Перегляд за Автор "Dobrovolskaya, L. N."
Зараз показуємо 1 - 20 з 39
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Some genetic polymorphisms in the diagnosis of hyperandrogenism in PCOS(“Oxford University Press", 2016) Likhachov, V. K.; Semenyuk, L. N; Taranovskаya, E. A.; Dobrovolskaya, L. N.; Makarov, O. G.; Лихачов, Владимир Константинович; Семенюк, Людмила Николаевна; Тарановская, Елена Алексеевна; Добровольская, Людмила Николаевна; Макаров, Олег Геннадиевич; Ліхачов, Володимир Костянтинович; Семенюк, Людмила Миколаївна; Тарановська, Олена Олексіївна; Добровольська, Людмила Миколаївна; Макаров, Олег ГеннадійовичАктуальным для диагностики фенотипа СПКЯ, а также прогнозирования формирования нарушений репродуктивной функции у этих больных является изучение неслучайной инактивации хромосомы Х и полиморфизма гена андрогенного рецептора по CАG-повторам. Пациентки с установленной неслучайной инактивацией Х-хромосомы при СПКЯ составляют группу риска по нарушению менструальной и репродуктивной функции.; Relevant for the diagnosis of PCOS phenotype, as well as predicting the formation of reproductive function in these patients is the study of the representation of non-random inactivation of the X chromosome and the genepolymorphism of androgen receptor CAG repeats. Patients with established nonrandom inactivation of the X chromosome in PCOS are becoming at risk for disruption of menstrual and reproductive functions.Документ Безперервний професійний розвиток у сучасній післядипломній освіті лікарів(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2013) Скрипник, Ігор Миколайович; Ліхачов, Володимир Костянтинович; Добровольська, Людмила Миколаївна; Маслова, Ганна Сергіївна; Макаров, Олег Геннадійович; Скрыпник, Игорь Николаевич; Лихачов, Владимир Константинович; Добровольская, Людмила Николаевна; Маслова, Анна Сергеевна; Макаров, Олег Геннадиевич; Skrypnyk, I. M.; Likhachov, V. K.; Dobrovolskaya, L. N.; Maslova, G. S.; Makarov, O. G.У зв’язку з розвитком науки, техніки і медичних технологій життя постійно диктує нові вимоги до рівня знань і вмінь працівниківсфери охорони здоров’я, чим обумовлена необхідність безперервної професійної освіти. Безперервний професійний розвиток реалізуєтьсяшляхом як безпосереднього спілкування, так і через використання «дистанційного навчання». Сучасна післядипломна освіта реалізується черезперехід від кваліфікаційної моделі фахівця до компетентністної. В связи с развитием науки, техники и медицинских технологийповышаются требования к уровню знаний и умений работников здравоохранения, что обусловливает необходимость непрерывногопрофессионального образования, которое реализуется путем какнепосредственного общения, так и использования «дистанционного обучения». Современное последипломное образование реализуется путем перехода от квалификационной модели специалиста до компетентностной. Due to science, engineering and medical technologiesdevelopment new demands to knowledge and skills level of people involved in public health service are arising, causing the necessity of incessant professional education. The incessant professional education is provided by means of direct communication or with the help of “distance education”. Modern post-graduate education is based on transition of “qualification” model of specialist to “competent” one.Документ Взаємозв'язок лікаря - інтерна і викладача під час підготовки лікаря - спеціаліста акушера - гінеколога(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2003) Ліхачов, Володимир Костянтинович; Громова, Антоніна Макарівна; Добровольська, Людмила Миколаївна; Мітюніна, Ніна Іванівна; Ляховська, Тетяна Юріївна; Лихачов, Владимир Константинович; Громова, Антонина Макаровна; Добровольская, Людмила Николаевна; Митюнина, Нина Ивановна; Ляховская, Татьяна Юрьевна; Likhachov, V. K.; Gromova, A. M.; Dobrovolskaya, L. N.; Mitunina, N. I.; Lyahovskaya, T. Y.Документ Використання та роль сучасних технологій навчання в засвоєнні практичних навичок з акушерства і гінекології(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2008) Ліхачов, Володимир Костянтинович; Добровольська, Людмила Миколаївна; Громова, Антоніна Макарівна; Мітюніна, Ніна Іванівна; Дудченко, Антоніна Анатоліївна; Лихачов, Владимир Константинович; Добровольская, Людмила Николаевна; Громова, Антонина Макаровна; Митюнина, Нина Ивановна; Дудченко, Антонина Анатольевна; Likhachov, V. K.; Dobrovolskaya, L. N.; Gromova, A. M.; Mitunina, N. I.; Dudchenko, A. A.