Перегляд за Автор "Shaposhnyk, O. A."
Зараз показуємо 1 - 20 з 28
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Analysis of the various teaching methods using effectiveness in the future doctors training(Полтавський державний медичний університет, 2024-03-25) Sorokina, S. I.; Shevchenko, T. I.; Shaposhnyk, O. A.; Kudrya, I. P.; Prykhodko, N. P.; Сорокіна, Світлана Іванівна; Шевченко, Тетяна Іванівна; Шапошник, Ольга Анатоліївна; Кудря, Ірина Павлівна; Приходько, Наталія ПетрівнаUnder martial law, the introduction of a variety of modern educational opportunities is of particular importance. This requires not only the availability of high-tech equipment but also the effective use of traditional and modern interactive learning technologies. The article analyses students' attitudes to the introduction of certain interactive and traditional teaching methods and evaluates the effectiveness of their use in the training of future doctors. Based on the analysis of the student survey results, a fairly high assessment of the introduction of new technologies in the teaching process in the internal medicine clinic, in particular, the case-study method, was revealed. The simulation method was also recognised as optimal for learning the educational material, which has proved itself in recent years due to certain changes in the patient selection process at clinical sites.Документ Clinical and diagnostic aspects of managing patients with valvular heart disease(Полтавський державний медичний університет, 2022) Shaposhnyk, O. A.; Prykhodko, N. P.; Savchenko, L. V.; Shevchenko, T. I.; Sorokina, S. I.; Yakymyshyna, L. I.; Kudria, I. P.; Шапошник, Ольга Анатоліївна; Приходько, Наталія Петрівна; Савченко, Леся Володимирівна; Шевченко, Тетяна Іванівна; Сорокіна, Світлана Іванівна; Якимишина, Лариса Іллівна; Кудря, Ірина ПавлівнаThe article presents the results of examination of 47 patients with valvular heart disease. According to the research findings, when investigating the causes of severe mitral regurgitation, especially in young and middle-aged people, one should primarily consider Barlow's disease, myxomatous mitral valve degeneration, as the primary cause (having excluded fibroelastic deficiency). It was found that among all cases of detected mitral valve prolapse (even minor or moderate), which is currently diagnosed quite often with the development of modern technology, stratification of patients requires additional examinations to identify people at high risk of disease progression and complications, as well as to determine the prognosis.Документ Inflammation syndrome with autoimmune component in the patients with acute myocardial infarction: quantum genetic algorithm, neuronet(Полтавський державний медичний університет, 2024) Kulishov, S. K.; Skrypnyk, I. M.; Maslova, G. S.; Shaposhnyk, O. A.; Kudria, I. P.; Prykhodko, N. P.; Shevchenko, T. I.; Кулішов, Сергій Костянтинович; Скрипник, Ігор Миколайович; Маслова, Ганна Сергіївна; Шапошник, Ольга Анатоліївна; Кудря, Ірина Павлівна; Приходько, Наталія Петрівна; Шевченко, Тетяна ІванівнаThe purpose of the study was optimizing the diagnosis of the inflammatory syndrome with an autoimmune component in patients with acute myocardial infarction using a quantum genetic algorithm and graph neural networks. There were 47 patients observed with acute myocardial infarction, and among them, 35 experienced complications. The diagnostic criteria of the inflammatory syndrome with an autoimmune component include elevated level of ratio of chaperone 60 autoantibodies to interleukin-10 more than 4.99 conditional units, ratio of chaperone 60 autoantibodies to C-reactive protein more than 4.2 conventional units, ratio of C-reactive protein to interleukin-10 is less than 0.2 conventional units. This syndrome was present in 33 (70.2 %) out of 47 myocardial infarction patients (p=0.01 by the Chi-Square test). It was presented on visual programming language “Dragon”. Quantum genetic algorithm, graph neural networks using for making decisions for an inflammation syndrome with autoimmune component diagnosis presented in this investigation.Документ Optimization of independent work of students in the light of innovative educational technologies when studying internal medicine(Сумський державний університет, 2020) Kudria, I. P.; Shevchenko, T. I.; Shaposhnyk, O. A.; Tretiak, N. G.; Кудря, Ірина Павлівна; Шевченко, Тетяна Іванівна; Шапошник, Ольга Анатоліївна; Третяк, Наталія ГригорівнаThe article deals with the organization of independent work of students with the active use of innovative educational technologies that open up new opportunities for optimizing the educational process in a medical university and set teachers tasks that are aimed at developing modern forms and methods of its implementation, which contribute to the organization of professional activities at a qualitatively new level. The purpose of the article is to analyze various aspects and methods of independent work of students in the light of innovative educational technologies in the study of internal medicine in order to optimize the educational process.