Перегляд за Автор "Sydorenko, A. V."
Зараз показуємо 1 - 20 з 20
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Influence of vacuum instillations with intravenous introduction of nitrogen oxide donators on the healing of purulent soft tissue wounds(Полтавський державний медичний університет, 2022-02) Gorodova-Andreeva, T. V.; Lyakhovskiy, V. I.; Sydorenko, A. V.; Городова-Андрєєва, Тамара Валер'янівна; Ляховський, Віталій Іванович; Сидоренко, Архип ВолодимировичThe efficacy of vacuum therapy with instillations of L-arginine was studied in combination with its intravenous infusion. Results were in 89 patients, treated for purulent-necrotic soft tissue diseases. Patients were emergency operated on. The main group - 44 patients, got the same therapy and intravenous 100 ml of arginine hydrochloride solution daily. 2-3 courses of vacuum therapy, 3 days each were performed. In the main group, signs of intoxication and body temperature returned to normal by an average of 3.1 days. Normalization of the level of leukocytes was observed in 5.4 days. pH-metry from the wound surface, it was found that significant changes in the average pH of patients in the main group were observed for 7-10 days - the beginning of the regeneration phase. The therapy in the main group in comparison with typical local treatment provided accelerated wound cleansing, reduction of microbial contamination and faster transition of purulent-necrotic phase to regeneration.Документ Morphofunctional characteristics of the structural components of the pancreas exocrine part in chemical castration(Полтавський державний медичний університет, 2023) Boruta, N. V.; Shepitko, V. I.; Stetsuk, Y. V.; Dubinin, D. S.; Levchenko, O. A.; Sydorenko, A. V.; Mykhaylenko, V. V.; Борута, Наталія Володимирівна; Шепітько, Володимир Іванович; Стецук, Євген Валерійович; Дубінін, Дмитро Сергійович; Левченко, Ольга Анатоліївна; Сидоренко, Андрій Вячеславович; Михайленко, В. В.Throughout a person's life, the pancreas, which is the second largest gland (after the liver), is significantly affected by various adverse factors. It is a unique organ that combines external and internal secretory activity, playing an important role in the carbohydrate metabolism of the human body. Today, diseases of the pancreas are one of the most important problems in medicine. Established dystrophic changes of the gland, which were expressed by the formation of fibrous fields, the thickness of the capsule and interlobular connective tissue between the lobes visually increased, a decrease in the area of acini and exocrinocytes was observed, acini lost clear contours and shape due to swelling of the connective tissue. Exocrinocytes of acini lost apical eosinophilia and basal basophilia of the cytoplasm, there was a decrease in the area of the nuclei, which were changed in shape and location. The introduction of triptorelin causes destructive-degenerative changes in the exocrine apparatus of the pancreas, which are characterized by compensatory mechanisms in the early periods of observation, and in the later periods – dystrophic changes in the structural components of the gland are determined, which corresponds to the stage of partial decompensation, a decrease in the activity and functionality of the cellular component of the exocrine apparatus of the pancreas.Документ Morphological justification of the stepwise dosed balloon angioplasty application compared to standard methods in patients with diabetic foot(Українська медична стоматологічна академія, 2020) Puzyrov, G. S.; Lyakhovskyi, V. I.; Shepitko, V. I.; Sydorenko, A. V.; Пузирьов, Гай Сергійович; Пузирев, Гай Сергеевич; Ляховський, Віталій Іванович; Ляховский, Виталий Иванович; Шепітько, Володимир Іванович; Шепитько, Владимир Иванович; Сидоренко, Архип Володимирович; Сидоренко, Архип ВладимировичThe main reason for the development of lower extremities gangrene in diabetes mellitus is impairment of their blood supply.In recent decades, endovascular surgical treatment has played a significant role in restoring blood supply. However, the issues of complications that arise after such interventions, the reasons for their occurrence, what morphological changes occur in the atherosclerotic artery wall during their implementation remain understudied. Therefore, experimental research to study the local changes that occur in the arteries of the lower extremities during balloon angioplasty, especially in patients with ischemic diabetic foot, is an urgent problem of modern interventional surgery. The purpose of the study was to provide a morphological justification for the use of stepwise dosed balloon angioplasty using balloons of different diameters and lengths compared to standard methods in patients with ischemic form of diabetic foot syndrome. An