Документ Вплив внутрішньоматкової гормональної системи "Мірена" на перебіг естрогенозалежної гінекологічної патології у жінок репродуктивного віку(Київ "Інтермед", 2010) Ліхачов, Володимир Костянтинович; Добровольська, Людмила Миколаївна; Макаров, Олег Геннадійович; Лихачов, Владимир Константинович; Добровольская, Людмила Николаевна; Макаров, Олег Геннадиевич; Likhachov, V. K.; Dobrovolskaya, L. N.; Makarov, O. G.Естрогенозалежна гінекологічна патологія, а саме гіперпластичні процеси ендо- і міометрію та ендометриоз, залишаються однією із найактуальніших проблем сучасної гінекології ,внаслідок поширення пов'язаного із нею непліддя та невиношування вагітності, неухильного зростання захворюванності на рак ендометрія ,збільшення частоти дисфункціональних маткових кровотеч.Документ Вплив профілактичної аспіринотерапії на показники матково-плацентарно-плодового кровотоку у вагітних із прееклампсією(Київ "Інтермед", 2010) Ліхачов, Володимир Костянтинович; Добровольська, Людмила Миколаївна; Петренко, Юлія Вікторівна; Лихачов, Владимир Константинович; Добровольская, Людмила Николаевна; Петренко, Юлия Викторовна; Likhachov, V. K.; Dobrovolskaya, L. N.; Petrenko, U. V.Метою нашого дослідження стало вивчення вплипу профілактичної аспіринотерапії на стан матково- плацентарно-плодового кровотоку у вагітних із прееклампсією; Целью нашего исследования стало изучение вплипу профилактической аспиринотерапии на состояние матково- плацентарно-плодового кровотока у беременных с преэклампсией.Документ Гормонпродукуюча функція плаценти та її зв'язок із інтенсивністю матково - плацентарного кровотоку у вагітних з плацентарною дисфункцією(Київ "Інтермед", 2008) Ліхачов, Володимир Костянтинович; Добровольська, Людмила Миколаївна; Макаров, Олег Геннадійович; Ляховська, Тетяна Юріївна; Ухналь, Лариса Вікторівна; Лихачов, Владимир Константинович; Добровольская, Людмила Николаевна; Макаров, Олег Геннадиевич; Ляховская, Татьяна Юрьевна; Ухналь, Лариса Викторовна; Likhachov, V. K.; Dobrovolskaya, L. N.; Makarov, O. G.; Lyakhovskaya, T. U.Вивчення впливу порушень матково-плацентарного кровотоку на гормонопродукуючу функцію плаценти при вагітності,ускладненій прееклампсією та плацентарною дисфункцією; Изучение влияния нарушений маточно-плацентарного кровотока в гормонопродуцирующей функцию плаценты при беременности, осложненной преэклампсией и плацентарной дисфункцией.Документ Динамика изменений кровотока в маточно-плацентарном и плодово- плацентарном бассейнах при преэклампсии(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2011) Громова, Антонина Макаровна; Лихачов, Владимир Константинович; Добровольская, Людмила Николаевна; Мартыненко, Виталий Борисович; Макаров, Олег Геннадиевич; Громова, Антоніна Макарівна; Ліхачов, Володимир Костянтинович; Добровольська, Людмила Миколаївна; Мартиненко, Віталій Борисович; Макаров, Олег Геннадійович; Gromova, A. M.; Likhachov, V. K.; Dobrovolskaya, L. N.; Martynenko, V. B.; Makarov, O. G.Допплерометрические исследования с определением систолодиастолического отношения, пульсационного индекса и индекса резистентности маточной артерии, спиралевидных артерий матки, артерии пуповины и среднемозговой артерии у плода проведены у 30 здоровых беременных и у 90 – с преэклампсией различной степени тяжести. Прогрессирование преэклампсии происходит нарушение маточно-плацентарно-плодового кровообращения. Доплерометричні дослідження з визначенням систолодіастолічного відношення, пульсаційного індексу та індексу резистентності маткової артерії, спіралеподібних артерій матки, артерії пуповини і середньомозкової артерії у плода проведені у 30 здорових вагітних і у 90 – з прееклампсією різного ступеню важкості. Показано, що при прогресуванні прееклампсії відбувається порушення матково-плацентарно-плодового кровообігу, найбільш чутливимпоказником якого є збільшення індексу резистентності в судинах, які вивчались.Dopplerometric research with determination of systolic-diastolic relation, pulsation index and index of uterine artery’s, uterine spiral-like arteries’, the arteries of umbilical cord and middle-brain artery of fetus resistance are conducted for 30 healthy pregnant and at 90 – with preeclampsia of different degree of gravidity. It is rotined that at progress of preeclampsia there is violation of uterine-placental-fetal circulation of blood, by the most sensible index of which is growth of resistance index in the probed vessels.