DSpace eaPSMU :: Browsing by Автор "Ivashchenko, D. M."

Перегляд за Автор "Ivashchenko, D. M."

Зараз показуємо 1 - 20 з 44

A three-stage therapeutic and diagnostic algorithm in mechanical jaundice of different genesis and the most effective mini-invasive method of its treatment
(Полтавський державний медичний університет, 2022) Prykhidko, R. A.; Dudchenko, M. O.; Kravtsiv, M. I.; Zaiets, S. M.; Ivashchenko, D. M.; Chelishvili, A. L.; Shevchuk, M. P.; Прихідько, Роман Анатолійович; Дудченко, Максим Олександрович; Кравців, Микола Ігорович; Заєць, Сергій Миколайович; Іващенко, Дмитро Миколайович; Челішвілі, Анатолій Леонідович; Шевчук, Микола Петрович
The paper analyzes the experience of treatment of mechanical jaundice with the use of minimally invasive surgical interventions in 176 patients. It has been found that the clinical presentation, laboratory parameters are of secondary importance in determining the etiology and level of biliary obstruction. For the differential diagnosis of etiological factors of obstructive jaundice, we used non-invasive and minimally invasive radiological methods: ultrasound – 203, magnetic resonance cholangiopancreatography – 98, multislice computed tomography – 74, endoscopic retrograde cholangiopancreatography - 138, percutaneous transhepatic cholangiography – 27. In order to determine the informativeness, we evaluated the detection of concretions, strictures of the bile ducts, mass lesions, dilation of intra- and extrahepatic bile ducts. Methods of elimination of biliary hypertension were various types of endoscopic decompression, which were performed in combination with endoscopic retrograde cholangiopancreatography and percutaneous transhepatic cholangiography. We compared the following aspects: the possibility of performing these types of decompression of the bile ducts, their effectiveness in eliminating jaundice and complications. Based on our results, we developed a 3-stage diagnostic and treatment algorithm, whose efficiency in the elimination of mechanical jaundice was 96.0 %.
Current principles of diagnosis and treatment of bone lesions in patients with diabetic foot syndrome
(Полтавський державний медичний університет, 2024) Прихідько, Роман Анатолійович; Краснов, Олег Георгійович; Дудченко, Максим Олександрович; Кравців, Микола Ігорович; Заєць, Сергій Миколайович; Іващенко, Дмитро Миколайович; Краснова, Оксана Іванівна; Prykhidko, R. A.; Krasnov, O. H.; Dudchenko, M. O.; Kravtsiv, M. I.; Zaiets, S. M.; Ivashchenko, D. M.; Krasnova, O. I.
One of the most unresolved issues in patients with diabetic foot syndrome is the diagnosis and treatment of bone tissue lesion. The aim was to compare the results of treatment of bone tissue lesions in patients with diabetic foot syndrome and to highlight the factors of prevention of limb amputation. We have carried out treatment of 658 patients with diabetic foot syndrome. High amputation of lower limb in the control group were performed more often. Mortality was higher in the control group. At the same time, the supporting function of the foot in patients was preserved more often in the main group. Radical surgical treatment of osteomyelitis leads to a reduction in the duration of treatment of patients with diabetic foot syndrome and an increase in the number of surgical interventions. However, conservative therapy of osteomyelitis reduces the risk of impaired foot support function and high amputation of the lower limb. Одним із найбільш невирішених питань у пацієнтів із синдромом діабетичної стопи є діагностика та лікування ураження кісткової тканини. Метою було порівняти результати лікування уражень кісткової тканини у хворих на синдром діабетичної стопи та висвітлити чинники профілактики ампутації кінцівки. Проведено лікування 658 хворих на синдром діабетичної стопи. Високі ампутації нижньої кінцівки в контрольній групі проводили частіше. Смертність була вищою в контрольній групі. При цьому опорна функція стопи у пацієнтів зберігалася частіше в основній групі. Радикальне хірургічне лікування остеомієліту призводить до скорочення термінів лікування хворих на синдром діабетичної стопи та збільшення кількості оперативних втручань. Проте консервативна терапія остеомієліту знижує ризик порушення опорної функції стопи та високої ампутації нижньої кінцівки.
Retrograde intrarenal surgery as a method of improving the endoscopic management of occlusive concrements of the upper parts of the ureter
(Poltava State Medical University, 2023) Ivashchenko, D. M.; Dudchenko, M. O.; Kravtsiv, M. I.; Shevchuk, M. P.; Ivanova, H. O.; Іващенко, Дмитро Миколайович; Дудченко, Максим Олександрович; Кравців, Микола Ігорович; Шевчук, Микола Петрович; Іванова, Галина Олегівна
The paper presents upper ureter stone treatment with use of retrograde intrarenal surgery. This is the latest method, which has advantages in treatment of complex cases of nephrolithiasis, stone translocations and residual cases. We analyzed treatment of patients with ureteral stones. Two representative groups were formed and underwent surgical interventions. Patients of first group underwent contact lithotripsy with semi-rigid ureteroscope, in patients of group 2 used flexible ureteroscope. We compare total operation time, average size and density of stones, presence of residual fragments, surgical and postoperative complications. Performing lithotripsy using a retrograde intrarenal surgery provides higher frequency of achieving “stone-free state”, which is the ultimate goal of intervention. Also, this is a method that has fewer intraoperative complications, but has a slightly longer duration of surgical intervention. The use of combination of retrograde intrarenal surgery and semi-flexible ureteroscopy should facilitate operations, speed up patient recovery and minimize complications.
