Перегляд за Автор "Syzova, L. M."
Зараз показуємо 1 - 20 з 23
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Clinical and immunological characteristics of HIV-infection in dynamics against the background of antiretroviral therapy among patients in Poltava region(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Marchenko, O. H.; Koval, T. I.; Syzova, L. M.; Rudenko, S. S.; Lymarenko, N. P.; Марченко, Олена Геннадіївна; Коваль, Тетяна Ігорівна; Сизова, Людмила Михайлівна; Руденко, Станіслав Станіславович; Лимаренко, Ніна ПетрівнаВІЛ-інфекція залишається однією з найгостріших проблем сучасної охорони здоров'я через свою соціально-медичну та демографічну значимість. Питання співставлення клініко-лабораторних характеристик з імунологічними показниками у ВІЛ-інфікованих пацієнтів, які отримують антиретровірусну терапію (АРТ) залишається актуальним, і в подальшому дасть можливість розширити уявлення про предиктори прогресування хвороби. Мета роботи – проаналізувати клініко-імунологічні характеристики ВІЛ-інфекції в динаміці на фоні АРТ з урахуванням початкового рівня CD4+ Т-лімфоцитів. Матеріали і методи. Для досягнення поставленої мети проведено когортне дослідження 181 ВІЛ-інфікованого пацієнта (чоловіків – 127, жінок – 54) віком від 21 до 55 років (середній – 34,6±0,6 роки), які спостерігались у Полтавському обласному центрі профілактики ВІЛ-інфекції та боротьби зі СНІДом від моменту постановки на облік і в динаміці на фоні АРТ. Результати та їх обговорення. У ході дослідження встановлено, що серед ВІЛ-інфікованих переважали особи молодого віку (90,0 %), чоловіки (70,2%), які залишались на момент звернення за медичною допомогою споживачами ін’єкційних наркотиків (49,2 %), із шкідливими звичками (палили – 49,2 %, зловживали алкоголем – 14,4 %) та мали досвід ув’язнення (26,5 %), в них діагностували опортуністичні інфекції, притаманні ІІІ і ІV клінічнім стадіям: бактеріальні (37,0 %), грибкові (44,2 %), вірусні (35,4 %) та паразитарні (6,6 %), які у 31 (17,1 %) обстеженого розвинулись при рівні CD4+ Т –лімфоцитiв ≥ 350 кл/мкл. Обстеження ВІЛ-інфікованих пацієнтів в динаміці показало, що на фоні АРТ у 72 (39,8 %) зі 181 хворого відмічалося клінічне прогресування ВІЛ-інфекції, з них у 21 (30 %) - при показниках CD4+ Т –лімфоцитiв ≥ 350 кл/мкл; HIV-infection is a relevant issue of the modern healthcare system due to socio-medical and demographic significance. The problem of correlation between clinico-laboratory characteristics and immunological indexes in people living with HIV-infection and obtain ART remains relevant, and the solution may help to expand the knowledge about predictors of the disease in the future. The aim of our research was to analyze the clinical and immunological characteristics of HIVinfection in dynamics against the background of ART considering the initial level of CD4+ T-lymphocytes. Patients and methods. We conducted a cohort study of 181 people living with HIV-infection – 127 male and 54 female patients, aged from 21 to 55 years (the average age 34.6±0.6 years), who underwent dispensary observation at Poltava Regional HIV/AIDS Prevention and Control Center during 2003-2017, for the purpose of evaluation of clinical and immunological characteristics of HIV-infection in dynamics against the background of ART. Results of the research and their discussion. We found that among people living with HIV, young people (90.0%) predominated; among them – males (70.2%); patients who injected drugs at the time of referral to medical care (49.2%); with bad habits (smoking – 49.2%, alcohol abuse – 14.4%) and had experience of incarceration (26.5%). They were diagnosed with opportunistic infections inherent to III and IV clinical stages of HIV-infection, including bacterial (37.0%), fungal (44.2%), viral (35.4%) and parasitic (6.6%) infections. Moreover, 24 (13.3%) patients developed the CD4+ T lymphocytes level ≥350 cells/μl. Examination of HIV-infected patients in dynamics showed that there was a clinical progression of HIV-infection against the background of ART background in 72 (39.8%) out of 181 patients, 21 of them (30%) with CD4+ T lymphocytes ≥350 cells/μl.Документ Clinical characteristics of patients with severe and critical COVID-19(Полтавський державний медичний університет, 2023) Bodnar, V. A.; Koval, T. I.; Kotelevska, T. M.; Marchenko, O. H.; Pryimenko, N. O.; Syzova, L. M.; Izyiumska, O. M.; Боднар, Вадим Анатолійович; Коваль, Тетяна Ігорівна; Котелевська, Тетяна Михайлівна; Марченко, Олена Геннадіївна; Прийменко, Наталія Олегівна; Сизова, Людмила Михайлівна; Ізюмська, Олена МихайлівнаThe COVID-19 pandemic has caused a significant increase in hospitalizations and deaths, primarily due to pneumonia with multiorgan involvement; however, despite the vaccines and treatments developed, the number of patients with COVID-19 remains high, resulting in a high incidence of severe illness and death. This may also be due to the emergence of new variants of SARS-CoV-2 due to the constant mutation of the virus. The study aimed to characterize the clinical course of severe COVID-19 and identify prognostic markers of disease progression to death. This retrospective study was based on data from 552 patients diagnosed with "acute respiratory disease COVID19" who had a severe/critical course and were treated in the intensive care unit. Demographic, epidemiological, clinical and laboratory characteristics, as well as risk factors at the time of hospitalization were analyzed. Patients with a fatal outcome had a longer period from the first manifestation of the disease to hospitalization in the Department of Reanimation and Intensive Care, more often had dyspnea and dizziness, required invasive mechanical ventilation, and more often had indications for oxygen supply of more than 5 liters. In addition, patients who died from COVID-19 were more likely to suffer from cardiovascular diseases, including grade II hypertension, coronary heart disease and diffuse cardiosclerosis, obesity, and solid organ malignancies; they had lower platelet and lymphocyte counts, higher LDH and creatinine values, and more pronounced signs of hypercoagulability. This study has demonstrated some features of COVID-19 that should be considered to predict the possible progression of the disease to death.