experimental study was performed on 20 lower limbs that were amputated at the hip level for foot gangrene in patients with ischemic form of diabetic foot syndrome. The first group included 5 (25.0%) lower extremities, in which immediately after the surgery, sections of the tibial arteries with stenosis of more than 75% were sampled. Group II included 5 (25.0%) amputated lower extremities, which immediately after the surgery were performed a typical balloon angioplasty. Group III included 10 (50%) amputated lower extremities, in which the method of stepwise dosed balloon angioplasty was tested. According to the results of experimental studies, it was found that mainly when performing staged dosed angioplasty according to the proposed method, the inner elastic membrane of the artery was clearly pronounced, had insignificant areas of fragmentation. At the same time, the outer elastic membrane was quite well pronounced throughout the whole length, had insignificant areas of fragmentation and they were much less in number than in those cases when angioplasty was performed according to standard methods. Moreover, in the outer membrane, where vasa vasorum and vascular nerves were located, they remained almost unchanged. Reducing the number and sizes of arterial membranes’ dissection, their fragmentation when performing staged dosed balloon angioplasty by the proposed method using balloons of different diameters and lengths permits to recommend it in practice to reduce the incidence of thrombotic complications in the early postoperative period; В останні десятиліття значне місце у відновленні кровозабезпечення відіграють ендоваскулярні методи хірургічного лікування. Однак, залишаються недостатньо вивченими питання ускладнень, які виникають після проведення таких втручань, причини їх виникнення, які морфологічні зміни відбуваються у атеросклеротично зміненій стінці артерії при їх проведені. Метою дослідження було дати морфологічне обґрунтування застосування поетапної дозованої балонної ангіопластики з використанням балонів різного діаметру і довжини у порівнянні з стандартною методикою у хворих з ішемічною формою синдрому діабетичної стопи. Згідно отриманих результатів експериментальних досліджень встановлено, що в основному при виконанні поетапної дозованої ангіопластики за запропонованим способом внутрішня еластична перетинка артерії чітко виражена, має не значні ділянки фрагментації. При цьому, зовнішня еластична перетинка виражена достатньо добре на всьому протязі, має не значні ділянки фрагментації і їх було значно менше чим у тих випадках коли виконувалась ангіопластика за стандартною методикою. Причому, у зовнішній оболонці, де знаходилися судини судин та нерви судин, вони збереглися майже без змін. Зменшення кількості і величини розшарувань оболонок артерії, їх фрагментації при виконанні поетапної дозованої балонної ангіопластики за запропонованим способом з використанням балонів різного діаметру і довжини дозволяє рекомендувати її використання у практичній діяльності для зменшення частоти виникнення тромтичних ускладнень у ранньому післяопераційному періоді; В последние десятилетия значительное место в восстановлении кровоснабжение играют эндоваскулярные методы хирургического лечения. Однако, остаются недостаточно изученными вопросы осложнений, которые возникают после проведения таких вмешательств, причиныих возникновения, какие морфологические изменения происходят в атеросклеротически измененной стенке артерии при их проведении. Целью исследования было изучить в эксперименте морфологические изменения, которые происходят в стенке берцовых артерий при проведении баллонной ангиопластики у больных с ишемической формой синдрома диабетической стопы. Согласно полученным результатам экспериментальных исследований установлено, что в основном при выполнении поэтапной дозированной ангиопластики по предложенному способу внутренняя эластичная перепонка артерии четко выражена, имеет не значительные участки фрагментации. При этом, внешняя эластичная перепонка выражена достаточно хорошо на всем протяжении, имеет не значительные участки фрагментации и их количество было значительно меньше чем в тех случаях, когда выполнялась ангиопластика по стандартной методике. Причем, во внешней оболочке, где находились сосуды сосудов и нервы сосудов, они сохранились почти без изменений. Уменьшение количества и величины расслоений оболочек артерии, их фрагментации при выполнении поэтапной дозированной баллонной ангиопластики по предложенному способу с использованием баллонов различного диаметра и длины позволяет рекомендовать ее применять в практической деятельности для уменьшения частоты тромботических осложнений в раннем послеоперационном периоде.