Role of diagnostic laparoscopy in abdominal disorders with uncertain diagnosis: a rare case report
(Полтавський державний медичний університет, 2025) Kravtsiv, M. I.; Dudchenko, M. O.; Ivashchenko, D. M.; Shevchuk, M. P.; Krasnov, O. H.; Horodova-Andrieieva, T. V.; Liulka, O.M.; Кравців, Микола Ігорович; Дудченко, Максим Олександрович; Іващенко, Дмитро Миколайович; Шевчук, Микола Петрович; Краснов, Олег Георгійович; Городова-Андрєєва, Тамара Валер'янівна; Люлька, Олександр Миколайович
Female patient was hospitalized in the surgical of the Municipal Enterprise “2nd City Clinical Hospital of Poltava City Council” (Poltava, Ukraine) in 2023. The patient underwent a complete general clinical examination, a plain radiograph of the abdominal cavity, fibrogastroduodenoscopy, colonoscopy, ultrasound of the abdominal organs, CT scan of the abdominal organs. Diagnostic laparoscopy was performed to make a final diagnosis. A plain radiography of the abdominal cavity revealed no pathology. Ultrasound of the abdominal organs revealed a pelvic mass. A computed tomography scan revealed damage to the pelvic organs in the form of a neoplasm and an enlargement of the left ovary. The preliminary diagnosis was a pelvic tumor, tumor of the left ovary. Diagnostic laparoscopy was performed to make the diagnosis. A rounded formation was defined in Douglas space. The capsule of the formation was opened and pus was released. The abscess wall was opened, and a foreign body (gauze pad) was removed from the cavity. The patient was discharged from the hospital in satisfactory condition on the fifth day after surgery. The case we examined emphasizes that when assessing the nature of an intra-abdominal neoplasm, it is necessary to remember about foreign bodies, especially in patients after surgical interventions. Diagnostic laparoscopy is a technically advanced and minimally invasive procedure for the diagnosis and treatment of intra-abdominal gossypiboma.
Strangulated bowel obstruction and torsion of Meckel’s diverticulum: case report
(Surgical society of northern greece, 2018) Kravtsiv, M. I.; Dudchenko, M. O.; Ivashchenko, D. M.; Prykhidko, R. A.; Кравців, Микола Ігорович; Дудченко, Максим Олександрович; Іващенко, Дмитро Миколайович; Прихідько, Роман Анатолійович
Meckel's diverticulum is the congenital anomaly of gastrointestinal tract. The frequency of its occurrence is about 1 - 3%. There are various complications associated with diverticulum, including hemorrhage, intestinal obstruction, inflammation and perforation. Intestinal obstruction is the most common complication in adult. The Aim of the work is demonstration of the case of strangulated bowel obstruction combined with the torsion of Meckel's diverticulum. The female 27 years old was admitted to the surgical department urgently with nausea, vomiting, cramping abdominal pain. The obtained results of the examination were evaluated as acute small bowel obstruction. An emergency surgery was performed - exploratory laparotomy. It was detected: axial torsion of Meckel's diverticulum followed by gangrene, its topside was attached to the dorsal peritoneum by retained fibrous vitelline band. This diverticulum also formed a loop which caused strangulation of the small intestine. The correct diagnosis of Meckel's diverticulum before surgery is generally impossible, because complicated diverticulum imitates many other abdominal pathologies. The torsion of the Meckel's diverticulum is one of the rare complications. In our case, one patient encountered two complications of the Meckel's diverticulum: its torsion with gangrene and acute intestinal obstruction. Exploratory laparotomy is a mandatory procedure for the detection of complicated Meckel's diverticulum and correct treatment.
Substantiation of the application of gasless laparoscopic cholecystectomy in patients with a background of Covid-19 respiratory infection
(Полтавський державний медичний університет, 2023) Zaiets, S. M.; Prikhidko, R. A.; Kravtsiv, M. I.; Ivashchenko, D. M.; Shevchuk, M. P.; Dudchenko, M. O.; Zezekalo, Ye. O.; Заєць, Сергій Миколайович; Прихідько, Роман Анатолійович; Кравців, Микола Ігорович; Іващенко, Дмитро Миколайович; Шевчук, Микола Петрович; Дудченко, Максим Олександрович; Зезекало, Єфім Олегович
During the COVID-19 pandemic, calculous cholecystitis is one of the most frequent emergency pathologies requiring immediate surgical intervention. Laparoscopic surgery around the world has successfully replaced open surgery. However, high intra abdominal pressure of carbon dioxide, which is used according to the technology, leads to a high level of standing diaphragm, and can exert an extremely negative influence at the end of the operation in patients with COVID-19 respiratory infection. One of the ways to prevent complications is the further development of the laparolifting gasless laparoscopy technique. The aim of the study was to improve the surgical treatment of patients with acute calculous cholecystitis against the background of COVID-19 infection. We conducted an analysis of the effectiveness of cholecystectomies using the pneumoperitoneum and gasless method with the help of the laparolifting device, which we developed. The study involved the observation of patients who were immediately admitted to the surgical department with acute calculous cholecystitis against a background of COVID-19. The study showed that conducting cholecystectomy with the use of laparolifting in patients with COVID-19 respiratory infection allows us to reduce the risk of perioperative complications from the lungs, overstrain of the cardiovascular system and reduce the need for oxygen after surgery in patients with respiratory disorders, as well as to reduce the risk of increased blood pressure, eliminate the imbalance of the coagulation system in patients with COVID-19 infection much faster and restore the enzymatic activity of the liver in patients after surgery.
