Перегляд за Автор "Sytnik, D. A."
Зараз показуємо 1 - 20 з 22
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Endoscopic retrograde cholangiopancreatography and endoscopic decompression in the malignant obstruction of the extrahepatic biliary tracts – a retrospective analysis(Державна установа «Інститут медичної радіології та онкології ім. С. П. Григор’єва Національної академії медичних наук України», 2023-03) Mamontov, I. M.; Tamm, T. I.; Kramarenko, K. O.; Ryabushchenko, D. D.; Sytnik, D. A.; Nepomniashchyi, V. V.; Bardiuk, O. Ya.; Мамонтов, Іван Миколайович; Тамм, Тамара Іванівна; Крамаренко, Костянтин Олександрович; Рябущенко, Дмитро Дмитрович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Непомнящий, Валентин Володимирович; Бардюк, Олександр ЯковичПроведений ретроспективний аналіз застосування ЕРХПГ при ПОПЖШ показав більшу ефективність ендоскопічної декомпресії при обструкції дистальних відділів позапечінкових жовчних шляхів у порівнянні з обструкцією на рівні середньої та проксимальної третини гепатикохоледоху. Гострий панкреатит, як ускладнення ЕРХПГ та ендоскопічних втручань, достовірно частіше зустрічався при обструкції на рівні середньої та проксимальної третини гепатикохоледоху.Документ Peculiarities of morphoetiopathogenesis of acute appendicitis and consequences after appendectomy(Aluna Publishing, 2022) Hryn, V. H.; Drabovskiy, V. S.; Sytnik, D. A.; Ryabuschko, R. M.; Riabuschko, M. M.; Bilash, S. M.; Gonzhak, B. I.; Гринь, Володимир Григорович; Драбовський, Віталій Сергійович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Рябушко, Роман Миколайович; Рябушко, Микола Миколайович; Білаш, Сергій Михайлович; Гонжак, Б. І.The aim: To study the features of morphoethiopathogenesis of acute appendicitis and the consequences after appendectomy. Materials and methods: 10 preparations of human appendix were studied, from which 5 appendixes were normal in people who died in adulthood and old age and 5 processes were taken intraoperatively during appendectomy. Morphometric characteristics of the tissue structures of the preparations were compared with the systematic review data, the literature search by the following keywords: morphoethiopathy”, “vermiform process”, “lymphoepithelial formations”, “digestive system”, “lymphoid nodule”, “Peyer’s patches”, “mucous membrane”. Results: Pathogenesis of acute appendicitis – it is a consistent, staged process that is completely subject to the laws of exudative inflammation in response to microbial aggression. Removal of the appendicular process should be approached carefully and based on possible immunological consequences. Removal of the appendix as an immunocompetent organ Unreasonable removal of pathohistological unchanged appendix has medical consequences (can lead to consequences such as colon cancer) and not only. Conclusions: Our results suggest that the vermiform appendix retains its active function throughout human life. The study provides an overview with current knowledge about the etiology, pathogenesis and possible consequences of appendectomy as the main method of treatment of acute appendicitis. The search for ways to prevent appendicitis can be successful only by finding out the causes and factors that in some individuals cause the inability of the appendix to resist bacterial invasion. Appendix is necessary to fully support the immune responses of the digestive tract, but it belongs to the category of those organs, the loss of which during forced surgery does not cause significant damage to the bodyДокумент Апоптоз та некроз циркулюючих нейтрофільних гранулоцитів у хворих за високого ризику виникнення післяопераційного перитоніту(Нац. ін-т хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова Нац. акад. мед. наук України, 2015-11) Шейко, Володимир Дмитрович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Шкурупій, Олександр Анатолійович; Шейко, Владимир Дмитриевич; Сытник, Дмитрий Анатольевич; Шкурупий, Александр Анатольевич; Sheyko, V. D.; Sytnik, D. A.; Shkurupy, A. A.Проведено дослідження процесів апоптозу та некрозу периферичних нейтрофілів у 43 хворих, які оперовані з приводу гострих абдомінальних захворювань, на 1-шу та 4-ту добу післяопераційного періоду. Встановлено динамічні зміни у післяопераційному періоді процесів апоптозу та некрозу периферичних нейтрофілів у хворих із гострими абдомінальними захворюваннями. Несприятливий перебіг раннього післяопераційного періоду у пацієнтів з початковим високим і середнім ступенем ризику виникнення післяопераційного перитоніту супроводжується зростання перерозподілу співвідношення некроз/апоптоз у бік некрозу периферичних нейтрофілів; Проведено исследование процессов апоптоза и некроза периферических нейтрофилов у 43 больных, которые были оперированы по поводу острых абдоминальных заболеваний, на 1-е и 4-е сутки послеоперационного периода. Установлены динамические изменения в послеоперационном периоде процессов апоптоза и некроза периферических нейтрофилов у больных с острыми абдоминальными заболеваниями. Неблагоприятное течение раннего послеоперационного периода у пациентов с изначально высокой и средней степенью риска возникновения послеоперационного перитонита сопровождается ростом перераспределения соотношения некроз/апоптоз в сторону некроза периферических нейтрофилов; The study of the processes of apoptosis and necrosis of neutrophils of peripheral 43 patients who were operated on for acute abdominal diseases, on 1st and 4th day of the postoperative period. Installed dynamic changes in the postoperative period the processes of apoptosis and necrosis of peripheral neutrophils in patients with acute abdominal diseases. Adverse early postoperative period in patients with initially high and medium risk of occurrence of postoperative peritonitis is accompanied by an increase in the redistribution of the ratio of necrosis/apoptosis towards necrosis of peripheral neutrophils.Документ Базові лапароскопічні технології в хірургії(Українська медична стоматологічна академія, 2020-10) Крижановський, Олександр Анатолійович; Шейко, Володимир Дмитрович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Должковий, Сергій Вікторович; Крыжановский, Александр Анатольевич; Шейко, Владимир Дмитриевич; Сытник, Дмитрий Анатольевич; Должковой, Сергей Викторович; Kryzhanovsky, O. A.; Sheyko, V. D.; Sytnik, D. A.; Dolzhkovyy, S. V.