Перегляд за Автор "Kravchenko, S. P."
Зараз показуємо 1 - 20 з 21
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Cпосіб ушивання рани після оперативних втручань з приводу епітеліального куприкового ходу(Державний департамент інтелектуальної власності МОН України, 2014-07) Кравченко, Сергій Павлович; Кас'ян, Володимир Володимирович; Кравченко, Сергей Павлович; Касьян, Владимир Владимирович; Kravchenko, S. P.; Kasyan, V. V.Спосіб ушивання рани після оперативних втручань з приводу епітеліального куприкового ходу шляхом ушивання рани наглухо. Полягає в поєднанні особливого горизонтального шва і вузлових швів та в накладанні двошарового горизонтального шва з зав'язуванням лігатур на відстані 1,5 см до середини від країв рани з обох кінців та одного або двох, залежно від довжини ранового дефекту, вузлових швів по центру операційної рани на відстані 1,5 см один від одного.Документ Cпосіб ушивання рани після оперативних втручань з приводу пілонідальної хвороби(Державний департамент інтелектуальної власності МОН України, 2016-04) Кравченко, Сергій Павлович; Кас'ян, Володимир Володимирович; Кравченко, Сергей Павлович; Касьян, Владимир Владимирович; Kravchenko, S. P.; Kasyan, V. V.Спосіб ушивання рани після оперативних втручань з приводу пілонідальної хвороби включає ушивання рани наглухо, зміцнення крижово-куприкової фасції. Накладають П-подібні вузлові шви на крижово-куприкову фасцію по середній лінії дна рани, відступають по 2 см в кожну сторону від неї. Накладають двошаровий горизонтальний шов з зав'язуванням лігатур на відстані 1,5 см до середини від країв рани з обох кінців і одного або двох, залежно від довжини ранового дефекту, вузлових швів по центру операційної рани на відстані 1,5 см один від одного.Документ Features of the Study of the Relief Pattern of the Rat Colon Mucosa Using the Graphic Reconstruction Method(Azerbaijan Medical Journal, 2022) Hryn, V. H.; Ustenko, R. L.; Svintsytska, N. L.; Tykhonova, O. O; Tarasenko, J. A.; Kravchenko, S. P.; Katsenko, A. L.; Гринь, Володимир Григорович; Устенко, Роман Леонідович; Свінцицька, Наталія Леонідівна; Тихонова, Олеся Олександрівна; Кравченко, Сергій Павлович; Каценко, Андрій ЛюбославовичThe paper was aimed at the study of the relief pattern of the albino rat colon mucosa using the graphic reconstruction method, which is the necessary prerequisite for planning and conducting specific experimental studies. 10 albino rats weighted 200,0±20,0 g were involved into the study. The specimens of albino rat colon, fixed in 10% neutral buffered formalin solution, have been studied. Conventional anatomical preparation was carried out aimed at dissecting those organs or individual formations that complicate investigation of the object under study, namely the colon. Imaging of the studied objects was made using the digital camera. The use of the graphic reconstruction method to study the colon mucosa provides with clear analysis and visualization of the features of the relief pattern of the mucous membrane of the ascending colon of albino rats. The graphical reconstruction method can be recommended for widespread use in morphological studies of the hollow organs of laboratory animals.Документ Залежність ступеня операційного стресу від виду оперативного втручання з приводу гострого холециститу у пацієнтів за високого операційно-анестезіологічного ризику(ТОВ "Ліга-Інформ", 2013-03) Безручко, Максим Васильович; Малик, Сергій Васильович; Кравченко, Сергій Павлович; Осіпов, Олександр Сергійович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Bezruchko, M. V.; Malyk, S. V.; Kravchenko, S. P.; Osipov, A. S.; Sytnik, D. A.Наведені результати порівняння ступеня операційного стресу за різних видів хірургічного втручання з приводу гострого холециститу (ГХ) шляхом визначення вмісту кортизолу, пролактину та глюкози до, під час і після операції у 50 пацієнтів. Встановлено, що найбільше (у 5,3 разу) та найбільш тривале (понад 24 год) підвищення під час операції рівня кортизолу у сироватці крові спостерігали у пацієнтів, яким виконано відкриту холецистектомію (ВХЕ), мінімальне (у 2,2 разу) та найменш тривале (до 1 год) — при здійсненні черезшкірного черезпечінкового дренування (ЧЧД) жовчного міхура (ЖМ) під контролем ультразвукового дослідження (УЗД). При виконанні лапароскопічної холецистектомії (ЛХЕ) відзначали найбільш виражене інтраоперац ійне підвищення рівня пролактину (у 3,6 разу) та більш швидке його зниження (протягом 24 год) у порівнянні з таким при здійсненні ВХЕ (протягом 72 год). При ЧЧД спостерігали мінімальне інтраопераційне збільшення вмісту пролактину (у 2,3 разу) та його тривалість (протягом 1 год) після операції. Це свідчило про те, що при виконанні ЧЧД ЖМ стимуляція передньо ї частки гіпофіза значно менша, ніж під час ЛХЕ та ВХЕ. SUMMARY The results of comparison between the operation stress degree in various kinds of surgical interventions, performed for an acute cholecystitis, using determination of cortizol, prolactin and glucose content before the operation, intraoperatively and postoperatively in 50 patients, are adduced. There was established, that the largest (in 5.3 times) and the most durable (more than 24 hours) intraoperative raising of the cortizol level in the blood serum was noted in patients, to whom open cholecystectomy (OCH) was done, and the minimal (in 2.2 times) and the least durable (up to 1 hour) — while performing transcutaneous transhepatic draining (TTD) of gallbladder under ultrasonographic control. While performance of laparoscopic cholecystectomy (LCH) there was noted the most pronounced intraoperative raising of prolactin level (in 3.6 times) and more rapid its lowering (during 24 hours) in comparison with such while the OCH performance (during 72 hours). In TTD there was observed the minimal intraoperative inhancing of the prolactin level (in 2.3 times) and its duration (during 1 hour) postoperatively. The above mentioned have witnessed, that while TTD of gallbladder performance stimulation of the anterior hypophysis is significantly lesser, than while LCH and OCH.