The choice of a method for surgical treatment of internal chronic hemorrhoids
(Полтавський державний медичний університет, 2022) Kravtsiv, M. I.; Dudchenko, M. O.; Ivashchenko, D. M.; Prykhidko, R. A.; Shevchuk, M. P.; Zaiets, S. M.; Ivanova, G. O.; Кравців, Микола Ігорович; Дудченко, Максим Олександрович; Іващенко, Дмитро Миколайович; Прихідько, Роман Анатолійович; Шевчук, Микола Петрович; Заєць, Сергій Миколайович; Іванова, Галина Олегівна
Haemorrhoids are one of the most common diseases in the anorectal zone. Often this disease requires surgical treatment, so the study of types of operations for treatment of hemorrhoids is very important in our time. The aim of our study was to compare Rafaelo radiofrequency ablation of hemorrhoids and Milligan-Morgan hemorrhoidectomy to determine the best method of surgical treatment of chronic hemorrhoids. Our study included 135 patients divided into two groups. The first group consisted of 75 patients operated on by radiofrequency ablation, the second group consisted of 60 patients who underwent classical Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. Obtained results showed that the method of radiofrequency ablation of hemorrhoids using the Rafaelo method is less traumatic, easier to perform for surgeons, has an insignificant level of postoperative pain, low frequency of early and late postoperative complications and recurrence, does not require additional drug therapy and is characterized by a short postoperative period and recovery.
The role of various methods of kidney drainage in obstructive pyelonephritis
(Полтавський державний медичний університет, 2021) Ivashchenko, D. M.; Dudchenko, M. O.; Kravtsiv, M. I.; Prykhidko, R. A.; Shevchuk, M. P.; Shchasnyi, D. M.; Іващенко, Дмитро Миколайович; Дудченко, Максим Олександрович; Кравців, Микола Ігорович; Прихідько, Роман Анатолійович; Шевчук, Микола Петрович; Щасний, Дмитро Миколайович
The study is devoted to the analysis of methods for drainage of the renal pelvis in the presence of a symptom complex of acute purulent obstructive pyelonephritis, comparison of various drainage methods (internal and external), analysis of the severity of inflammatory changes in the blood and urine, dynamics of laboratory parameters. In two groups of patients, the corresponding indicators were analyzed when performing internal (stenting) and external (nephrostomy) drainage of the urinary tract. According to the results, a more rapid decrease in blood and urine leukocytosis in the external drainage group was noted, the hyperthermic reaction of the body was also reduced faster, and there were more positive changes in the ultrasound picture. According to the results of the study, we can say that both methods of drainage are indicated in the presence of obstructive pyelonephritis as one of the components of treatment, and the method of external drainage is more effective than internal stenting.
Use of Bacteriophages in the Treatment of Infected Wounds in Patients who have Allergy to Antibiotics
(2016) Ivashchenko, D. M.; Ligonenko, O. V.; Digtyar, I.; Іващенко, Дмитро Миколайович; Лігоненко, Олексій Вікторович; Дігтяр, Ілля Іванович
Background: In recent years, there has been a tendency of increasing of the number of antibiotic-resistant strains of microorgan-isms as causative agents of surgical wound infections, and increasing of the number of patients who have a multiple allergy to antibiotics. This significantly increases the duration and cost of treatment, and puts some questions on its efficiency. Aim of our research is to study how the bacteriophages act as agents to deal with purulent infection in the presence of allergy to antibiotics. Materials and Methods: We carried out a clinical examination and treatment of 68 patients with purulent-inflammatory soft tissue diseases treated in the Poltava Central District Clinical Hospital in the period from 2013 to 2015. The patient’s age ranged from 18 to 60 years. The patients were divided into three groups. The first group included 25 patients in whom the treatment was performed with the use of antibiotics. The second group included 22 patients in whom both antibiotics and bacteriophages were used in the complex treatment, and the third group - 21 patients who had been identified to have multiple allergy to antibiotics and instead of antibiotics, they were prescribed bacteriophages. We evaluated the following criteria: duration of the pain, local tissue edema, time of appearance of granulation and wound healing, measured leukocyte index of intoxication, microbiological markers of wound contamination. Results: In the analysis of the treatment of 68 patients found that the results of the 1st and 3rd groups did not differ statistically significantly, while the 2nd group of patients who used the bacteriophages and antibiotics, we found a significant reduction of terms in wound healing. Conclusions: The study shows that bacteriophages are effective agents for treatment of purulent infection and are an alternative in case of impossibility of the use of antibiotics. Cooperative use of bacteriophages and antibiotics leads to more effective treatment.
Ways of solving the problem of choledocholithiasis in patients with pathology of parapapillary zone and common bile duct
(Полтавський державний медичний університет, 2023) Ivashchenko, D. M.; Shevchuk, M. P.; Dudchenko, M. O.; Kravtsiv, M. I.; Prikhidko, R. A.; Zezekalo, E. O.; Zaiets, S. M.; Іващенко, Дмитро Миколайович; Шевчук, Микола Петрович; Дудченко, Максим Олександрович; Кравців, Микола Ігорович; Прихідько, Роман Анатолійович; Зезекало, Єфім Олегович; Заєць, Сергій Миколайович
The paper presents an analysis of the results of endoscopic treatment of choledocholithiasis in clinically severe cases. A retrospective and prospective analysis of the treatment of 161 patients with choledocholithiasis was conducted. Endoscopic papillosphincterotomy, mechanical lithotripsy, nasobiliary drainage and transpapillary stenting were performed to restore the bile passage and rehabilitate the extrahepatic bile ducts. Then we carry out a comparison of the efficiency of endoscopic lithoextraction in two groups of patients. The 1-st group – patients with large calculi of the common bile duct and normal anatomy of the parapapillary zone and choledochus, the 2-nd group – patients with choledocholithiasis and complicated anatomy – diverticuls of the parapapillary zone, stenosis or strictures of the extrahepatic bile ducts. Endoscopic papillosphincterotomy was performed in 151 patients. In 44 patients with diverticula of the large duodenal papilla, stones were removed by standard lithoextractors, in other 107 cases – mechanical lithotriptor was used. Stones were successfully removed in 98 patients. Lithotripsy was unsuccessful in 7 patients of 1-st group and in 2 patients of 2-nd group, and the reliability of lithotripsy did not differ in both groups. Endoscopic manipulations were equally effective in both groups.