Документ The influence of burnout syndrome on the work efficiency of medicas during the pandemic and martial law(Полтавський державний медичний університет, 2023) Liakhovskyi, V. I.; Nemchenko, I. I.; Liulka, O. M.; Horodova-Andreeva, T. V.; Krasnov, O. G.; Sydorenko, A. V.; Ляховський, Віталій Іванович; Нємченко, Іван Іванович; Люлька, Олександр Миколайович; Городова-Андрєєва, Тамара Валер'янівна; Краснов, Олег Георгійович; Сидоренко, Архип ВолодимировичThe article is based on a review of the scientific literature, defines the burnout syndrome and indicates the risks of its occurrence among medical staff, especially during a pandemic and martial law. Clinical symptoms are described with a five-stage model of its clinical course and diagnostic criteria for detection based on test screenings, among which the Maslach Burnout Questionnaire is most often used. In the context of the COVID-19 pandemic and martial law, the psycho-emotional loading and the risk of the emotional stress of healthcare staff are significant increases. Causes of suffering for medics may be related to personal events or bad relationships at work. Therefore, a decisive protective factor for the well-being of the worker at the workplace and throughout life is the sympathy of others. Treatment of burnout syndrome should be based on an assessment severity of symptoms. For severe symptoms of burnout, psychotherapeutic treatment is recommended. Antidepressants can also be used, preferably in combination with psychotherapy. The article indicates problematic issues in the treatment of this syndrome. It has been proven that burnout syndrome among medics is quite harmful. Both for specialists, medical institutions and patients. Therefore, it’s necessary to determine the risks of its occurrence in advance and take preventive actions.Документ Urgent abdominal surgery(ПП "Астрая", 2020-06-24) Lyakhovskiy, V. I.; Nemchenko, I. I.; Liulka, O. M.; Kovalyov, O. P.; Krasnov, O. G.; Gorodova-Andreeva, T. V.; Sydorenko, A. V.; Сидоренко, Архип Володимирович; Ляховський, Віталій Іванович; Нємченко, Іван Іванович; Люлька, Олександр Миколайович; Ковальов, Олександр Павлович; Краснов, Олег Георгійович; Городова-Андрєєва, Тамара Валер'янівнаРекомендовано Вченою радою Української медичної стоматологічної академії МОЗ України як навчальний посібник для студентів медичних факультетів закладів вищої медичної освіти, які навчаються англійською мовою. Протокол № 11, від 24 червня 2020 р.Документ Варіанти хірургічної техніки при оперативному лікуванні зобу(Полтавський державний медичний університет, 2020) Ковальов, Олександр Павлович; Ляховський, Віталій Іванович; Люлька, Олександр Миколайович; Нємченко, Іван Іванович; Сидоренко, Архип Володимирович; Ковалев, Александр Павлович; Ляховский, Виталий Иванович; Люлька, Александр Николаевич; Немченко, Иван Иванович; Сидоренко, Архип Владимирович; Kovalov, O. P.; Liakhovskyi, V. I.; Liulka, O. M.; Niemchenko, I. I.; Sydorenko, A. V.Проаналізовано характер 552 оперативних втручань з приводу різних форм зобу, виконаних у хірургічному відділенні на клінічній базі кафедри хірургії №1 Української медичної стоматологічної академії (м. Полтава). Жінок було 491 (їх частка склала 88,9%), чоловіків – 61 (11,1%). Дифузний токсичний зоб спостерігався у 48 (8,7%), тиреотоксична аденома мала місце у 8 (1,5%), однобічний вузловий зоб – у 162 (29,3%), багатовузловий – у 334 (60,4%) хворих. З приводу рецидивного зобу оперовані 20 (3,6%) пацієнтів. Наведені методика екстрафасціальної тиреоїдектомії та її варіанти в залежності від форми, розміру зобу та його розташування. Запропоновані оригінальні методики по запобіганню ушкодження гортанних нервів та прищитоподібних залоз, які з успіхом використовуються при нестандартних операційних ситуаціях, а також спосіб мобілізації частки щитоподібної залози при шийно-позагрудинній локалізації зобу. Великі розміри зобу, злуковий процес, шийно-позагрудинне розташування щитоподібних залоз створюють незвичайну операційну ситуацію і часто потребують нестандартних хірургічних підходів. Виникнення ускладнень під час виконання оперативних втручань уникали шляхом застосування екстрафасціальної методики маніпуляцій по видаленню щитоподібної залози, застосуванню надійного контрольованого гемостазу та прецизійної техніки по ходу операції. Особлива небезпека виникає при недостатньо контрольованому гемостазі, який виникає по ходу операції. Основним у запобіганні специфічних інтраопераційних ускладнень при операціях на щитоподібній залозі є свідоме поєднання новітніх технологій і досвіду хірурга. Післяопераційний транзиторний гіпопаратиреоз на 7-8 добу спостерігали у 9 (1,6%) хворих з нормалізацією клінічних проявів і рівня кальцію, а у 6 (1,1%) – осиплість та послаблення голосу протягом 3 тижнів. Більшість цих ускладнень трапилися у першу половину періоду, який було аналізовано. Дані варіанти виконання операції при складних операційних ситуаціях дозволили покращити результати хірургічного лікування.