Документ Застосування мініінвазивних втручань під контролем ультразвукового дослідження з приводу непаразитарних кіст печінки(ТОВ "Ліга-Інформ", 2016-01-24) Малик, Сергій Васильович; Безручко, Максим Васильович; Осіпов, Олександр Сергійович; Кравченко, Сергій Павлович; Хоменко, Андрій Вікторович; Malyk, S. V.; Bezruchko, M. V.; Osipov, O. S.; Kravchenko, S. P.; Khomenko, A. V.Документ Можливості застосування пункційного дренування під контролем ультразвукового дослідження в хірургічному лікуванні псевдокіст підшлункової залози(ТОВ "Ліга-Інформ", 2012-10-12) Безручко, Максим Васильович; Малик, Сергій Васильович; Кравченко, Сергій Павлович; Осіпов, Олександр Сергійович; Драбовський, Віталій Сергійович; Bezruchko, M. V.; Malyk, S. V.; Kravchenko, S. P.; Osipov, A. S.; Drabovskiy, V. S.Однією з актуальних проблем абдомінальної хірургії є лікування гострого деструктивного панкреатиту (ГДП) та його ускладнень. Зважаючи на сучасні тенденції лікувальної тактики ГДП з переважанням консервативних підходів та ранньою антибактеріальною терапією, все частіше наслідком лікування є формування псевдокіст підшлункової залози (ППЗ). Проаналізовані результати лікування 63 пацієнтів з ППЗ в хірургічній клініці в період з 2003 по 2012 р. Втручання під контролем ультразвукового дослідження (УЗД) виконане у 49 (77,8%) пацієнтів, з використанням лапаротомного доступу — у 10 (15,9%), лапароскопічного — у 4 (6,3%). Загальна ефективність пункційно—дренувальних методів 89,8%, ускладнення виникли у 7,3% хворих у вигляді формування зовнішньої панкреатичної нориці, які на тлі проведення консервативної терапії мала тенденцію до закриття, за її неефективності проводили оперативне лікування на підшлунковій залозі (ПЗ) з використанням відкритого доступу.Документ Прогнозування гнійно-септичних ускладнень в динаміці травматичної хвороби при політравмі.(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2008-07) Шейко, Володимир Дмитрович; Кравченко, Сергій Павлович; Лавренко, Дмитро Олександрович; Sheyko, V. D.; Kravchenko, S. P.; Lavrenko, D.На основі вивчення перебігу травматичної хвороби 279 постраждалих з політравмою розроблено спосіб, що значно підвищує точність прогнозування гнійно-септичних ускладнень у постраждалих з політравмою, забезпечує можливість визначення адекватного комплексу лікувальних заходів і сприяє поліпшенню результатів лікування.;На основе изучения течения травматической болезни 279 пострадавш их с политравмой разработан способ, который значительно повышает точность прогнозирования гнойно-септических осложнений у пострадавш их с политравмой, обеспечивает возможность определения адекватного комплекса лечебных мероприятий и оказывает содействие улучшению результатов лечения.;Based on the study of the course of traumatic illness, 279 patients with polytrauma have been developed a method that significantly increases the accuracy of prediction of purulent-septic complications in the affected with a polytrauma, provides an opportunity to determine the adequate complex of therapeutic measures and contributes to the improvement of treatment outcomes.Документ Прогнозування та профілактика гнійно-септичних ускладнень у постраждалих з політравмою(Міністерство охорони здоров'я україни Запорізька медична академія післядипломної освіти, 2009-06-17) Кравченко, Сергій Павлович; Кравченко, Сергей Павлович; Kravchenko, S. P.Дисертацію присвячено питанню поліпшення результатів лікування постраждалих з політравмою. З цією метою проаналізовано перебіг травматичної хвороби 275 пацієнтів з політравмою. На основі клінічних, клініко-фізіологічних, функціональних і метаболічних показників основних систем життєзабезпечення, що достовірно впливають на виникнення ГСУ, розроблено та впроваджено в клінічну практику спосіб прогнозування ГСУ у постраждалих з ПТ, який дозволяє дати об'єктивну оцінку перебігу ТХ з виділенням груп низького, середнього та високого ризику виникнення ускладнень, на основі яких визначено основні тактичні та лікувальні заходи, що сприяли покращенню результатів лікування цієї категорії постраждалих. У постраждалих із ПТ у групах із співставимим ризиком розвитку ГСУ, в результаті використання обґрунтованої нами тактики лікування, на основі запропонованого способу прогнозування ГСУ, вдалося знизити кількость ГСУ у постраждалих при низькому ризику ускладнень на 14,3 %, при середньому – на 16,4 %, високому – на 12,5 %. Летальність у постраждалих із ПТ при низькому ризику ускладнень не спостерігалась, при середньому ступеню ризику знизилась на 25,9 %, а при високому – на 4,7 %.;Диссертация посвящена вопросу улучшения результатов лечения пострадавших с политравмой. С этой целью проанализировано течение травматической болезни 275 пациентов с политравмой. С целью разработки способа прогнозирования гнойно-септических осложнений (ГСО) при политравме (ПТ) было проанализировано 63 различных клинико-лабораторных параметра, которые отображают особенности анатомических повреждений, возраст, наличие фоновой соматической патологии, функциональное состояние основных систем жизнеобеспечения. В результате процедуры регрессии с уровнем надежности 95%, получена модель с адекватной аппроксимацией данных (RI = 0,86, p=0,00094) для расчета возможности развития ГСО. Рассчитанные коэффициенты регрессии на основании входящих параметров (возраст, тяжелая ПТ, нарушение целостности желужочно-кишечного тракта (ЖКТ), лейкоцитоз, глюкоза крови, балл по шкале ком Глазго, раны, участки травматической деструкции, переломы длинных трубчатых костей и таза, белок мочи, температура, частота сердечных сокращений, частота дыхательных движений, гематокрит, общий белок, лактат) позволяли высчитать прогнозируемые параметры ГСО за формулой, с учетом коэффициентов регрессии. На основании клинических, физиологических, функциональных и метаболических показателей основных систем жизнеобеспечения, которые достоверно влияют на возникновение гнойно-септических осложнений, разработан и внедрен в клиническую практику способ прогнозирования гнойно-септических осложнений у пострадавших с политравмой. Это позволяет дать объективную оценку течения травматической болезни с выделением групп низкого, среднего и высокого риска возникновения осложнений, на основании которых разработаны основные тактические и лечебные мероприятия. Так при низком риске возникновения гноно-септических осложнений (группа риска І) у пострадавших с ПТ (0-5 баллов за разработанным методом) следует применять полный, адекватный оперативный прием, в том числе первичная хирургическая обработка (ПХО) ран с послойным закрытием их, комбинируя из эмперической эскалационной моделью антибиотикопрофилактики препаратами выбора, на основании микробиологического «пейзажа» клиники и антибиотикочувствительности. При средней степени риска возникновения гноно-септических осложнений (группа риска ІІ) (6-8 баллов) - используем полный, адекватный оперативный прием, в том числе ПХО ран, с закрытием их и активным дренированием, комбинируя с деэскалационной моделью антибиотикопрофилактики препаратами выбора, на основании микробиологического «пейзажа» клиники и антибиотикочувствительности. При высоком риске гнойно-септических осложнений (группа риска ІІІ) - (балл >8) применяем максимально возможную радикальную ПХО ран с отсроченным их закрытием и применением активных дренажно-промывных систем. Очередность и объем оперативного приема определяется тяжестью состояния пострадавшего, и проводится с учетом принципа «контроль повреждений», и комбинируется с назначением антибиотиков резерва по деэскалационному принципу, на основании микробиологического «пейзажа» клиники и антибиотикочувствительности. Таким образом, у пострадавших с ПТ в группах с сопоставимым риском развития ГСО, в результате использования обоснованой нами тактики лечения, на основании предложеного способа прогнозирования ГСО, удалось добиться снижения количества ГСУ у пострадавших с ПТ при низком риске осложнений на 14,3 %, при среднем – на 16,4 %, высоком – на 12,5 %. Летальность у пострадавших с ПТ при низком риске осложнений не наблюдались, при среднем снизилась на 25,9 %, а при высоком – на 4,7 %.;This dissertation is dedicated to improving treatment outcome in multiple-trauma patients. With this purpose the clinical course of 275 multiple-trauma patients was analyzed. On the basis of clinical, clinical-physiological, functional and metabolic parameters of the major life-supporting systems that truly influence the incidence of purulent-septic complications (PSC), an algorithm for diagnosing PSC in the multiple-trauma (MT) patients was developed and introduced into clinical practice. This algorithm allows an objective estimation of the traumatic disease course, with allocation of low, medium and high risk complication groups, on the basis of which the main strategic and medical measures that improved treatment outcome were defined. After using the treatment methods based on our proposed algorithm for diagnosing PSC, it was possible to achieve a reduction in the number of PSC in groups of MT patients according to the risk of developing PSC. In the low-risk group, PSC was reduced by 14.3 %, medium-risk group by 16.4%, and high-risk group by 12.5 %. There was no mortality in the low-risk group. Mortality in the medium-risk group was decreased by 25,9 % and in the high-risk group by 4.7 %.Документ Спосіб визначення розміру дефекту передньої черевної стінки при післяопераційних вентральних грижах(Державний департамент інтелектуальної власності МОН України, 2008-02) Шейко, Володимир Дмитрович; Лавренко, Дмитро Олександрович; Кравченко, Сергій Павлович; Шейко, Владимир Дмитриевич; Лавренко, Дмитрий Александрович; Кравченко, Сергей Павлович; Sheyko, V. D.; Lavrenko, D.; Kravchenko, S. P.Спосіб визначення розміру дефекту передньої черевної стінки при післяопераційних вентральних грижах, при якому розмір дефекту передньої черевної стінки визначається відношенням між об'ємом грижового дефекту та об'ємом передньої черевної стінки в відсотковому показнику.;Способ определения размера дефекта передней брюшной стенки при послеоперационных вентральных грыжах, при котором размер дефекта передней брюшной стенки определяется отношением между объемом грыжевого дефекта и объемом передней брюшной стенки в процентном показателе; A method for the assessment of the size of the defect in the anterior abdominal wall in the postoperative ventral hernia consists in calculating the ratio between the volume of the hernial defect and the volume of the anterior abdominal wall.Документ Спосіб визначення інтраопераційної внутрішньочеревної гіпертензії при хірургічному лікуванні вентральних гриж(Державний департамент інтелектуальної власності МОН України, 2009-10) Шейко, Володимир Дмитрович; Лавренко, Дмитро Олександрович; Кравченко, Сергій Павлович; Шейко, Владимир Дмитриевич; Лавренко, Дмитрий Александрович; Кравченко, Сергей Павлович; Sheyko, V. D.; Lavrenko, D.; Kravchenko, S. P.