Документ Comparative analysis of clinical and laboratory characteristics of measles in vaccinated and unvaccinated children in the Poltava region (Ukraine)(Aluna Publishing, 2022) Ilchenko, V. I. ; Syzova, L. M.; Pikul, K. V.; Dvornik, I. L.; Muravleva, O. V.; Ільченко, Валентина Іванівна; Сизова, Людмила Михайлівна; Пікуль, Катерина Вікторівна; Дворник, Ірина Леонідівна; Муравльова, Оксана ВасилівнаThe aim: To study the clinical and laboratory characteristics of measles, as well as to compare the course of this disease in vaccinated and unvaccinated children in the Poltava region (Ukraine). Materials and methods: 104 inpatients with measles were examined: vaccinated (n=27) and unvaccinated (n=77). The patient examination program included: assessment of complaints and anamnestic data obtained by questioning (during admission to hospital treatment, during treatment and after discharge) and detailed analysis of medical records (Form № 003/у), physical examination, general clinical study of peripheral blood. Statistical processing of the study results was carried out by methods of variation statistics using the program «SPSS 17.0». Results: The clinical and laboratory picture of measles in the examined patients is typical for this disease. Measles vaccinated children are significantly less likely to have fever (р=0.001) and Koplik’s spots (χ2 =3.80, р=0.051), the duration of fever (р=0.001), cough (р=0.000), and the length of hospital stay (р=0.000), as well as 3.0 times less often leukopenia is detected (р=0.043) and 2.0 times less often − acceleration of ESR (р=0.023). Conclusions: The obtained data raise the question of expanding the explanatory work on the importance of a full course of preventive vaccination among children, as well as increasing the volume of public procurement of necessary drugs to increase public access to free vaccination.Документ Diphtheria: current public health challenge in ukraine and worldwide (literature review)(Aluna Publishing, 2021) Pikul, K. V.; Syzova, L. M.; Il'chenko, V. I.; Zvyagolska, I. M.; Пікуль, Катерина Вікторівна; Сизова, Людмила Михайлівна; Ільченко, Валентина Іванівна; Звягольська, Ірина МиколаївнаThe relevance of the topic is determined by the priority and importance of preserving the health of Ukrainian population by improving the current rate of vaccinated individuals against diphtheria. Diphtheria is assigned to one of the dangerous and life-threatening diseases in humans. Immunization is the only means of creating a favorable epidemic situation. Ensuring of non-susceptibility of people to this infection prevents the incidence and spread of diphtheria in the population.Документ Edema-swelling of the brain in the clinic of infectious diseases: pathogenesis, clinic, diagnosis, treatment(Полтавський державний медичний університет, 2023) Poltorapavlov, V. A.; Bodnar, V. A.; Iziumska, O. M.; Lymarenko, N. P.; Syzova, L. M.; Marchenko, O. H.; Zdor, O. I.; Полторапавлов, Володимир Анатолійович; Боднар, Вадим Анатолійович; Ізюмська, Олена Михайлівна; Лимаренко, Ніна Петрівна; Сизова, Людмила Михайлівна; Марченко, Олена Геннадіївна; Здор, Олег ІвановичНабряк-набухання головного мозку – патологічний стан, обумовлений набряком тканин головного мозку із збільшенням його в об`ємі та підвищенням черепно-мозкового тиску. На сьогодні все ще дискутуються питання про класифікацію, етіологічні відмінності, характер "пускових механізмів", співвідношення процесів, що лежать в основі розвитку набряку-набухання головного мозку і намагання від диференціювати набряк від набухання під час лікування хворого. Також актуальним є питання про найбільш раціональні терапевтичні підходи. Необхідно провести аналіз сучасних клінічних концепцій, діагностичних і лікувальних підходів, які представлені в літературі, щодо проблем раннього діагнозу набряк-набухання головного мозку, значущості його клінічного визначення та лікування на догоспітальному і госпітальному етапах. У клініці інфекційних хвороб набряк-набухання головного мозку виникає найчастіше при запальних процесах в мозку і мозкових оболонках: при бактеріальних і вірусних менінгітах, енцефалітах; захворюваннях, які супроводжуються розвитком церебрального васкуліту (важкі форми грипу, геморагічні лихоманки, малярія), тому правильна діагностика і лікування цього патологічного синдрому має вирішальне значення для успішної терапії багатьох інфекційних хвороб. З погляду патоморфології набряк, набряк-набухання і набухання головного мозку – це окремі патологічні процеси, що перебігають самостійно, або одночасно, можуть доповнювати і переходити один в одного. Клінічно ці стани проявляються однаково, натомість потрібно дотримуватись різних принципів лікування. Набряк-набухання головного мозку за інфекційних хвороб патогенетично більше відноситься до цитотоксичної форми і потребує призначення препаратів які посилюють внутрішньоклітинний метаболізмДокумент Efficacy of specific prevention of influenza in individuals with polymorphisms Arg753Gln of TLR-2, Leu412Phe of TLR-3, Asp299gly of TLR-4 genes(Aluna Publishing, 2020) Pryimenko, N. O.; Kotelevska, T. M.; Koval, T. I.; Bodnar, V. A.; Syzova, L. M.; Rudenko, S. S.; Прийменко, Наталія Олегівна; Котелевська, Тетяна Михайлівна; Коваль, Тетяна Ігорівна; Боднар, Вадим Анатолійович; Сизова, Людмила Михайлівна; Руденко, Станіслав СтаніславовичThe aim: is to study the efficacy of influenza vaccination for individuals with polymorphism Arg753Gln of TLR-2 gene, Leu412Phe of TLR-3 gene, and Asp299Gly of TLR-4 gene. Materials and methods: 66 people with mutant genotypes and normal distribution of alleles of TLR-2, TLR-3, TLR-4 genes, aged 18-63, were inoculated with anti-influenza vaccine. The genotyping of Arg753Gln polymorphic site of TLR-2, Asp299Gly of TLR-4, and Leu412Phe of TLR-3 gene was carried out by polymerase chain reaction with oligonucleotide primers usage. The immunological efficacy of vaccination was evaluated by seroconversion, seroprotection, and dynamics of mean geometric titers of antibodies. Results: It has been established that individuals with mutant genotypes Arg/Gln of TLR-2, Leu/Phe, Phe/Phe of TLR-3, Asp/Gly of TLR-4 genes have a vaccinal response to administering anti-influenza vaccine at the level of subjects with normal distribution of TLR alleles, as evidenced by the growth in dynamics of mean geometric titers of antibodies to vaccine strains, the level of seroprotection and seroconversion. Clinical and epidemiological efficacy of vaccination in this category of people is characterized by: reduction of ARI cases in the postvaccinal period by 2,0-3,0 times; prevention of pneumonia in all vaccinated subjects; decrease in the frequency of bronchitis by 2,5-3,8 times. Conclusions: Effectiveness of influenza vaccination in individuals with Arg573Gln polymorphism of TLR-2, Leu412Phe of TLR-3, Asp299Gly of TLR-4 genes by immune and clinical epidemiological parameters is determined at the level of vaccinated subjects with normal distribution of TLR-2, TLR-3, TLR-4 alleles. Specific influenza immunization of people with polymorphic modified genotypes of TLR-2, TLR-3, TLR-4 genes can prevent the development of pneumonia and reduce the incidence of bronchitis.