Перегляд за Автор "Miakinkova, L. O."
Зараз показуємо 1 - 8 з 8
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Prevention of contrast-induced nephropathy during interventional treatment of acute coronary syndrome(Дніпровський державний медичний університет, 2023-12-22) Miakinkova, L. O.; Yarmola, T. I.; Pustovoit, G. L.; Kostrikova, Yu. A. ; Pysana, B. O.; Talash, V. V.; М'якінькова, Людмила Олександрівна; Ярмола, Тетяна Іванівна; Пустовойт, Ганна Леонідівна; Кострікова, Юлія Анатоліївна; Писана, Богдана Олександрівна; Талаш, Вікторія ВолодимирівнаThe aim of the work was to determine the risk factors of contrast-induced nephropathy in patients with acute coronary syndrome and to evaluate the effectiveness of methods of its prevention. There were examined 62 patients admitted to the interventional cardiology department during 9 months of routine practice with a diagnosis of acute coronary syndrome and concomitant chronic kidney disease. Among them, 56.45% have diabetic nephropathy, 21% – hypertensive nephropathy, 19.35% – chronic pyelonephritis, 3.2% – gouty nephropathy. According to the stages of chronic kidney disease: I stage – 8.1%, II stage – 46.8%, III A stage – 30.6%, III B stage – 14.5% of patients. The control group consisted of32 patients with acute coronary syndrome without kidney pathology. All patients underwent urgent percutaneous coronary intervention with a water-soluble low-osmolarity radiocontrast medium. The risk of contrast-induced nephropathy was determined according to the Mehran scale. Contrast-induced nephropathy was diagnosed by an increase in serum creatinine by 25% over 24-48 hours. Prevention of contrast-induced nephropathy according to existing recommendations was carried out by prescribing early statin therapy and diuresis-controlled combined hydration in 22 patients with concomitant chronic kidney disease. Mathematical processing was performed using Statistica 8.0 software (StatSoft Inc, USA). Patients with chronic kidney disease had a high and very high risk of contrastinduced nephropathy in 19.4% and 3.2% of cases, among them in 91.6% high, and in 100% – very high-risk contrastinduced nephropathy developed. Patients in the control group had a low to moderate risk, none of them developed contrast-induced nephropathy. It has been shown that the risk of contrast-induced nephropathy depends on the stage ofchronic kidney disease and is associated with a decrease in the ejection fraction of the left ventricle (≤40%), acute left ventricle failure of the III and IV classes according to Killip, a decrease in diuresis up to ≤0.6 ml/h/kg in the first 12-24 hours after urgent percutaneous coronary intervention; taking metformin 6-12 hours before the administration of the X-ray contrast medium and the glomerular filtration rate ≤45 ml/min./1.73 m2. In patients who underwent prevention of contrast-induced nephropathy in its entirety, its development was not registered.Документ Rhythm control in patients with bradyasystolic atrial fibrillation(Полтавський державний медичний університет, 2023) Miakinkova, L. O.; Liulka, Ye. M.; Katerenchuk, I. P.; Teslenko, Y. V.; Pysana, B. O.; М'якінькова, Людмила Олександрівна; Люлька, Євген Миколайович; Катеренчук, Іван Петрович; Тесленко, Юрій Віталійович; Писана, Богдана ОлександрівнаAtrial fibrillation is the most common cardiac arrhythmia associated with thromboembolism, heart failure, depression, deterioration of quality of life, and reduced physical endurance. The rhythm control strategy is considered optimal in its treatment but is not always achievable. Right ventricular endocardial pacing is recommended for patients with bradycardic atrial fibrillation and preserved ejection fraction but can cause ventricular dyssynchrony. The aim of the study was to evaluate the effectiveness of implanting a dual-chamber pacemaker as an alternative method for sinus rhythm control in patients with long-standing bradysystolic atrial fibrillation and preserved ejection fraction, compared with single-chamber right ventricular pacing. Diastolic function, left atrial volume index, exercise tolerance, and quality of life were studied. Dual-chamber pacing is effective in rhythm control, and the severity of symptoms is