Аналіз ефективності комбінованого методу лікування хронічних венозних захворювань
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Дудченко, Максим Олександрович; Кравців, Микола Ігорович; Іващенко, Дмитро Миколайович; Прихідько, Роман Анатолійович; Гавриленко, Віталій Миколайович; Дудченко, Максим Александрович; Кравцив, Николай Игоревич; Иващенко, Дмитрий Николаевич; Прихидько, Роман Анатольевич; Гавриленко, Виталий Николаевич; Dudchenko, M. O.; Kravtsiv, M. I.; Ivashchenko, D. M.; Prihidko, R. A.; Havrylenko, V. M.
Хронічні захворювання вен нижніх кінцівок це надзвичайно актуальна медична і соціальна проблема. Вони широко розповсюджені серед працездатного населення та погіршують якість життя пацієнтів. На сьогодні існують традиційні та мініінвазивні методи лікування даного захворювання і у останні роки з’явилася нова можливість лікування варикозних вен – радіочастотна абляція, яка має менш розповсюджений вплив на периваскулярні тканини, зумовлює їх меншу травматизацію та зменшує біль. Метою дослідження є аналіз ефективності комбінованого методу оперативного лікування хронічних захворювань вен та покращення результатів лікування хірургічних пацієнтів. Для проведення дослідження було проаналізовано результати лікування 42 хворих на варикозну хворобу нижніх кінцівок. У контрольній групі, що налічувала 22 хворих, виконувалися відкриті оперативні втручання. У дослідній групі було 20 хворих, у яких операцією вибору була радіочастотна абляція (РЧА) з використанням апарату EVRF (Endo Venous Radio Frequency) бельгійського виробництва у поєднанні з мініфлебектомією та склерозацією. Аналізуючи отримані данні, ми можемо стверджувати що комбінований метод з використанням радіочастотної абляції є ефективним у лікуванні варикозної хвороби. Використання запропонованого методу сприяло зменшенню больового синдрому, зменшення набряку, ранній активізації пацієнта та виписцi зі стаціонару. Також не було необхідності у виконанні перев’язок у післяопераційному періоді. Ще однією перевагою даного методу є наявність косметичного ефекту, що впливає на комфорт пацієнтів та дозволяє підвищити їх якість життя.
Аналіз перебігу післяопераційного періоду у пацієнтів при виконанні субтотальних лапароскопічних холецистектомій
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Дученко, Максим Олександрович; Кравців, Микола Ігорович; Адамський, Марк Олександрович; Іващенко, Дмитро Миколайович; Прихідько, Роман Анатолійович; Dudchenko, M. O.; Kravtsiv, M. I.; Adamsky, M. O.; Ivashchenko, D. M.; Prihidko, R. A.; Дудченко, Максим Александрович; Кравцив, Николай Игоревич; Адамский, Марк Александрович; Иващенко, Дмитрий Николаевич; Прихидько, Роман Анатольевич
Вже багато років відеолапароскопічна холецистектомія є золотим стандартом у лікуванні холецистолітіазу. Запорукою безпечного виконання цієї операції, так само як і відкритої холецистектомії, є правильне визначення елементів шийки жовчного міхура. Проте у деяких випадках, особливо при гострих процесах та аномаліях розвитку біліарної системи, виділення анатомії трикутника Кало викликає значні труднощі, чи є взагалі неможливим. В цьому випадку конверсія вважається виправданою тактикою. Проте все більше досліджень визначають відеолапароскопічну субтотальну холецистектомію як ефективну альтернативу відкритій операції. Метою дослідження було провести аналіз перебігу післяопераційного періоду у пацієнтів, яким була зроблена ВЛСХЕ та ВЛХЕ та визначити вплив методу операції на якість життя пацієнтів. Згідно отриманих даних можна зробити висновок, що відеолапароскопічна субтотальна холецистектомія дійсно є ефективною альтернативою конверсії у складних випадках визначення анатомії ділянки шийки жовчного міхура. Ця процедура, хоч і дещо подовжує перебування пацієнта у стаціонарі, незначно пролонгує тривалість больового синдрому та інтраопераційної крововтрати, проте зберігає всі переваги відеолапароскопічної тотальної холецистектоміїі може бути рекомендована до виконання.
Антеградні методи біліарної декомпресії при пухлинній обструкції жовчовивідних шляхів
(Полтавський державний медичний університет, 2024) Шевчук, Микола Петрович; Дудченко, Максим Олександрович; Кравців, Микола Ігорович; Іващенко, Дмитро Миколайович; Іванова, Галина Олегівна; Shevchuk, M. P.; Dudchenko, M. O.; Kravtsiv, M. I.; Ivashchenko, D. M.; Ivanova, G. O.