Документ Геометрична складова в анатомічній термінології(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Sydorenko, A. V.; Solohor, I. M.; Сологор, Ірина МиколаївнаІсторія становлення та розвитку анатомічної термінології зумовила деякі особливості в її сучасному складі, а саме наявність значної кількості метафор. Метафора – один із продуктивних способів номінації для нових понять як у загальнолітературній, так і у науковій мові. У процесі вибору номінації для анатомічних структур головним фактором виступає саме умотивованість терміну в анатомічній термінології. Деякі назви анатомічних термінів виникли саме завдяки зовнішній подібності до геометричних елементів, що й зумовило вибір предмету нашого дослідження. Мета нашої роботи – виявлення, аналіз і класифікація анатомічних термінів, які містять геометричну складову. Під геометричною складовою у нашому дослідженні ми розуміємо основні геометричні поняття: лінія, точка, кут, трикутник, квадрат, поверхня, ромб, трапеція, конус, сфера, піраміда, куб тощо.Документ Дотримання принципів гуманізму в підготовці майбутніх лікарів(Полтавський національний педагогічний університет імені В. Г. Короленка, 2021) Ляховська, Тетяна Юріївна; Нємченко, Іван Іванович; Лисенко, Руслан Борисович; Ляховський, Віталій Іванович; Городова-Андрєєва, Тамара Валер'янівна; Сидоренко, Архип Володимирович; Liakhovska, T. Yu.; Nemchenko, I. I.; Lysenko, R. B.; Lyakhovskiy, V. I.; Sydorenko, A. V.; Gorodova-Andreeva, T. V.У наш час зростає роль і значення джерел впливу на свідомість громадян, здатних продукувати позитивні емоції. Роль доброго, виваженого слова, спрямованого на покращення психоемоційного стану пацієнта, зараз важко переоцінити. Особливо високі моральні вимоги пред являються до роботи лікаря. Це пов'язано з тим, що між лікарем і пацієнтом складаються специфічні взаємини, які не властиві жодній іншій професії. Доволі важким є виховання майбутніх лікарів гуманістами, закріплення у їх свідомості гуманістичних поглядів, а через них і набуття лікарської майстерності та мистецтва лікування. Надмірні зусилля педагогічних колективів закладів вищої медичної освіти утримати виховний процес у річищі гуманізму, численні приклади людяності, любові до людей, патріотичних вчинків заради втілення у життя гуманістичних переконань із багатої нашої історії, зараз майже не діють. Однак, виховання майбутніх лікарів, їхнє навчання, формування з них громадських діячів та патріотів значно спроститься при зміцненні держави, покращенні добробуту всієї спільноти, першою чергою, носіїв гуманної професії - лікарів.Документ Заворот великого сальника(Хірургія України, 2020-03) Городова-Андрєєва, Тамара Валер'янівна; Gorodova-Andreeva, T. V.; Городова-Андреева, Тамара Валерьяновна; Ляховський, Віталій Іванович; Lyakhovskiy, V. I.; Ляховский, Виталий Иванович; Кизименко, Олексій Олексійович; Kyzymenko, O. O.; Кизименко, Алексей Алексеевич; Сидоренко, Архип Володимирович; Sydorenko, A. V.; Сидоренко, Архип Владимирович; Лях, Володимир Мартинович; Liakh, V. M.; Лях, Владимир МартыновичРетроспективно проаналізовано медичні карти пацієнтів, які в останні 10 років перебували на стаціонарному лікуванні у хірургічному відділенні № 2 міської клінічної лікарні № 2 м. Полтави та були прооперовані в ургентному порядку з приводу такої гострої абдомінальної патології, як заворот великого сальника. Виявлено лише два випадки, котрі виникли протягом останніх 3 років та не були пов’язані між собою. Обидва пацієнти молодого віку були доправлені в терміновому порядку до чергової за хірургічним профілем лікарні міста із клінікою гострої абдомінальної хірургічної патології. Обом хворим було проведено весь комплекс необхідних лабораторних та інструментальних досліджень. Пацієнтів неодноразово оглядала бригада у складі трьох чергових хірургів з великим досвідом роботи. Схожість з клінічною картиною гострого апендициту визначила подальшу тактику лікування. Типоспецифічність цих пацієнтів полягала у нечіткості апендикулярної симптоматики при фізикальному обстеженні. Наростання деяких виявів клінічної симптоматики за час спостереження в умовах хірургічного відділення призвело до встановлення попереднього діагнозу «гострий апендицит». Обох пацієнтів прооперовано в ургентному порядку після проведення заходів доопераційної підготовки. В операційній при детальній ревізії виявлено вторинний заворот великого сальника. Виконано фотофіксацію та вимірювання резектованих ділянок пасм сальника. Хірургічний досвід персоналу, фізикальні та додаткові методи обстеження не дають чіткої достовірної інформації про наявність завороту великого сальника. Ультразвукове дослідження при завороті сальника дає змогу лише виявити «потовщений апендикулярний відросток» чи інфільтрат у черевній порожнині, але встановити точно його складові та генез важко. При виявленні завороту великого сальника слід обов’язково провести ревізію органів черевної порожнини для заперечення хірургічної патології червоподібного відростка, тонкої і сліпої кишки, органів малого таза.