Документ Genetic polymorphism Arg753Gln of TLR-2, Leu412Phe of TLR-3, Asp299Gly of TLR-4 in patients with influenza and influenza-associated pneumonia(Aluna Publishing, 2019) Pryimenko, N. O.; Kotelevska, T. M.; Koval, T. I.; Syzova, L. M.; Dubynska, H. M.; Kaidashev, I. P.; Прийменко, Наталія Олегівна; Котелевська, Тетяна Михайлівна; Коваль, Тетяна Ігорівна; Сизова, Людмила Михайлівна; Дубинська, Галина Михайлівна; Кайдашев, Ігор ПетровичThe aim of the research is to study the prevalence and to determine the prognostic significance of polymorphism ARG753GLN of the TLR-2 gene, Leu412Phe of TLR-3, Asp299Gly of TLR-4 in influenza. Materials and methods: 112 patients with influenza were examined (63 patients with uncomplicated course and 49 with influenza-associated pneumonia). The genotyping of the polymorphic site of ARG753GLN of the TLR-2 gene, Asp299Gly of the TLR-4 gene, and Leu412Phe of the TLR-3 gene was carried out by polymerase chain reaction using oligonucleotide primers. Results: It has found that the prevalence of the mutant allele 299Gly of TLR-4 in patients with uncomplicated influenza is 6.4 %, with influenza- associated pneumonia – 7.1 %, which exceeds the population control indicators by 3.8-4.3 times (1.7 %, p<0.05). Mutant allele 412Phe of TLR-3 is significantly more common in patients with influenzaassociated pneumonia (42.9%), as compared with uncomplicated influenza (24.6%, p<0.01) and healthy people (30.0%, p<0.05). The increased risk of influenza development is associated with the Asp/Gly genotype of TLR-4 (OR=4.22) and combination of mutant genotypes Leu/Phe and Phe/Phe of TLR-3 with Asp/Gly of TLR-4 and Arg/Gln of TLR-2 (OR=15.0); influenza-associated pneumonia − with genotype Phe/Phe of TLR-3 (OR=4.5). Conclusions: It has been found out that among patients with influenza and influenza-associated pneumonia, the mutant allele 299Gly of TLR-4 and combinations of polymorphisms Arg753Gln of TLR-2, Leu412Phe of TLR-3, Asp299Gly of TLR-4 are detected reliably more often. The frequency of the mutant allele 412Phe of TLR-3 is higher among patients with influenza-associated pneumonia. Markers of increased risk of influenza are 299Gly allele and genotype Asp/Gly of TLR-4 and the combination of mutant genotypes Leu/Phe and Phe/Phe of TLR-3 with Asp/Gly of TLR-4 and Arg/Gln of TLR-2; for influenza-associated pneumonia − allele 412Phe and genotype Phe/Phe of TLR-3.Документ Measles in Ukrain: current challenges(Сollective monograph, 2019) Pikul, K. V.; Syzova, L. M.; Пікуль, Катерина Вікторівна; Сизова, Людмила Михайлівна; Пикуль, Екатерина Викторовна; Сизова, Людмила МихайловнаДокумент Prediction of hepatic fibrosis progression rate in chronic hepatitis C on the basis of clinical and genetic signs(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Syzova, L. M.; Koval, T. I.; Bodnar, V. A.; Kaydashev, I. P.; Izyumska, O. М.; Сизова, Людмила Михайлівна; Коваль, Тетяна Ігорівна; Боднар, Вадим Анатолійович; Кайдашев, Ігор Петрович; Ізюмська, Олена Михайлівна; Сизова, Людмила Михайловна; Коваль, Татьяна Игоревна; Боднар, Вадим Анатольевич; Кайдашев, Игорь Петрович; Изюмская, Елена МихайловнаA cross-sectional study of 166 patients with chronic hepatitis C was carried out. As a result of the analysis, among the 35 possible factors of rapid progression of hepatic fibrosis in chronic hepatitis C, 10 most informative ones were identified: male gender (p=0.005), 1 genotype of HCV (p=0.040), alanine aminotransferase above 3 upper limits of normal (p=0.015), the levels of aspartate aminotransferase, -glutamyltranspeptidase and total bilirubin exceeding the upper limit of normal (p=0.000, p=0.000 and p=0.001, respectively), alcohol consumption >40 g/day (p=0.033), chronic cholecystitis and/or pancreatitis (p=0.000), type II diabetes mellitus (p=0.007) and a carriage of the normal genotype (Gln/Gln, Gln/-) of the TLR7 gene (p=0.001). In order to optimize the prognostication of the affiliation of a patient with chronic hepatitis C to the risk group of rapid progression of hepatic fibrosis there were proposed the highly effective mathematical model, developed on the basis of multiple discriminant analysis, exact forecast of which was 82.5 %; Проведене кросс-секційне дослідження 166 пацієнтів із хронічним гепатитом С. В результаті аналізу серед 35 можливих факторів швидкого прогресування фіброзу печінки при хронічному гепатиті С виявлено 10 найбільш інформативних: чоловіча стать (р=0,005), 1 генотип ВГС (р=0,040), рівень аланін-амінотрансферази вищий за 3 верхніх межі норми (р=0,015), рівні аспартат-амінотрансферази, γ-глутамілтранспептидази та загального білірубіну, що перевищують верхню межу норми (р=0,000, р=0,000 і р=0,001 відповідно), споживання алкоголю >40 г/добу (р=0,033), хронічний холецистит та/або панкреатит (р=0,000), цукровий діабет ІІ типу (р=0,007) і носійство нормального генотипу (Gln/Gln, Gln/-) гена TLR7 (р=0,001). З метою оптимізації прогнозування віднесення пацієнта з хронічним гепатитом С до групи ризику швидкого прогресування фіброзну печінки запропонована високоефективна математична модель, розроблена на основі множинного дискримінантного аналізу, безпомилковий прогноз якої складає 82,5 %; Проведено кросс-секционное исследование 166 пациентов с хроническим гепатитом С. В результате анализа среди 35 возможных факторов быстрого прогрессирования фиброза печени при хроническом гепатите С выявлено 10 наиболее информативных: мужской пол (р=0,005); 1 генотип ВГС (р=0,040); уровень аланин-аминотрансферазы выше 3 верхних границ нормы (р=0,015); уровни аспартат-аминотрансферазы, γ-глутамилтранспептидазы и общего билирубина превышающие верхнюю границу нормы (р=0,000, р=0,000 и р=0,001 соответственно); употребление алкоголя >40 г/сутки (р=0,033); хронический холецистит и/или панкреатит (р=0,000); сахарный диабет ІІ типа (р=0,007) и носительство нормального генотипа (Gln/Gln, Gln/-) гена TLR7 (р=0,001). С целью оптимизации прогнозирования принадлежности пациента с хроническим гепатитом С к группе риска быстрого прогрессирования фиброза печени предложена высокоэффективная математическая модель, разработанная на основе множественного дискриминантного анализа, безошибочный прогноз которой составил 82,5 %.Документ Prognostic model of rapid hepatic fibrosis progression in men with chronic hepatitis C(Запорізький державний медичний університет, 2019) Коваль, Тетяна Ігорівна; Сизова, Людмила Михайлівна; Дубинська, Галина Михайлівна; Прийменко, Наталія Олегівна; Руденко, Станіслав Станіславович; Коваль, Татьяна Игоревна; Сизова, Людмила Михайловна; Дубинская, Галина Михайловна; Прийменко, Наталья Олеговна; Руденко, Станислав Станиславович; Koval, T. I.; Syzova, L. M.; Dubynska, H. M.; Pryimenko, N. O.; Rudenko, S. S.The aim of the research was to determine clinical and genetic predictors and to create a prognostic model for the rapid hepatic fibrosis progression in men with chronic hepatitis C. Materials and methods. А cross-sectional study which included 111 male patients with chronic hepatitis C was conducted. The patient examination program included: assessment of complaints and anamnestic data, physical examination, complete blood count, biochemical test, the stages of hepatic fibrosis according to METAVIR аnd genetic studies (detecting carriers alleles 11Gln or 11Leu