Черезшкірне черезпечінкове ендоскопічне втручання під контролем ультразвуку є досить важли-вим методом для вирішення питання механічної жовтяниці. Цей спосіб відновлення відтоку жовчі дозволяє вирішити ряд лікувально-діагностичних завдань з мінімальною травматизацією та невеликою кількістю ускладнень в порівнянні із традиційними (відкритими) хірургічними методами лікування. Найчастіше антеградна холангіостомія застосовується в онкологічній практиці, де різноманіття клінічних ситуацій визначає показання до виконання цього втручання в різних варіантах та з різною метою. За даними світової літератури, на даний момент, накопичений достатній досвід черезшкірних технологій, відпрацьовано їх застосування в клінічній практиці, що дозволяє визнати їх, до певної міри, рутинними. Метою даної роботи була оптимізація біліарної декомпресії у хворих з пухлинною обструкцією жовчовивідних шляхів, удосконалення профілактики ускладнень, покращення безпосередніх результатів лікування та якості життя даної категорії хворих. Дослідження було проведено на вивчені результатів обстеження та хірургічного лікування 64 хворих із механічною жовтяницею пухлинного ґенезу, які перебували на лікуванні у хірургічних стаціонарах з 2017 по 2023 р., та яким були виконані антеградні біліодренуючі операції. Всім 64 пацієнтам з метою біліарної декомпресії вдалося успішно виконати черезшкірно черезпечінкову холангіостомію та стентування жовчних протоків під ультразвуковим контролем. Виконання черезшкірно черезпечінкових ендоскопічних втручань в даний час є ефективним та найбільш розповсюдженим методом біліарної декомпресії при пухлинній обструкції жовчних шляхів. Використання черезшкірно черезпечінкових способів відведення жовчі, особливо при злоякісних пухлинах, супроводжується достатньо малою кількістю ускладнень та летальних випадків. Percutaneous transhepatic endoscopic ultrasound-guided intervention is a crucial method for addressing mechanical jaundice. This technique for restoring bile outflow enables the resolution of several medical and diagnostic issues with minimal invasiveness and fewer complications compared to traditional open surgical treatments. Most often, antegrade cholangiostomy is used in oncological practice, where the variety of clinical situations determines the indications for performing this intervention in different variants and with different goals. According to the world literature, at the moment, sufficient experience of transdermal technologies has been accumulated, their application in clinical practice has been worked out, which allows to recognize them, to a certain extent, as routine.The purpose of this work is to optimize biliary decompression in patients with tumor obstruction of the biliary tract, to improve the prevention of complications, to enhance the immediate results of treatment and the quality of life for this group of population.The study analyzed the examination and surgical treatment outcomes of 64 patients with tumor-related mechanical jaundice treated in surgical hospitals from 2017 to 2023. All patients underwent antegrade biliary drainage procedures, specifically percutaneous transhepatic cholangiostomy and bile duct stenting under ultrasound guidance, to achieve biliary decompression.Percutaneous transhepatic endoscopic interventions have become the primary method for biliary decompression in cases of bile duct obstruction due to tumors. These procedures, particularly for malignant tumors, are associated with relatively few complications and low mortality rates.
Бактеріофаголіпосомальна терапія в комплексному лікуванні гнійних ран у хворих на алергію до антибіотиків
(Одеський національний медичний універсистет, 2017-08) Лігоненко, Олексій Вікторович; Дігтяр, Ілля Іванович; Іващенко, Дмитро Миколайович; Зубаха, Анатолій Борисович; Чорна, Ірина Олексіївна; Шумейко, Ігор Анатолійович; Горб, Людмила Іванівна; Лигоненко, Алексей Викторович; Дигтярь, Илья Иванович; Иващенко, Дмитрий Николаевич; Зубаха, Анатолий Борисович; Черная, Ирина Алексеевна; Шумейко, Игорь Анатольевич; Горб, Людмила Ивановна; Ligonenko, O. V.; Digtyar, I.; Ivashchenko, D. M.; Zubakha, A. B.; Chorna, I.; Shumeyko, I. A.; Storozhenko, O. V.; Gorb, L.; Стороженко, Олексій Володимирович; Стороженко, Алексей Владимирович
В настоящее время возникла проблема альтернативной антибиотикотерапии для пациентов с аллергией на антибиотики. Одним из альтернативных методов лечения гнойной хирургической инфекции у данных пациентов является использование бактериофагов и липосом. В работе представлены результаты комплексного лечения больных с гнойными ранами мягких тканней и аллергией на антибиотики с использованием бактериофаголипосомальной терапии, которая может быть рекомендована в качестве метода выбора для лечения воспалительных и гнойных поражений мягких тканей у этих пациентов. Introduction. Nowadays there is a problem of alternative to antibiotic therapy for patients who have allergy to antibiotics. One of the alternative treatment of purulent surgical infection in patients with allergic reactions to antibiotics is the use of bacteriophages and liposomes. Aim. To improve the results of treatment of purulent wounds of soft tissues in patients with allergies to antibiotics using bacteriophages in treatment and liposomes. Material and methods. Clinical studies conducted in 140 patients with purulent-inflammatory diseases of soft tissues that were treated in Poltava District Central Hospital, City Clinical Hospital № 3 and Poltava Garrison Military Hospital. Conclusion. Using in the treatment of inflammatory lesions of purulent soft tissue bacteriophageliposomal therapy developed by our method leads to a statistically significant decrease in duration of pain and swelling tissue, accelerate wound cleansing and the emergence of active granulation and accelerates wound healing. Use bacteriophage-liposomal therapy in the treatment of septic wounds improves the above figures also in patients who have an allergic reaction to antibiotics and can be recommended as a method of choice for the treatment of inflammatory and purulent soft tissue lesions in these patients
Вибір оптимального методу місцевого лікування вогнепального поранення, що сприяє ранній пластиці рани
(Полтавський державний медичний університет, 2023) Іванова, Галина Олегівна; Дудченко, Максим Олександрович; Кравців, Микола Ігорович; Іващенко, Дмитро Миколайович; Шевчук, Микола Петрович; Зезекало, Єфім Олегович; Прихідько, Роман Анатолійович; Ivanova, G. O.; Dudchenko, M. O.; Kravtsiv, M. I.; Ivashchenko, D. M.; Shevchuk, M. P.; Zezekalo, E. O.; Prykhidko, R. A.