Спосіб визначення інтраопераційної внутрішньочеревної гіпертензії при хірургічному лікуванні вентральних гриж належить до галузі медицини, а саме до хірургії, та може бути використаний в хірургічних стаціонарах при лікуванні хворих з вентральними грижами різноманітного генезу.;Изобретение относится к отрасли медицины, а именно к хирургии, касается способа определения интраоперационной внутрибрюшной гипертензии при хирургическом лечении вентральных грыж разнообразного генеза.;The invention relates to medicine, namely to surgery, regards a method for determination of intraoperative intraabdominal hypertension at the surgical treatment of ventral hernia having the various genesis.Документ Спосіб корекції метаболічних порушень та профілактики ранових ускладнень після абдомінальних хірургічних втручань у хворих із супутнім ожирінням(Державний департамент інтелектуальної власності МОН України, 2012-06) Малик, Сергій Васильович; Осіпов, Олександр Сергійович; Безручко, Максим Васильович; Кравченко, Сергій Павлович; Малык, Сергей Васильевич; Осипов, Александр Сергеевич; Безручко, Максим Васильевич; Кравченко, Сергей Павлович; Malyk, S. V.; Osipov, O. S.; Bezruchko, M. V.; Kravchenko, S. P.Спосіб корекції метаболічних порушень та профілактики ранових ускладнень після абдомінальних хірургічних втручань у хворих із супутнім ожирінням включає дотримання гіпокалорійної дієти перед оперативним втручанням. В комплекс заходів передопераційної профілактики післяопераційних ранових ускладнень, який триває 4-6 тижнів, додатково включаються заходи щодо корекції супутньої соматичної патології, проведення санації хронічних вогнищ інфекції, проведення санації мацерованих шкірно-жирових складок, а також в програму передопераційної підготовки додатково включається лікарський засіб діаформін (міжнародна назва - Metformin, виробник ВАТ "Фармак", Україна), препарат з антигіперглікемічною, протективною кардіоваскулярною, нтитромботичною, антиоксидантною, протизапальною, антигіпоксично дією.; Способ коррекции метаболических нарушений и профилактики раневых осложнений после абдоминальных хирургических вмешательств у больных с сопутствующим ожирением включает соблюдение гипокалорийной диеты перед оперативным вмешательством. В комплекс мероприятий предоперационной профилактики послеоперационных раневых осложнений, который длится 4-6 недель, дополнительно включаются мероприятия по коррекции сопутствующей соматической патологии, проведение санации хронических очагов инфекции, проведение санации мацерированных кожно-жировых складок, а также в программу предоперационной подготовки дополнительно включается лекарственное средство Диаформин (международное название - Metformin, производитель ОАО "Фармак", Украина), препарат с антигипергликемическим, протективным кардиоваскулярным, антитромбическим, антиоксидантным, противовоспалительным, антигипоксическим действием.; A method for correction of metabolic disorders and prevention of wound complications after abdominal surgery in patients with concomitant obesity comprises the observance of hypocaloric diet before surgery. Into the complex of measures of preoperative prevention of postoperative wound complications, which lasts 4-6 weeks, in addition measures to correct concomitant somatic pathology, rehabilitation of chronic foci of infection of macerative skin-fat lines rehabilitation are included, and preoperative preparation program additionally comprises Diaformin drug (international name - Metformin, producer "Farmak", Ukraine), the preparation of antihyperglycemic, cardiovascular, protective, antithrombotic, antioxidant, anti-inflammatory, anti-hypoxic effect.Документ Спосіб мініінвазивного дренування обмежених патологічних рідинних скупчень черевної порожнини(Івано-Франківський національний медичний університет, 2012-09-28) Малик, Сергій Васильович; Безручко, Максим Васильович; Кравченко, Сергій Павлович; Осіпов, Олександр Сергійович; Малик, Сергей Васильевич; Безручко, Максим Васильевич; Кравченко, Сергей Павлович; Осипов, Александр Сергеевич; Malyk, S. V.; Bezruchko, M. V.; Kravchenko, S. P.; Osipov, A. S.Резюме. Представлений досвід лікування 53 пацієнтів з обме- женими рідинними скупченнями черевної порожнини. Застосування мініінвазавного дренування ОПРС є ефективним в 94,7% випадків, дозволяє достовірно зменшити частоту післяопераційних ускладнень з 11,8% до 5,3% та тривалість стаціонарного лікування цих пацієнтів з 14,5±1,5 діб до 9±1,5. Резюме. Представлен опыт лечения 53 пациентов с ограничен- ными жидкостными скоплениями брюшной полости. Применение миниинвазавного дренирование ОПРС является эффективным в 94,7% случаев, позволяет достоверно снизить частоту послеоперационных осложнений с 11,8% до 5,3% и длительность стационарного лечения с 14,5±1,5 суток до 9±1,5. Summary. In the article the presented experience of treatment 53 patients were with limit liquid accumulations of abdominal region. Thus, application of an offer method is effective at 94, 7% cases, and after the efficiency does not yield to their catchment from open laparotomy access or laparoscopic operation with imposition of carboxyperitoneum; allows for certain to decrease frequency of postoperative complications from 11,8% to 5,3% and duration of stationary treatment these patients from a 14,5±1,5 twenty-four hours to 9±1,5.Документ Спосіб оптимізації хірургічного лікування хворих з хронічною анальною тріщиною(Вищий державний навчальний заклад України "Українська медична стоматологічна академія"., 2015) Кравченко, Сергій Павлович; Кравченко, Сергей Павлович; Kravchenko, S. P.