reduced. Compared with single-chamber right ventricular pacing, there were decreased left atrial volume, tricuspid regurgitation rate, natriuretic peptide levels, increased exercise tolerance, improved quality of life indices, and reduced anxiety and depression. Key words: atrial fibrillation, heartДокумент Варіант перебігу інфекційного ендокардиту клебсеільозної етіології(Київський національний університет імені Тараса Шевченка, Луганський державний медичний університет, Український науковий центр медичної генетики, Інститут мікробіології та імунології імені ІІ Мечникова, 2013) М'якінькова, Людмила Олександрівна; Мякинькова, Людмила Александровна; Miakinkova, L. O.Резюме. Інфекційний ендокардит (ІЕ) – септичне захворювання з ураженням стулок клапанів серця. В останні роки у зв’язку зі зниженням імунореактивності організму людини почастішали випадки атипового перебігу ІЕ, викликаного мікрофлорою, яка не є патогномонічним збудником для даного захворювання. Проведений аналіз інфарктоподібної форми перебігу ІЕ, викликаного Klebsiella pneumoniae, яка маніфестувала у хворого з розвитку гострого інфаркту міокарду (ІМ). Резюме. Инфекционный эндокардит (ИЭ) – септический процесс с преимущественным поражением клапанов сердца. В последнее время в связи со сниженной иммунореактивностью организма человека, появились случаи атипичного течения ИЭ, вызванные микрофлорой, которая не является патогномоничным возбудителем. Проведен анализ инфарктоподобного течения ИЭ с развитием острого инфаркта миокарда, возбудителем которого являлась Klebsiella pneumoniae. Summary. Infectious endocarditis (IE) is a septic process, mainly affecting heart valves. In the recent years, due to the reduced immunoreactivity, there are the cases of atypical course of IE, caused by the bacterium, which is not pathognomonic agent. The author analyses the current IE with development of acute myocardial infarction, which is the causative agent of Klebsiella pneumoniae.Документ Клінічні аспекти гіперкаліємії в сучасній кардіологічній практиці(Полтавський державний медичний університет, 2021) М'якінькова, Людмила Олександрівна; Торонченко, Ольга Миколаївна; Miakinkova, L. O.; Toronchenko, O. M.Підвищення рівня калію крові (гіперкаліємія) є достатньо поширеною, потенційно небезпечною для життя проблемою, однак, у зв’язку з відсутністю рутинного визначення, її точна поширеність в медичній практиці невідома. Гіперкаліємія найчастіше виникає у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю, хронічною серцевою недостатністю, цукровим діабетом або іншими захворюваннями, що зменшують ниркову екскрецію калію. У таких пацієнтів гостра гіперкаліємія часто спричиняється стресовими факторами, загостренням основної патології, зневодненням або введенням ліків, що змінюють гомеостаз калію. Поряд з цим, в повсякденній клінічній практиці, ознаки життєво небезпечних електролітних зрушень, а саме гіперкаліємії, часто маскуються під ЕКГ ознаки гострого коронарного синдрому, порушень ритму та провідності з явищами гіпотензії та шоку. Рівень калію необхідно ретельно відстежувати в динаміці при лікуванні хворих на інфаркт міокарда, хронічну серцеву недостатність, хронічну хворобу нирок. Частоту моніторингу електролітних зрушень слід встановлювати індивідуально, враховуючи наявність супутніх захворювань пацієнта, прийому ліків з калійзберігаючим ефектом, таких як інгібітори ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, наявності гіперкаліємії в анамнезі. Необхідно також враховувати швидкість підвищення концентрації калію. Так, у пацієнтів з хронічним і поступовим підвищенням рівня калію у крові, компенсаторні механізми можуть забезпечити толерантність до гіперкаліємії. Швидке підвищення рівня калію більш вірогідно призводить до життєво загрозливих аритмій. Відносними також можуть бути показники концентрації калію, так у хворого з атріовентрикулярною блокадою погіршення серцевих симптомів відбуватиметься при нижчій концентрації K+ , ніж у іншого пацієнта без такого ж стану. Єдиного консенсусу щодо класифікації, клінічного моніторингу та лікування пацієнтів з гіперкаліємією різної етіології на сьогодні чітко не визначено.