Вогнепальні поранення об`єднують дуже велику групу ушкоджень, які виникають наслідок застосування вогнепальної зброї, в основі дії якої є не тільки вплив вибухової хвилі, але й ураження вмістом снарядів, їх фрагментами, осколками, вторинними осколками. Дана тема є надзвичайно актуальною в наш час, так як правильність місцевого та оперативного лікування, що призводить до своєчасної регенерації пошкоджених тканин, попередження гнійних ускладнень та швидкому закриттю ранових дефектів сприяє максимальному відновленню функції ураженого органу та зниженню показників інвалідизації постраждалих. Метою нашого дослідження було порівняти та визначити найбільшу клінічну ефективність застосування традиційних пов'язок з антисептиком (І група дослідження), гідроактивних суперабсорбуючих пов'язок (ІІ група) та Vacuum-Assisted Closure (VAC-терапії) (ІІІ група) з метою швидкого очищення вогнепальних поранень та підготовки ранової по-верхні до пластики, задля запобігання розвитку вторинних некрозів, гнійних ускладнень, а також пришвидшення реабілітації хворих. Аналіз проводився серед 154 поранених, які були поділені на 3 групи. Діапазон віку постраждалих становив від 18 до 50 років. Після проведення нашого дослідження, ми можемо зробити висновки, що використання VAC-терапії є найбільш ефективним у лікуванні вогнепальних поранень, так як стимулює раннє дозрівання грануляційної тканини (поява зрілої грануляційної тканини вже на 4-у добу), порівняно з використанням гідроактивних повязок (на 6-й день) та традиційного марлевого матеріалу з антисептиком (на 7-й день ), крайову епітелізацію та виповнення дана рани зі зменшенням її площі, запобігає розвитку вторинних некрозів та тяжких гнійних ускладнень. Також цей метод потребує короткотривалої антибіотикотерапії, показує найменший показник ускладнень після пластики ранового дефекту та зменшує період реабілітації поранених.
Видалення металевих сторонніх предметів з м’яких тканин комбінованим методом
(Полтавський державний медичний університет, 2024) Іванова, Галина Олегівна; Дудченко, Максим Олександрович; Кравців, Микола Ігорович; Іващенко, Дмитро Миколайович; Городова-Андрєєва, Тамара Валер'янівна; Ivanova, G. O.; Dudchenko, M. O.; Kravtsiv, M. I.; Ivashchenko, D. M.; Shevchuk, M. P.; Horodova-Andrieieva, T. V.
Проведення бойових дій на території Україна призвело до великої кількості постраждалих з вогнепальними пораненнями. Однією специфічною особливістю сучасної вогнепальної та вибухової зброї, є вплив снаряду, який ранить у вигляді уламків, куль, вторинних та третинних уламків й інших сторонніх тіл різного матеріалу (скло, пластик, грунт, залишки одягу), які залишаються в тканинах постраждалого. Питома вага уламкових поранень серед масиву бойової травми становить 56,7%. Лікування поранених з вогнепальним осколковим або кульовим пораненням направлене на видалення стороннього тіла та відновлення анатомо-фізіологічних особливостей тканин. Єдина тактика щодо видалення сторонніх тіл наразі відсутні. Мета дослідження. Покращення результатів видалення металевих сторонніх предметів за допомого комбінованого методу під час повторної хірургічної обробки рани. Матеріали та методи дослідження. Аналіз проведено серед 364 хворих, які були поділені на ІІ групи дослідження. І група складалась з 191 пораненого, видалення металевих уламків яким видалялись традиційним методом за допомогою магнітного інструментарію. ІІ група містила 173постраждалих, видалення сторонніх тіл яким проводилось за допомогою комбінації рентгенографічної мобільної установки та ультразвукового контролю. Результати дослідження показали, що комбінований метод видалення сторонніх тіл має безліч переваг над традиційним. Застосування комбінованого методу видалення сторонніх тіл металевої щільності значно підвищує ефективність видалення на 20,6%. Інтраопераційні ускладнення в ІІ групі виникали в 5,2 рази рідше, порівняно з І групою (1,7% проти 8,9%). Серед І групи дослідження показник VAS становив 7,5±0,3, а серед ІІ групи – 4,5±0,32, що достовірно зменшило рівень післяопераційного болю. Застосування комбінованого методу попереджає виникнення запальних процесів в післяопераційному періоді та знижує розвиток післяопераційних ускладнень. Introduction. The ongoing hostilities in Ukraine have led to a significant number of victims with gunshot wounds. A distinguishing characteristic of modern firearms and explosive weapons is the impact of projectiles that cause injuries in the form of fragments, bullets, secondary and tertiary shrapnel, and other foreign bodies (e.g., glass, plastic, soil, or clothing remnants) that remain embedded in the victim's tissues. Shrapnel wounds account for 56.7% of all combat injuries. The treatment of gunshot and bullet wounds focuses on the removal of foreign bodies and the restoration of the anatomical and physiological integrity of the affected tissues. However, there is currently no standardized approach to the removal of such foreign bodies. The objective of this study was to enhance outcomes in the removal of metallic foreign bodies by employing a combined method during repeated surgical wound treatment. Participants and methods. The study involved two research groups. The first group (Group I) consisted of 191 wounded individuals whose metal fragments were removed using the traditional method with magnetic instruments. The second group (Group II) included 173 patients whose foreign bodies were removed using a combination of a mobile X-ray unit and ultrasound guidance. Results. The findings demonstrated that the combined method for removing foreign bodies offers significant advantages over the traditional approach. The combined method increased the removal efficiency by 20.6%. Intraoperative complications were 5.2 times less frequent in Group II compared to Group I (1.7% vs. 8.9%). Postoperative pain levels, measured using the Visual Analog Scale (VAS), were significantly lower in Group II (4.5 ± 0.32) compared to Group I (7.5 ± 0.3). Additionally, the combined method effectively minimized the risk of inflammatory processes and reduced the incidence of postoperative complications. These results highlight the combined method as a superior approach for the removal of metallic foreign bodies, improving both surgical outcomes and patient recovery.