Документ Досвід застосування препарату мастодинон у лікуванні дисгормональних захворювань молочних залоз(ДУ «Кримський державний медичний університет імені C. І. Георгієвського», 2011) Ліхачов, Володимир Костянтинович; Громова, Антоніна Макарівна; Ляховська, Тетяна Юріївна; Добровольська, Людмила Миколаївна; Громова, Олександра Леонідівна; Лихачов, Владимир Константинович; Громова, Антонина Макаровна; Ляховская, Татьяна Юрьевна; Добровольская, Людмила Николаевна; Громова, Александра Леонидовна; Likhachov, V. K.; Gromova, A. M.; Lyakhovska, T. Yu.; Gromova, A. L.; Dobrovolskaya, L. N.Дисгормональні захворювання молочних залоз є найбільш поширеною патологією репродуктивної системи жінки. Під наглядом перебувало 36 жінок репродуктивного віку з дисгормональними захворюваннями молочних залоз. Оцінювали рівень вираженості масталгії, стресової напруги, визначали рівень естрадіолу, прогестерону, пролактину. В комплекс лікування включали рослинний препарат Мастодинон. Після 3-х місячного курсу лікування відзначали зниження масталгії у 83,3% жінок, зменшення стресового напруги - у 77,8% обстежених, нормалізацію гормонального балансу. Проведене дослідження показало позитивний ефект і доцільність застосування препарату Мастодинон в лікуванні дисгормональних захворювань молочних залоз; Дисгормональные заболевания молочных желез являются наиболее распространенной патологией репродуктивной системы женщины. Под наблюдением находилось 36 женщин репродуктивного возраста с дисгормональными заболеваниями молочных желез. Оценивали уровень выраженности масталгии, стрессового напряжения, определяли уровень эстрадиола, прогестерона, пролактина. В комплекс лечения включали растительный' препарат Мастодинон. После 3-х месячного курса лечения отмечали снижение масталгии у 83,3% женщин, уменьшение стрессового напряжения - у 77,8% обследованных, нормализацию гормонального баланса. Проведенное исследование показало положительный эффект и целесообразность применения препарата Мастодинон в лечении дисгормональных заболеваний молочных желез; Dishormonal breast diseases are the most widespread pathology of women reproductive system. 36 women of reproductive age with dyshormonal breast diseases were observed. Assess The level of mastalgia expression, stress voltage were estimated, the level of estradiol, progesterone, prolactin were determined. Herbal preparation Mastodinon was included in the treatment. Decreasing of mastalgia in 83,3% of women, reduction of stress voltage in 77,8% of the patients, normalization of hormonal balance were marked after 3 months course of treatment. The study showed a positive effect and expediency of application of preparation Mastodinon in the treatment of breast diseases.Документ Ендометріоз легень в практиці лікаря - фтизіатра(Всеукраїнська громадська організація "Наукове товариство анатомів ,гістологів, ембріологів, та топографоанатомів Укрвїни" Вищий державний навчальний заклад України "Українська медична стоматологічна академія" Полтавське відділення Міжнародного фонду допомоги хворим з наслідками травм та захворювань, 2012) Вородюхіна, Алла Кирилівна; Бойко, Микола Григорович; Решетник, Юрій Павлович; Добровольська, Людмила Миколаївна; Одінцова, Ганна Анатоліївна; Панасенко, Тетяна Олександрівна; Вородюхина, Алла Кирилловна; Бойко, Николай Григорьевич; Решетник, Юрий Павлович; Добровольская, Людмила Николаевна; Одинцова, Анна Александровна; Панасенко, Татьяна Александровна; Vorodukhina, A.; Boyko, M. G.; Reshetnik, Y.; Dobrovolskaya, L. N.; Odintsova, A.; Panasenko, T.У статті представлений клінічний випадок діагностування ендометріозу легень у практиці лікаря-фтизіатра.