненню серйозної акушерської патології. Мета дослідження: вивчити зміни балансу децидуальних макрофагів субпопуляцій М1 та М2 в плацентах здорових жінок і пацієнток з екстракорпоральним заплідненням, у яких пологи відбулись передчасно, та дослідити фактори активації цих макрофагів. Матеріали та методи дослідження. Дослідну групу склали 37 жінок, у яких вагітність настала в результаті екстракорпорального запліднення, з наявністю прогностичних ознак високого ризику виникнення загрози передчасних пологів та які відмовились від превентивного лікування. Групу порівняння склали 20 жінок з фізіологічною вагітністю. У цих жінок в цервікальному слизу досліджено вміст про- та протизапальних цитокінів і величини активності індуцибельної NO-синтази та аргінази. Для імуногістохімічного аналізу були обстежені 10 плацент жінок дослідної групи, які народили передчасно, та 5 плацент здорових жінок, які були розроджені в 32-34 тижні в зв’язку з наявністю у них монохоріальної моноамніотичної двійні. Результати дослідження та їх обговорення. Виявлене порушення балансу про- та протизапальних цитокінів на користь прозапальних, яке знаходиться в причинному зв’язку із дисбалансом активності індуцибельної NO-синтази та аргінази на користь iNOS. Такі зміни імунних факторів сприяли аномальному підвищенню вмісту децидуальних макрофагів субпопуляції М1 в плацентах жінок з екстракорпоральним заплідненням. Висновки. Значне накопичення в плацентах жінок з ЕКЗ в ІІ триместрі децидуальних макрофагів субпопуляції М1 , які виробляють підвищені кількості активованих форм кисню та оксиду азоту, сприяє, вірогідно, проявам дисфункції плаценти у них із подальшим виникненням передчасних пологівДокумент Принципи підготовки з акушерства та гінекології лікарів-бакалаврів(Полтавський державний медичний стоматологічний інститут, 1992) Ліхачов, Володимир Костянтинович; Громова, Антоніна Макарівна; Добровольська, Людмила Миколаївна; Мітюніна, Ніна Іванівна; Лихачов, Владимир Константинович; Громова, Антонина Макаровна; Добровольская, Людмила Николаевна; Митюнина, Нина Ивановна; Likhachov, V. K.; Gromova, A. M.; Dobrovolska, L. M.; Mitunina, N. I.Документ Післядипломна підготовка лікарів акушерів - гінекологів за новою програмою(Одеський державний медичний університет, 1997) Ліхачов, Володимир Костянтинович; Громова, Антоніна Макарівна; Добровольська, Людмила Миколаївна; Мітюніна, Ніна Іванівна; Лихачов, Владимир Константинович; Громова, Антонина Макаровна; Добровольская, Людмила Николаевна; Митюнина, Нина Ивановна; Likhachov, V. K.; Gromova, A. M.; Dobrovolska, L. M.; Mitunina, N. I.Документ Роль знань з акушерства і гінекології у підготовці лікаря загальної практики(Одеський державний медичний університет, 1997) Ліхачов, Володимир Костянтинович; Громова, Антоніна Макарівна; Добровольська, Людмила Миколаївна; Мітюніна, Ніна Іванівна; Лихачов, Владимир Константинович; Добровольская, Людмила Николаевна; Митюнина, Нина Ивановна; Likhachov, V. K.; Gromova, A. M.; Dobrovolska, L. M.; Mitunina, N. I.; Громова, Антонина Макаровна; Gromova, A. M.Документ Сучасні підходи в оцінюванні якості освіти в контексті світових рейтингів вищих навчальних закладів(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2018) Ліхачов, Володимир Костянтинович; Добровольська, Людмила Миколаївна; Тарановська, Олена Олексіївна; Макаров, Олег Геннадійович; Шиманська, Яніна Вікторівна; Ващенко, Вікторія Леонідівна; Лихачов, Владимир Константинович; Добровольская, Людмила Николаевна; Тарановская, Елена Алексеевна; Макаров, Олег Геннадиевич; Шиманская, Янина Викторовна; Ващенко, Виктория Леонидовна; Likhachov, V. K.; Dobrovolska, L. M.; Taranovska, O. O.; Makarov, O. G.; Shimanska, Ya. V.; Vashchenko, V. L.