Документ Аналіз взаємозв’язку стрес-фактору із функціональним станом серцево-судинної системи підлітків(Українська медична стоматологічна академія, 2020) Шапошник, Ольга Анатоліївна; Соколенко, Валентина Миколаївна; Копітько, Назар Станіславович; Шевченко, Тетяна Іванівна; Кудря, Ірина Павлівна; Шапошник, Ольга Анатольевна; Соколенко, Валентина Николаевна; Копитько, Назар Станиславович; Шевченко, Татьяна Ивановна; Кудря, Ирина Павловна; Shaposhnyk, O. A.; Sokolenko, V. M.; Kopyt’ko, N. S.; Shevchenko, T. I.; Kudrya, I. P.Комплекс факторів впливає на працездатність школярів, основними з яких є психоемоційний стрес і систематичні фізичні навантаження, що вимагає від організму постійного напруження регуляторних систем спрямованого на мобілізацію функціональних резервів організму. Аналіз артеріального тиску дозволяє оцінити кількісні та якісні зміни в рівнях регуляції серцево-судинної системи. Поєднання Струп-тесту з дослідженням серцево-судинної системи дає можливість оцінити не тільки показники уваги і когнітивної функції, але і фази стресових реакцій регуляторних систем організму. Метою дослідження було вивчення аналіз взаємозв’язку стрес фактору із функціональним станом серцево-судинної системи підлітків. В умовах стрес-фактору (тест Струпа) кровоносна система учнів активізується, показники серцево-судинної системи змінюються по-різному серед хлопчиків та дівчаток. У стані спокою найнижчі показники роботи кровоносної системи мають дівчатка. Перед тестом показники роботи серця змінюються в хлопчиків та дівчаток по-різному. В ході виконання роботи нами визначено пряму залежність між частотою серцевих скорочень, артеріальним тиском до і після психоемоційного навантаження, що свідчить про переважання активності симпатоадреналової системи, артеріальна гіпертензія обумовлюється фізіологічними та соціальними факторами. Профілактика артеріальної гіпертензії в умовах сучасних стандартів школярів потребує оптимізації навчально-виховного процесу, особливо фізичного виховання.Документ Аутокоїди як тригери і потенціатори циркадних змін серцевого ритму у хворих на ішемічну хворобу серця в поєднанні з гіпертонічною хворобою(Українська медична стоматологічна академія, 2017) Кудря, Ірина Павлівна; Шевченко, Тетяна Іванівна; Шапошник, Ольга Анатоліївна; Кудря, Ирина Павловна; Шевченко, Татьяна Ивановна; Шапошник, Ольга Анатольевна; Kudria, I. P.; Shevchenko, T. І.; Shaposhnyk, O. A.Метою дослідження було визначення циркадних змін серцевого ритму залежно від рівня маркерів запалення у хворих на ішемічну хворобу серця в поєднанні з гіпертонічною хворобою. Досліджено 35 хворих з вищезгаданою патологією. Обстеження хворих проводилось згідно стандартів України, зокрема цілодобове моніторування електрокардіограми та визначення прозапальних цитокінів. У хворих на ішемічну хворобу серця в поєднанні з гіпертонічною хворобою з підвищеним рівнем інтерлейкіну-8 встановлено зниження хронотропної активності серця. Відмічається збільшення рівня інтерлейкіну-6 у хворих на ішемічну хворобу серця в поєднанні з гіпертонічною хворобою з підвищеним рівнем інтерлейкіну-8. Підвищення рівня інтерлейкіну-1β та зниження рівня С-реактивного білка характеризується значним переважанням у хворих симпатичного відділу нервової системи вночі. Виявлено збільшення стандартного відхилення R-R-інтервалів у хворих на ішемічну хворобу серця в поєднанні з гіпертонічною хворобою з підвищеним рівнем ІЛ-6.Документ Вплив емоційного інтелекту на функціональний стан серцево-судинної системи людини(Полтавський державний медичний університет, 2021-03-26) Копитько, Назар Станіславович; Kopytko, N. S.; Шапошник, Ольга Анатоліївна; Shaposhnyk, O. A.