of TLR7 gene in the genome of the examined men). Results. It was determined that informative predictors of rapid hepatic fibrosis progression in men with chronic hepatitis C are: ethanol use in a dose of more than 40 g/day (ОR = 2.40, P = 0.042), presence of chronic cholecystitis in past history (ОR = 2.94, P = 0.013), ALT level above 3 upper limit of normal (ОR = 2.49, P = 0.031), the levels of AST, GGT exceeding upper limit of normal (ОR = 6.94, P < 0.001 and ОR = 4.02, P = 0.001 respectively), hyperbilirubinemia (ОR = 3.13, P = 0.010) and carrier state of allele 11Gln of TLR7 gene in the genome (ОR = 3.62, P = 0.036). In order to optimize the prognosis of rapid hepatic fibrosis progression in men with chronic hepatitis C a model that demonstrated statistical significance (χ² = 44.73, P < 0.001) and high operational characteristics (sensitivity – 76.8 %, specificity – 74.5 %, the total number of correct predictions – 75.7 %, AUC of the ROC-curve – 0.828), which indicates the feasibility of its practical use, was proposed. Conclusions. An effective clinical and genetic prognostic model has been created and allows us to predict the probability of rapid hepatic fibrosis progression in men with chronic hepatitis C with high accuracy and to form a group of patients who need high priority antiviral therapy;Мета роботи – визначити клініко-генетичні предиктори та на їхній основі створити прогностичну модель швидкого прогресування фіброзу печінки в чоловіків із хронічним гепатитом С. Матеріали та методи. Здійснили крос-секційне дослідження, в яке залучили 111 пацієнтів чоловічої статі з хронічним гепатитом С. Програма обстеження передбачала оцінювання скарг та анамнестичних даних, фізикальний огляд, загальноклінічне дослідження периферичної крові, визначення біохімічних показників сироватки крові, що характеризують функціональний стан печінки, стадії фіброзу печінки за МETAVIR і генетичні дослідження (виявлення носійства в геномі обстежених чоловіків алелів 11Gln або 11Leu гена TLR7). Результати. Інформативними предикторами швидкого прогресування фіброзу печінки в чоловіків із хронічним гепатитом С є вживання етанолу в дозі понад 40 г/добу (ОR = 2,40; р = 0,042), наявність хронічного холециститу в анамнезі (ОR = 2,94; р = 0,013), показник АЛТ вищий за 3 верхні межі норми (ОR = 2,49; р = 0,031), показники АСТ і ГГТП, що перевищують верхню межу норми (ОR = 6,94; р < 0,001 та ОR = 4,02; р = 0,001 відповідно), гіпербілірубінемія (ОR = 3,13; р = 0,010) і носійство в геномі алеля 11Gln TLR7 (ОR = 3,62; р = 0,036). Для оптимізації прогнозу швидкого прогресування фіброзу печінки в чоловіків із хронічним гепатитом С запропонована модель, котра продемонструвала статистичну значущість (χ² = 44,73; р < 0,001) і високі операційні характеристики (чутливість – 76,8 %, специфічність – 74,5 %, загальна кількість коректних прогнозів – 75,7 %, AUC ROC-кривої – 0,828), що вказує на доцільність її практичного застосування. Висновки. Створили ефективну клініко-генетичну прогностичну модель, що дало змогу з високою точністю прогнозувати вірогідність швидкого прогресування фіброзу печінки в чоловіків із хронічним гепатитом С і сформувати групу пацієнтів, які потребують першочергового призначення противірусної терапії;Цель работы – определить клинико-генетические предикторы и на их основе создать прогностическую модель быстрого прогрессирования фиброза печени у мужчин с хроническим гепатитом С.Материалы и методы. Проведено кросс-секционное когортное исследование, в которое вошли 111 пациентов мужского пола с хроническим гепатитом С. Программа обследования включала оценку жалоб и анамнестических данных, физикальный осмотр, общеклиническое исследование периферической крови, определение биохимических показателей сыворотки крови, характеризующих функциональное состояние печени, стадии фиброза печени по МETAVIR и генетические исследования (установление носительства в геноме обследованных мужчин аллелей 11Gln или 11Leu гена TLR7). Результаты. Информативные предикторы быстрого прогрессирования фиброза печени у мужчин с хроническим гепатитом С: употребление этанола в дозе более 40 г/сут (ОR = 2,40; р = 0,042), наличие хронического холецистита в анамнезе (ОR = 2,94; р = 0,013), показатель АЛТ выше 3 верхних границ нормы (ОR =2,49; р = 0,031), показатели АСТ и ГГТП, превышающие верхнюю границу нормы (ОR = 6,94, р < 0,001 и ОR = 4,02; р = 0,001 соответственно), гипербилирубинемия (ОR = 3,13; р = 0,010) и носительство в геноме аллели 11Gln TLR7 (ОR = 3,62; р = 0,036). Для оптимизации прогноза быстрого прогрессирования фиброза печени у мужчин с хроническим гепатитом С предложена модель, которая продемонстрировала статистическую значимость (χ² = 44,73; р < 0,001) и высокие операционные характеристики (чувствительность – 76,8 %, специфичность – 74,5 %, общее количество корректных прогнозов – 75,7 %, AUC ROC-кривой – 0,828), что указывает на целесообразность ее практического применения. Выводы. Создана эффективная клинико-генетическая прогностическая модель, которая позволяет с высокой точностью прогнозировать вероятность быстрого прогрессирования фиброза печени у мужчин с хроническим гепатитом С и формировать группу пациентов, которые нуждаются в первоочередном назначении противовирусной терапии.Документ Some clinical and epidemiological features of influenza-associated pneumonia depending on the etiological agent(Wydawnictwo ALUNA, 2020) Bodnar, V. A.; Koval, T. I.; Pryimenko, N. O.; Dubyns’ka, G. M.; Kotelevska, T. M.; Lymarenko, N. P.; Syzova, L. M.; Bodnar, L. A.; Боднар, Вадим Анатолійович; Коваль, Тетяна Ігорівна; Прийменко, Наталія Олегівна; Дубинська, Галина Михайлівна; Котелевська, Тетяна Михайлівна; Лимаренко, Ніна Петрівна; Сизова, Людмила Михайлівна; Боднар, Леся АнатоліївнаThe aim: To analyze the epidemiological data and clinical course of pneumonia as a complication of influenza in the Poltava region, depending on the etiological agent. Materials and methods: We have analysed the data of the official reporting documentation provided by the State Institution “Poltava Regional Laboratory Center of the Ministry of Health of Ukraine” and the chart of patients with a laboratory confirmed diagnosis of influenza who were in inpatient treatment at the Poltava Regional Clinical Infectious Hospital (PRCIH) in 2016-2018 years. In more detail, we examined 95 patients with pneumonia, which complicated the course of the flu. There were 43 (45.26%) female patients, − 52 (54.74%) male patients, aged 18 to 80 years. Results: Studies have shown that despite a decrease in the incidence of influenza in recent years, the incidence of pneumonia, which complicated the course of the flu, remained consistently high (19.7% – 20.8%) with bacteriological isolation of S.pneumoniae (22.11%), S.aureus (13.68%), Haemophilus influenza (4.21%) and E.coli (3.16%). Severe course of pneumonia with bloody sputum, evident shortness of breath, bilateral lung damage, and need for oxygen support were significantly more frequently reported in patients with isolated S.pneumoniae and S.aureus. However, the severe course of the disease with the formation of abscesses in the lungs was observed only in the group S.aureus despite the relatively young age of such patients and significantly fewer risk factors for severe influenza and comorbidities. Conclusions: The study showed a consistently high incidence of pneumonia, which complicated the flu and caused by S.pneumoniae, S.aureus, Haemophilus influenza and E.coli. Pneumonia caused by S.pneumoniae and S.aureus, were characterizedthe most severe course; however, a severe course with the formation of abscesses in the lung tissue was observed only in the group of S.aureus.