Документ Залежність ступеня операційного стресу від виду оперативного втручання з приводу гострого холециститу у пацієнтів за високого операційно-анестезіологічного ризику(ТОВ "Ліга-Інформ", 2013-03) Безручко, Максим Васильович; Малик, Сергій Васильович; Кравченко, Сергій Павлович; Осіпов, Олександр Сергійович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Bezruchko, M. V.; Malyk, S. V.; Kravchenko, S. P.; Osipov, A. S.; Sytnik, D. A.Наведені результати порівняння ступеня операційного стресу за різних видів хірургічного втручання з приводу гострого холециститу (ГХ) шляхом визначення вмісту кортизолу, пролактину та глюкози до, під час і після операції у 50 пацієнтів. Встановлено, що найбільше (у 5,3 разу) та найбільш тривале (понад 24 год) підвищення під час операції рівня кортизолу у сироватці крові спостерігали у пацієнтів, яким виконано відкриту холецистектомію (ВХЕ), мінімальне (у 2,2 разу) та найменш тривале (до 1 год) — при здійсненні черезшкірного черезпечінкового дренування (ЧЧД) жовчного міхура (ЖМ) під контролем ультразвукового дослідження (УЗД). При виконанні лапароскопічної холецистектомії (ЛХЕ) відзначали найбільш виражене інтраоперац ійне підвищення рівня пролактину (у 3,6 разу) та більш швидке його зниження (протягом 24 год) у порівнянні з таким при здійсненні ВХЕ (протягом 72 год). При ЧЧД спостерігали мінімальне інтраопераційне збільшення вмісту пролактину (у 2,3 разу) та його тривалість (протягом 1 год) після операції. Це свідчило про те, що при виконанні ЧЧД ЖМ стимуляція передньо ї частки гіпофіза значно менша, ніж під час ЛХЕ та ВХЕ. SUMMARY The results of comparison between the operation stress degree in various kinds of surgical interventions, performed for an acute cholecystitis, using determination of cortizol, prolactin and glucose content before the operation, intraoperatively and postoperatively in 50 patients, are adduced. There was established, that the largest (in 5.3 times) and the most durable (more than 24 hours) intraoperative raising of the cortizol level in the blood serum was noted in patients, to whom open cholecystectomy (OCH) was done, and the minimal (in 2.2 times) and the least durable (up to 1 hour) — while performing transcutaneous transhepatic draining (TTD) of gallbladder under ultrasonographic control. While performance of laparoscopic cholecystectomy (LCH) there was noted the most pronounced intraoperative raising of prolactin level (in 3.6 times) and more rapid its lowering (during 24 hours) in comparison with such while the OCH performance (during 72 hours). In TTD there was observed the minimal intraoperative inhancing of the prolactin level (in 2.3 times) and its duration (during 1 hour) postoperatively. The above mentioned have witnessed, that while TTD of gallbladder performance stimulation of the anterior hypophysis is significantly lesser, than while LCH and OCH.Документ Можливості корекції лікувальної тактики у постраждалих з тяжкою краніоабдомінальною травмою(ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії імені В. Т. Зайцева НАМН України», 2015) Черкун, Олексій Юрійович; Шейко, Володимир Дмитрович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Кас'ян, Володимир Володимирович; Рибалка, Ярослав Володимирович; Черкун, Алексей Юрьевич; Шейко, Владимир Дмитриевич; Сытник, Дмитрий Анатольевич; Касьян, Владимир Владимирович; Рыбалка, Ярослав Владимирович; Cherkun, A. Yu.; Sheyko, V. D.; Sytnik, D. A.; Kasian, V. V.; Rybalka, Ya. V.Однією з актуальних сучасних медичних проблем є важка механічна поєднана травма, кількість якої з року в рік збільшується як по частоті, так і по тяжкості пошкоджень. З початку 90-х рр. у світі з’явилася тенденція до консервативного ведення нетяжкої травми паренхіматозних органів. В дослідження було включено 53 пацієнта, які були розділені на 2 групи. До першої групи увійшло 25 потерпілих – діагностика інтраабдомінальних пошкоджень потерпілим проводилася за допомогою діагностичного перитонеального лаважу. В другу групу віднесено 28 потерпілих – діагностика пошкоджень внутрішніх органів проводилася за допомогою УЗД згідно FAST-протоколу. В результаті проведеного дослідження встановлено, що застосування УЗД в динаміці за FAST-протоколом дозволило поліпшити результати лікування постраждалих з тяжкою краніоабдомінальною травмою, а саме уникнути невиправданих оперативних втручань у 64% хворих; Одной из актуальных современных медицинских проблем является тяжелая механическая сочетанная травма, количество которой из года в год увеличивается как по частоте, так и по тяжести повреждений. С начала 90-х гг. в мире появилась тенденция к консервативному ведению нетяжёлой травмы паренхиматозных органов. В исследование было включено 53 пациента, разделенных на 2 группы. В первую группу вошли 25 больных — диагностика интраабдоминальных повреждений пострадавшим проводилась с помощью диагностического перитонеального лаважа. Во вторую группу отнесены 28 пострадавших — диагностика повреждений внутренних органов проводилась с помощью УЗИ согласно FAST-протоколу. В результате проведенного исследования установлено, что применение УЗИ в динамике согласно FAST-протоколу позволило улучшить результаты лечения пострадавших с тяжелой краниоабдоминальною травмой, а именно избежать неоправданных оперативных вмешательств у 64 % больных; One of the current modern medical problems are severe multisystem mechanical injury, which amount from year to year increases both in frequency and in severity of injuries. Since the early 90’s. in the world, there is a tendency for conservative management of minor injuries parenchymatous organs. The study included 53 patients, who were dividing into 2 groups. In the first group consisted of 25 victims - diagnosis of intraabdominal injury victims was carrying out using a diagnostic peritoneal lavage. The second group included 28 injured - diagnosing internal injuries was carrying out using ultrasound according to the FAST Protocol. The study has found that the use of ultrasound in the dynamics on the FAST Protocol has improved the results of treatment for those with severe cranioabdominal injury, namely to avoid unnecessary surgical interventions in 64% of patients.Документ Можливості раннього прогнозування гнійно-запальних ускладнень у пацієнтів, оперованих з приводу гострої інтраабдомінальної патології(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2015) Прихідько, Роман Анатолійович; Шейко, Володимир Дмитрович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Прихидько, Роман Анатольевич; Шейко, Владимир Дмитриевич; Сытник, Дмитрий Анатольевич; Pryhidуko, R. A.; Sheyko, V. D.; Sytnik, D. A.