Перегляд за Автор "Pushko, O. O."
Зараз показуємо 1 - 7 з 7
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Devic’s opticomyelitis: a case report from the authors’ clinical practice(Журнал Польської медичної асоціації, Видавництво ALUNA, Польща, 2021) Purdenko, T. Y.; Lytvynenko, N. V.; Pushko, O. O.; Ostrovska, L. Y.; Hladka, V. M.; Tarianyk, K. A.; Sylenko, H. Ya.; Kolliakova, Y. A.; Пурденко, Тетяна Йосипівна; Литвиненко, Наталія Володимирівна; Пушко, Олександр Олександрович; Островська, Людмила Йосипівна; Гладка, Вікторія Михайлівна; Таряник, Катерина Анатоліївна; Силенко, Галина Ярославівна; Коллякова, Євгенія А.The aim was to analyze the contemporary scientific literature on Devic’s opticomyelitis and to present a case report from our clinical practice. Based on the patient’s complaints, case history and features of clinical course, objective neurological status, clinical laboratory and additional examination methods, characteristic MR-patterns, consultations of related specialists and differential diagnostics, we made the clinical diagnosis according to ICD-10: G36.0 Devic’s opticomyelitis, exacerbation, with a sustained bilateral lesion of the optic nerves in the form of retrobulbar neuritis with the development of partial atrophy of the optic nerves in both eyes, spinal cord lesions with common cystic, cicatrical and atrophic alterations at C1-Th8 level with moderate lower paraparesis, expressed by sensory ataxia, sensory disturbances by the descending conductive type from Th10, mpaired function of pelvic organs by the type of acute urinary retention, asthenic and neurotic syndrome. Widespread cases of demyelinating pathology in medical practice and complexity of differential diagnostics determine the need for a specific diagnostic algorithm. This algorithm should consider anamnestic data along with the course of the disease, clinical, laboratory and instrumental examination, including neuroimaging, analysis of CSF for oligoclonal bands, analysis for IgG antibodies to AQP4, which will allow to carry out diagnostics and to decide on tactics for further management of patients of this cohort. Further research is needed to conduct additional studies for optimization of tactics for dynamics monitoring and improvement of diagnostic, treatment and rehabilitation measures in patients with Devic’s opticomyelitis, including appropriate immunological control, given the complexity of differential diagnostics and the affinity of this pathology to multiple sclerosis.Документ Modern aspects in the paradigm of acute hemispheric ischemic stroke: features of clinical presentation, screening, therapeutic and neurorehabilitation prospects(Українська медична стоматологічна академія, 2020) Pushko, O. O.; Lytvynenko, N. V.; Пушко, Олександр Олександрович; Литвиненко, Наталія ВолодимирівнаThe paper presents a literature review in order to identify modern information and deepen understanding of the problem of ischemic stroke, its hemispheric features, modern screening capabilities, therapeutic and rehabilitation prospects. Cerebral stroke is a «global epidemic» that occupies a leading place in the structure of the causes of disability in the adult population in most countries of the world, and has great medical, social and economic importance. In the clinical presentation of cerebral ischemic hemispheric stroke, focal neurological deficit prevails, as well as cognitive and anxiety-depressive disorders of varying severity, post-stroke fatigue syndrome, etc. Localization of the ischemic focus plays a significant role in the development of cognitive impairment. The analysis of neurocognitive functions has long been a topical subject of study by scientists and practicing physicians. Emergency screening of acute cerebrovascular accident is an important factor in choosing the patient’s treatment strategy. Stroke is a condition requiring emergency medical care and urgent hospitalization. The effectiveness of medical care provision for acute cerebral ischemic stroke at the hospital stage should be ensured by specialists of the multidisciplinary team according to the patient’s specific clinical route, the volume of diagnostic and treatment and rehabilitation measures. These studies are relevant, and the obtained results can be used in the practical activities of the clinician in order to deepen the understanding of the problem, optimize the timely verification of this pathology and use the optimal treatment and rehabilitation tactics.