Документ TLR4 and TLR7 genetic polymorphism in patients with HIV/HCV-coinfection: prevalence and gender-related features(Aluna Publishing, 2018) Koval, T. I.; Syzova, L. M.; Dubynska, H. M.; Pryimenko, N. O.; Rudenko, S. S.; Marchenko, O. H.; Shlykova, O. A.; Коваль, Тетяна Ігорівна; Сизова, Людмила Михайлівна; Дубинська, Галина Михайлівна; Прийменко, Наталія Олегівна; Руденко, Станіслав Станіславович; Марченко, Олена Геннадіївна; Шликова, Оксана АнатоліївнаIntroduction: HIV-infection and chronic hepatitis C is of great concern of current infectology. The paper is aimed at the study of the prevalence of the of TLR4 gene Gly and TLR7 gene Leu polymorphic alleles among patients with HIV/HCV-coinfection in general and with regard to gender, as well as to determine their role in the development of the infection. Materials and methods: To achieve the objective of the research a cohort and case-control study has been carried out. The total of 535 people has been examined, including: HIV/HCV-coinfected – 104, HIV-monoinfected − 90, patients with chronic hepatitis C – 166 and almost healthy people (population control group) − 175 subjects. Results and conclusion: The study found that the prevalence of the TLR4 gene Gly polymorphic allele among patients with HIV/HCV-coinfection, HIV-monoinfection and chronic hepatitis C accounted for 23.1 %, 14.4 % and 14.5 %, respectively, which is significantly higher than the similar index in controls – 3.3 %. The presence of the TLR4 gene Gly polymorphic allele in the genome increases the risk of HIV/HCV-coinfection development, in case of infection, by 9 (OR=8.70, р=0.000), HIV-monoinfection and chronic hepatitis C by 5 times (OR=4.89, р=0,016 and OR=4.9, р=0.011, respectively). TLR7 gene Leu polymorphic allele is recorded with the frequency of 19.9-26.0 % in patients with HIV/HCV-coinfection, HIV-monoinfection and chronic hepatitis C as compared to controls (25.9 %). In female patients with HIV/HCV-coinfection, HIV-monoinfection, chronic hepatitis C and healthy individuals the TLR7 gene Leu polymorphic allele is recorded by 2.1-3.6 times more frequently than in male patients.Документ TLR7 gene effect on hepatic fibrosis progression rate in HIV-infected patients with chronic hepatitis C(Запорізький державний медичний університет, 2019) Syzova, L. M.; Koval, T. I.; Kotsiubailo, L. P.; Marchenko, O. H.; Сизова, Людмила Михайлівна; Коваль, Тетяна Ігорівна; Коцюбайло, Любов Петрівна; Марченко, Олена Геннадіївна; Сизова, Людмила Михайловна; Коваль, Татьяна Игоревна; Коцюбайло, Любовь Петровна; Марченко, Елена ГеннадиевнаThe aim of the research – to optimize the prediction of hepatic fibrosis (HF) progression rate in HIV-infected patients with chronic hepatitis C (CHC) based on a comprehensive assessment of general clinical, biochemical, immunological and molecular-genetic markers. Materials and methods. A cross-sectional cohort study was conducted, which included 104 HIV-infected patients with CHC. The examination program included: assessment of complaints and anamnestic data obtained by questioning and detailed analysis of medical records, physical examination, general clinical study of peripheral blood, determination of biochemical parameters of blood serum, characterizing the functional state of the liver, the level of СD4+ Т-lymphocytes, the stages of HF according to METAVIR and genetic studies (genotyping of TLR7 in order to determine the carriage of Leu allele). Results. The method of discriminant analysis showed that statistically significant informative diagnostic signs of the rapid rate of HF progression in HIV-infected patients with CHC are: lymphocytosis, the levels of AST and total bilirubin exceeding the upper limit of normal, among the concomitant pathology ‒ chronic cholecystitis, chronic pancreatitis, cholelithiasis and hepatic steatosis, the baseline level of СD4+ Т-lymphocytes less than 350 cells/mm3 and a carriage of the normal genotype (Gln/Gln, Gln/-) of the TLR7 gene. In order to optimize the prognostication of the affiliation of an HIV-infected patient with CHC to the risk group of HF rapid progression there was proposed a discriminant model of 5 risk factors (the normal genotype (Gln/Gln, Gln/-) of the TLR7 gene, the levels of total bilirubin and AST exceeding the upper limit of normal, lymphocytosis, the baseline level of СD4+ Т-lymphocytes less than 350 cells/mm3), the exact prognosis of which was 75 %. Conclusions. There was proposed an effective model that allows predicting a rapid rate of HF progression in HIV-infected patients with CHC on the basis of simple characteristics, most of which are used in routine clinical practice;Мета роботи − оптимізувати прогнозування темпу прогресування фіброзу печінки (ФП) у ВІЛ-інфікованих пацієнтів із хронічним гепатитом С (ХГС) на основі комплексного оцінювання загальноклінічних, біохімічних, імунологічних і молеку- лярно-генетичних маркерів. Матеріали та методи. Здійснили крос-секційне когортне дослідження, в яке залучили 104 ВІЛ-інфікованих пацієнти з ХГС. Програма обстеження передбачала оцінювання скарг та анамнестичних даних, що отримали під час опитування та детального аналізу медичної документації, фізикальний огляд, загальноклінічне дослідження периферичної крові, визначення біохімічних показників сироватки крові, що характеризують функціональний стан печінки, рівня СD4+ Т-лімфоцитів, стадії ФП за МETAVIR і генетичні дослідження (генотипування TLR7 для визначення носійства поліморфного алеля Leu). Результати. Методом дискримінантного аналізу встановили, що статистично вірогідними інформативними діагностичними ознаками швидкого темпу прогресування ФП у ВІЛ-інфікованих пацієнтів із ХГС є лімфоцитоз, рівні АСТ і загального білірубіну, які перевищують верхню межу норми, серед супутньої патології – хронічний холецистит, хронічний панкреатит, жовчнокамʼяна хвороба і стеатоз печінки, вихідний рівень СD4+ Т-лімфоцитів менше ніж 350 кл/мкл і носійство нормального генотипу (Gln/Gln, Gln/-) гена TLR7. Для оптимізації прогнозування належності ВІЛ-інфікованого пацієнта з ХГС до групи ризику швидкого прогресування ФП запропонована дискримінантна модель із 5 факторів ризику (нормальний генотип гена TLR7 (Gln/Gln, Gln/-), рівні загального білірубіну та АСТ, котрі перевищують верхню межу норми, лімфоцитоз, вихідний рівень СD4+ Т-лімфоцитів менше ніж 350 кл/мкл), безпомилковий прогноз якої становив 75 %. Висновки. Запропоновано ефективну модель, що дає змогу прогнозувати швидкий темп прогресування ФП у ВІЛ-інфікованих пацієнтів із ХГС на основі простих характеристик, більшість із яких використовують у рутинній клінічній практиці;Цель работы – оптимизировать прогнозирование темпа прогрессирования фиброза печени (ФП) у ВИЧ-инфицированных пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС) на основе комплексной оценки общеклинических, биохимических, иммунологических и молекулярно-генетических маркеров.