Актуальність: Психосоматичні аспекти захворювань серцево-судинної системи (ССС) складають вагому частку її клініко-патогенетичної характеристики, тому потребують більш досконалого вивчення. Захворювання ССС посідають центральне місце, як фактор ризику загальної смертності. Медикаментозна терапія може знизити такі наслідки, але важливі проблеми виникнення, розвитку і хроніфікування захворювання серця та судин залишаються невирішеними. Саме цим зумовлена актуальність нашого дослідження. Мета роботи: Дослідити вплив емоційного інтелекту на функціональний стан серцево-судинної системи людиниДокумент Вплив лікування левокарнітином на перебіг стабільної ішемічної хвороби серця у пацієнтів з неалкогольною жировою хворобою печінки та ожирінням(Чорноморський національний університет ім. Петра Могили, 2017) Шевченко, Тетяна Іванівна; Сорокіна, Світлана Іванівна; Кудря, Ірина Павлівна; Шапошник, Ольга Анатоліївна; Шевченко, Татьяна Ивановна; Сорокина, Светлана Ивановна; Кудря, Ирина Павловна; Шапошник, Ольга Анатольевна; Shevchenko, T. I.; Sorokina, S. I.; Kudrya, I. P.; Shaposhnyk, O. A.Метаболічний синдром, що супроводжується надмірною масою тіла, є предиктором ішемічного ураження міокарда при ішемічній хворобі серця (ІХС) та печінки при неалкогольній жировій хворобі печінки (НАЖХП). Обстежено 68 хворих із стабільною ішемічною хворобою серця (ІХС) у поєднанні з НАЖХП та ожирінням. Обстежені пацієнти були розподілені на основну групу та контрольну групу. Основна група склала 35 пацієнтів, які на тлі стандартної фармакотерапії ІХС отримували препарат левокарнітин у дозі 20 мг/кг на добу внутрішньовенно протягом 10 днів і в подальшому продовжували терапію всередину 1 г 2 рази на добу ще 21 день. Контрольну групу склали 33 пацієнти, які отримували виключно стандартну терапію ІХС. Виявлені позитивні зміни ліпідного профілю, показників добового моніторування ЕКГ та в цілому покращення клінічного стану пацієнтів.Документ Вплив метаболічної терапії на перебіг гострого інфаркту міокарда(Національна академія наук України, Державна установа «Інститут фармакології та токсикології НАМН України», 2011) Рябушко, Микола Миколайович; Рябушко, Николай Николаевич; Ryabushko, N. N.; Колот, Еліна Георгіївна; Колот, Элина Георгиевна; Kolot, E. G.; Шапошник, Ольга Анатоліївна; Шапошник, Ольга Анатольевна; Shaposhnyk, O. A.; Чикор, Тетяна Олександрівна; Чикор, Татьяна Александровна; Chicor, T.Результати досліджень свідчать, що Тівортін аспартат як доповнення до традиційної терапії підвищує толерантність до фізичного навантаження і якість життя у пацієнтів із гострим Q-ІМ.Документ Діагностика атипового перебігу гострого інфаркту міокарда у пацієнта молодого віку(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Шапошник, Ольга Анатоліївна; Шевченко, Тетяна Іванівна; Сорокіна, Світлана Іванівна; Якимишина, Лариса Іллівна; Кудря, Ірина Павлівна; Шапошник, Ольга Анатольевна; Шевченко, Татьяна Ивановна; Сорокина, Светлана Ивановна; Якимишина, Лариса Ильинична; Кудря, Ирина Павловна; Shaposhnyk, O. A.; Shevchenko, T. I.; Sorokina, S. I.; Yakymyshyna, L. I.; Kudrya, I. P.У статті представлена актуальна тема інфаркту міокарда в аспекті атипових варіантів його розвитку, із зазначенням поширеності і найбільш схильних контингентів пацієнтів. Наводиться випадок з практики, що демонструє рідкісний атиповий перебіг гострого інфаркту міокарда зі своєчасною діагностикою, що визначила ранній початок адекватного лікування і сприятливий перебіг захворювання; В статье представлена актуальная тема инфаркта миокарда в аспекте атипичных вариантов его развития с указанием распространённости и наиболее подверженных контингентов пациентов. Приводится сложно дифференцируемый случай из практики, демонстрирующий редкое атипическое течение острого инфаркта миокарда со своевременной диагностикой, определившей раннее начало адекватного лечения и благоприятное течение заболевания; The article presents a clinical case of a myocardial infarction painless variant, complicated by the formation of chronic left ventricular aneurysm with a parietal thrombus. The case of practice demonstrating the rare atypical course of acute myocardial infarction, with timely diagnosis, has determined the early onset of adequate treatment and favorable course of the disease.Документ Діагностика гострого коронарного синдрому у хворих з вродженою аномалією коронарних артерій(Полтавський державний медичний університет, 2021) Шапошник, Ольга Анатоліївна; Шевченко, Тетяна Іванівна; Сорокіна, Світлана Іванівна; Кудря, Ірина Павлівна; Третяк, Наталія Григорівна; Шапошник, Ольга Анатольевна; Шевченко, Татьяна Ивановна; Сорокина, Светлана Ивановна; Кудря, Ирина Павловна; Третяк, Наталья Григорьевна; Shaposhnyk, O. A.; Shevchenko, T. I.; Sorokina, S. I.; Kudrya, I. P.; Tretiak, N. G.