Зазначено необхідність проведення диференціальної діагностики туберкульозу легень і ендометріозу легень у жінок репродуктивного віку; В статье представлен клинический случай диагностики эндометриоза легких в практике врача-фтизиатра. Отмечена необходимость проведения дифференциальной диагностики туберкулеза легких и эндометриоза легких у женщин репродуктивного возраста; The clinical there is noticed the necessity of a differential diagnostic between lung tuberculosis and lung endometriosis among reproductive-age women. case of lung endometriosis diagnostic in the phthisiatrician practice is presented in this articleДокумент Застосування препаратів Прутняка звичайного у лікуванні передменструального синдрому(Асоціація акушерів-гінекологів України, 2013) Ліхачов, Володимир Костянтинович; Добровольська, Людмила Миколаївна; Ляховська, Тетяна Юріївна; Лихачов, Владимир Константинович; Добровольская, Людмила Николаевна; Ляховская, Татьяна Юрьевна; Likhachov, V. K.; Dobrovolskaya, L. N.; Lyahovskaya, T. Y.Передменструальний синдром (ГІМС) - розповсюдлсена патологія, частота якої, за даними різних авторів, коливається в межах від 25% до 70%. З віком частота захворювання зростає. Ним страясдають близько 20% жінок до ЗО років і більше 50% жінок після 40 років.Метою дослідження було вивчення частоти дисфоричних розладів, гормонального балансу у жінок з тяжкою формою перед менструального синдрому та ефективності впливу препарату який включає в себе екстракт прутняка звичайного, при даній патології.Документ Зміни підходів до кесаревого розтину за 25 років(Київ "Інтермед", 2008) Ліхачов, Володимир Костянтинович; Добровольська, Людмила Миколаївна; Макаров, Олег Геннадійович; Громова, Антоніна Макарівна; Ляховська, Тетяна Юріївна; Лихачов, Владимир Константинович; Добровольская, Людмила Николаевна; Макаров, Олег Геннадиевич; Громова, Антонина Макаровна; Likhachov, V. K.; Dobrovolskaya, L. N.; Makarov, O. G.; Gromova, A. M.; Lyakhovskaya, T. U.Вивчення сучасних тенденцій щодо розродження шляхом КР в порівнянні з підходами до операції 25 років тому;Изучение современных тенденций родоразрешения путем КС по сравнению с подходами к операции 25 лет назад.Документ Зміни структури вроджених вад розвитку та перинатального генетичного вантажу за період 2003-2010 роки(Інтермед, 2011) Ліхачов, Володимир Костянтинович; Дудченко, Антоніна Анатоліївна; Мітюніна, Ніна Іванівна; Добровольська, Людмила Миколаївна; Кушнір, Л. М.; Лихачов, Владимир Константинович; Дудченко, Антонина Анатольевна; Митюнина, Нина Ивановна; Добровольская, Людмила Николаевна; Кушнир, Л. М.; Likhachov, V. K.; Dudchenko, A. A.; Mitunina, N. I.; Dobrovolskaya, L. N.; Kushnir, L. M.Оскільки 90% вроджених вад розвитку (ВВР) виникають під впливом негативних факторів зовнішнього середовища, то кількість ВВР може бути показником екологічного здоров’я населення. Метою нашого дослідження було вивчення динаміки перинатального генетичного вантажу за Ю. Е. Вельтищевим та аналіз особливостей структури і динаміки ВВР серед дітей, що народились у 2003-2006 рр. у порівнянні із 2007- 2010 рр. у міському клінічному пологовому будинку м. Полтави. Матеріали і методи дослідження: проведений аналіз перинатального генетичного вантажу, який за Ю. Е. Вельтищевим складається із внутрішньо- маткової втрати плода до 22 тижнів (самовільні аборти, завмерла вагітність), мертвонароджень, народження незрілої дитини, гемолітичної хвороби новонародженого, вроджених вад розвитку. Розрахунки проводились на 1000 новонароджених;Поскольку 90% врожденных пороков развития (ВПР) возникают под влиянием негативных факторов внешней среды, то количество ВПР может быть показателем экологического здоровья населения. Целью нашего исследования было изучение динамики перинатального генетического груза по Ю. Е. Вельтищеву и анализ особенностей структуры и динамики ВПР среди детей, родившихся в 2003-2006 гг. По сравнению с 2007- 2010 гг. В городском клиническом роддоме г.. Полтавы. Материалы и методы исследования: проведен анализ перинатального генетического груза, который по Ю. Е. Вельтищеву состоит из внутри- маточной потери плода до 22 недель (самопроизвольные аборты, замершая беременность), мертворождений, рождения незрелой ребенка, гемолитической болезни новорожденного, врожденных пороков развития. Расчеты проводились на 1000 новорожденных.