Материалы и методы. Проведено кросс-секционное когортное исследование, в которое вошли 104 ВИЧ-инфицированных пациента с ХГС. Программа обследования включала оценку жалоб и анамнестических данных, полученных при опросе и детальном анализе медицинской документации, физикальный осмотр, общеклиническое исследование периферической крови, определение биохимических показателей сыворотки крови, характеризующих функциональное состояние печени, уровня СD4+ Т-лимфоцитов, стадии ФП по МETAVIR и генетические исследования (генотипирование TLR7 для определения носительства аллели Leu). Результаты. Методом дискриминантного анализа установлено, что статистически достоверными информативными ди- агностическими признаками быстрого темпа прогрессирования ФП у ВИЧ-инфицированных пациентов с ХГС являются лимфоцитоз, уровни АСТ и общего билирубина, превышающие верхнюю границу нормы, среди сопутствующей пато- логии ‒ хронический холецистит, хронический панкреатит, желчекаменная болезнь и стеатоз печени, исходный уровень СD4+ Т-лимфоцитов менее 350 кл/мкл и носительство нормального генотипа (Gln/Gln, Gln/-) гена TLR7. Для оптимизации прогнозирования принадлежности ВИЧ-инфицированного пациента с ХГС к группе риска быстрого прогрессирования ФП предложена дискриминантная модель из 5 факторов риска (нормальный генотип гена TLR7 (Gln/Gln, Gln/-), уровни общего билирубина и АСТ, превышающие верхнюю границу нормы, лимфоцитоз, исходный уровень СD4+ Т-лимфоцитов менее 350 кл/мкл), безошибочный прогноз которой составил 75 %. Выводы. Предложена эффективная модель, которая позволяет прогнозировать быстрый темп прогрессирования ФП у ВИЧ-инфицированных пациентов с ХГС на основе простых характеристик, большинство из которых используют в рутинной клинической практике.Документ Актуальність проблеми поширення папіломавірусу на сучасному етапі(2024-06-19) Ільченко, Валентина Іванівна; Кізюн, Маргарита Андріївна; Сизова, Людмила Михайлівна; Ільченко, Михайло Миколайович; Кетова, Олена Миколаївна; Ilchenko, V. I.; Kiziun, M. A.; Syzova, L. M.; Ilchenko, M. M.; Ketova, O. M.Вірус папіломи людини (ВПЛ) – один з найпоширеніших збудників, які передаються статевим шляхом. Вірус роками може не проявляти себе, відповідно людина навіть не здогадується, що інфікована. Збудник поширюється, уражує партнера і передається далі по ланцюжку. Проблема полягає у тому, що ВПЛ здатний спричинювати фонові передракові і ракові захворювання як у жінок, так і у чоловіків. Населення зацікавлене у методах профілактики інфікування ВПЛ з метою збереження власного життя і здоров’я. Але, як виявилось, в Україні існує недостатня санітарно-просвітницька діяльність. ВПЛ – один з найнебезпечніших ворогів здоров’я людини. Легкість зараження, низький рівень обізнаності, від-сутність вакцинації – усе це призводить до онкологічних захворювань статевої системи і, як наслідку, скорочення чисельності нації. Рак шийки матки, піхви, вульви, статевого члена, анального каналу – далеко не повний список онкологічних патологій, які загрожують життю і здоров’ю людини. І, незважаючи на агресивність, цим хворобам легко можна запобігти. Достатньо лише провести специфічну профілактику, а саме – вакцинуватися проти ВПЛ. Про це не дискутують, санітарно-просвітницька діяльність проводиться на не належному рівні. Українці хочуть знати більше, вони готові щепитися. Важливо лише дати їм таку можливість. У статті представлено детальне вивчення проблеми обізнаності населення щодо ВПЛ, проаналізовано освітній рі-вень лікарів і пацієнтів щодо ВПЛ, хвороб, які він спричинює, методи специфічної профілактики задля покращення здоров’я нації, описано види розробок та впроваджень нових методів і підходів до санітарно-просвітницької діяльності та популяризації вакцинації. Також наведено аналіз даних всесвітньої та всеукраїнської статистики щодо поширеності ВПЛ, онкологічних захворювань, які він спричинює, рівня вакцинації, характеристики вакцин, також аналіз результатів рандомізованих досліджень, даних календарів профілактичних щеплень у країнах Європи. Humam papillomavirus (HPV) is one of the most common sexually transmitted pathogens. The virus may not manifest itself for years, so a person does not even know that he is infected. The pathogen spreads, affects the partner and is transmitted further along the chain. The problem is that HPV can cause background precancerous and cancerous diseases in both women and men. The population is interested in methods of prevention of HPV infection in order to preserve their own life and health. But, as it turned out, there is insufficient sanitary and educational activity in Ukraine. HPV is one of the most dangerous enemies of human health. Ease of infection, low level of awareness, lack of vaccination – all this leads to oncological diseases of the reproductive system and, as a result, the reduction of the population of the nation. Cancer of the cervix, vagina, vulva, penis, anal canal is far from a complete list of oncological pathologies that threaten human life and health. And, despite the aggressiveness, these diseases can be easily prevented. It is enough only to carry out specific prevention, namely, to be vaccinated against HPV. This is not discussed, sanitary and educational activities are carried out at an inadequate level. Ukrainians want to know more, they are ready to get vaccinated. It is only important to give them such an opportunity. The article presents a detailed study of the problem of public awareness of HPV, analyzes the level of education of doctors and patients regarding HPV, the diseases it causes, methods of specific prevention to improve the health of the nation, describes the types of development and implementation of new methods and approaches to sanitary and educational activities and promotion of vaccination. Also provided is an analysis of data from worldwide and Ukrainian statistics on the prevalence of HPV, oncological diseases it causes, the level of vaccination, characteristics of vaccines, as well as an analysis of the results of randomized trials, data from preventive vaccination calendars in European countries.