У статті висвітлені питання термінології, поширеності, особливостей клінічного перебігу, діагностики, лікування хворих з вродженою аномалією розвитку вінцевих артерій, а також розглянуто сучасний стан проблеми щодо особливостей перебігу даної аномалії розвитку коронарного русла, асоційованої з ішемічною хворобою серця. Аномалії коронарних артерій можуть стати причиною розвитку гострого коронарного синдрому і як наслідок, інвалідизації працездатного населення. Метою роботи було проаналізувати, співставити клінічні прояви та ангіографічні зміни коронарних артерій для покращення діагностики гострих форм ішемічної хвороби серця, а саме гострого коронарного синдрому. Особливу увагу приділено клінічній значимості інвазивної діагностики аномалії коронарних артерій за допомогою коронароангіографії. В описаному клінічному випадку у пацієнта мав місце атиповий перебіг гострого коронарного синдрому, що супроводжувався кардіальною симптоматикою зі змінами на єлектрокардіограмі. Під час проведення коронароангіографії виявлено міокардіальний м'язовий місток, який у час систоли стискав стовбур лівої коронарної артерії, значно зменшуючи її діаметр і провокуючи напад загрудинного болю. Сучасні методи діагностики дозволяють оцінити не лише стан коронарних артерій, а й особливості їх топографії, зокрема, у міокарді.Документ Застосування технологій електронного навчання як засіб підвищення ефективності навчального процесу(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Шевченко, Тетяна Іванівна; Шевченко, Татьяна Ивановна; Shevchenko, T. I.; Сорокіна, Світлана Іванівна; Сорокина, Светлана Ивановна; Sorokina, S. I.; Шапошник, Ольга Анатоліївна; Шапошник, Ольга Анатольевна; Shaposhnyk, O. A.; Приходько, Наталія Петрівна; Приходько, Наталия Петровна; Prіkhodko, N. P.Стаття присвячена популярним у освітньому середовищі останніми роками електронним технологіям навчання, які сприяють мобільності, доступності інформації та покращують якість освітніх послуг навчального процесу.Документ Зміни рівня ауто антитіл до білка теплового шоку 60, інтерлейкіну-10 у хворих на гострий інфаркт міокарда, як пре диктори несприятливих подій(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2011) Шапошник, Ольга Анатоліївна; Шапошник, Ольга Анатольевна; Shaposhnyk, O. A.З метою вивчення змін рівня аутоантитіл до білка теплового шоку 60, рівня інтерлейкіну-10 у хворих на гострий інфаркт міокарда, як предикторів несприятливих подій обстежено 47 хворих з гострою формою ішемічної хвороби серця. Визначено, що підвищення частки від поділу рівня шаперонових аутоантитіл до рівня інтерлейкіну-10, зниження інтерлейкіну-10 визначались у хворих з ускладненим перебігом ГІМ. У хворих на повторний ГІМ характерні більш виражені зміни запального, в тому числі аутоімунного потенціалу в порівнянні з тими, хто мали первинний ГІМ. Отже, отримані результати дозволяють рекомендувати раннє (у перші 72 години захворювання) вимірювання рівнів маркерів запалення, в тому числі аутоімунного (аутоантитіла до шаперону 60), протизапального захисту (інтерлейкін-10) для визначення несприятливих подій ГІМ ; С целью изучения изменений уровня аутоантител к белку теплового шока 60, уровня интерлейкина-10 у больных острым инфарктом миокарда, как предикторов неблагоприятных событий, обследовано 47 больных с острой формой ишемической болезнью сердца. Определено, что повышение доли от разделения уровня шаперонових аутоантител к уровню интерлейкина-10, снижение интерлейкина-10 определялись у больных с осложненным течением ОИМ. У больных с повторным ОИМ характерны более выраженные изменения воспалительного, в том числе аутоиммунного потенциала по сравнению с теми, кто имели первичный ОИМ. Итак, полученные результаты позволяют рекомендовать ранние (в первые 72 часа заболевания) измерения уровней маркеров воспаления, в том числе аутоиммунного (аутоантитела к шаперон 60), противовоспалительного защиты (интерлейкин-10) для определения неблагоприятных событий ОИМ ; To study changes in the levels of autoantibodies to heat shock protein 60 and interleukin-10 in patients with acute myocardial infarction as predictors of adverse events 47 patients with acute forms of ischemic heart disease were examined. It has been found out the increasing the share of the division between the level of chaperone autoantibodies to interleukin-10 level, the decrease in IL-10 were determined in patients with abnormal myocardial infarction. Patients with recurrent AMI showed more pronounced changes in inflammatory potential, including autoimmune potential compared with those who had primary acute myocardial infarction. Thus, the results allow to recommend early (in the first 72 hours of illness) measuring markers of inflammation, including autoimmune (autoantibodies to chaperon 60), and anti-inflammatory protection (IL-10) to identify adverse events of AMI.