Документ Neurofibromatosis type I and its diagnostic criteria: a clinical observation(Aluna Publishing, 2022) Purdenko, T. Y.; Delva, M. Yu.; Ostrovskaya, L. I.; Tarianyk, K. A.; Sylenko, H. Ya.; Pushko, O. O.; Purdenko, S. V.; Пурденко, Тетяна Йосипівна; Дельва, Михайло Юрійович; Островська, Людмила Йосипівна; Таряник, Катерина Анатоліївна; Силенко, Галина Ярославівна; Пушко, Олександр Олександрович; Пурденко, Сергій ВолодимировичThe aim - to consider the etiopathogenesis, the main clinical manifestations, diagnostic criteria of NF1, and present a clinical case from their practice. The paper analyzes the research findings in recent publications, focused on the studied issue using the methods of continuous sampling, synthesis and generalization, bibliosemantic evaluation and content analysis. In order to attract the attention of family physicians, neurologists, dermatologists, ophthalmologists, surgeons and other specialists, we present our own clinical observation of NF1. The patient was examined using the methods of neurological examination, as well as other laboratory and instrumental methods of research. Early diagnosis and medical examination of patients with NF1 is crucial for predicting and improving the quality of life of patients. NF1 is a complex disease where the cooperation of doctors of different specialties is important. A favorable prognosis for patients is associated with the possibility of early diagnosis of malignant transformation and timely treatment.Документ Дисциркуляторні порушення у вертебробазилярному басейні при аномалії Кімерлі: клінічний випадок(2017) Кривчун, Анжеліна Михайлівна; Пушко, Олександр Олександрович; Бондаренко, Руслан Валерійович; Продан, Олена Петрівна; Кривчун, Анжелина Михайловна; Пушко, Александр Александрович; Бондаренко, Руслан Валерьевич; Продан, Елена Петровна; Kryvchun, A. M.; Pushko, O. O.; Bondarenko, R. V.; Prodan, O. P.Одним із найсуттєвіших факторів розвитку дисциркуляторних порушень у вертебробазилярному басейні є патологія шийного відділу хребта, котра останнім часом значно поширилася, особливо серед осіб молодого віку. Аномалія Кімерлі є однією з причин стиснення хребтової артерії. Розглянуто основні принципи патогенезу, діагностики даної патології та клінічний випадок аномалії Кімерлі, де пацієнтці надано інформацію про дану аномалію, принципи її лікування, можливі наслідки, рекомендоване хірургічне усунення аномалії, але оскільки отримана відмова від оперативного втручання, проведено курс консервативного медикаментозного лікування, на фоні якого спостерігалася тенденція до позитивного клінічного ефекту; Одним из важнейших факторов развития дисциркуляторных нарушений в вертебробазилярном бассейне есть патология шейного отдела позвоночника, которая в последнее время значительно распространилась, особенно среди лиц молодого возраста. Аномалия Киммерли является одной из причин сдавления позвоночной артерии. Рассмотрены основные принципы патогенеза, диагностики данной патологии и клинический случай аномалии Киммерли, где пациентке предоставлена информация о данной аномалии, принципы ее лечения, возможные последствия, рекомендовано хирургическое устранение аномалии, но поскольку получен отказ от оперативного вмешательства, проведен курс консервативного медикаментозного лечения, на фоне которого наблюдалась тенденция к позитивному клиническому эффекту; One of the most significant factors in the development of dyscirculatory disorders in vertebrobasilar system is the pathology of cervical spine, which in recent years has widely spread, particularly among young people. Kimmerle’s anomaly is one of the causes of the vertebral artery compression. Kimmerle’s anomaly is a bony or bony and fibrous bridge extending from atlanto-occipital joint along the posterior arch of the atlas in the direction of the transverse process or from atlanto-occipital joint to the posterior arch of the atlas. Kimmerle’s anomaly is an extravasal factor as to the vertebral artery and, restricting its movements, especially during extension of the cervical spine and turning the head, it can cause compression or spasm of the vertebral artery due to irritation of periarterial nerve plexus with relevant circulatory changes in the vertebrobasilar system. The onset of headache occurs mostly