В статті висвітлено актуальну проблему прогнозування та профілактики розвитку післяопераційних гнійно-запальних ускладнень у пацієнтів оперованих з приводу гострої інтраабдомінальної патології. Проаналізовано можливості різних систем прогнозування цих ускладнень та можливі шляхи їх профілактики. Дані літератури свідчать про можливість прогнозування гнійно-запальних ускладнень при різних паталогічних станах і захворюваннях, але вивчаючи літературні джерела так і не було виявлено надійних систем прогнозування ризику виникнення при гострій інтраабдомінальній патології. Незважаючи на численність літературних даних, в питанні профілактики післяопераційних гнійно-запальних ускладнень у пацієнтів з гострою інтраабдомінальною патологією не існує чіткого алгоритму, який би враховував ступінь ризику їх розвитку, це і спонукає до подальшого вивчення даного питання; В статье освещены актуальные проблемы прогнозирования и профилактики развития послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений у пациентов, оперированных по поводу острой интраабдоминальной патологии. Проанализированы возможности различных систем прогнозирования этих осложнений и возможные пути их профилактики. Данные литературы свидетельствуют о возможности прогнозирования гнойно-воспалительных осложнений при различных патологических состояниях и заболеваниях, но изучая литературные источники, так и не было обнаружено надежных систем прогнозирования риска возникновения при острой интраабдоминальной патологии. Несмотря на многочисленность литературных данных, в вопросе профилактики послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений у пациентов с острой интраабдоминальной патологией нет четкого алгоритма, который бы учитывал степень риска их развития, это и побуждает к дальнейшему изучению данного вопроса; The article highlights the urgent problems of prediction and prevention of postoperative inflammatory complications in patients operated on for acute intra-abdominal pathology. The possibilities of different forecasting systems of these complications and possible ways to prevent them. The literature suggests the possibility of predicting inflammatory complications in various pathological conditions and diseases, but reviewed the literature and found no reliable systems for assessment of the risk for acute intraabdominal pathology. Despite the large number of published data, the issue of prevention of postoperative inflammatory complications in patients with acute intra-abdominal pathology is no clear algorithm that takes into account the risk of their development, and encourages it to further study the issue.Документ Прогностичне значення біохімічних маркерів при гнійно-септичних ускладненнях гострого тяжкого панкреатиту(Українська медична стоматологічна академія, 2019-07-19) Черкун, Олексій Юрійович; Шейко, Володимир Дмитрович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Крижановський, Олександр Анатолійович; Черкун, Алексей Юрьевич; Шейко, Владимир Дмитриевич; Сытник, Дмитрий Анатольевич; Крыжановский, Александр Анатольевич; Cherkun, O. Yu.; Sheyko, V. D.; Sytnik, D. A.; Kryzhanovsky, O. A.Однією з найбільш актуальних проблем невідкладної абдомінальної хірургії є гострий панкреатит. Частота панкреатиту щороку збільшується на 2,5 – 3,1%, становить від 15 до 70 на 100 000 населення в країнах Європи та Північної Америки. Близько 40% хворих помирають протягом перших 7 діб після госпіталізації, більшість – у перші 3 доби. Пацієнти з ГТП, які переживають першу хвилю хвороби, високий ризик вторинного інфікування вогнищ панкреонекрозу, що є показанням до оперативного втручання. Проаналізовано результати лікування 22 хворих із гострим тяжким панкреатитом. Термін госпіталізації до стаціонару – 2-7 доба від початку захворювання. Чоловіків було 7 (31,8%), жінок –15 (68,2%). Вік хворих від 22 до 79 років (46,9±1,5 року). Гнійно-септичні ускладнення розвинулись у 22 (100,0%) пацієнтів, наявність секвестрів виявлено у 9 з них (40,9%). Середній ліжко-день у даній групі пацієнтів склав 48,3±4,4 днів, летальність 27,3% (6 хворих). Аналізуючи результати дослідження біохімічних маркерів можемо стверджувати, що підвищення рівня прокальцитоніну та С-реактивного білку свідчить про розвиток гнійно-септичних ускладнень у пацієнтів з гострим тяжким панкреатитом, а зниження концентрації вільного Т3 при нормальних показниках Т4 та ТТГ у 6 (27,3%) пацієнтів, свідчить про розвиток у них синдрому lowT3, що в свою чергу передбачає несприятливий перебіг захворювання.; Одной из наиболее актуальных проблем неотложной абдоминальной хирургии является острый панкреатит. Частота панкреатита ежегодно увеличивается на 2,5 - 3,1%, составляет от 15 до 70 на 100 000 населения в странах Европы и Северной Америки. Около 40% больных умирают в течение первых 7 дней после госпитализации, большинство - в первые 3 суток. Пациенты с ОТП, которые переживают первую волну болезни, высокий риск вторичного инфицирования очагов панкреонекроза, что является показанием к оперативному вмешательству. Проанализированы результаты лечения 22 больных с острым тяжелым панкреатитом. Срок госпитализации в стационар – 2-7 сутки от начала заболевания. Мужчин было 7 (31,8%), женщин -15 (68,2%). Возраст больных от 22 до 79 лет (46,9 ±1,5 года). Гнойно-септические осложнения развились у 22 (100,0%) пациентов, наличие секвестров выявлено у 9 из них (40,9%). Средний койко-день в данной группе пациентов составил 48,3±4,4 дней, летальность 27,3% (6 больных). Анализируя результаты исследования биохимических маркеров, можем утверждать, что повышение уровня прокальцитонина и С-реактивного белка свидетельствует о развитии гнойно-септических осложнений у пациентов с острым тяжелым панкреатитом, а снижение концентрации свободного Т3 при нормальных показателях Т4 и ТТГ у 6 (27,3%) пациентов, свидетельствует о развитии у них синдрома lowT3, что в свою очередь предполагает неблагоприятное течение заболевания.; One of the most pressing issues of urgent abdominal surgery is acute pancreatitis. The incidence of pancreatitis increases annually by 2.5 - 3.1%, ranging from 15 to 70 cases per 100,000 population in Europe and North America. About 40% of patients die within the first 7 days after hospitalization, most in the first 3 days. Patients with acute severe pancreatitis who are experiencing the first wave of the disease have a high risk of secondary infection of the pancreatic necrosis foci that is an indication for surgical intervention. This article presents the analysis of the treatment results in 22 patients with acute severe pancreatitis, 7 (31.8%) men and 15 (68.2%) women. Age of patients ranged from 22 to 79 years (46,9 ± 1,5 years). 