Документ Кейс-метод як приклад інтерактивного навчання студентів-медиків клінічним дисциплінам(Інститут вищої освіти НАПН України Київський Міжнародний університет Інститут соціальної та політичної психології НАПН України Східно-Європейський Інститут психології Видавництво «Гнозис», 2012) Скрипник, Ігор Миколайович; Скрыпник, Игорь Николаевич; Skrypnyk, I. M.; Сорокіна, Світлана Іванівна; Сорокина, Светлана Ивановна; Sorokina, S. I.; Шевченко, Тетяна Іванівна; Шевченко, Татьяна Ивановна; Shevchenko, T. I.; Кудря, Ірина Павлівна; Кудря, Ирина Павловна; Kudrya, I. P.; Шапошник, Ольга Анатоліївна; Шапошник, Ольга Анатольевна; Shaposhnyk, O. A.Формування у студентів медичних спеціальностей клінічного мислення – головне завдання вищої медичної школи. Розвитку креативного клінічного мислення сприяє впровадження інтерактивних методів навчання, прикладом яких є кейс-технології ; Формирование у студентов медицинских специальностей клинического мышления – главная задача высшей медицинской школы. Развитие креативного клинического мышления способствует внедрению интерактивных методов обучения, примером которых являются кейс-технологии; The forming of clinical thinking in students is the main task of high medical establishment. The developing of creative clinical thinking is inseparably linked with interactive study methods, such as case-technologies.Документ Медична освіта в умовах війни: досвід Полтавського державного медичного університету(Тернопільський національний медичний університет, 2022) Скрипник, Ігор Миколайович; Приходько, Наталія Петрівна; Шапошник, Ольга Анатоліївна; Skrypnyk, I. M.; Prykhodko, N. P.; Shaposhnyk, O. A.З метою аналізу особливостей навчання в умовах війни проведено анкетування 142 студентів 4–6 курсів, які проходили навчання у Полтавському державному медичному університеті у період із березня по травень 2022 р. Було встановлено, що більшість студентів усвідомлює необхідність продовжувати освітній процес у таких складних умовах, хоча 57,7 % зазначали, що їм складно зосередитися на навчанні. Третина опитаних розцінює навчання як спосіб відволіктися від військових подій, а 42,3 % (60 опитуваних) вважають важливими оцінки, які отримують під час навчання. Такі дані дозволили викладачам гнучкіше працювати зі студентами, вибирати ресурси та механізми навчання, які б дозволили підлаштовуватися під різні умови студента, у тому числі їх безпеку та доступність до комунікації. Враховуючи те, що 42,3 % опитуваних вважають дистанційне навчання під час війни ідентичним навчанню під час пандемії COVID-19, можна зробити висновки, що студенти адаптувалися до змінених умов отримання знань. Вектор викладача за таких умов змістився на наставництво, а заняття перестає бути лише майданчиком для здобуття знань, а й місцем пошуку однодумців та відповідей на свої внутрішні питання. Крім того, студенти більш відповідально стали ставитися до самоосвіти, так, 53,5 % з опитуваних додатково проходили тренінги з дій медиків в умовах війни. Отже, навчання в умовах як пандемії, так і у воєнний час вимагає продовження. Так формується майбутнє по- коління як професіоналів, а й особистостей, загартованих складними умовами.Документ Низькоінтенсивне системне запалення як базис добових коливань артеріального тиску у хворих на ішемічну хворобу серця в поєднанні з гіпертонічною хворобою(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2014-11-21) Кудря, Ірина Павлівна; Кудря, Ирина Павловна; Kudrya, I. P.; Шевченко, Тетяна Іванівна; Шевченко, Татьяна Ивановна; Shevchenko, T. I.; Шапошник, Ольга Анатоліївна; Шапошник, Ольга Анатольевна; Shaposhnyk, O. A.Метою дослідження було визначення залежності добових коливань артеріального тиску, прозапальних цитокінів від рівня маркерів запалення у хворих на ішемічну хворобу серця в поєднанні з гіпертонічною хворобою. Досліджено 35 хворих з вищезгаданою патологією. Проводили цілодобове моніторування електрокардіограми та артеріального тиску, досліджували прозапальні і протизапальні цитокіни. Для хворих на ішемічну хворобу серця в поєднанні з гіпертонічною хворобою з рівнем інтерлейкіну-10 від 0,2 до 3630 пг/мл характерно підвищення прозапальних цитокінів та артеріального тиску вдень. Підвищення рівня інтерлейкіну-1β у хворих на ішемічну хворобу серця в поєднанні з гіпертонічною хворобою супроводжується надмірною активацією симпатичного відділу нервової системи вдень, що підтверджується підвищенням систолічного артеріального тиску вдень; Целью исследования было определение зависимости суточных колебаний артериального давления, провоспалительных цитокинов от уровня маркеров воспаления у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с гипертонической болезнью. Исследовано 35 больных с вышеупомянутой патологией. Проводили круглосуточное мониторирование электрокардиограммы и артериального давления, исследовали провоспалительные и противовоспалительные