under the age of 40. Headache may be accompanied by dizziness, vertigo, nausea, drop-attacks, paresthesia, impaired vision and hearing, and autonomic symptoms. Kimmerle’s anomaly may be diagnosed radiographically, in the first place it is necessary to conduct X-ray study of the cervical spine in the direct and lateral projections with functional tests. It is also necessary to perform Doppler ultrasonography of the vessels of neck during head rotation or flexion, and transcranial dopplerography. The study considers a clinical case of Kimmerle’s anomaly in woman born in 1975, where the patient has been given information about this anomaly, principles of treatment, possible consequences. Surgical removal of anomaly has been recommended, but due to patient’s refusal of surgery, the course of conservative medical treatment was conducted, in particular angio-, neuroprotective, antioxidant, anti-inflammatory and physical therapy, against the background of which there was a trend to positive clinical effect. Remembering about the cases of Kimmerle’s anomaly, that are quite common in medical practice, in case if patients have dyscirculatory disorders in vertebrobasilar system, one must follow the diagnostic algorithm that should include the definition of neurological status, radiological examination of the cervical spine (simple and functional radiography of spine), ultrasonic Doppler examination of the vessels of neck, transcranial Doppler sonongraphy, selective angiography (if necessary) that allow to make the accurate diagnosis and determine the tactics for further treatment of individuals of this cohort.Документ Мультифокальна набута демієлінізуюча сенсомоторна нейропатія з блоками проведення Самнера Льюіса: клінічний випадок(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2017) Пінчук, Вікторія Анатоліївна; Пушко, Олександр Олександрович; Яценко, Оксана Олександрівна; Пінчук, Валерія Володимирівна; Пинчук, Виктория Анатольевна; Пушко, Александр Александрович; Яценко, Оксана Александровна; Пинчук, Валерия Владимировна; Pinchuk, V. A.; Pushko, O. O.; Yatsenko, O. O.; Pinchuk, V. V.Серед множинних мононевропатій особливий інтерес представляють дві форми – моторна мультифокальна невропатія (ММН) і мультифокальна набута демієлінізуючасенсомоторна нейропатія (МНДСМН), або синдром Самнера-Льюіса (англ. Lewis-Sumner syndrome, або LSS). Раніше LSS розглядали як варіант хронічної запальної демієлінізуючої полінейропатії (ХЗДП), але нині він виокремлений як самостійне захворювання [3]. Перше описання МНДСМН належить R.A. Lewis, A.J. Sumner, M.J. Brown, A.K. Asbury (1982) – звідси й епонімічна назва даного захворювання. LSS близький одночасно до ММН, відрізняючись від неї залученням сенсорних волокон, і до ХЗДП, відрізняючись від неї мультифокальним асиметричним характером уражень. LSS, ймовірно, зустрічається ще рідше, ніж ММН [2,7].Пацієнти з LSS мають асиметричну сенсомоторну демієлінізуючу невропатію з блоками проведення, ви кликану аутоімунною відповіддю невідомого походження. На відміну від ММН, LSS не асоціюється з рівнем анти-GM1 антитіл [5]. Захворювання характеризується повільним прогресуючим перебігом. Характерним для LSS є початок захворювання саме з асиметричного ураження верхніх кінцівок, як це було спочатку описано Льюїсом та ін. Подальше залучення нижніх кінцівок відбувається приблизно у 40% випадків [6].Дослідження провідникової функції моторних і сенсорних волокон шляхом електронейроміографії (ЕНМГ) дозволяє підтвердити діагноз полінейропатії, визначити її характер (аксональний, демієлінізуючий), виявити блоки проведення (БП) по нервах. При підозрі на множинну мононевропатію проводять дослідження клінічно уражених та інтактних нервів, а також виявлення БП шляхом «інчингу» – покрокове дослідження нерва. Пациенты с синдромом Самнера-Льюиса (англ. Lewis-Sumner syndrome) имеют асимметричную сенсомоторную демиелинизирующую невропатию с блоками проведения, вызванную аутоиммунным ответом неизвестного происхождения. Характерные электрофизиологические признаки синдрома обнаруживает электронейромиографическое исследование. Рассмотрен клинический случай, где в соответствии с МКБ-10 установлен клинический диагноз: другие уточненные полиневропатии – мультифокальная приобретенная демиелинизирующая сенсомоторная полинейропатия с блоками проведения (синдром Сам-нера-Льюиса). Больному был назначен курс внутривенной