2-7 days was the time from the onset of the disease to hospital admission. Purulent-septic complications developed in 22 (100.0%) patients, the presence of sequestrate was detected in 9 of them (40.9%). The average period of hospital staying for this group of patients was 48.3 ± 4.4 days; the mortality rate was 27.3% (6 patients). Having analyzing the biochemical markers obtained, we can state that the increase in the level of procalcitonin and C-reactive protein indicates the development of purulent-septic complications in patients with acute severe pancreatitis, while the decrease in the free T3 concentration at normal T4 and TSH levels in 6 (27.3%) of patients, suggests the development of their lowT3 syndrome that in turn suggests an unfavourable course of the disease.Документ Прогностичні критерії тяжкого перебігу гострого панкреатиту з останніх переглядів класифікаційних ознак(Українська медична стоматологічна академія, 2018-12) Кас'ян, Володимир Володимирович; Черкун, Олексій Юрійович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Шейко, Володимир Дмитрович; Касьян, Владимир Владимирович; Черкун, Алексей Юрьевич; Сытник, Дмитрий Анатольевич; Шейко, Владимир Дмитриевич; Kasian, V. V.; Cherkun, O. Yu.; Sytnik, D. A.; Sheiko, V. D.Гострий панкреатит відносять до найпоширеніших захворювань органів травлення, що потребують ургентної госпіталізації, і існує глобальна тенденція до збільшення захворюваності на цю хворобу. В останні роки було переглянуто підходи до класифікації даного захворювання. Метою роботи був аналіз публікацій останніх років щодо сучасних поглядів на діагностику, визначення та прогнозування тяжкості гострого панкреатиту. Проведено пошук та аналіз літератури бази «Medline» за ключовими словами: acute severe pancreatitis, classification. Сучасні погляди на діагностику тяжкої форми гострого панкреатиту базуються на нових міжнародних класифікаціях RAC та DBC. Наявність органної недостатності та її тривалість є ключовим критерієм діагностики гострого тяжкого панкреатиту. DBC окрім органної недостатності рекомендує використовувати наявність панкреонекрозу та його стерильність /інфікованість, що є більш актуальним для пізньої фази захворювання. Рання діагностика та прогнозування поліорганної недостатності мають ключове значення для планування та корекції інтенсивної терапії, діагностика парапанкреатичних ускладнень – для вибору хірургічної тактики, а оцінка даних класифікаційних ознак в динаміці дозволить визначитися з об’ємом та етапністю хірургічних втручань. Розробка та обґрунтування оптимального підходу до лікування гострого тяжкого панкреатиту на підставі ключових класифікаційних ознак має сприяти мінімізації несприятливих наслідків. ; Острый панкреатит относят к наиболее распространенным заболеваниям органов пищеварения, требующим ургентной госпитализации. В последние годы были пересмотрены подходы к классификации данного заболевания. Целью работы был анализ публикаций последних лет по современным воззрениям на диагностику, определение и прогнозирование тяжести острого панкреатита. Проведен поиск и анализ литературы базы «Medline». Современные взгляды на диагностику тяжелой формы острого панкреатита базируются на новых международных классификациях RAC и DBC. Наличие органной недостаточности и ее продолжительность является ключевым критерием диагностики острого тяжелого панкреатита. DBC кроме органной недостаточности рекомендует использовать наличие панкреонекроза и его стерильность / инфицированность. Ранняя диагностика и прогнозирование полиорганной недостаточности имеют ключевое значение для планирования и коррекции интенсивной терапии, диагностика парапанкреатических осложнений - для выбора хирургической тактики, а оценка данных классификационных признаков в динамике позволит определиться с объемом и этапностью хирургических вмешательств. Разработка и обоснование оптимального подхода к лечению острого панкреатита на основании ключевых классификационных признаков должна способствовать минимизации неблагоприятных исходов. ; Acute pancreatitis (GP) is one of the most common diseases of the digestive system requiring urgent hospitalization, and there is a global tendency to increase the incidence of this disease. In recent years, approaches to the classification of this disease have been revised. The purpose of this work was to analyze recent year publications regarding modern views on the diagnosis, identification and prediction of the severity of acute pancreatitis. The study was based on the search of relevant information in peer-reviewed journals through the "Medline" sources over the past 5 years by key words as acute severe pancreatitis, classification. The data obtained were then carefully analyzed. Modern views on the diagnosis of severe forms of acute pancreatitis are based on the new international classifications of RAC and DBC. The presence of organ failure and its duration is a key criterion for the diagnosis of acute severe pancreatitis. In addition to organ failure, DBC recommends the use of pancreatic necrosis and its sterility / infectivity, which is more relevant for the late phase of the disease. Early diagnosis and prediction of multiple organ failure are of great significance in planning and correction of intensive care, and the diagnosis of parapancreatic complications is exceptionally important for choosing the proper surgical tactics. The correct evaluation of the classification data in the dynamics will determine the extent and staging of surgical interventions. The development and grounding of an optimal approach to the treatment of acute severe pancreatitis based on key classification features is to minimize the adverse effects.Документ Роль інтервенційної сонографії в лікуванні гострого холециститу з гнійними паравезикальними ускладненнями у пацієнтів з високим операційно-анестезіологічним ризиком(Вищий державний навчальний заклад України "Українська медична стоматологічна академія", 2013) Безручко, Максим Васильович; Малик, Сергій Васильович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Безручко, Максим Васильевич; Малик, Сергей Васильевич; Сытник, Дмитрий Анатольевич; Bezruchko, M. V.; Malik, S. V.; Sytnik, D. A.