Документ Застосування антисептичних препаратів в комплексному лікуванні трофічних виразок нижніх кінцівок венозної етіології(Полтавський державний медичний університет, 2021) Нємченко, Іван Іванович; Ляховський, Віталій Іванович; Люлька, Олександр Миколайович; Лисенко, Руслан Борисович; Рябушко, Роман Миколайович; Краснов, Олег Георгійович; Сидоренко, Архип Володимирович; Городова-Андрєєва, Тамара Валер'янівна; Кизименко, Олексій Олексійович; Niemtchenko, І. І.; Liakhovskyi, V. І.; Liulka, O. N.; Lysenko, R. B.; Riabushko, R. M.; Krasnov, O. G.; Horodova-Andryeyeva, T. V.; Sydorenko, A. V.; Kyzymenko, O. O.За останні десятиліття, незважаючи на розвиток і досягнення сучасної медицини, відмічається тенденція до збільшення хворих з трофічними виразками. Так, в усьому світі від 600 тисяч до 2 мільйонів людей страждають на хронічні трофічні виразки. Найбільш частою причиною виникнення трофічних виразок нижніх кінцівок є венозна патологія. Враховуючи значну розповсюдженість трофічних виразок, які представляють загрозу багатьом аспектам якості життєдіяльності пацієнтів, тривалий перебіг, недостатню ефективність існуючих консервативних методів лікування, відсутність тенденції до зниження захворюваності, довготривале лікування, яке у більшості пацієнтів триває 2 – 3 місяці, а у деяких хворих трофічні виразки не загоюються роками, схильність до частих рецидивів, які сягають 60 – 70 %, значні економічні збитки в результаті стійкої втрати працездатності та інвалідизації пацієнтів, яка у хворих з трофічними виразками нижніх кінцівок коливається в межах від 10 до 67%, а також значні витрати на велику кількість медикаментозних препаратів, робить проблему лікування трофічних виразок не тільки медичною, а й соціально – економічною. Тому пошук нових методів місцевого лікування, які дали б змогу покращити результати лікування трофічних виразок венозної етіології, залишається однією із важливих і актуальних проблем сучасної медицини. У статті наведені результати клінічного обстеження і лікування 47 хворих з трофічними виразками венозної етіології, які знаходились на лікуванні в хірургічному відділенні №1 2-ї міської клінічної лікарні м. Полтави, в комплексному лікуванні яких місцево застосовували антисептичні препарати. Досліджувались показники клінічного перебігу ранового процесу та мікробіологічного забруднення ран. За результатами клініко-лабораторних досліджень встановлено, що місцеве застосування антисептичних препаратів під час комплексного лікування хворих з трофічними виразками нижніх кінцівок венозної етіології прискорює загоєння трофічних виразок, і тим самим дає можливість суттєво скоротити термін лікування і перебування хворих в стаціонарі.Документ Косметичний ефект загоєння ран після хірургічного лікування зобу(2019-02-27) Ковальов, Олександр Павлович; Kovalov, O. P.; Ковалев, Александр Павлович; Люлька, Олександр Миколайович; Liulka, O. M.; Люлька, Александр Николаевич; Ляховський, Віталій Іванович; Liakhovskyi, V. I.; Ляховский, Виталий Иванович; Нємченко, Іван Іванович; Nemchenko, I. I.; Немченко, Иван Иванович; Сидоренко, Архип Володимирович; Sydorenko, A. V.; Сидоренко, Архип ВладимировичМета. Оцінка загоєння післяопераційної рани і косметичного результату оперативного лікування хворих з різними формами зобу. Матеріали і методи. Проаналізовані результати хірургічного лікування різних форм зобу у 2376 пацієнтів. З 1973 по 1999 р. оперовано 1690 хворих (перший період дослідження), з 2000 по 2018 р. – 686 хворих (другий період дослідження). Оцінювали характер загоєння рани під час перебування хворого в стаціонарі і кінцевий косметичний ефект протягом 6 – 12 міс після виконання оперативного втручання. Результати. Визначено чинники операційної техніки, необхідні для досягнення гарного косметичного ефекту. Запропоновано і впроваджено анатомічно орієнтовані доступи, оригінальні методики експозиції щитоподібної залози (ЩЗ), дренування і закриття рани після видалення або резекції ЩЗ для забезпечення її неускладненого загоєння і доброго кінцевого косметичного результату. Висновки. Характер хірургічного доступу залежить від анатомічних даних та вимог косметичної хірургії. Екстрафасціальна методика видалення частки або всієї ЩЗ підвищує радикальність операції, сприяє гемостазу і неускладненому загоєнню рани. Запроваджений авторами доступ відповідає всім потребам хірургічного лікування даної патології.