иммуноглобулинотерапии, нейропротекторную, сосудистую, антиоксидантную и физиотерапию. Несмотря на прогрессирующее течение, характерное для данной патологии, на фоне проведенной патогенетической терапии наблюдалась тенденция к позитивному клиническому эффекту Patientswith Lewis-Sumner syndrome (LSS) have asymmetric sensorimotor demyelinating neuropathy with conduction blocks induced by autoimmune response of unknown origin. Complete or partial blocks are most common in the median and ulnar nerves. Electroneuromyography reveals asymmetric slowing of motor and sensory conduction, reduced rate of excitation, motor blocks of conduction, extension or absence of F-waves, lack of H-reflex, reduced amplitude of total muscle action potential (M-response) and action potential of sensory nerve. The treatment of choice is human normal immunoglobulin.Документ Півкульовий ішемічний інсульт: латералізація вогнища та особливості нейрокогнітивних порушень у гострому періоді(2020) Пушко, Олександр Олександрович; Литвиненко, Наталія Володимирівна; Pushko, O. O.; Lytvynenko, N. V.Документ Характеристика кореляційних зв’язків когнітивних і психоемоційних порушень у пацієнтів у гострому періоді мозкового ішемічного інсульту в різних каротидних басейнах(Українська медична стоматологічна академія, 2020) Пушко, Олександр Олександрович; Литвиненко, Наталія Володимирівна; Pushko, O. O.; Lytvynenko, N. V.Однією з найпоширеніших причин смерті є мозкові інсульти, котрі в більшості країн посідають третє місце за частотою в структурі летальності населення. Поширеність інсультів в Україні – одна з найвищих у Європі. В останні роки спостерігається зростання поширеності постінсультних когнітивних і тривожно-депресивних порушень. Мета – виявлення та аналіз особливостей кореляційних зв’язків когнітивних та психоемоційних порушень в осіб у гострому періоді мозкового ішемічного інсульту різної півкульової локалізації. Матеріали і методи. У дослідження включено 43 пацієнта (загальна група постінсультних пацієнтів, середній вік у групі становив 59,81±1,28 років). Правопівкульовий ішемічний інсульт спостерігався в 20 хворих (46,5%, група 1; середній вік – 61,25±1,98 років), лівопівкульовий – у 23 пацієнтів (53,5%, група 2; середній вік – 58,57±1,67 років). Контрольну групу склали 16 практично здорових осіб (10 чоловіків та 6 жінок; середній вік становив 59,5±1,74 років). Усім пацієнтам було проведено комплексне нейропсихологічне тестування. Період обстеження – 3-7 день досліджуваної судинно-мозкової катастрофи. Оцінку нейрокогнітивного статусу проводили з використанням Mini-Mental State Examination, Montreal Cognitive Assessment Scoring, шкали депресії Бека, опитувальника реактивної та особистісної тривожностей Спілбергера-Ханіна. Аналіз отриманих результатів показав, що в осіб із лівопівкульовим ішемічним інсультом спостерігається позитивна кореляція показників постінсультних когнітивних порушень (загальний бал Mini-Mental State Examination = 21,3±0,61, Montreal Cognitive Assessment Scoring = 18,22±0,9) із показниками дисфункції мови та мовлення, пам’яті, порівняно з особами з ішемічним інсультом у басейні правої каротиди, в яких позитивні кореляційні зв’язки спостерігаються між показниками постінсультних когнітивних порушень (загальний бал Mini-Mental State Examination = 24,05±0,52, Montreal Cognitive Assessment Scoring = 21,35±0,84) і показниками дисфункції уваги та абстрактного мислення. Показники депресивних порушень мали позитивну кореляцію з показниками постінсультної когнітивної дисфункції тільки в групі лівопівкульового ішемічного інсульту, тоді як ступінь і частота депресивних порушень достовірно частіше спостерігалися при локалізації ішемічного вогнища в правій півкулі, як і особистісна й реактивна тривожності, що достовірно частіше асоціювалися з правопівкульовим інсультом, а їх показники мали прямі кореляційні зв’язки в обох групах хворих. Проаналізовані в даному дослідженні особливості кореляційних зв’язків психодіагностичних показників із урахуванням латералізації ішемічного вогнища можуть бути основою для застосування окремих субтест-блоків указаних психодіагностичних шкал у пацієнтів із півкульовим ішемічним інсультом. Даний підхід потребуватиме від лікаря менше часу для оцінювання й може зробити шкалу доступнішою для ширшого використання та прискорення скринінгу нейрокогнітивного статусу для оптимізації терапевтично-реабілітаційних заходів.