Раневі ускладнення після традиційної і лапароскопічної холецистектомії при гострому холециститі (ГХ) у пацієнтів з гнійними паравезикальними ускладненнями розвиваються у 16 – 41% випадків. Нами на підставі результатів лікування 19 пацієнтів з метою профілактики ранових ускладнень при холецистектомії використана методика ліквідації гнійного вогнища шляхом пункційного дренування під контролем УЗД. Це втручання, як I етап, виконане 11 пацієнтам, з наступним проведенням радикального оперативного втручання. Це дозволило зменшити кількість ранових ускладнень з 37,5% до 9,1%, без істотного збільшення термінів лікування пацієнтів; Раневые осложнения после традиционной и лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите (ОХ) у пациентов с гнойными паравезикальными осложнениями развиваются у 16 – 41% случаев. Нами на основании результатов лечения 19 пациентов с целью профилактики раневых осложнений при холецистэктомии использована методика ликвидации гнойного очага путем пункционного дренирования под контролем УЗИ. Данное вмешательство, как I этап, выполнено 11 пациентам, с последующим выполнением радикального оперативного вмешательства. Это позволило уменьшить количество раневых осложнений с 37,5% до 9,1%, без существенного увеличения сроков лечения пациентов; Wound complications after traditional and laparoscopic cholecystectomy at an acute cholecystitis (AC) for patients with purulent paravesical complications develop at 16 – 41% of cases. By us on the basis of results treatment 19 patients with the purpose of prophylaxis wound complications for cholecystectomy methodology of liquidation of purulent hearth is used by a paracentesis catchment under control ultrasonic. This operation, as I the stage, is executed to 11 patients, with subsequent implementation of radical operative intervention. It allowed to decrease the amount of wound complications with 37,5 о 9,1% without of substantial increase of terms of treatment.Документ Рівень експресії гена tlr-4 мононуклеарами периферійної крові у пацієнтів за високого ризику виникнення гнійно-запальних ускладнень після операцій з приводу гострих захворювань органів черевної порожнини(Нац. ін-т хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова Нац. акад. мед. наук України, 2015-06) Шейко, Володимир Дмитрович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Прихідько, Роман Анатолійович; Шкурупій, Олександр Анатолійович; Шликова, Оксана Анатоліївна; Ізмайлова, Ольга Віталіївна; Sheyko, V. D.; Sytnik, D. A.; Pryhidуko, R. A.; Shkurupy, A. A.; Shlykova, O. A.; Izmailova, O.Проведено дослідження рівня експресії гена TLR-4 мононуклеарами периферійної крові у 77 хворих, які оперовані з приводу гострої інтраабдомінальної патології, на 1-шу та 4-ту добу післяопераційного періоду. Встановлено динамічні зміни у післяопераційному періоді рівня експресії гена TLR-4 у хворих із гострою інтраабдомінальною патологією. Несприятливий перебіг раннього післяопераційного періоду у пацієнтів з початковим високим і середнім ступенем ризику виникнення гнійно-септичних ускладнень супроводжується активацією експресії гена TLR-4 мононуклеарними клітинами периферійної крові; Investigated the level of expression gene TLR-4 by peripheral blood mononuclear cells in 77 patients who were operated on for acute intra-abdominal pathology, on the 1st and 4th postoperative day. Installed dynamic changes in the postoperative period, the level of expression of TLR-4 in patients with acute intra-abdominal pathology. Unfavorable during the early postoperative period in patients with initially high and medium risk of purulent-septic complications is accompanied by activation of expression gene TLR-4 mononuclear cells of peripheral blood.Документ Синдром системної запальної відповіді в динаміці післяопераційного періоду у хворих оперованих з приводу гострої абдомінальної патології(Донецький національний медичний університет ім. М.Горького, 2011) Шейко, Володимир Дмитрович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Прихідько, Роман Анатолійович; Шейко, Владимир Дмитриевич; Сытник, Дмитрий Анатольевич; Прыхидько, Роман Анатольевич; Sheyko, V. D.; Sytnik, D. A.; Pryhidуko, R. A.На основі вивчення перебігу післяопераційного періоду 105 хворих з гострою абдомінальною патологією була визначена динаміка синдрому системної запальної відповіді (SIRS) та залежність виникнення післяопераційного перитоніту від динаміки та компонентного складу SIRS. Встановлено, що при збільшенні компонентного складу SIRS в динаміці післяопераційного періоду вірогідність виникнення післяопераційного перитоніту збільшується; На основании изучения течения послеоперационного периода 105 больных с острой абдоминальнойпатологией была определена динамика синдрома системного воспалительного ответа (SIRS) и зависимость возникновения послеоперационного перитонита от динамики и компонентного состава SIRS. Установлено, что при возрастании компонентного состава SIRS в динамике послеоперационного периода вероятность возникновения послеоперационного перитонита возрастает; 105 patients with acute abdominal pathology were included in the reseach. The correlation was found between the increase of SIRS components and possibility of postoperative peritonitis’ development in the dynamic of postoperative period.Документ Спосіб закриття черевної стінки при лапаростомії(Державний департамент інтелектуальної власності МОН України, 2009-01-26) Шейко, Володимир Дмитрович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Шейко, Владимир Дмитриевич; Сытник, Дмитрий Анатольевич; Sheiko, V. D.; Sytnik, D. A.Спосіб закриття черевної стінки при лапаростомії, що включає санацію та дренування черевної порожнини, накладання швів, який відрізняється тим, що як лігатури використовують поліхлорвінілові трубки діаметром 0,5 см, формують отвори, що перфорують всі шари черевної стінки з обох країв операційної рани на відстані 5-7 см один від одного, та посегментно шнурують поліхлорвініловими трубками передню черевну стінку двома або трьома Z-подібними швами залежно від довжини рани; Способ закрытия брюшной стенки при лапаростомії, включающий санацию и дренирование брюшной полости, наложение швов, отличающийся тем, что в качестве лигатуры используют полихлорвиниловые трубки диаметром 0,5 см, формируют отверстия, перфорируют все слои брюшной стенки с обоих краев операционной раны на расстоянии 5-7 см друг от друга, и посегментно шнуруют полихлорвиниловыми трубками переднюю брюшную стенку двумя или тремя Z-образными швами в зависимости от длины раны; Method of closing the abdominal wall in laparotomy, including sanitation and drainage of abdominal cavity, suturing, characterized in that as alloys used PVC pipes with a diameter of 0.5 cm, forming a hole, perforeret all layers of the abdominal wall with both edges of the wound at a distance of 5-7 cm from each other, and the segments string PVC tubes abdominal wall two or three Z-shaped seams depending on the length of the woundДокумент Спосіб прогнозування гнійно-запальних ускладнень при гострій інтраабдомінальній патології(Державний департамент інтелектуальної власності МОН України, 2016-01-12) Шейко, Володимир Дмитрович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Прихідько, Роман Анатолійович; Шейко, Владимир Дмитриевич; Сытник, Дмитрий Анатольевич; Прихидько, Роман Анатольевич; Sheiko, V. D.; Sytnik, D. A.; Prykhidko, R. A.