Запропоновано спосіб оперативного лікування хронічної анальної тріщини, який передбачає за допомогою апарата радіохвильової хірургії (інструмент – електрод-петля, режим – різання-коагуляція) економне видалення анальної тріщини з гіпергрануляціями. За допомогою апарата радіохвильової хірургії виконується коагуляція дна рани, завдяки чому коагулюються поверхневі шари м’язів анального жому, що призводить до ослаблення тонусу останнього. Пластику ранової поверхні клаптем слизової – не проводимо. Даний спосіб, у порівнянні з відомими, виявив такі переваги, як: зменшення травматизації тканин (не накладаються шви), підвищення швидкості загоєння рани, відсутність гнійно-некротичних ускладнень рани, відсутність явищ інконтиненції; Предложен способ оперативного лечения хронической анальной трещины, предусматриваю- щий с помощью аппарата радиоволновой хирургии (инструмент – электрод-петля, режим – резонно-коагуляция) экономное удаление анальной трещины с гипергрануляциями. С помощью аппарата радиоволновой хирургии выполняется коагуляция дна раны, благодаря чему коагулируются поверхностные слои мышц анального жома, что приводит к ослаблению тонуса последнего. Данный способ, по сравнению с известными, выявил следующие преимущества: уменьшение травматизации тканей (не налагаются швы), повышение скорости заживления раны, отсутствие гнойно-некротических осложнений раны, отсутствие явлений анальной инконтененции; Treatment of patients with chronic anal fissure has a long history. This is due to the fact that the proportion of anal fissures among diseases of the colon is 11-15% and the incidence ranges from 20 to 23 people per 1 Open adults [2]. In healthcare, this issue has great social significance, since the fissures are affected mainly persons young and middle age, that is the most workable of the population. The high prevalence of the disease and the urgency of the problem led to a large number of different treatments. Yes, W. P. Mazier counted 32 combinations of surgical treatment of anal fissures. Not in all cases, these methods have pathogenetic basis, which explains the high frequency of adverse outcomes. Despite the progress in understanding the pathogenesis of anal fissure, establishing a significant role in this process spasm of internal sphincter and ischemia anodermy results of treatment of anal fissures still can not be considered satisfactory [3,6]. Conservative treatments, including the most advanced products for medicinal internal sphincter relaxation, only slightly higher than placebo performance [1,4]. The frequency of relapses during the first year after treatment, can reach 33% [2,7,9]. The reasons for such a high rate of relapse is the development of tolerance to organic nitrates action [8,9] and stored in the anal canal scar and inflammatory changes such as patrol mound, hypertrophied anal papilla, cracks scar edges [3,8]. Therefore, the main treatment of chronic anal fissure is surgery. Among them, the «gold standard» is excision of anal fissure combined with lateral subcutaneous sfinkterotomia. Despite compelling evidence advantages over lateral subcutaneous sfinkterotomia devulsion anal sphincter and back sfinkterotomia [7], in the long term after surgery recurrence rate can reach 11.7%, and the incidence of anal incontinence – 35.1%. Attempts to improve outcomes led to a large number of modifications of this operation, when the length of the proximal edge sfinkterotomia limited to anal fissure. The use of these techniques has reduced the incidence of anal incontinence to about 10%. But even perfect technique would not be sfinkterotomia performance, it is surgery, which leads to irreversible damage to apparatus for close the rectum with all the ensuing consequences. Objective: to improve the outcomes of patients with chronic anal fissure. Materials and methods. The research is based on studying the results of treatment 33 patients with chronic anal fissures for the period from 2014 to 2015 Patients were divided into 2 groups. The first group (18 patients) included patients operated on by traditional techniques: excision of anal fissure dosage of sfinkterotomia in place mucosal defect. Surgery was performed in a hospital under spinal anesthesia. Patsyentam second, the main group (15 patients) performed an operation on its own technique on an outpatient basis under local anesthesia in the volume excision of anal fissure using radio wave surgery device. The advantages of the proposed method is that due to the physical properties of radio waves practically not injured underlying tissues, while the removal of tissues is their coagulation, reduced blood loss, sterilizing effect of high temperature prevents the development of inflammatory complications, achieved the effect of anesthesia (achieved concomitant coagulation nerve endings in wound). Description methods. In terms of local anesthetic 0.5% solution lonhokayin perianal areas, adrectal fiber and anal canal, using radio wave surgery device (tool – electrode-loop mode – cutting-coagulation) economically removed from hypergranulation anal fissure. Using device radio wave surgery performed coagulation bottom of the wound, so coagulation superficial layers of the muscles of the anal sphincter, leading to a weakening tone latter. Plastic wound surface mucosa graft – no wires.Results and discussion. Evaluation of clinical results conducted on the duration and intensity of postoperative pain, time and nature of the exudation, the presence of inflammatory complexities, the presence or absence of relapse of chronic anal fissure. In two (main) group in the early postoperative period (within 1-2 days) 86% of patients have noted a rapid reduction of pain in the anus (in 1 group – 62%). This most celebrated of them moderate perianal swelling with a tendency to eliminate (3-4 day). This group observed significantly less pronounced wound exudation, which was of serohemorrhagic nature. In 1 group in 10.7% of patients experienced purulent exudate character that was treated as a festering wound treatment needed correction with the longer recovery periods. In group 2 inflammatory complications were observed. Terms after operation wound healing in group 2 patients were lower by an average of 2-4 days. Galway phenomena partial incontinence or gases in group 1 patients in the postoperative period observed in 3.9% of cases, patients 2 (the main group) – was observed. The average length of stay of patients in one hospital was 11 days. Patients treated with outpatient group 2, indicating that significant economic benefits of the proposed treatment. Conclusions. 