Документ Гарячка невідомого походження: алгоритм діагностики і тактика ведення пацієнта(Тернопільський національний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського, 2023) Ізюмська, Олена Михайлівна; Коваль, Тетяна Ігорівна; Марченко, Олена Геннадіївна; Сизова, Людмила Михайлівна; Полторапавлов, Володимир Анатолійович; Прийменко, Наталія Олегівна; Боднар, Вадим Анатолійович; Котелевська, Тетяна Михайлівна; Лимаренко, Ніна Петрівна; Здор, Олег Іванович; Iziumska, O. M.; Koval, T. I.; Marchenko, O. H.; Syzova, L. M.; Poltorapavlov, V. A.; Pryimenko, N. О.; Bodnar, V. A.; Kotelevska, T. M.; Lymarenko, N. P.; Zdor, O. I.Висвітлено сучасне визначення, класифікацію, основні причини гарячки невідомого походження (ГНП). Наведений алгоритм діагностичного пошуку, який складається з ретельного клініко-анамнестичного обстеження, рутинних лабораторних та інструментальних досліджень, що є основою первинної оцінки пацієнта з тривалою неуточненою гарячкою, а також призначення новітніх методів діагностики: лабораторних спеціальних для виключення інфекційних та автоімунних захворювань, неінвазивних та інвазивних інструментальних методів для діагностики онко-гематологічної та іншої патології. Розглянуті підходи до призначення емпіричної терапії пацієнтам з ГНП. Успішне вирішення проблеми диференційної діагностики цього стану залежить від конструктивної взаємодії багатьох спеціалістів (сімейних лікарів, інфекціоністів, ревматологів, гематологів, онкологів, хірургів), їх обізнаності із захворюваннями, які перебігають з тривалою неуточненою гарячкою, та розуміння тактики ведення пацієнтів.Документ Гепатит А в Полтавській обл. на сучасному етапі(2019) Ільченко, Валентина Іванівна; Сизова, Людмила Михайлівна; Пікуль, Катерина Вікторівна; Прилуцький, Костянтин Юрійович; Ільченко, М. М.; Syzova, L. M.; Ilchenko, V. I.; Pikul, K. V.; Prylutskyi, K. Y.; Ilchenko, M. M.; Сизова, Людмила Михайловна; Ильченко, Валентина Ивановна; Пикуль, Екатерина Викторовна; Прилуцкий, Константин Юрьевич; Ильченко, М. М.Документ Захворюваність на ГРВІ на території Полтавської області(2019) Пікуль, Катерина Вікторівна; Прилуцький, Костянтин Юрійович; Сизова, Людмила Михайлівна; Войтенко, Лідія Леонідівна; Сосновська, Наталія Миколаївна; Pikul, K. V.; Prylutskyi, K. Y.; Syzova, L. M.; Voitenko, L. L.; Sosnovska, N. M.; Пикуль, Екатерина Викторовна; Прилуцкий, Константин Юрьевич; Сизова, Людмила Михайловна; Войтенко, Лидия Леонидовна; Сосновская, Наталья НиколаевнаДокумент Клініко-епідеміологічна характеристика хронічного гепатиту С у Полтавській області(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2018) Сизова, Людмила Михайлівна; Сизова, Людмила Михайловна; Syzova, L. M.На сьогоднішній фактичний матеріал щодо захворюваності на хронічний гепатит С (ХГС) у різних регіонах України знаходиться у стадії накопичення, оскільки його офіційна реєстрація, як самостійної нозологічної одиниці, розпочалася лише у 2010 році. Метою дослідження був аналіз клініко-епідеміологічних характеристик ХГС у Полтавській області та прогноз тенденції розвитку епідемії у регіоні на період до 2020 року. Для аналізу епідеміологічних характеристик ХГС проведений ретроспективний епідеміологічний аналіз даних офіційної статистичної звітної документації, затвердженої МОЗ України за 2010-2016 рр. Для дослідження клінічних характеристик ХГС проведене поперечне когортне дослідження, в яке увійшло 166 пацієнтів, які лікувались на базі Полтавської обласної клінічної інфекційної лікарні протягом 2011-2016 рр. В ході дослідження встановлено, що захворюваність на ХГС у Полтавській області протягом 2010-2016 рр. демонструвала постійне зростання (з 7,4 на 100 тис. населення у 2010 р. до 27,7 на 100 тис. населення у 2016 р.), із перевищенням загальнодержавного показника, і до 2020 року в регіоні очікується стрімке зростання захворюваності до 46,2 на 100 тис. населення. Серед пацієнтів із ХГС у Полтавській області переважають чоловіки (66,9%), особи молодого та середнього віку (95,2%) з 1 генотипом ВГС (59,6%) та тривалістю інфікування до 10 років (59,6%). Клінічний перебіг характеризується ознаками астено-невротичного (91,6%), абдомінально-больового (73,1%), гепатомегалічного (89,8%) та диспепсичного (63,9%) синдромів, значним відсотком пацієнтів із продвинутими стадіями фіброзу печінки F3-F4 за МETAVIR (41,6%) та супутньою патологією, із переважанням захворювань шлунково-кишкового тракту (93,4%);На сегодняшний фактический материал по заболеваемости хроническим гепатитом С (ХГС) в разных регионах Украины находится в стадии накопления, поскольку его официальная регистрация, как самостоятельной нозологической единицы, началась только в 2010 году. Целью исследования был анализ клинико-эпидемиологических характеристик ХГС в Полтавской области и прогноз тенденции развития эпидемии в регионе на период до 2020 года. Для анализа эпидемиологических характеристик ХГС проведен ретроспективный эпидемиологический анализ данных официальной статистической отчетной документации, утвержденной МОЗ Украины за 2010-2016 гг. Для исследования клинических характеристик ХГС проведено поперечное когортное исследование, в которое вошло 166 пациентов, находившихся на лечении в Полтавской областной клинической инфекционной больнице в течение 2011-2016 гг. В ходе исследования установлено, что заболеваемость ХГС в Полтавской области в течение 2010-2016 гг. демонстрировала постоянный рост (с 7,4 на 100 тыс. населения в 2010 г. до 27,7 на 100 тыс. населения в 2016 г.), с превышением общегосударственного показателя, и к 2020 году в регионе ожидается стремительный рост заболеваемости до 46,2 на 100 тыс. населения. Среди пациентов с ХГС в Полтавской области преобладают мужчины (66,9%), лица молодого и среднего возраста (95,2%) с 1 генотипом ВГС (59,6%) и длительностью инфицирования до 10 лет (59,6%). Клиническое течение характеризуется признаками астено-невротического (91,6%), абдоминально-болевого (73,1%), гепатомегалического (89,8%) и диспепсического (63,9%) синдромов, значительным процентом пациентов с продвинутыми стадиями фиброза печени F3-F4 по МETAVIR (41,6%) и сопутствующей патологией, с преобладанием заболеваний желудочно-кишечного тракта (93,4%);To date, the actual material on the incidence of chronic hepatitis C (HCV) in different regions of Ukraine is in the accumulation stage, since its official registration as an independent nosological unit began only in 2010. The aim of the study was to analyze the clinical and epidemiological characteristics of chronic hepatitis C in Poltava region and forecast the trend of the epidemic in the region for the period up to 2020. To analyze the epidemiological characteristics of HCV, a retrospective epidemiological analysis of the official statistical reporting data, approved by the Ministry of Health of Ukraine for 2010-2016, was conducted. To investigate the clinical characteristics of CHC conducted cross-cohort study, which included 166 patients who were treated in the Poltava regional clinical infectious diseases hospital during 2011-2016. The study found that the incidence of HCV in the Poltava region during 2010-2016 showed steady growth (from 7.4 per 100 thousand of the population in 2010 to 27.7 per 100 thousand of the population in 2016), exceeding the national figure, and in 2020 the region is expected rapid increase in the incidence to 46.2 per 100 thousand of the population. Among the patients, men (66.9%), young and middle-aged people (95.2%) with one HCV genotype (59.6%) and a duration of infection of up to 10 years (59.6%) are predominate. The clinical course is characterized by signs of astheno-neurotic (91.6%), abdominal pain (73.1%), hepatomegalic (89.8%) and dyspeptic (63.9%) syndromes, a significant percentage of patients with advanced stages of liver fibrosis F3-F4 by METAVIR (41.6%) and concomitant pathology, with a predominance of diseases of the gastrointestinal tract (93.4%).