цитокины. Для больных ишемической болезнью сердца в сочетании с гипертонической болезнью с уровнем интерлейкина-10 от 0,2 до 3630 пг/мл характерно повышение провоспалительных цитокинов и артериального давления днём. Повышение уровня интерлейкина-1β у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с гипертонической болезнью сопровождается избыточной активацией симпатического отдела нервной системы днём, что подтверждается повышением систолического артериального давления днём; The aim of this research was to evaluate the dependence of the diurnal variation of arterial pressure and pro-inflammatory cytokines on the level of inflammation markers in patients with ischemic heart disease and essential hypertension comorbidity. The study involved 35 patients with above mentioned disease. The study was based on the following techniques: the round-the-clock monitoring of electrocardiogram and blood pressure, evaluation of proinflammatory and anti-inflammatory cytokines. The patients with ischemic heart disease and essential hypertension comorbidity showed the range of interleukin-10 from 0,2 to 3630 pg/ml and increased proinflammatory cytokines and blood pressure during the day. Elevated level of interleukin-1β in the patients was accompanied with excessive activation of sympathetic nervous system during the day that was proven by the increase in systolic blood pressure during the dayДокумент Окремий клінічний випадок спостереження хворого з некомпактним міокардом(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016-10) Сорокіна, Світлана Іванівна; Сорокина, Светлана Ивановна; Sorokina, S. I.; Шевченко, Тетяна Іванівна; Шевченко, Татьяна Ивановна; Shevchenko, T. I.; Карлінська, Олена Генріхівна; Карлинская, Елена Генриховна; Karlinska, O. G.; Кудря, Ірина Павлівна; Кудря, Ирина Павловна; Kudrya, I. P.; Шапошник, Ольга Анатоліївна; Шапошник, Ольга Анатольевна; Shaposhnyk, O. A.Представлений клінічний випадок привертає увагу виявленням такої досить рідкісної патології міокарда, як некомпактний міокард. Несприятливий прогноз і висока летальність пацієнтів із синдромом некомпактного міокарда зумовлюють необхідність розпізнавання на ранніх стадіях і диференційованого, але в основному симптоматичного, в залежності від клінічних проявів та тяжкості перебігу, підходу до терапії з використанням сучасних методів як консервативного, так і хірургічного лікування. Відсутність чітких діагностичних критеріїв, специфічності клінічних проявів призводить до того, що більшість випадків цієї патології залишаються недіагностованими або сприймаються як інша серцева патологія чи виявляються запізно. Проаналізувавши історію хвороби, результати додаткових обстежень пацієнта Д. у динаміці, можна зробити висновок, що постійне проведення оптимальної медикаментозної терапії дозволило на даному етапі нормалізувати порушення систолічної та діастолічної функції міокарда, попередити подальше прогресування захворювання із розвитком фатальних серцевих аритмій ; Представленный клинический случай привлекает внимание выявлением такой достаточно редкой патологии миокарда, как некомпактным миокард. Неблагоприятный прогноз и высокая летальность пациентов с синдромом некомпактного миокарда обусловливают необходимость распознавания на ранних стадиях и дифференцированного, но в основном симптоматического, в зависимости от основных клинических проявлений и тяжести, подхода к терапии с использованием современных методов как консервативного, так и хирургического лечения. Отсутствие четких диагностических критериев, специфичности клинических проявлений приводит к тому, что большинство случаев этой патологии остаются недиагностированными или воспринимаются как другая сердечная патология или оказываются поздно. Проанализировав историю болезни, результаты дополнительных обследований пациента Д. в динамике, можно сделать вывод, что постоянное проведение оптимальной медикаментозной терапии позволило на данном этапе нормализовать нарушения систолической и диастолической функции миокарда, предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания с развитием фатальных сердечных аритмий ; Noncompact myocardium is a fairly infrequent congenital cardiomyopathy resulting from the formation of new myocardial structures both in ontogenesis and phylogeny of the development of myocardial hypertrophy, expressed by deep trabeculars with the presence of intratrabecular spaces. estructuring of cardiomyocytes leads to functional impairment, progressive deterioration of myocardial contractile ability, manifested congestive heart failure with severe and sometimes fatal ventricular arrhythmias, arterial and venous thromboembolism. In