Використання бактеріофагів у комплексному лікуванні ран при синдромі діабетичної стопи
(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Іващенко, Дмитро Миколайович; Иващенко, Дмитрий Николаевич; Ivashchenko, D. M.
Одним із важливих патогенетичних чинників, що ускладнює ранозагоєння, є наявність на їх поверхні біоплівок мікроорганізмів, які зумовлюють зростання антибіотикорезистентності та зниження ефективності лікування. Дана проблема є критичною при синдромі діабетичної стопи, коли має місце низька доступність до джерела інфекції лікарських засобів та уповільнена регенерація тканин. Нами перевірена антибіоплівкова активність бактеріофагів і результати дослідження свідчать щодо клінічної ефективності застосування фагів при боротьбі з бактеріальними біоплівками і необхідності використання бактеріофагів в комплексному лікуванні хворих з синдромом діабетичної стопи; Одним из важных патогенетических факторов, что затрудняет заживление ран, является наличие на их поверхности биопленок микроорганизмов, которые вызывают увеличение антибиотикорезистентности и снижение эффективности лечения. Данная проблема является критической при синдроме диабетической стопы, когда имеет место низкая доступность лекарственных средств к источнику инфекции и замедленная регенерация тканей. Нами проверена антибиопленочная активность бактериофагов и результаты исследования свидетельствуют о клинической эффективности применения фагов при борьбе с бактериальными биопленками и необходимости использования бактериофагов в комплексном лечении больных с синдромом диабетической стопы; One of the important pathogenetic factors that prevent the wound healing is the presence of biofilms of microorganisms at their surface that causes increasing resistance to antibiotics and reduced response to therapy. This issue is critical for diabetic foot syndrome, where there is low drug accessibility to the site of infection, and slow tissue regeneration. We have tested anti-biofilm activity of bacteriophages and the findings of our study demonstrate the clinical efficacy of phages in combating bacterial biofilms. We can recommend using bacteriophages as a part of the therapy of diabetic foot syndrome.
Використання бактеріофагів у комплексному лікуванні інфекційних ускладнень вогнепальних ран м’яких тканин
(Державне підприємство Український науково-дослідний інститут медицини транспорту, Центральна санітарно-епідеміологічна станція на водному транспорті, 2016-06) Лігоненко, Олексій Вікторович; Дігтяр, Ілля Іванович; Борисенко, Микола Миколайович; Іващенко, Дмитро Миколайович; Зубаха, Анатолій Борисович; Чорна, Ірина Олексіївна; Стороженко, Олексій Володимирович; Шумейко, Ігор Анатолійович; Горб, Людмила Іванівна; Лигоненко, Алексей Викторович; Дигтярь, Илья Иванович; Борисенко, Николай Николаевич; Иващенко, Дмитрий Николаевич; Зубаха, Анатолий Борисович; Черная, Ирина Алексеевна; Стороженко, Алексей Владимирович; Шумейко, Игорь Анатольевич; Горб, Людмила Ивановна; Ligonenko, O. V.; Digtyar, I. I.; Borysenko, M. M.; Ivashchenko, D. M.; Zubakha, A. B.; Chorna, I. O.; Shumejko, I. A.; Storozhenko, O. V.; Gorb, L. I.
Представлені результати комплексного лікування хворих згнійними інфекційними ускладненнями вогнепальних ран м’яких тканин з використанням місцевої бактеріофаготерапії. Представлены результаты комплексного лечения больных с гнойными инфекционными осложнениями огнестрельных ран мягких тканей с использованием местной бактериофаготерапии. The results of the complex treatment with the use of local bacteriophages in the patients with gunshot wounds soft tissues purulent complications are given.
Вплив COVID-19 на структуру та вираженість урологічної патології у ургентних пацієнтів
(Полтавський державний медичний університет, 2023) Іващенко, Дмитро Миколайович; Дудченко, Максим Олександрович; Кравців, Микола Ігорович; Шевчук, Микола Петрович; Прихідько, Роман Анатолійович; Заєць, Сергій Миколайович; Зезекало, Єфім Олегович; Ivashchenko, D. M.; Dudchenko, M. O.; Kravtsiv, M. I.; Shevchuk, M. P.; Prykhidko, R. A. ; Zaiets, S. M.; Zezekalo, Ye. O.
Коронавірусна хвороба (COVID-19), увійшла в наше життя у 2019 році. Спричинене це важке респіраторне захворювання - коронавірусом 2-го типу(SARS-CoV-2). З часу першої появи в грудні 2019 року захворювання призвело до всесвітньої пандемії, яка триває і донині. Нирки можуть бути одними з органів-мішеней при інфікуванні коронавірусом 2 типу (SARS-COV-2). Потрібно приділити увагу і оперативним втручанням на сечовивідній системі на фоні COVID-19. При багатьох станах запропоновані різні методи корекції як гнійно-септичних, так і обструктивних урологічних захворювань, але конкретні показання, протипоказання у пацієнтів з коронавірусом ще не були досліджені. Мета дослідження – проаналізувати вплив захворюваності на COVID-19 на розповсюдженість та вираженість гострої урологічної патології, визначити частоту та розповсюдження ускладнень. Дослідження базується на аналізі 323 історій пацієнтів з гострою урологічною патологією, які самостійно звернулися або були доставлені екстреною медичною допомогою до лікувальних закладів міста Полтави в 2020-2021 роках. Були проаналізовані 2 групи пацієнтів: без, та з наявним супутнім інфікуванням COVID-19. Проаналізувавши структуру ургентних урологічних захворювань та їх перебігу у пацієнтів з супутнім захворюванням COVID-19 ми змогли виділити певні статистично достовірні моменти: збільшення кількості запальних захворювань нирки та сечових шляхів, збільшення кількості випадків макрогематурії та підвищення кількості екстрених втручань з приводу гнійно-септичної патології нирок. Патогенетичні механізми розвитку даних станів на даний час є ще недостатньо вивченими та потребують проведення окремих досліджень, для подальшого покращення надання урологічної допомоги пацієнтам в умовах персистування пандемії COVID-19.