Документ Особливості застосування антиаритмічних препаратів(Буковинський державний медичний університет, 2013) М'якінькова, Людмила Олександрівна; Мякинькова, Людмила Александровна; Miakinkova, L. O.Резюме. Антиаритмічні препарати застосовують для лікування та запобігання розвитку аритмій. У клінічній практиці вони можуть стати джерелом розвитку нової аритмії. Статтю присвячено аналізу ефективності та безпечності основних антиаритмічних препаратів. Резюме. Антиаритмические препараты используют для лечения и предупреждения аритмий. В клинической практике они могут стать источником развития новой аритмии. Статья посвящена анализу эффективности и безопасности основных антиаритмических препаратов. Summary. Antiarrhythmics are used for the treatment and prevention of arrhythmias. In clinical practice, they can become a source of the development of new arrhythmias. The paper deals with an analysis of the efficacy and safety of major antiarrhythmic drugs.Документ Помилки під час надання екстреної медичної допомоги пацієнтам з ЕКГ-ознаками гострого коронарного синдрому на тлі декомпенсації цукрового діабету з гіперкаліємією(Запорізький державний медичний університет, 2021) Торонченко, Ольга Миколаївна; М'якінькова, Людмила Олександрівна; Баклицький, Дмитро Дмитрович; Торонченко, Ольга Николаевна; Мякинькова, Людмила Александровна; Баклицкий, Дмитрий Дмитриевич; Toronchenko, O. M.; Miakinkova, L. O.; Baklytskyi, D. D.Резюме. У статті описано рідкісний клінічний випадок розвитку гіперкаліємії на тлі декомпенсації цукрового діабету 1 типу з ознаками гострої серцево-судинної недостатності, порушенням ритму та графіки комплексів QRST, первинно діагностований як гострий коронарний синдром (ГКС) з елевацією сегмента ST. За результатами коронароангіографії виключили патологію коронарних артерій. Гіперкаліємію як причину ЕКГ-змін припустили на стаціонарному етапі лікування. Стабілізацію стану пацієнта, відновлення ритму серця та провідності спостерігали на тлі інфузійної підтримки та інсулінотерапії. Патогенез порушення ритму та графіка комплексів QRST мали вторинний ґенез щодо порушень водно-електролітного обміну, тому відновлення синусового ритму відбулося без застосування антиаритмічних препаратів. Використання антиаритмічних препаратів, рекомендованих під час лікування хворих на ГКС із порушенням ритму, може поглиблювати електролітні зрушення та призводити до виникнення фатальних аритмій в умовах дефіциту інсуліну та гіперкаліємії. Наведений приклад підтверджує першочергову необхідність діагностики життєво небезпечних електролітних зрушень, зокрема гіперкаліємії під маскою ГКС, а також поряд з ЕКГ-ознаками ГКС особливу увагу необхідно приділяти оцінюванню анамнезу та клінічних даних для правильного визначення тактики надання невідкладної допомоги та лікування.Документ Сімейна гетерозиготна гіперхолестеринемія: клінічний випадок(ООО "Профессиональные издания Восточная Европа", 2016) Катеренчук, Іван Петрович; Вакуленко, Костянтин Євгенійович; М'якінькова, Людмила Олександрівна; Шаблій, Людмила Миколаївна; Katerenchuk, I. P.; Vakulenko, K. Ye.; Miakinkova, L. O.; Shabliy, L. M.Резюме. У статті наведено клінічний випадок сімейної гетерозиготної гіперхолестеринемії з розвитком у пацієнтки гострого інфаркту міокарда з подальшим проведенням аортокоронарного шунтування. Особливістю цього випадку є також те, що мати пацієнтки у молодому віці померла від інфаркту міокарда, а сестра у 15-річному віці – від серцевої патології. У двох дочок пацієнтки виявлено сімейну гіперхолестеринемію, з приводу якої призначено гіполіпідемічну терапію. Проведено аналіз літератури щодо діагностики і лікування сімейної гетерозиготної гіперхолестеринемії.Документ Умови професійної діяльності як фактор ризику виникнення інфаркту міокарду на прикладі Полтавської області(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Perepelytsia, O. A.; Syniavska, V. V.; Sarhosh, O. D.; Miakinkova, L. O.; Саргош, Оксана Дмитрівна; М'якінькова, Людмила ОлександрівнаВисока смертність та інвалідизація населення спричинені даною групою захворювань є однією з найбільш актуальних медико-соціальних проблем. Одним із найбільш небезпечних захворювань серцево-судинної системи є інфаркт міокарда (ІМ), який є однією з основних причин в структурі смертності в світі, так в Україні, на нього припадає майже 12,5% , в США-7,3%.