such patients, especially developing diastolic heart failure, due to violation of noncompact myocardium relaxation. To date, the initial diagnosis of noncompact myocardium basic method remains echocardioscopy that can be confirmed during the MSCT and / or MRI, but the determining factor is the skill level of the doctor-functionalist, because the patient sonographic examination was performed repeatedly, but specific structural myocardial changes were found only in 14 years, as confirmed by 25 years of age. As in this case, the majority of patients with noncompact myocardium were in the dispensary about various birth defects or heart disease (interventricular defect, atrial septum, mitral valve prolapse). Presented clinical case attracts quite revealing such a rare myocardial pathology as noncompact myocardium. Poor prognosis and high mortality of patients with the syndrome of noncompact myocardium necessitate recognition in the early stages and differentiated, but mostly symptomatic, depending on main clinical manifestations and severity, approach to therapy using modern methods of both conservative and surgical treatment. The lack of clear diagnostic criteria, clinical manifestations specificity results in the majority of cases of this disease remain undiagnosed or are perceived as another heart pathology or are late. Analyzed the medical history, the results of additional inspections of the patient D. dynamics, we can conclude that the constant of optimal medical therapy possible at this stage to normalize abuse systolic and diastolic myocardial function, prevent further progression with fatal cardiac arrhythmias developmentДокумент Оптимізація визначення компонентів кардіореабілітації у пацієнтів з кардіохірургічною патологією(Полтавський державний медичний університет, 2024) Кіруша, Ірина Сергіївна; Шапошник, Ольга Анатоліївна; Приходько, Наталія Петрівна; Kirusha, I. S.; Shaposhnyk, O. A.; Prykhodko, N. P.Актуальність: сьогодні надзвичайно актуальним є питання реабілітації кардіологічних хворих у післягострому періоді. Протягом тривалого часу програма медичної реабілітації на поліклінічному етапі проводилася переважно для пацієнтів з неврологічною та ортопедичною патологією. У 2023 році до неї додали нозології кардіологічного та пульмонологічного профілю. Наразі, медична реабілітація надається хворим після інфаркту міокарда, аортокоронарного втручання, стентування та протезування клапанів серця. Нагальним питанням залишається оцінка ефективності проведених реабілітаційних заходів. На сьогоднішній день немає чітких алгоритмів визначення показників повсякденного функціонування, самообслуговування, побутового життя, собільності та загального стану здоров'я. Мета роботи: порівняти відповідність складових опитувальників SF-36 та анкети EQ-5D та компонентів індивідуальних реабілітаційних планів та визначити можливість застосування їх для оцінки компонентів кардіореабілітації. Матеріали та методи: для дослідження було залучено 51 пацієнт, серед яких 18 пацієнтів після аортокоронарного шунтування та 33 пацієнта після стентування. Серед пацієнтів було 21 (41,2%) жінка, середній вік (58 рік ± 6,7 р.) і 30 (58,8%) чоловіків, середній вік (51 років ± 5,8 р.). Дані індивідуальних реабілітаційних планів з програми Doctor Eleks EHealth та медичної реабілітації були використані для порівняння. Обрахунок статичних даних та мультиваріантний аналіз проводився у програмі SAS (Statistical Analysis Software)Документ Організація науково-дослідної роботи студентів при вивченні внутрішньої медицини як передумова у формуванні професійної особистості лікаря(Полтавський державний медичний університет, 2021) Маслова, Ганна Сергіївна; Третяк, Наталія Григорівна; Кудря, Ірина Павлівна; Шапошник, Ольга Анатоліївна; Maslova, G. S.; Tretiak, N. G.; Kudria, I. P.; Shaposhnyk, O. A.Проведення науково-дослідної роботи студентів на кафедрі внутрішньої медицини № 1 підвищує ефективність навчання та сприяє формуванню професійної особистості лікаря. Основною структурною одиницею організації науково-дослідної роботи майбутнього лікаря ̶ студентська наукова група, де головною формою є участь студентів у наукових дослідженнях, що виконуються на кафедрі. Атмосфера студентської наукової групи дозволяє майбутнім медикам відчути себе справжнім фахівцем своєї професії та науковцями, а проведення засідань групи дає їм можливість зрозуміти тонкощі роботи лікаря. На кафедрі є наукова лабораторія з різною інструментальною апаратурою для обстеження пацієнтів, де майбутні лікарі мають вільний доступ до практики. Науковою роботою охоплені студенти 4-6 курсів, які неодноразово посідали призові місця на