Спосіб прогнозування гнійно-запальних ускладнень при гострій інтраабдомінальній патології включає всебічне клініко-лабораторне дослідження хворого з гострою інтраабдомінальною патологією та аналіз даних під час первинного оперативного втручання. Проводять визначення тяжкості стану хворого до первинного оперативного втручання за шкалою AРAСНE II, дослідження критеріїв діагностики сепсису ACC/SCCM, та додатково проводять оглядову рентгенографію органів черевної порожнини для виявлення симптому "чаш Клойбера", вимірюють діурез та внутрішньочеревний тиск, визначають наявність у пацієнта ожиріння та цукрового діабету, інтраопераційних даних: локалізація джерела перитоніту, характер ексудату, об'єм ексудату, характер фібрину на очеревині, діаметр тонкої кишки, наявність перистальтики, ступінь та поширеність гіперемії очеревини, показання яких співвідносять із стандартизованою шкалою і визначають у балах, по сумі яких прогнозують вірогідність виникнення післяопераційного перитоніту. Для переоцінки ризику розвитку гнійно-запальних у післяопераційному періоді проводять визначення рівня експресії гена TLR-4 мононуклеарними клітинами периферійної крові відносно до β-актину після стимуляції лігандом на першу та четверту добу післяопераційного періоду; Способ прогнозирования гнойно-воспалительных осложнений при острой интраабдоминальной патологии включает всестороннее клинико-лабораторное исследование больного с острой интраабдоминальной патологией и анализ данных при первичном оперативном вмешательстве. Проводят определение тяжести состояния больного до первичного оперативного вмешательства по шкале АРАСНЕ II, исследование критериев диагностики сепсиса ACC/SCCM, и дополнительно проводят обзорную рентгенографию органов брюшной полости для выявления симптома "чаш Клойбера", измеряют диурез и внутрибрюшное давление, определяют наличие у пациента ожирения и сахарного диабета, анализируют интраоперационные данные: локализация источника перитонита, характер экссудата, объем экссудата, характер фибрина на брюшине, диаметр тонкой кишки, наличие перистальтики, степень и распространенность гиперемии брюшины, показания которых соотносят со стандартизированной шкалой и определяют в баллах, по сумме которых прогнозируют вероятность возникновения послеоперационного перитонита. Для переоценки риска развития гнойно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде проводят определение уровня экспрессии гена TLR-4 мононуклеарными клетками периферической крови по отношению к β-актину после стимуляции лигандом на первые и четвертые сутки послеоперационного периода;The method for predicting pyo-inflammatory complications in the acute intra-abdominal pathology includes comprehensive clinical and laboratory examination and the analysis of the findings pertaining to the initial surgery. The severity of the state prior to the initial surgery is assessed by APACHE II scale. The ACC/SCCM criteria of sepsis are used. The plan X-ray imaging of the abdominal organs is provided for detecting the symptom of Kloiber's cups. The dieresis and intra-abdominal pressure are measured. The obesity and diabetes are taken into account. The intraoperative findings are considered: the localization of peritonitis, the patterns of the exudate, the volume of the exudate, the patterns of fibrin on the peritoneum, the diameter of the small intestine, its peristalsis, the extent of hyperemia of the peritoneum. All the findings are assessed using the standardized scale and scored in points. The sum of the points is predictive of the likelihood of postoperative peritonitis. For revaluating the risk of postoperative pyo-inflammatory complications, the expression level of TLR-4 in peripheral blood mononuclear cells (relative to β-actin) is examined following ligand stimulation on postoperative Days 1 and 4.Документ Спосіб прогнозування розвитку післяопераційного перитоніту при гострій абдомінальній патології(Державний департамент інтелектуальної власності МОН України, 2011-10-10) Шейко, Володимир Дмитрович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Прихідько, Роман Анатолійович; Шейко, Владимир Дмитриевич; Сытник, Дмитрий Анатольевич; Прихидько, Роман Анатольевич; Sheiko, V. D.; Sytnik, D. A.; Prykhidko, R. A.Спосіб прогнозування розвитку післяопераційного перитоніту при гострій абдомінальній патології, при якому проводиться визначення тяжкості стану хворого до первинного оперативного втручання за шкалою APACHE II, дослідження критеріїв діагностики сепсису ACC/SCCM, наявності нудоти, яка супроводжується блюванням, та додатково проводять оглядову рентгенографію органів черевної порожнини для виявлення симптому «чаш Клойбера», вимірюють діурез та внутрішньочеревний тиск, визначають інтраопераційні дані: локалізація джерела перитоніту, характер ексудату, об'єм ексудату, характер фібрину на очеревині, діаметр тонкої кишки, наявність перистальтики, ступінь та поширеність гіперемії очеревини, показання яких співвідносять із стандартизованою шкалою і визначають у балах, по сумі яких прогнозують вірогідність виникнення післяопераційного перитоніту; Способ прогнозирования развития послеоперационного перитонита при острой абдоминальной патологии, при котором проводится определение тяжести состояния больного до первичного оперативного вмешательства по шкале APACHE II, исследование критериев диагностики сепсиса ACC/SCCM, учет наличия тошноты, сопровождающейся рвотой. Дополнительно проводят обзорную рентгенографию органов брюшной полости для выявления симптома "чаш Клойбера", измеряют диурез и внутрибрюшное давление, определяют интраоперационные данные: локализация источника перитонита, характер экссудата, объем экссудата, характер фибрина на брюшине, диаметр тонкой кишки, наличие перистальтики, степень и распространенность гиперемии брюшины, показания которых соотносят со стандартизированной шкалой и определяют в баллах, по сумме которых прогнозируют достоверность возникновения послеоперационного перитонита; A method for predicting the postoperative peritonitis in the acute abdominal pathology provides for the assessment of the severity prior to the surgery according to APACHE II scale, the assessment of the diagnostic criteria ACC/SCCM, the nausea and vomiting. The survey X-ray examination of the abdominal cavity is performed with the aim of revealing Kloiber bowls. The diuresis and intra-abdominal pressure are measured. The following intraoperative findings are recorded: localization of the peritonitis source, the pattern and the volume of exudate, the fibrin patterns on the peritoneum, the diameter of the intestine, the peristalsis, the extent of the abdominal hyperemia. All the parameters above are compared to the standardized scale. The scores are summed to predict the probability of the postoperative peritonitis.