1. The advantage of the proposed method is that due to the physical properties of radio waves, practically subordinate injured tissue. Due to this, more controllable depth exposure to the fibers of the anal sphincter. 2. Simultaneously with the removal of tissues is their coagulation, reduced blood loss, high temperature sterilizing action prevents the development of inflammatory complications of anesthesia effect is reached (achieved coagulation concomitant nerve endings in the wound). 3. The phenomena or partial incontinence Galway gases in group 1 patients in the postoperative period observed in 3.9% of cases, patients 2 (the main group) – was observed. 4. This method can effectively treat patients with chronic anal fissures outpatient basis.Документ Спосіб прогнозування гнійно-септичних ускладнень у постраждалих з політравмою(Державний департамент інтелектуальної власності МОН України, 2007-12) Шейко, Володимир Дмитрович; Кравченко, Сергій Павлович; Лавренко, Дмитро Олександрович; Шейко, Владимир Дмитриевич; Кравченко, Сергей Павлович; Лавренко, Дмитрий Александрович; Sheyko, V. D.; Kravchenko, S. P.; Lavrenko, D.Спосіб прогнозування гнійно-септичних ускладнень у постраждалих з політравмою, що включає проведення відповідного комплексу клінікодіагностичних досліджень, який відрізняється тим, що додатково визначають тяжкість отриманих ушкоджень за шкалою NISS, наявність ран, травматичної деструкції тканин, порушення цілісності шлунково-кишкового тракту, наявність переломів довгих трубчастих кісток та кісток таза, наявність опіків 2-4 ст. площею більше 5 %, визначають вміст лактату та загального білка крові, показання яких співвідносять з стандартизованою шкалою і визначають в балах, по сумі яких визначають вірогідність виникнення гнійно-септичних ускладнень; Способ прогнозирования гнойно-септических осложнений у пострадавших с политравмой относится к медицине и может использоваться в специализированных центрах политравмы хирургических, травматологических отделениях, в отделениях реанимации и интенсивной терапии;A method for predicting the pyo-septical complications in the patients with multiple injuries relates to the medicine and may be used in the specialized centers for treating multiple injuries, in surgical and traumatological departments, in the intensive care units.Документ Спосіб прогнозування розвитку післяопераційних ранових ускладнень планових абдомінальних хірургічних втручань у хворих із ожирінням(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2012-12-25) Малик, Сергій Васильович; Безручко, Максим Васильович; Осіпов, Олександр Сергійович; Кравченко, Сергій Павлович; Дігтяр, Ілля Іванович; Малик, Сергей Васильевич; Безручко, Максим Васильевич; Осипов, Александр Сергеевич; Кравченко, Сергей Павлович; Дегтярь, Илья Иванович; Malyk, S. V.; Osipov, O. S.; Digtyar, I.; Bezruchko, M. V.; Kravchenko, S. P.Спосіб прогнозування розвитку післяопераційних ранових ускладнень абдомінальних хірургічних втручань у хворих із супутнім ожирінням, що включає клінічне обстеження хворого із ожирінням та аналіз даних після проведеного оперативного втручання, який відрізняється тим, що додатково проводиться антропометричне обстеження із визначенням індексу маси тіла, форми ожиріння, клінічне обстеження із визначенням наявності супутньої соматичної патології, наявності хронічної серцевої недостатності, наявності мацерацій, визначення параметрів хірургічного втручання: оперативного доступу, доопераційного ліжко-дня, тривалості оперативного втручання, наявності технічних труднощів при виконанні оперативного втручання, показання яких співвідносять із стандартизованою шкалою і визначають у балах, по сумі яких прогнозують вірогідність виникнення післяопераційних ранових ускладнень.Документ Спосіб профілактики післяопераційних гнійних ускладнень при хірургічному лікуванні гострого деструктивного холециститу(Укрмедпатентінформ, 2017-01-24) Малик, Сергій Васильович; Безручко, Максим Васильович; Кравченко, Сергій Павлович; Осіпов, Олександр Сергійович; Рибалка, Ярослав Володимирович; Malyk, S. V.; Bezruchko, M. V.; Kravchenko, S. P.; Osipov, O. S.; Ribalka, Ja. V.Суть впровадження: спосіб вирішується шляхом виконання в правому підребір’ї під місцевою анестезією черезшкірно-черезпечінкової пункції порожнини жовчного міхура під ультразвуковим контролем пункційною голкою Chiba 23 G довжиною 20 см, шприцом евакуюють вміст жовчного міхура та проводять санацію антисептиком шляхом промивання порожнини до отримання світлого промивного розчину, після чого в порожнину жовчного міхура вводять 20 мл розчину антисептика та залишають його там. Далі проводять основне оперативне втручання. The essence of the implementation: the method is solved by performing in the right subcrime under local anesthesia of the peritoneal-throughhepatic puncture of the cavity of the gallbladder under ultrasound control with a puncturing needle Chiba 23 G 20 cm in length, with a syringe evacuating the contents of the gallbladder and performing antiseptic sanitation by washing the cavity before obtaining a light rinse solution, after which in the cavity of the gall bladder introduce 20 ml of antiseptic solution and leave it there. Then carry out basic surgical intervention.