Республіканських та Міжнародних наукових студентських конференціях, Всеукраїнських науково-практичних конференціях. Курація стаціонарного пацієнта з оформленням історії хвороби є варіантом навчально-дослідної роботи при вивченні внутрішньої медицини, що дозволяє закріпити отримані теоретичні знання та практичні навички. Кращі історії хвороби за змістом і за оформленням, які оцінені викладачем на «відмінно» представляються на конкурс «На кращу історію хвороби». Нагородження студентів монографіями від співробітників кафедри та грамотами активує їх до більш серйозного відношення у виконанні даної роботи. Проводяться щотижневі клінічні конференції для студентів 6-го курсу, де заслуховують доповіді, які доповнюються клінічним розбором історій хвороб з демонстрацією пацієнта. Таким чином, науково-дослідна діяльність на кафедрі внутрішньої медицини № 1 в рамках студентської наукової групи та навчально-дослідна робота кожного студента, яка проводиться на практичних заняттях, формує позитивне ставлення студентів до своєї майбутньої професії, сприяє підвищенню якості підготовки майбутніх фахівців, які зможуть застосувати знання, вміння і навички в практичній діяльності.Документ Особливості біоелектричної активності міокарда у хворих з прогресією множинної мієломи в динаміці бортезоміб-вмісних схем хіміотерапії(Полтавський державний медичний університет, 2022) Островський, Владислав Леонідович; Скрипник, Ігор Миколайович; Маслова, Ганна Сергіївна; Шапошник, Ольга Анатоліївна; Якимишина, Лариса Іллівна; Ostrovskyi, V. L.; Skrypnyk, I. M.; Maslova, G. S.; Shaposhnyk, O. A.; Yakymyshyna, L. I.Вступ. В даний час розроблені нові підходи до лікування онкогематологічних захворювань, в тому числі й множинної мієломи, які суттєво підвищили відсоток досягнення клінікогематологічних ремісій, покращили показники виживаності пацієнтів. Проте цитостатичні препарати, які застосовуються для лікування множинної мієломи, володіють високим профілем кардіотоксичності. Відповідно до сучасних рекомендацій лікування хворих на множинну мієлому, яким не показана аутологічна трансплантація кісткового мозку, в якості терапії першої лінії рекомендовано схему VRd, що містить бортезоміб, леналідомід та дексаметазон. Своєчасне визначення факторів ризику розвитку цитостатик-індукованої кардіоваскулярної токсичності, а також її рання діагностика має вагоме прогностичне значення, оскільки принципово впливає на розробку індивідуального підходу до проведення хіміотерапії та терапії супроводу, що знижує ймовірність виникнення пізніх та віддалених уражень міокарда та судин серця. Мета – дослідити особливості порушень біоелектричної активності міокарда у хворих з прогресією множинної мієломи в динаміці бортезоміб-вмісних схем хіміотерапії. Матеріали і методи. Обстежено 20 пацієнтів із прогресією множинної мієломи без супутніх серцево-судинних захворювань. Всі пацієнти отримували бортезоміб-вмісні схеми хіміотерапії. Хворі були обстежені тричі: перед початком хіміотерапії, на 84 день та на 140 день хіміотерапії. Аналізували показники загального та біохімічного аналізів крові. За даними Холтерівського моніторування електрокардіограми та стандартної електрокардіографії оцінювали: частоту серцевих скорочень, інтервал PQ, корегований інтервал QT. Результати: Прогресія множинної мієломи супроводжувалась розвитком анемії у 19(95%) хворих, що характеризувалось зниженням рівня гемоглобіну та еритроцитів у 1,3 рази порівняно із практично здоровими особами (р<0,05). У пацієнтів з прогресією множинної мієломи порушення провідності реєструвались в 1,4 рази частіше, ніж порушення серцевого ритму, що підтверджувалось холтерівським моніторуванням електрокардіограми та стандартною електрокардіграфією, за даними яких порушення ритму було виявлено у 5(25%) пацієнтів, а порушення провідності – у 7(35%) хворих, після 4-х курсів хіміотерапії у хворих на множинну мієлому порушення ритму у вигляді синусової брадикардії та шлуночкової екстрасистолії виявлені у 2(10%) пацієнтів, що нижче порівняно із даними на фоні прогресії множинної мієломи, тоді як частота порушень провідності із зростанням кумулятивної дози хіміотерапії підвищилась в 1,1 раза (RR=1,1; 95% СІ 0,51-2,55) (p>0,05), що характеризувалось наявністю атріо-ветрикулярної блокади 1 ступеню у 5(25%) пацієнтів, блокади передньої гілки лівої ніжки пучка Гіса – у 3(15%) хворих та неповною блокадою правої ніжки пучка Гіса – у 1(5%) пацієнта). Висновок: Проведення специфічної терапії хворим на множинну мієлому групи низького кардіологічного ризику із застосуванням бортезоміб-вмісної схеми хіміотерапії приводять до зниження частоти порушень ритму за одночасним зростанням порушень провідності.