Документ Концепції організації освітнього процесу у вищій школі щодо засвоєння практичних навичок(Вищий державний навчальний заклад " Українська медична стоматологічна академія", 2005) Ліхачов, Володимир Костянтинович; Добровольська, Людмила Миколаївна; Громова, Антоніна Макарівна; Ляховська, Тетяна Юріївна; Мітюніна, Ніна Іванівна; Талаш, Валентин Васильович; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Лихачов, Владимир Константинович; Добровольская, Людмила Николаевна; Громова, Антонина Макаровна; Ляховская, Татьяна Юрьевна; Митюнина, Нина Ивановна; Талаш, Валентин Васильевич; Нестеренко, Леонид Анатольевич; Likhachov, V. K.; Dobrovolskaya, L. N.; Gromova, A. M.; Lyakhovskaya, T. U.; Mitunina, N. I.; Talash, V. V.; Nesterenko, L. A.Документ Левоноргестрелвміщуюча гормональна система «мірена» в профілактиці та лікуванні естрогенозалежної гінекологічної патології(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2011) Громова, Антоніна Макарівна; Добровольська, Людмила Миколаївна; Ліхачов, Володимир Костянтинович; Дудченко, Антоніна Анатоліївна; Макаров, Олег Геннадійович; Громова, Антонина Макаровна; Добровольская, Людмила Николаевна; Лихачов, Владимир Константинович; Дудченко, Антонина Анатольевна; Макаров, Олег Геннадиевич; Gromova, A. M.; Dobrovolskaya, L. N.; Likhachov, V. K.; Dudchenko, A. A.; Makarov, O. G.У 52 пацієнток із естрогенозалежною гінекологічною патологією (лейоміома матки, ендометріоз, гіперпластичні стани ендометрію) проводилось лікування з призначенням агоністів ГнРГ (бусерін, люкрин-депо, диферелін) та профілактика рецидиву за допомогою гормоновміщуючої внутрішньоматкової системи «Мірена». Показана динаміка регресу клінічних проявів патології та її об’єктивних ультразвукових показників протягом трирічного періоду спостереження, а також можливість поновлення порушеної репродуктивної функції; У 52 пациенток с эстрогенозависимой гинекологической патологией (лейомиома матки, эндометриоз, гиперпластические состояния эдометрия) проводилось лечение с назначением агонистов ГнРГ (бусерин, люкрин-депо, диферелин) и профилактика рецидива с помощью гормоно-содержащей внутриматочной системы «Мирена». Показана динамика регресса клинических проявлений патологи и ее объективных ультразвукових показателей в течение трехлетнего периода наблюдения, а также возможность возобновления нарушенной репродуктивной функции; For 52 patients with estrogenodepending gynaecological pathology (leiomyoma of uterus, endomethriosis, hyperplastic states of endomethrium) was conduct treatment with setting of agonists of GNRG (busserine, lucrin, defereline) and prophylaxis of relapse by horrmon-contanine endometrial system «Mirena». The dynamics of clinical displays’ regress is rotined pathologists and its objective ultrasonographic indexes during of three-year period of supervision, and also possibility of proceeding in the broken genesial functionДокумент Лікування жінок із залізодефіцитною анемією на тлі тяжких пролонгованих менструальних кровотеч із застосуванням левоноргестрелвміщуючої внутрішньоматкової системи(Асоціація акушерів-гінекологів України, 2013) Скрипник, Ігор Миколайович; Ліхачов, Володимир Костянтинович; Добровольська, Людмила Миколаївна; Макаров, Олег Геннадійович; Маслова, Ганна Сергіївна; Скрыпник, Игорь Николаевич; Лихачов, Владимир Константинович; Добровольская, Людмила Николаевна; Макаров, Олег Геннадиевич; Маслова, Анна Сергеевна; Skrypnyk, I. N.; Likhachov, V. K.; Dobrovolskaya, L. N.; Makarov, O. G.; Maslova, A. S.Виникнення міжменструальних кров’янистих виділень при користуванні ЛНГ- BMC викликає насторогу у пацієнток та дещо обмежує застосування її як методу контрацепції. З огляду на це метою нашої роботи стало вивчення впливу використання ЛНГ-ВМС на частоту,тривалість і характер менструацій у жінок із хронічною залізодефіцитною анемією, яка виникла на фоні тяжких пролонгованих менструальних кровотеч.Документ Медикаментозний аборт як вибір в збереженні репродуктивного здоров'я жінки(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2009) Ліхачов, Володимир Костянтинович; Добровольська, Людмила Миколаївна; Макаров, Олег Геннадійович; Дудченко, Антоніна Анатоліївна; Громова, Антоніна Макарівна; Лихачов, Владимир Константинович; Добровольская, Людмила Николаевна; Макаров, Олег Геннадиевич; Дудченко, Антонина Анатольевна; Громова, Антонина Макаровна; Likhachov, V. K.; Dobrovolskaya, L. N.; Makarov, O. G.; Dudchenko, A. A.; Gromova, A. M.