Документ Спосіб формування стабільного порту для динамічних санаційних лапароскопій черевної порожнини(Державний департамент інтелектуальної власності МОН України, 2010-05-25) Шейко, Володимир Дмитрович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Шейко, Владимир Дмитриевич; Сытник, Дмитрий Анатольевич; Sheiko, V. D.; Sytnik, D. A.Спосіб формування стабільного порту для динамічних санаційних лапароскопій черевної порожнини включає первинну санацію та дренування черевної порожнини серединним лапаротомним доступом, під час якого створюється канал для подальших програмованих лапароскопічних санацій. В післяопераційній рані не залишається гільза-порт, а канал формується зліва або справа від пупка (контрлатерально від зони санації) по зовнішньому краю прямого м'яза живота на поліхлорвінілової трубці d = 0,5 см, один кінець якої фіксується назовні каналу, другий - через черевну порожнину виводиться і фіксується в дренажному каналі з протилежного боку черевної стінки; Способ формирования стабильного порта для динамических санационных лапароскопий брюшной полости включает первичную санацию и дренирование брюшной полости срединным лапаротомным доступом, во время которого создается канал для дальнейших программируемых лапароскопических санаций. В послеоперационной ране не остается гильза-порт, а канал формируется слева или справа от пупка (контрлатерально от зоны санации) по внешнему краю прямой мышцы живота на полихлорвиниловой трубке d = 0,5 см, один конец которой фиксируется наружу канала, второй - через брюшную полость выводится и фиксируется в дренажном канале с противоположной стороны брюшной стенки; A method for formation of stable port for dynamic sanation laparoscopies of the abdominal cavity comprises the primary sanitation and drainage of the abdominal cavity by median laparotomic access during which the channel for the further programmed laparoscopic sanitations is made. In a postoperative wound there is no sleeve-port, and the channel is shaped at the left or to the right of the navel (counter-laterally from a zone of sanitation) on external edge of the direct muscle of stomach on polychorovinyl tube d = 0.5 cm which one end is located outside of the channel, the second one is deduced through the abdominal cavity and located in the drainage channel from the opposite side of the abdominal wall.Документ Сучасний погляд на дослідження toll-подібних рецепторів у пацієнтів з гострою інтраабдомінальною патологією(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2015) Прихідько, Роман Анатолійович; Шейко, Володимир Дмитрович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Прихидько, Роман Анатольевич; Шейко, Владимир Дмитриевич; Сытник, Дмитрий Анатольевич; Pryhidуko, R. A.; Sheyko, V. D.; Sytnik, D. A.В статті встановлено значну роль факторів вродженого імунітету, а зокрема таких, як Tоll-подібні рецептори, в можливостях прогнозування ГЗУ після оперативних втручань з приводу різноманітних інтраабдомінальних захворювань. На сьогоднішній день вивчення системи вродженого імунітету і, зокрема, групи Toll-подібних рецепторів є актуальним і одним з найбільш перспективних напрямків сучасної науки. Незважаючи на численність літературних даних, у питанні профілактики післяопераційних гнійно-запальних ускладнень у пацієнтів з гострою інтраабдомінальною патологією не має чіткого алгоритму який би враховував ступінь ризику їх розвитку на основі Toll-подібних рецепторів, це і спонукає до подальшого вивчення даного питання; В статье установлена значительная роль факторов врожденного иммунитета, а в частности таких, как tоll-подобные рецепторы, в возможностях прогнозирования гнойно-воспалительных осложнений после оперативных вмешательств по поводу разнообразных интраабдоминальных заболеваний. На сегодняшний день изучение системы врожденного иммунитета и, в частности, группы toll-подобных рецепторов является актуальным и одним из наиболее перспективных направлений современной науки. Несмотря на многочисленность литературных данных, в вопросе профилактики послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений у пациентов с острой интраабдоминальной патологией нет четкого алгоритма, учитывающего степень риска их развития на основе toll-подобных рецепторов, это и побуждает к последующему изучению данного вопроса; The considerable role of factors of congenital immunity is set in the article and in particular such, as tоll-similar receptors, in possibilities of prognostication of purulent-inflammatory complications after operative interventions concerning various intraabdominal diseases. To date a study of the system of congenital immunity and, in particular, groups of toll-similar receptors are actual and one of the most perspective directions of modern science. In spite of great number literary data, in the question prophylaxis of postoperative purulent-inflammatory complications patients with acute intraabdominal pathology do not have a clear algorithm, taking into account the degree of risk of their development based on toll-similar receptors, it induces to the subsequent study of this question.Документ Сучасний стан проблеми діагностики та лікування перфоративної виразки шлунку та дванадцятипалої кишки(Державна служба інтелектуальної власності України, 2017) Гринь, Володимир Григорович; Шейко, Володимир Дмитрович; Панасенко, Сергій Іванович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Гринь, Владимир Григорьевич; Шейко, Владимир Дмитриевич; Панасенко, Сергей Иванович; Сытник, Дмитрий Анатольевич; Hryn, V. H.; Sheyko, V. D; Panasenko, S. I.; Sytnik, D. A.На теперішній час арсенал операцій при перфоративних виразках шлунка та дванадцятипалої кишки досить широкий. Без сумніву, потрібна оцінка результатів радикальних операцій, яка б дозволила визначити об’єктивні критерії для обгрунтування хірургічної тактики при перфоративних виразках. Таким чином, встановлено зв'язок між станом тяжкості пацієнтів, терміном госпіталізації, ступенем розповсюдженості перитоніту та вибором варіанта оперативного втручання. Обґрунтування хірургічної тактики дозволили реалізувати диференційований підхід до вибору способу операції при перфоративній виразці.