Документ Лептоспіроз у фокусі сучасних викликів(Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського, МОЗ України, 2023) Прийменко, Наталія Олегівна; Коваль, Тетяна Ігорівна; Боднар, Вадим Анатолійович; Котелевська, Тетяна Михайлівна; Ізюмська, Олена Михайлівна; Сизова, Людмила Михайлівна; Марченко, Олена Геннадіївна; Полторапавлов, Володимир Анатолійович; Лимаренко, Ніна Петрівна; Здор, Олег Іванович; Pryimenko, N. O.; Koval, T. I.; Bodnar, V. A.; Kotelevska, T. M.; Iziumska, O. M.; Syzova, L. M.; Marchenko, O. H. ; Poltorapavlov, V. A.; Lymarenko, N. P.; Zdor, O. I.Розглянуто проблему лептоспірозу, який належить до найпоширеніших зоонозних захворювань у світі, що характеризується тяжким перебігом і високою летальністю. У світлі загроз, пов’язаних з війною в Україні та руйнуванням Каховської ГЕС, зросли ризики виникнення спалахів інфекційних захворювань, у тому числі й лептоспірозу. Детально охарактеризовані питання етіології, епідеміології, клінічного перебігу, лікування та профілактики захворювання. Наведено клінічний випадок тяжкого перебігу лептоспірозу у пацієнта молодого віку, спричиненого збудником серогрупи.Документ Особливості клініко-лабораторних характеристик хронічного гепатиту С у ВІЛ-інфікованих пацієнтів(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2017) Дубинська, Галина Михайлівна; Коваль, Тетяна Ігорівна; Сизова, Людмила Михайлівна; Дубинская, Галина Михайловна; Коваль, Татьяна Игоревна; Сизова, Людмила Михайловна; Dubynska, G.; Koval, T. I.; Syzova, L. M.В ході крос-секційного дослідження 270 пацієнтів встановлено, що клініко-лабораторні характеристики хронічного гепатиту С (ХГС) у ВІЛ-інфікованих є типовими, однак мають деякі особливості, порівняно з хворими на ХГС-моноінфекцію: частіше реєструються ознаки диспепсичного (р=0,000), артралгічного (р=0,001) та гарячкового (р=0,000), рідше – астено-невротичного, вегетативної дисфункції, абдомінально-больового та гепатомегалічного синдромів (р=0,000 за всіма ознаками); у гемограмі вищими визначаються показники лімфоцитів, моноцитів, швидкості зсідання еритроцитів та тромбоцитів (р=0,000 за всіма показниками), частіше реєструється еритропенія, лімфоцитоз та прискорення швидкості зсідання еритроцитів, рідше – тромбоцитопенія (р=0,000 за всіма показниками); у біохімічному аналізі крові показники гама-глутамілтранспептидази є вищими (р=0,000); реєструється більша частка пацієнтів із фіброзом печінки F2 (р=0,004) та менша – з F4 (р=0,000); В ходе крос-секционного исследования 270 пациентов установлено, что клинико-лабораторные характеристики хронического гепатита С (ХГС) у ВИЧ-инфицированных типичны, однако имеют некоторые особенности, по сравнению с ХГС-моноинфицированными: чаще регистрируются проявления диспепсического (р=0,000), артралгического (р=0,001) и лихорадочного (р=0,000), реже – астено-невротического, вегетативной дисфункции, абдоминально-болевого и гепатомегалического синдромов (р=0,000 по всем признакам); в гемограмме более высокими определяются показатели лимфоцитов, моноцитов, скорости оседания эритроцитов и тромбоцитов (р=0,000 по всем показателям), чаще регистрируется эритропения, лимфоцитоз и ускорение скорости оседания эритроцитов), реже – тромбоцитопения (р=0,000 по всем показателям); в биохимическом анализе крови показатели гама-глутамилтранспептидазы – выше (р=0,000); регистрируется большая доля пациентов с фиброзом печени F2 (р=0,004) и меньшая – с F4 (р=0,000); The paper was aimed at elucidation of the features of clinical and laboratory characteristics of Chronic Hepatitis C (CHC) in HIV patients. To achieve the objectives of the research the cross-sectional study has been carried out which involved 270 patients: males – 188 (69,6%), females – 82 (30,4%), aged 20 to 63 years (average age 40,3±0,5). To define the features of the clinical and laboratory characteristics of CHC in HIV patients the subjects have been assigned into groups: HIV patients with CHC, n=104, males – 77 (74,0%), females – 27 (26,0%), aged 28 to 55 years (average age 40,2±0,6) (study group) and patients with CHC-monoinfection, n=166, males – 111 (66,9%), females– 55 (33,1%), aged 20 to 63 years (average age 40,3±0,7) (comparison group). The examination of patients involved the evaluation of complaints, data obtained from the history, physical examination, complete peripheral blood count, determination of biochemical indices of blood serum, which characterize the functional state of the liver and liver fibrosis staging according to the METAVIR. The findings of the study have established that clinical and laboratory characteristics of CHC in HIV patients are typical, but have some specific features as compared with CHC-monoinfection: signs of dyspeptic (87,5% against 63,9%, р=0,000), arthralgic (51,7% against 30,7%, р=0,001) and fever (33,7% against 7,2%, р=0,000) syndromes have been recorded more often, whilst the signs of asthenoneurotic (61,5% against 91,6%, р=0,000), vegetative dysfunction (7,7% against 54,8%, р=0,000), abdominal pain (30,8% against 73,1%, р=0,000) and hepatomegalic (57,7% against 89,8%, р=0,000) syndromes have been rarely recorded; the hemogram showed higher counts of white blood cells, monocytes, as well as higher rates of sedimentation of red blood cells and platelets (39,7 (IQR 31,5-44,6) against 32,5 (IQR 25,7-38,2)% (р=0,000), 11,0 (IQR 9,0-13,9) against 6,0 (IQR 4,0-9,0)% (р=0,000), 12,0 (IQR 7,0-26,0) against 6,0 (IQR 3,0-10,0) mm/h (р=0,000) and 187,5 (IQR 87,1-231,7) against 160,0 (IQR 140,0-190,0) х109/L (р=0,000), respectively); erythropenia (24,0% against 4,2%, р=0,000), lymphocytosis (51,0% against 25,3%, р=0,000) and accelerated ERS has been recorded more often, whereas thrombocytopenia (24,0% against 54,8%, р=0,000) has been rarely recorded; the biochemical blood test showed higher indices of the gamma-glutamyl transpeptidase (83,0 (IQR 49,5-120,0) against 45,5 (IQR 29,0-84,7) U/l, р=0,000); bigger proportion of patients with Stage F2 liver fibrosis (42,3% against 25,3%, р=0,004) and smaller proportion of patients with Stage F4 liver fibrosis (5,8% against 23,5%, р=0,000) have been registered.