Документ Нові горизонти комбінованої терапії гнійно-некротичних уражень м’яких тканин(Українська медична стоматологічна академія, 2020) Городова-Андрєєва, Тамара Валер'янівна; Ляховський, Віталій Іванович; Кизименко, Олексій Олексійович; Сидоренко, Архип Володимирович; Городова-Андреева, Тамара Валерьяновна; Ляховский, Виталий Иванович; Кизименко, Алексей Алексеевич; Сидоренко, Архип Владимирович; Gorodova-Andreeva, T. V.; Lyakhovskiy, V. I.; Kyzymenko, O. O.; Sydorenko, A. V.Змістом роботи стало дослідження ефективності комбінації поєднання VAC-терапії з періодичними інстиляціями L-аргініну(«Тівортін») при місцевому лікуванні гнійно-запальних захворювань м’яких тканин. В представленій статті наведені результати місцевого лікування 44 хворих, які були основною групою та мали гнійно-запальні захворюваннями м’яких тканин і для місцевого лікування отримували VAC-терапію в поєднанні з періодичними інстиляціями розчину L-аргініну. В програму лікування 45 хворих групи порівняння входило типове місцеве лікування з допомогою марлево-мазевих пов’язок. Місцеве лікування основної групи стартувало з гнійно-некротичної фази і тривало 6 днів. Заливки виконувались кожні 12 годин, з експозицією в 2 години з подальшим поновленням спеціальних показників терапії негативного тиску. При досліджені мікрофлори гнійних вогнищ в основній групі на першу добу було виявлено, що серед збудників патологічних процесів переважав S. aureus, який був виділений у 30 (68,2%) випадків, Enterobacter – у 10 (22,8%), Accinetobacter – у 2 (4,5%), Proteus – у 2 (4,5%). В мікробних асоціаціях основної групи переважали поєднання Enterobacter та E. fecalis, які висіялись у 30 (68,2%) пацієнтів, а грибкова флора (Candida albicans) виявлена у 5 (11,4%) осіб. У пацієнтів основної групи на 7 добу аеробна флора виділена не була. У пацієнтів групи порівняння монокультура була виявлена у 14 (31,1%) хворих, а мікробні асоціації – у 5 (11,1%) осіб. Серед пацієнтів основної групи відмічалась більш швидка нормалізація лабораторних показників крові, ніж в групі порівняння. Починаючи з 3-ї доби відмічалось зниження кількості лейкоцитів в периферійній крові. Ця тенденція була більш виражена серед пацієнтів основної групи, де показники лейкоцитозу були достовірно нижчими (р>0,05), ніж у групі порівняння і на 5-ту добу набували нормальних значень, тоді як в групі порівняння показники нормалізувались лише з 7-ї доби. Застосування даної комбінації в комплексному лікуванні хворих із гнійно-запальними захворюваннями м’яких тканин активно сприяло швидкому очищенню ран від некротичних тканин, появі «соковитих» грануляцій починаючи з 3 доби, а також зменшенню загальної інтоксикації та забезпечувало суттєве скорочення термінів перебування хворих в хірургічному стаціонарі в середньому на 6 днів.Документ Особливості оперативного лікування зоба на фоні аутоімунного тиреоїдиту(2020-05-26) Ковальов, Олександр Павлович; Люлька, Олександр Миколайович; Ляховський, Віталій Іванович; Нємченко, Іван Іванович; Сидоренко, Архип Володимирович; Kovalyov, O. P.; Liulka, О. М.; Lyakhovskiy, V. I.; Nemchenko, I. I.; Sydorenko, A. V.Мета. Визначити особливості оперативної техніки при хірургічному лікуванні хворих на вузловий зоб на фоні аутоімунного тиреоїдиту. Матеріали та методи. Наведені результати хірургічного лікування вузлового зобу згідно матеріалів хірургічної клініки 2-ї міської клінічної лікарні м. Полтави за 2003-2017 роки. Прооперовано 549 хворих на вузловий зоб. Чоловіків було 58 (10,6%), жінок – 491 (89,4%). Однобічний нетоксичний вузловий зоб спостерігали у 187 (34,1%) хворих, багатовузловий нетоксичний – у 322 (58,6%), багато вузловий токсичний – у 30 (5,5%), тиреотоксичну аденому – у 21 (3,8%). Зоб шийно-загрудинної локалізації був у 110 хворих (22,4%). З приводу рецидивного зобу прооперовано 21 хворого (3,8%). Злоякісне новоутворення під час операції або при остаточному гістологічному обстеженні виявлено у 22 (4,5%) випадках. У 108 виявлено: макро-мікрофолікулярний колоїдний зоб у 41 (38%). Вузловий зоб з АІТ – у 51 (47,2%), рак (папілярний, фолікулярний) – у 8 (14,8%). Субтотальна резекція ЩЗ (СРЩЗ) виконана у 8 (15,7%) хворих, гемітиреоїдектомія (ГТ) у 12 (23,5%), екстрафасціальна тиреоїдектомія (ЕТ) – у 23 (45,4%). Хворим з раком ЩЗ виконана ЕТ, у 3 випадках – з центральною лімфодисекцією. Під час операції – візуальна макроскопічна оцінка щитоподібної залози і обов’язково субопераційне цито- та гістологічне дослідження видаленого препарату. В питаннях оперативної тактики ми керувались клінічними протоколами ведення хворих із хірургічною патологією ендокринної системи. Результати. Запропоновані деякі технічні заходи для мінімізації ризику ушкоджень анатомічних утворень: нижнього гортанного нерву, паращитоподібних залоз, трахеї, судин шиї. Висновки. Екстрафасціальна методика забезпечує візуальний контроль у зонах ризику та радикальність операції, мінімізує частоту специфічних ускладнень.