Документ Спосіб хірургічного лікування гострого деструктивного холециститу з місцевим перитонітом у пацієнтів з тяжким загальним станом(Державний департамент інтелектуальної власності МОН України, 2010-07) Малик, Сергій Васильович; Безручко, Максим Васильович; Кравченко, Сергій Павлович; Малык, Сергей Васильевич; Безручко, Максим Васильевич; Кравченко, Сергей Павлович; Malyk, S. V.; Bezruchko, M. V.; Kravchenko, S. P.Спосіб хірургічного лікування гострого деструктивного холециститу з місцевим перитонітом у пацієнтів з тяжким загальним станом, що включає накладання холецистостоми шляхом черезшкірно-черезпечінкового дренування жовчного міхура під ультразвуковим контролем стилет-катетерною системою типу "pig tail" декомпресію та санацію жовчного міхура. Проводять ревізію, санацію та дренування підпечінкового простору поліхлорвініловим трубчастим та напіврукавичковим гумовим дренажами з мінілапаротомного доступу в правому підребер'ї за допомогою набору "міні-асистент" з відеолапароскопічним асистуванням, проводять періодичну санацію порожнини жовчного міхура розчином антисептиків протягом 4-5 діб, рентгенконтрастну холецистофістулографію на 4-5 добу. При рентгенологічному підтвердженні непрохідності міхурової протоки додатково в порожнину жовчного міхура, без попереднього видалення з неї конкрементів, вводять склерозант, попередньо обробивши слизову оболонку жовчного міхура 0,5 % розчином новокаїну, здійснюють п'ятиразове введення 96 % розчину етилового спирту з експозицією 30 сек.;Способ хирургического лечения острого деструктивного холецистита с местным перитонитом у пациентов с тяжелым общим состоянием включает наложение холецистостомы путем чрезкожно-чрезпеченочного дренирования желчного пузыря под ультразвуковым контролем стилет-катетерной системой типа "pig tail" декомпрессию и санацию желчного пузыря. Проводят ревизию, санацию и дренирование подпеченочного пространства полихлорвиниловым трубчатым и полуперчаточным резиновым дренажами из минилапаротомного доступа в правом подреберье с помощью набора "мини-ассистент" с видеолапароскопическим ассистированием, проводят периодическую санацию полости желчного пузыря раствором антисептиков в течение 4-5 суток, рентгено-контрастную холецистофистулографию на 4-5 сутки. При рентгенологическом подтверждении непроходимости протокового пролива дополнительно в полость желчного пузыря, без предварительного удаления из нее конкрементов, вводят склерозант, предварительно обработав слизистую оболочку желчного пузыря 0,5 % раствором новокаина, выполняют пятикратное введение 96 % этилового спирта с экспозицией 30 с.;A method for the surgical treatment of the acute destructive cholecystitis with local peritonitis in the patients with severe overall condition comprises cholecystostoma applied through transcutaneous-transhepatic draining of the gall bladder under the ultrasonic control with the aid of stylette-catheter system of "pig tail" type with decompression and sanitization of the gall bladder. The revision, sanitization, and draining of subhepatic space is performed with the aid of polyvinyl chloride tubular and semi-glove rubber drainages from minilaparotomic access in the right subcostal area. Mini-assistant set with video laparoscopic appliance is used. The cavity of gall bladder is sanitized periodically with antiseptic solution for 4-5 days. On the 4-5th day, X-ray contrast cholecystofistulography is performed. When the obstruction of cystic duct is confirmed, sclerosant is administered into the cavity of the gall bladder without prior concrement removal following the treatment of the mucosa of the gall bladder with 0.5 % solution of Novocain. 96 % ethanol is administered five times with 30 s exposure.Документ Тренажер для формування глибоких хірургічних вузлів(Державний департамент інтелектуальної власності МОН України, 2008-03) Шейко, Володимир Дмитрович; Безручко, Максим Васильович; Кравченко, Сергій Павлович; Лавренко, Дмитро Олександрович; Шейко, Владимир Дмитриевич; Безручко, Максим Васильевич; Кравченко, Сергей Павлович; Лавренко, Дмитрий Александрович; Sheyko, V. D.; Bezruchko, M. V.; Kravchenko, S. P.; Lavrenko, D.Тренажер для формування глибоких хірургічних вузлів складається з циліндра та не жорстко закріпленого в ньому гачка. Циліндр виконаний з нержавіючого металу висотою 15 см та діаметром 9 см. На дні циліндра знаходиться магніт, на якому розміщений не жорстко фіксований гачок, на який надівається поліхлорвінілова трубка діаметром 0,1 см.;Тренажер для формирования глубоких хирургических узлов состоит из цилиндра и не жестко закрепленного в нем крючка. Цилиндр выполнен из нержавеющего металла высотой 15 см и диаметром 9 см. На дне цилиндра находится магнит, на котором помещен не жестко фиксированный крючок, на последний надевается полихлорвиниловая трубка диаметром 0,1 см.;A training device for making the deep surgical knots consists of the cylinder and the freely attached hook. The cylinder, 15 cm in height and 9 cm in diameter, is made of the stainless metal with the bottom magnet and the freely attached hook. The polyvinyl chloride tube 0.1 cm in diameter is put onto the hook.Документ Тренажер для формування поверхневих хірургічних вузлів(Державний департамент інтелектуальної власності МОН України, 2008-03) Шейко, Володимир Дмитрович; Безручко, Максим Васильович; Кравченко, Сергій Павлович; Лавренко, Дмитро Олександрович; Шейко, Владимир Дмитриевич; Безручко, Максим Васильевич; Кравченко, Сергей Павлович; Лавренко, Дмитрий Александрович; Sheyko, V. D.; Bezruchko, M. V.; Kravchenko, S. P.; Lavrenko, D.