На фоні глибокої економічної кризи питання збереження репродуктивного здоров'я населення є одним із пріоритетних напрямків системи охорони здоров'я в Україні;На фоне глубокого экономического кризиса вопрос сохранения репродуктивного здоровья населения является одним из приоритетных направлений системы здравоохранения в УкраинеДокумент Методика підготовки лікарів - спеціалістів акушерів - гінекологів на кафедрі акушерства і гінекології УМСА(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2001) Ліхачов, Володимир Костянтинович; Добровольська, Людмила Миколаївна; Лихачов, Владимир Константинович; Добровольская, Людмила Николаевна; Likhachov, V. K.; Dobrovolskaya, L. N.Документ Механізми формування гіперволемії у вагітних з недостатністю кровообігу(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2014) Ліхачов, Володимир Костянтинович; Тарановська, Олена Олексіївна; Добровольська, Людмила Миколаївна; Семенюк, Людмила Миколаївна; Яремчук, Л. В.; Лихачов, Владимир Константинович; Тарановская, Елена Алексеевна; Добровольская, Людмила Николаевна; Семенюк, Людмила Николаевна; Яремчук, Л. В.; Likhachov, V. K.; Taranovskаya, E. A.; Dobrovolskaya, L. N.; Semenyuk, L. M.; Yaremchuk, L. V.В результаті обстеження 84 вагітних з набутими вадами серця (32, 30 та 22 жінки без НК, з НК I ст. та НК IIА ст. відповідно) було виявлено, що по мірі прогресування недостатності кровообігу у вагітних жінок, пропорційно тяжкості захворювання, відбувається затримка нирками води і солей внаслідок падіння клубочкової фільтрації води та фільтраційного заряду натрію і зростання канальцевої реабсорбції цих речовин (під впливом збільшення концентрації в крові жінок вазопресину та альдостерону). Затримані нирками вода та солі спричиняють розвиток гіперволемії. Незважаючи на гіперволемію, прогресуюче падають ударний і хвилинний об’єми серця. Тобто типова реакція нирок, направлена на відновлення серцевого викиду через зростання об’єму циркулюючої крові, не досягає мети через первинне ураження насосної функції серця, нездатного у таких хворих перекачувати в артеріальні судини збільшене венозне повернення крові.В результате обследования 84 беременных с приобретенными пороками сердца (32, 30 и 22 женщины без НК, с НК I ст. и НК IIА ст. соответственно) было выявлено, что по мере прогрессирования недостаточности кровообращения у беременных женщин, пропорционально тяжести заболевания, происходит задержка почками воды и солей вследствии падения клубочковой фильтрации воды и фильтрационного заряда натрия с увеличением канальцевой реабсорбции этих веществ (под влиянием увеличения концентрации в крови женщин вазопрессина и альдостерона). Задержанные почками вода и соли вызывают образование гиперволемии. Несмотря на гиперволемию, прогрессирующе падают ударный и минутный объемы сердца. То есть, типичная реакция почек, направленная на восстановление сердечного выброса путем увеличения объема циркулирующей крови, не достигает цели из-за первичного поражения насосной функции сердца, неспособного у таких больных перекачивать в артериальные сосуды увеличенный венозный возврат крови.Pregnancy in women with acquired heart defects that are found in the 0.2-4.7 per cent of all pregnant women, often followed by circulatory failure. However, there are high levels of pre-eclampsia, delays of fetus development, abnormal labor activity, obstetric hemorrhages, maternal and perinatal mortality and others. In the formation of circulatory failure in these pregnant women play a significant role in the regulation violations volume and electrolytic balance with the influence of the changes in kidney as the main organ for volume and electrolytic regulation. However, the specific mechanisms of development inherent pregnant with circulatory failure of hypervolemia, are not well understood. The aim of the survey was to ascertain the specific mechanisms of formation of hypervolemia pregnant with circulatory failure occurred on the background of acquired heart defects. We examined 84 pregnant women with acquired heart diseases (32, 30 and 22 women without circulatory failure, with circulatory