Гастроінтестинальна стромальна пухлина шлунку з дефіцитом сукцинатдегідрогенази В: клінічний випадок
(Полтавський державний медичний університет, 2024) Іванова, Галина Олегівна; Дудченко, Максим Олександрович; Кравців, Микола Ігорович; Іващенко, Дмитро Миколайович; Городова-Андрєєва, Тамара Валер'янівна; Шевчук, Микола Петрович; Прихідько, Роман Анатолійович; Ivanova, G. O.; Dudchenko, M. O.; Kravtsiv, M. I.; Ivashchenko, D. M.; Horodova-Andrieieva, T. V.; Shevchuk, M. P.; Prykhidko, R. A.
Гатроінтестинальна стромальна пухлина шлунково – кишкового тракту – мезенхімальна пухлина шлунково – кишкового тракту, яка являє собою гетерогенну групу c-Kit позитивних мезенхімальних (стромальних чи сполучнотканинних) пухлин. Основна роль в їх розвитку є мутація протоонкогена c-Kit з послідуючими структурними змінами трансмембранного тирозинкіназного рецепто-ра ІІІ типу (Kit), який відповідає за мітотичну активність та диференціювання клітин. Активація Kit-рецептора клітин пухлини визначається експресією імуногістохімічного маркеру CD 117 (протеїн тирозинкіназного рецептору). 80 – 90% GIST являється CD 117 позитивними. Метою нашого дослідження було удосконалення діагностики та лікування гастроінтестинальних стромальних пухлин шлунково – кишкового тракту. Наведений клінічний випадок показує, що специфічних та конкретних симптомів, які притаманні гастроінтестинальній стромальній пухлині шлунково – кишкового тракту немає та тільки проведене радикальне оперативне лікування дає можливість встановити вірний діагноз. У зв’язку з розміщенням пухлини пілоричного відділу шлунку в підслизовому шарі можливості провести достовірної біопсії під час відеоезофагогастродуоденоскопії не було, так як слизова оболонка шлунку над утворенням була не змінена. Таким чином, основним мето-дом діагностики та лікування у наведеної хворої стала операція з радикальним видаленням пухлини та проведенням патогістологічного та імуногістохімічного дослідження, яке показало наявність гастроінтестинальної стромальної пухлини шлунку з дефіцитом сукцинатдегідрогенази В. 80% випадків виникнення GIST основним пусковим механізмом є дефіцит сукцинатдегідрогенази. Дефіцит сукцинатдегідрогенази призводить до порушення циклу Кребса, внаслідок чого накопичується надлишок сукцинату – онкометаболіта, який активує канцерогенез. Це пухлини з специфічним клінічним перебігом, прогнозом та чутливістю до таргетної терапії. Причинами дефіциту сукцинат-дегідрогенази є як мутації, так й епігеномні порушення. І мутації генів, і епігеномні порушення будь-якої із субодиниць сукуцинатдегідрогенази завжди проявляються втратою експресії саме субодиниці В. Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are mesenchymal tumors found in the gastrointestinal tract, constituting a diverse group of c-Kit positive mesenchymal (stromal or connective tissue) tumors. Their development is primarily associated with mutations in the c-Kit proto-oncogene, leading to structural alterations in the type III transmembrane tyrosine kinase receptor (Kit). This receptor is crucial for regulating mitotic activity and cell differentiation. The activation of the Kit-receptor in tumor cells is identified through the expression of the immunohistochemical marker CD 117 (tyrosine kinase receptor protein), with approximately 80-90% of GISTs testing positive for CD 117.The objective of our study is to improve the diagnosis and treatment of gastrointestinal stromal tumors.The clinical case underscores the challenge of diagnosing gastrointestinal stromal tumors (GISTs) due to the absence of specific and definitive symptoms. In this instance, only radical surgical intervention facilitated an accurate diagnosis. Given the location of the tumor in the pyloric part of the gastric submucosal layer, a reliable biopsy during video esophagogastroduodenoscopy was unfeasible, as the gastric mucosa above the tumor appeared unaffected. Consequently, surgery with complete tumor excision and subsequent pathohistological and immunohistochemical analysis emerged as the primary diagnostic and therapeutic approach. These investigations confirmed the presence of a gastrointestinal stromal tumor of the stomach with succinate dehydrogenase B deficiency.In approximately 80% of GIST cases, succinate dehydrogenase deficiency plays a pivotal role. The absence of succinate dehydrogenase disrupts the Krebs cycle, leading to an accumulation of succinate, an oncometabolite that fuels carcinogenesis. Such tumors exhibit distinctive clinical characteristics, prognostic outcomes, and responsiveness to targeted therapies. Succinate dehydrogenase deficiency can arise from mutations or epigenomic alterations affecting gene expression. Notably, mutations or epigenomic disruptions in any succinate dehydrogenase subunit inevitably result in the loss of subunit B expression.

Перегляд за Автор "Ivashchenko, D. M."

Результатів на сторінці

Налаштування сортування