Тренажер для формування поверхневих хірургічних вузлів належить до галузі медицини, а саме до хірургічної техніки, та може бути використаний для покращення якості підготовки спеціаліста-хірурга у вищій медичній школі, а саме відпрацювання техніки формування хірургічних вузлів на шкірі, та для імітації фіксації хірургічного вузла в більшому масиві тканин, де відмічається значна резистентність (шкіра, підшкірно-жирова клітковина, апоневрози).; Тренажер для формирования поверхностных хирургических узлов относится к области медицины, а именно к хирургической технике, и может быть использован для улучшения качества подготовки специалиста-хирурга в высшей медицинской школе, а именно для отработки техники формирования хирургических узлов на коже и для фиксации хирургического узла в большом массиве тканей, отличающихся значительной резистентностью (кожа, подкожно-жировая клетчатка, апоневрозы).; A training device for formation of superficial surgeon's knots relates to the field of medicine, namely to the surgical equipment, and and be used for the improvement of specialist-surgeon training in the higher medical school, in particular for training of surgeon's knots formation technique on the skin and for fixing of surgeon's knots in the large tissue body differing by the substantial resistance (skin, subcutaneous fat, aponeurosises).Документ Хірургічне лікування гострого деструктивного холециститу з місцевим перитонітом у пацієнтів з тяжким загальним станом(Асоціація хірургів Донецької області, 2011-04-15) Безручко, Максим Васильович; Малик, Сергій Васильович; Кравченко, Сергій Павлович; Осіпов, Олександр Сергійович; Кузьменко, Олександр Миколайович; Безручко, Максим Васильевич; Малик, Сергей Васильевич; Кравченко, Сергей Павлович; Осипов, Александр Сергеевич; Кузьменко, Александр Николаевич; Bezruchko, M. V.; Malyk, S. V.; Kravchenko, S. P.; Osipov, A. S.; Kuzmenko, A. S.В структурі гострого холециститу пацієнти з тяжким загальним станом складають 15-20%, а результати їх лікування є незадовільними. Метою дослідження було розробити малоінвазивний спосіб лікування даної патології у пацієнтів цієї групи та знизити відсоток післяопераційних ускладнень та летальності. Проаналізовано результати лікування 16 пацієнтів (контрольна група), яким виконано холецистектомію відкритим або ла- пароскопічним доступом, та 11 пацієнтам (основна група) яким виконано мікрохолецистостомія під ультраз- вуковим контролем з мукоклазією та дренування підпечінкового простору за методикою розробленою в клі- ніці. У контрольній групі відмічено поглиблення тяжкості стану пацієнтів після операції. Післяопераційні ускладнення розвинулися в 56,3% пацієнтів, летальність – 18,7%. У основній групі після проведеного ліку- вання, в першу добу, відмічено зменшення тяжкості стану пацієнтів. Післяопераційні ускладнення розвину- лися 27,3% пацієнтів, летальність склала 9,1%. Отже застосування традиційних радикальних операцій у та- ких пацієнтів супроводжується високою частотою післяопераційних ускладнень та летальністю, а запропо- нований спосіб дозволив ефективно лікувати цих пацієнтів і зменшити відсоток післяопераційних ускладнень та летальності; In structure of acute cholecystitis patients with a severe general condition make 15-20%, and results of their treatment are unsatisfactory. A purpose of the study was to develop minimally invasive method of treatment of the given pathology at these patients and to lower percent of postoperative complications and mortality. Results of treatment of 16 patients (control group) with which the cholecystectomy opened or laparoscopic has been executed by access, and to 11 patients (main group) – a microcholecystostomy under ultrasonic control with mucoclasia and a drainage subhepatic space by a technique developed in clinic are analyzed. In the control group noted aggravation of gravity the condition of patients postoperative. Postoperative complications have developed in 56,3% of patients, a mortality – 18,7%. In the main group after provide treatment, in the first days, noted decrease of gravity a condition of patients. Postoperative complications have developed 27,3% of patients, the mortality has made 9,1%. Hence application of traditional radical operations for such patients is accompanied by high frequency of postoperative complications and mortality, and the offered way has allowed to treat effectively these patients and to decrease percent of postoperative complications and mortality. В структуре острого холецистита пациенты с тяжелым общим состоянием составляют 15-20%, а ре- зультаты их лечения являются неудовлетворительными. Целью исследования было разработать ма- лоинвазивный способ лечения данной патологии у этих пациентов и снизить процент послеопера- ционных осложнений и летальности. Проанализированы результаты лечения 16 пациентов (кон- трольная группа), которым была выполнена холецистэктомия открытым или лапароскопическим доступом, и 11 пациентам (основная группа) – микрохолецистостомия под ультразвуковым контро- лем с мукоклазией и дренирование подпеченочного пространства по методике, разработанной в клинике. В контрольной группе отмечено усугубление тяжести состояния пациентов после опе- рации. Послеоперационные осложнения развились в 56,3% пациентов, летальность – 18,7%. В основной группе после проведенного лечения, в первые сутки, отмечено уменьшение тяжести со- стояния пациентов. Послеоперационные осложнения развились 27,3% пациентов, летальность со- ставила 9,1%. Следовательно, применение традиционных радикальных операций у таких пациен- тов сопровождается высокой частотой послеоперационных осложнений и летальностью, а предло- женный способ позволил эффективно лечить этих пациентов и уменьшить процент послеоперацион- ных осложнений и летальности.