failure I degree and circulatory failure IIA degree respectively). The large majority of the surveyed (74 women) took place mitral heart disease rheumatic etiology (combined mitral defect with stenosis of the left venous eyes, combined mitral defect with mitral valve insufficiency, mitral valve insufficiency, mitral -aortic disease). All of the surveyed women were inactive phase rheumatic process. Were studied in conditions of free dieresis: thekidney function (glomerular filtration by endogenous creatine, the tubular reabsorption), hormone levels influencing it (aldosterone and vasopressin in plasma by radioimmunology method), the volume of the circulating plasma with using Evans reactive with further deduction of circulating blood volume by the hematocrit level, the concentration of electrolytes in the plasma of blood and urine, stroke volume found echocardiography method by R. Popp, D.Harrison .In a result it was found that as the progression of heart failure in pregnant women through the primary lesion of the heart function progressive fall stroke and minute volume of blood (despite inherent in this state hypervolemia). Due to the decrease in cardiac output, on the one hand, a natural increases the total peripheral resistance of vessels, and on the other, there is irritation volume receptions of high pressure zone (carotid sinus and wall aortic arch),what are high levels of vasopressin in the blood plasma. The increase of vascular tone causes a corresponding increase in the tone of the renal vessels, and through progressive decline in renal blood flow, leading to a decrease in glomerular filtration rate. The growing concentration of vasopressin levels causes the intensification reabsorption in the renal tubules; detained in the body water, relatively reducing concentration of sodium in the blood plasma, stimulates increased production of aldosterone. Increasing the concentration of aldosterone in plasma and urine contribute to the growth of tubular reabsorption of sodium. Unidirectional action hemodynamic mechanisms (vascular spasm, reduction of glomerular filtration of water and sodium) and hormonal (intensification of the tubular reabsorption of these substances) causing the delay fluid in the body of pregnant with circulatory failure. Detainees by kidneys water and salt cause the development of hypervolemia. But this typical reaction of the kidneys, directed to the restoration of cardiac output, does not achievesgoal through the primary lesion of the pumping function of the heart is able to pump blood vessels increased venous return blood. The results of this work have shown the need for further research to improve methods of treatment and prevention of hemodynamic and volemical disorders during pregnancy.Документ Морфофункціональні зміни в плаценті на тлі домінування андрогенів(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2014) Семенюк, Людмила Миколаївна; Ліхачов, Володимир Костянтинович; Добровольська, Людмила Миколаївна; Семенюк, Людмила Николаевна; Лихачов, Владимир Константинович; Добровольская, Людмила Николаевна; Semenyuk, L. N.; Likhachov, V. K.; Dobrovolskaya, L. N.Роботу присвячено вивченню макро-мікроскопічних, морфологічних змін плацент, отриманих при пологах у жінок з різними формами домінування андрогенів, гестаційний період яких ускладнився плацентарною недостатністю на тлі гіперандрогенії. Поряд з компенсаторно-пристосувальними реакціями в плаценті виявленні такі патологічні зміни, як зменшення обсягу межворсинчастого простору, надлишкове відкладення материнського і плодового фібриноїду, значні вогнища інфарктів та кіст, які перевищують показники норми. Більш виражені зміни в плаценті виявлялися у жінок, які відмовились від медикаментозної корекції гіперандрогенії; Работа посвящена изучению макро-микроскопических, морфологических изменений плацент, полученных при родах у женщин с различными формами доминирования андрогенов и гестационный период которых осложнился плацентарной недостаточностью на фоне гиперандрогении. Наряду с компенсаторно- приспособительными реакциями в плаценте выявлены такие патологические изменения, как уменьшение объема межворсинчатого пространства, избыточное отложение материнского и плодового