Документ Фактори ризику гострого панкреатиту після ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії при пухлинній обструкції позапечінкових жовчних шляхів: ретроспективне одноцентрове дослідження(Державна установа «Інститут медичної радіології та онкології ім. C. П. Григор’єва Національної академії медичних наук України», 2023-06-15) Mamontov, I. M.; Tamm, T. I.; Kramarenko, K. O.; Ryabushchenko, D. D.; Sytnik, D. A.; Nepomniashchyi, V. V.; Мамонтов, Іван Миколайович; Тамм, Тамара Іванівна; Крамаренко, Костянтин Олександрович; Рябущенко, Дмитро Дмитрович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Непомнящий, Валентин ВолодимировичУніваріантний аналіз показав, що з ПЕП асоційовані обструкція на рівні проксимальної та середньої третини гепатикохоледоху (p = 0,004) та відсутність обструкції ГПП (p = 0,022); з ПЕП або гіперамілаземія (ГА) асоційовані жіноча стать (p = 0,012), обструкція на рівні проксимальної та середньої третини гепатикохоледоху (p < 0,001), відсутність обструкції ГПП (p < 0,001), катетеризація ГПП та/або вірсунгографія (p = 0,040); з ГА асоційовані жіноча стать (p = 0,024), обструкція на рівні проксимальної та середньої третини гепатикохоледоху (p < 0,001), відсутність обструкції ГПП (p = 0,006), катетеризація ГПП та/або вірсунгографія (p = 0,035), успіх декомпресії (p = 0,004). Мультиваріантний регресійний аналіз показав, що, як для ПЕП, так й для ПЕП або ГА, й для ГА, факторами ризику є обструкція на рівні проксимальної та середньої третини гепатикохоледоху (відповідно p = 0,005; p < 0,001; p < 0,001) та відсутність обструкції ГПП (відповідно p = 0,022; p < 0,001; p = 0,008). Жіноча стать є фактором ризику ПЕП або ГА та ГА (відповідно p = 0,011; p = 0,028), а катетеризація ГПП та/або вірсунгографія – фактором ризику ПЕП або ГА (p = 0,04).Документ Характеристика мікробіологічної структури післяопераційних гнійно-запальних ускладнень у пацієнтів з гострою інтраабдомінальною патологією(ДУ "Інститут загальної та невідкладної хірургії імені В.Т. Зайцева НАМН України", 2015) Прихідько, Роман Анатолійович; Шейко, Володимир Дмитрович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Прыхидько, Роман Анатольевич; Шейко, Владимир Дмитриевич; Сытник, Дмитрий Анатольевич; Pryhidko, R. A.; Sheyko, V. D.; Sytnik, D. A.Частота післяопераційних гнійно-запальних ускладнень (ГЗУ) у пацієнтів з гострою інтраабдомінальною патологією (ГІАП) не має тенденції до істотного зниження. В дослідженні у 73 пацієнтів, прооперованих з приводу ГІАП проводилося визначення характеристики мікробіологічної структури післяопераційних ГЗУ. Дослідження мікрофлори проводили при первинній санації черевної порожнини, при розвитку ГЗУ у хворих І групи під час лапаросанацій і ексудату при нагноєнні післяопераційної рани, та виділень із дренажів хворих ІІ групи. Було встановлено, що основну роль у розвитку ГЗУ відіграють E.coli (20,4%) та Klebsiella (16,1%). У 56,2% випадків первинного бактеріологічного посіву (БП) росту аеробних мікроорганізмів не отримано, а серед посівів, де був виявлений збудник, у 64,5% випадків концентрація мікробних тіл становила 103 КУО/мл або менше, що свідчить про низьку вірогідність розвитку ГЗУ. Найбільша чутливість мікрофлори первинного БП спостерігалася до лінкоміцину (85,7%) та левофлоксацину (86,4%). У повторному БП спостерігалася зниження антибіотикочутливості до всіх досліджуваних АБП. Антибіотиками вибору при високій вірогідності ГЗУ є карбапенеми, захищені цефалоспорини та фторхінолони IV покоління. За даними первинного посіву прогнозувати ГЗУ не можливо, але характер трансформації мікрофлори у бік госпітальних штамів, у динаміці дозволяє оптимізувати АБТ; Частота послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений (ГВО) у пациентов с острой интраабдоминальной патологией (ОИАП) не имеет тенденции к существенному снижению. В исследовании у 73 пациентов, прооперированных по поводу ОИАП проводилось определение характеристики микробиологической структуры послеоперационных ГВО. Исследование микрофлоры проводили при первичной санации брюшной полости, при развитии ГВО у больных I группы при лапаросанаций, экссудата при нагноении послеоперационной раны, и выделений из дренажей у больных II группы. Было установлено, что основную роль в развитии ГВО играют E.coli (20,4%) и Klebsiella (16,1%). У 56,2% случаев первичного бактериологического посева (БП) роста аэробных микрофлоры не получено, а среди посевов, где был обнаружен возбудитель, у 64,5% случаев концентрация микробных тел составляла 103 КОЕ/мл и менше – низкая вероятность развития ГВО. Наибольшая чувствительность микрофлоры первичного БП наблюдалась к линкомицину (85,7%) и левофлоксацину (86,4%). В повторном БП наблюдалась снижение антибиотикочутливости ко всем исследуемых АБП. Антибиотиками выбора при высокой вероятности ГСУ является карбапенемы, защищены цефалоспорины и фторхинолоны IV поколения. По данным первичного посева прогнозировать ГСУ невозможно, но характер трансформации микрофлоры в сторону госпитальных штаммов, в динамике позволяет оптимизировать АБТ; The incidence of postoperative purulent-inflammatory complications (PIC) in patients with acute intraabdominal pathology (AIP) does not tend to essential decrease. Examination 73 patients operated on AIP conducted microbiological characteristics determine the structure of postoperative PIC. Research conducted during the initial microflora rehabilitation abdomen on AIP, the development PIC patients and groups when laparosanation and fluid with festering wound, and discharge from the drainage group II patients. It was found that the main role in the development of PIC play E. coli (20,4%) and Klebsiella (16,1%). In 56.2% of the initial bacterial inoculation (BI) growth of aerobic microorganisms is received, and among crops, where the pathogen was detected in 64.5% of the concentration of microbes was 103 CFU / ml or less, indicating a low likelihood of PIC. The greatest sensitivity microflora initial BE was observed to lincomycin (85,7%) and levofloxacin (86,4%). In re BI reduction was observed for all studied antibiotic-sensitive ABD. Antibiotics of choice for high probability PIC are carbapenems, cephalosporins and fluoroquinolones by Generation IV. According to initial seeding PIC impossible to predict, but the nature of transformation microflora towards hospital strains in the dynamics to optimize ABT.