Документ Оцінка якості життя хворих після оперативного лікування венозних трофічних виразок нижніх кінцівок(ГО «Асоціація хірургів України», ДУ «Національний інститут хірургії і трансплантології ім. О. О. Шалімова» НАМН України, 2020-09-30) Ляховський, Віталій Іванович; Рябушко, Роман Миколайович; Сидоренко, Архип Володимирович; Lyakhovskiy, V. I.; Riabushko, R. M.; Sydorenko, A. V.Мета. Вивчити якість життя хворих після перенесених оперативних втручань з приводу венозних трофічних виразок нижніх кінцівок. Матеріали і методи. Проведений аналіз 82 карток стаціонарних хворих, які протягом 2010-2017 років перебували на лікуванні у відділенні хірургії судин КП «Полтавська обласна клінічна лікарня ім. М. В. Скліфосовського ПОР»з приводу наявності венозних трофічних виразок нижніх кінцівок (клас С5 за класифікацією СЕАР). Причину виникнення трофічних виразок в усіх хворих підтверджено виконанням ультразвукового дуплексного сканування артерій, вен тазу і нижніх кінцівок. Після проведення відповідної консервативної терапії хворим виконували оперативне лікування направлене на усунення причин виникнення трофічних виразок. Усім пацієнтам в силу анатомічних особливостей не було показано проведення ендовенозних термальних абляцій. У залежності від способів проведення оперативних втручань пацієнти були розподілені на дві групи. До першої групи увійшли 48 (58,5%) хворих, яким хірургічне лікування проводилося типовими загальноприйнятими відкритими оперативними втручаннями, що виконувалися за допомогою стандартного набору інструментів. А у другу групу включали 34 (41,5%) хворих, яким оперативні втручання виконувалися із застосуванням розроблених нами пристроїв для розведення країв рани, виділення та перев’язки перфорантних і великої підшкірної вен, нетравматичного накладання швів на післяопераційні рани. Усі оперативні втручання пацієнтам цієї групи виконувалися із ультразвуковим супроводом. Хворим обох груп, з метою суб’єктивної оцінки якості життя, за допомогою опитувальника CIVIQ проводили анкетування до-, через 1, 3 та 6 місяців після виконання операції. Результати. Згідно отриманих даних хворі другої групи мали вищу оцінку якості життя, оскільки швидше проходив процес загоєння виразки, зменшувалися відчуття болю і як наслідок покращувався їх психоемоційний стан. Крім того, 29 (85,3%) пацієнтів другої групи зазначали, що навіть при збереженні деяких симптомів зменшуються їх суб’єктивні прояви та покращується самопочуття. Усе це сприяє підвищенню оцінки якості життя хворих з трофічними виразками нижніх кінцівок, що були проліковані за запропонованими методиками. Висновки. Застосування розроблених нами пристроїв для проведення оперативного втручання на венозній системі нижніх кінцівок прискорює швидкість оперативного втручання, зменшує її травматичність. У зв’язку із цим відмічається зменшення інтенсивності больових відчуттів, підвищується суб’єктивна оцінка якості життя у віддаленому післяопераційному періоді.Документ Попередження виникнення післяпункційних хибних аневризм стегнових артерій(Клінічна флебологія, 2019) Сакевич, Руслан Петрович; Безкорований, Олександр Михайлович; Сапун, Леонід Вікторович; Сидоренко, Архип Володимирович; Ляховський, Віталій Іванович; Sakevych, R. P.; Bezkorovanyi, O. M.; Sapun, L. V.; Sydorenko, A. V.; Lyakhovskiy, V. I.Останніми роками спостерігається значний розвиток ендоваскулярної хірургії, у результаті чого збільшується кількість ускладнень, які безпосередньо пов'язані з виконанням пункцій судин. Одним із грізних ускладнень після виконання таких операцій є виникнення хибних аневризм у місці пункції стегнових артерій. Такий патологічний стан може спричиняти порушення мікроциркуляції у ділянці втручання, розвитку ішемії та інфекційних ускладнень, при яких часто виникають масивні кровотечі, що загрожують життю хворого. Актуальними залишаються питаннями проведення діагностики хибних аневризм, їх диференціація з артеріо-венозними норицями. Це важливо для визначення тактики їх лікування. Так, формування артеріо-венозної фістули потребує негайного оперативного втручання, а наявність аневризми - спостереження, клінічної оцінки та вирішення можливостей подальшого лікування.Документ Реакція кровоносного русла підшлункової залози щурів на введення препарату «Диферелін»(Українська медична стоматологічна академія, 2020) Сидоренко, Андрій Вячеславович; Біріна, Анна Романівна; Sydorenko, A. V.; Birina, A. R.; Шепітько, Володимир Іванович; Борута, Наталія ВолодимирівнаДокумент Самостійна робота студентів – фактор підвищення якості підготовки майбутнього лікаря(Полтавський національний педагогічний університет імені В. Г. Короленка, 2021) Нємченко, Іван Іванович; Ляховський, Віталій Іванович; Люлька, Олександр Миколайович; Рябушко, Роман Миколайович; Городова-Андрєєва, Тамара Валер'янівна; Сидоренко, Архип Володимирович; Баля, Геннадій Миколайович; Уласевич, Лариса Павлівна; Nemchenko, I. I.; Lyakhovskiy, V. I.; Liulka, О. М.; Riabushko, R. M.; Gorodova-Andreeva, T. V.; Sydorenko, A. V.; Balia, H. M.; Ulasevych, L. P.