Висвітлено вплив рейтингів вищих навчальних закладів на процеси надання освітніх послуг і забезпечення якості вищої освіти. Проаналізовано методологію формування світових рейтингів ВНЗ, визначено основні принципи і параметри ранжування, специфіку зовнішнього оцінювання якості освіти для підвищення міжнародного рівня вітчизняних ВНЗ. The article examines the influence of higher education institutions (HEIs) ratings on the processes of providing educational services and ensuring the quality of higher education. For this purpose, an analysis of the methodology of the formation of world university rankings, the definition of the basic principles and parameters of the ranking, the study of the specifics of the external evaluation of the quality of education in order to strengthen the international level of domestic higher educational institutions that train future specialists have been analyzed.Документ Інноваційні підходи до профілактики акушерських кровотеч при абдомінальному розродженні у жінок із аномаліями плаценти та гіпертензивними розладами(Полтавський державний медичний університет, 2022-12) Добровольська, Людмила Миколаївна; Ліхачов, Володимир Костянтинович; Ващенко, Вікторія Леонідівна; Тарановська, Олена Олексіївна; Макаров, Олег Геннадійович; Dobrovolska, L. M.; Likhachev, V. K.; Vashchenko, V. L.; Taranovska, O. O.; Макаров, O. G.Провідним фактором акушерських кровотеч є порушення скоротливої здатності матки. Тому при високому ризику акушерських кровотеч відразу після вилучення дитини застосовуються утеротонічні засоби та вазоконстриктори. Однак застосування ергометрину, карбетоцину і тер-ліпресину може призводити до підвищення артеріального тиску, що унеможливлює широке викори-стання таких препаратів у жінок з прееклампсією. Тому метою дослідження став пошук профілак-тичних методів, застосування яких під час кесаревого розтину у жінок з аномальною плацентацією та гіпертензивними розладами дозволить знизити частоту масивних акушерських крововтрат. Матеріали і методи дослідження. Було проведено порівняння величини інтраопераційної крововт-рати у 18 жінок основної групи із аномальною плацентацією та гіпертензивними розладами (яким застосовувалась профілактична деваскуляризація матки) та у 35 жінок групи порівняння з анома-льною плацентацією, але без гіпертензії (яким під час кесаревого розтину внутрішньовенно вводи-ли 100 мкг карбетоцину). Отримані результати. Достовірної різниці у величині крововтрати між жінками обох груп як при ургентному, так і при плановому розродженні не було, незважаючи на те, що ризик масивної крововтрати в основній групі значно вищий внаслідок наявності гіпертензивних станів у таких жінок. У пацієнток основної групи (після деваскуляризації матки) вже на 5 добу піс-ляопераційного періоду кровоплин в маткових артеріях поновлювався і не відрізнявся від такого у пацієнток групи порівняння. Висновки. Методика деваскуляризації матки у пацієнток із передле-жанням плаценти і гіпертензивними станами, у яких обмежені можливості застосування утеро-тонічних препаратів, може бути рекомендована для профілактики акушерських кровотечДокумент Інтеграція навчального процесу на кафедрі акушерства і гінекології з теоретичними та іншими клінічними дисциплінами.(Одеський державний медичний університет, 1997) Ліхачов, Володимир Костянтинович; Громова, Антоніна Макарівна; Мітюніна, Ніна Іванівна; Добровольська, Людмила Миколаївна; Лихачов, Владимир Константинович; Громова, Антонина Макаровна; Митюнина, Нина Ивановна; Добровольская, Людмила Николаевна; Likhachov, V. K.; Gromova, A. M.; Mitunina, N. I.; Dobrovolska, L. M.