фибриноида, значительные очаги инфарктов и кист, которые превышают показатели нормы. Более выраженные измененияв плаценте выявлены у женщин, отказавшихся от медикаментозной коррекции гиперандрогении; Hyperandrogenism – pathological condition of the organism, caused by the excess production or impaired metabolism of androgens. The prevalence of this disease is high and is in the population, according to different authors, 30 %, and largely lead to the development of complications of pregnancy. Pregnancy is an optional starting point, which increases the clinical expression violations steroid genesis in patients with hyperandrogenism. Excessive amount of androgens during pregnancy leads to stasis and sclerotic changes in the microvasculature, increased fragility of vessels of miometrium and placenta, that adversely affect the uterine-placental circulation and in turn leads to the disruption of the functioning of fetal-placental system. Morphological changes of the placenta, as a basis of development of placental insufficiency in hyperandrogenism is not enough covered in the literature and require further study. The paper is devoted to the study of macro- microscopic, morphological changes of placentas obtained during labor in women with various forms of domination and androgens during gestation complicated by placental insufficiency on the background of hyperandrogenism. In the process, we surveyed 50 pregnant women with hyperandrogenism aged 18 to 45 years. Biochemical markers for diagnosis of hyperandrogenism was the urine level of 17 – ketosteroids, the level of DHEA sulfate and testosterone in the serum, which was determined by enzyme immunoassay. Assessment of fetoplacental complex was performed using ultrasonic placentometry, doplerometry of uterine blood flow and circulation in the vessels of the umbilical cord, fetal part of the placenta. The status of the fetus was evaluated by the application of the cardiotocography. By indications was treated threat of termination of pregnancy, when signs of placental insufficiency were intended courses of metabolic therapy. Dexamethasone was designed in standard dose (0,125-0,25 mg / day) after finding hyperandrogenism to gestation 35-36 weeks. Morfometry research placenta was carried out according to the methodological recommendations on the standardization of methods of morphometry of the placenta. The study revealed that the early development of placental insufficiency with hemodynamic violations of in the system mother-placenta-fetus is typical for women with hyperandrogenism. Placental insufficiency in most cases is the primary and due to premature failure of the blood supply of miometrium and the basal part of the endometrial, the defective development of the vascular system of the placenta and the uterine – placental vascular vessels, all contributing to the violation of the utero-placental circulation and promotes the exception of the blood separate areas of the placenta. The pathological conditions of the emergence of multiple syncytial processes are often the result of a compensatory hyperplastic changes chorionic epithelium, which is characteristic of chronic placental insufficiency. There was also the increase intravelosus space, or fetal, fibrinoid in patients with the dominance of androgens. Physical examination of the placenta identified individual sites of hemorrhage on the maternal surface, small, diffuse areas of necrosis. The discrepancy between the mass of the placenta and gestating norm more than just caused not adequate functioning of vessels uterine-placental system that does not effective implementation of compensatory-adaptive reactions of the placenta. While the chorionic villi have no conditions to express hyperplastic reactions, and therefore the weight of the placenta often lags behind from the normal values. In addition to compensatory – adaptive responses in the placenta detecting pathological changes such as reducing the amount of intervillous space, excessive deposition of maternal and fetal fibrinoid, significant pockets of heart attacks, and cysts that exceed those standards. More pronounced changes were found in the absence of pharmacological therapy of hyperandrogenism.