Самостійна робота студентів e невід'емною частиною сучасного педагогічного процесу. Особливого значення вона набуває у професійному зростанні майбутнього лікаря,оскільки формує пізнавальну діяльність студентів, сприяє розвитку їхньої самостійності й організованості, духовному зростанню, формуванню творчого підходу до розв'язання проблем навчального і професійного рівнів, набуттю професійного досвіду, а також підвищенню якості підготовки лікарів для подальшої практичної діяльності.Документ Сучасні методи фізичного впливу на гнійну рану(Полтавський державний медичний університет, 2021) Нємченко, Іван Іванович; Ляховський, Віталій Іванович; Люлька, Олександр Миколайович; Лисенко, Руслан Борисович; Рябушко, Роман Миколайович; Краснов, Олег Георгійович; Городова-Андрєєва, Тамара Валер'янівна; Сидоренко, Архип Володимирович; Кизименко, Олексій Олексійович; Niemtchenko, І. І.; Liakhovskyi, V. І.; Liulka, O. N.; Lysenko, R. B.; Riabushko, R. M.; Krasnov, O. G.; Horodova-Andryeyeva, T. V.; Sydorenko, A. V.; Kizimenko, O. O.Вагоме місце у загальній структурі хворих загальнохірургічних стаціонарів складають пацієнти з гнійно-запальними процесами м’яких тканин, частота яких сягає 35 – 40%. Гнійно – запальні процеси клінічно проходять гостро і нерідко ведуть до генералізації інфекції, розвиту сепсису і навіть загибелі хворих. Так, в загальній структурі летальності в хірургічних стаціонарах кількість смертних випадків у зв’язку з гострою хірургічною інфекцією становить від 40 до 60%. Тривале стаціонарне лікування, недостатня ефективність існуючих методів лікування, значні економічні збитки на реабілітацію та відновлення їх працездатності, свідчать про невирішеність проблеми лікування гнійної інфекції в хірургії. В даному огляді літератури проведено аналіз літературних джерел, який показав, що на сьогоднішній день безсумнівно однією з найактуальніших проблем хірургії залишається проблема лікування гнійних ран. Тому, незважаючи на багатий досвід та постійні наукові дослідження, розробка впровадження в клінічну практику нових і удосконалення існуючих методів фізичного впливу на гнійно - запальний процес, а саме: вакуумної обробки рани, лазерного опромінення, дії ультразвуку, озонотерапії, дії на рану екстремальних температур, гіпербаричної оксигенації, гідропресивної терапії, фотодинамічної терапії, дає змогу значно покращити якість хірургічної обробки ран, і тим самим дає можливість більш ранньому її загоєнню. Кожна з наведених методик наряду з перевагами має і свої недоліки технічного, біологічного і економічного характеру, а також обмежена фазністю перебігу ранового процесу. Однак ретельне врахування всіх переваг та недоліків, протипоказань до кожного з методів фізичного впливу на рановий процес дозволяє суттєво покращити результати лікування хворих з гнійними ранами за рахунок значного прискорення перебігу ранового процесу, тим самим дає можливість суттєво скоротити термін лікування хворих.Документ Сучасні технології навчання в процесі підготовки майбутнього лікаря(Полтавський національний педагогічний університет імені В. Г. Короленка, 2021) Нємченко, Іван Іванович; Ляховський, Віталій Іванович; Люлька, Олександр Миколайович; Рябушко, Роман Миколайович; Городова-Андрєєва, Тамара Валер'янівна; Сидоренко, Архип Володимирович; Баля, Геннадій Миколайович; Уласевич, Лариса Павлівна; Nemchenko, I. I.; Lyakhovskiy, V. I.; Liulka, О. М.; Riabushko, R. M.; Sydorenko, A. V.; Balia, H. M.; Ulasevych, L. P.Зміна та модернізація системи вищої освіти конче потребує впровадження сучасного викладання предметів, а також залучення новітніх інноваційних методик викладання матеріалу, поширення інноваційних форм та методів, повинно привести до якісних змін у педагогічному процесі, оскільки нові методи навчання сприяють інтенсифікації та оптимізації навчального процесу, дозволяють навчити студентів ефективно та продуктивно мислити, своєчасно приймати, правильні рішення.Документ Хірургічне лікування хворих із зобом з компресійним синдромом(Клінічна хірургія, 2020-12-28) Ковальов, Олександр Павлович; Люлька, Олександр Миколайович; Ляховський, Віталій Іванович; Нємченко, Іван Іванович; Сидоренко, Архип Володимирович; Kovalyov, O. P.; Liulka, О. М.; Lyakhovskiy, V. I.; Nemchenko, I. I.; Sydorenko, A. V.Наведені дані оперативного лікування 331 пацієнта з різними формами зобу великих розмірів, що супроводжувалися компресійним синдромом зі змінами анатомо–топографічних взаємовідносин щитоподібної залози з суміжними органами і структурами та розладами їх діяльності, у хірургічному відділенні 2–ї міської клінічної лікарні м. Полтави (клінічна база кафедри хірургії № 1 Української медичної стоматологічної академії) за період 2004 – 2018 рр.