Перегляд за Автор "Zhdan, V."
Зараз показуємо 1 - 20 з 69
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Androgen imbalance in gouty arthritis in men with obesity(Wydawnictvo POLIHYMNIA Sp. z o.o., Lublin, 2016) Kapustianska, A.; Zhdan, V.; Bobyriov, V. M.; Chelishvili, A.; Shepitko, V.; Капустянська, Анна Анатоліївна; Ждан, Вячеслав Миколайович; Бобирьов, Віктор Миколайович; Челішвілі, Анатолій Леонідович; Шепітько, Володимир Іванович; Капустянская, Анна Анатольевна; Ждан, Вячеслав Николаевич; Бобырев, Виктор Николаевич; Челишвили, Анатолий Леонидович; Шепитько, Владимир ИвановичMostly men suffer from gouty arthritis (95% of cases). The most frequent comorbid condition is obesity in men who suffer from gouty arthritis. In men for gouty arthritis obesity found an increase in the level of erythrocyte sedimentation rate (35,5 ± 1,2) and C-reactive protein (13,0 ± 1,2). Found that when gouty arthritis in patients with obesity inflammatory process is not limited to local changes in the joints, but also causes a reaction of the whole organism. There was a decrease the testosterone levels in obese men. It confirms the importance of determining the level of testosterone for gouty arthritis patients with obesity. Thus, the decrease in testosterone levels, especially in the presence of obesity II and III, characterized by maximum hyperuricemia, confirming evidence for an association of abdominal obesity with levels of testosterone in patients with gouty arthritis. A course of gouty arthritis, a form of arthritis and the presence of peripheral tophi affects on hyperuricemia. In turn, the levels of testosterone and uricemia affect the severity of obesity in patients with gouty arthritis. The severity of obesity depends on the indicators of testosterone. We established pathogenetic role of testosterone in the development and progression of gouty arthritis and obesity in men. It is proved that the aggravation of gouty arthritis is accompanied by changes in testosterone levels, depending on the degree of obesity. We find a strong link between the concentration of testosterone and uric acid, as well as stage of disease. It is shown that obesity contributes to the development of degenerative changes in osteo-articular apparatus in violation of motor function. In turn, promotes the development of gouty arthritis, overweight and obesity.Документ Diagnostic and prognostic value of psycho-autonomic dysfunction as factor of ischemic heart failure progression(Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького. Видавництво «Кирилиця», 2017-12) Katerenchuk, O.; Zhdan, V.; Katerenchuk, I. P.; Катеренчук, Олександр Іванович; Ждан, Вячеслав Миколайович; Катеренчук, Іван ПетровичIntroduction. Coronary arteries disease or, as it still often named, ischemic heart disease is responsible as for premature death in acute conditions (occurrence of acute coronary syndromes) as for premature death caused by progression of chronic heart failure (CHF) of ischemic etiology. The pathophysiological mechanisms that lead to the occurrence and progression of psychosomatic and autonomic disorders (in particular, depression) in patients with CHF coincide with the mechanisms of progression of the syndrome of CHF per se. The solution of this problem lays in adequate primary and secondary prophylaxis of heart function deterioration in patients with coronary arteries disease by taking into account psycho-autonomic disturbances that should be used as markers of increased risk for heart failure decompensation. Aim. To evaluate the diagnostic and predictive value of psycho-autonomic dysfunction as factor of CHF progression in patients with coronary arteries disease. Materials and methods. The state of autonomic tonic activity was evaluated by analyzing the heart rate variability using the diagnostic complex Fasagraf. Psychosomatic misbalance was estimated by filling the Hospital Anxiety and Depression Scale. The calculation of relative risk was carried out by constructing four-squared tables. Results. The study included 151 patients, divided into 4 groups, depending on the presence of isolated or combined vegetative and psychosomatic disorders. In 3 and 6-month periods, the occurrence of signs of decompensation of heart failure was assessed. The presence of the combined psycho-autonomic imbalance was characterized by the statistically significant increase in relative risk for occurrence of all signs of CHF progression (exception only for hospitalizations) compared with the control group in 3-months period of observation. The presence of isolated tonic hypersympathetic exertion resulted in elevated relative risk of edema progression, increasing body weight due to congestion, for dyspnea progression and NYHA class worsening. The presence of isolated psychosomatic imbalances led to the statistically significant greater relative risk for the progression of edema and the stage of CHF and for progression of shortness of breathing with the increase of CHF NYHA class. The presence of combined psycho-autonomic imbalance during the 6-month period of observation resulted in statistically significant increased relative risk for all parameters of CHF progression, even with the slight increase of it compared to the relative risk in the 3-months period. In the group with solid psychosomatic disorders, the relative risk did not have statistically significant differences compared to the control group. In the group of patients with solid tonic sympathetic exertion tone the relative risk was higher for progression of shortness of breathing and CHF NYHA class, edema and CHF stage worsening and for the increasing needs for the more aggressive therapeutic tactic. Conclusions. The presence of combined psycho-autonomic disorders or tonic isolated hypersympathetic state causes the increased risk of CHF progression in 3- and 6-months periods. The presence of isolated psychosomatic disorders is characterized by the decrease in the relative risk of progression of dyspnea, edematous syndrome, NYHA functional class and the stage of heart failure during 6-months follow-up period due to the regular aerobic exercises and optimal pharmacological treatment; Вступ. Патофізіологічні механізми, що призводять до виникнення вегетативного дисбалансу та психосоматичних порушень (зокрема, депресії) у хворих із хронічною серцевою недостатністю (ХСН), поєднуються з механізмами наростання важкості власне синдрому ХСН та зумовлюють зростання ризику виникнення епізодів декомпенсації. Результати новітніх досліджень у галузі базових наук підтверджують важливу роль вегетативної та психосоматичної дисфункції (зокрема, депресивних і тривожних порушень) не лише як маркерів важкості ХСН та коморбідних станів, але й як незалежних чинників наростання цього синдрому, що зумовлено наявністю спільних патофізіологічних (гемоциркулярних, нейрогуморальних, імунозапальних, цитотоксичних) механізмів розвитку. Морфофункціональні порушення в структурах центральної нервової системи (лімбіко-ретикулярний комплекс, довгастий мозок, префронтальна ділянка кори) є патофізіологічною основою формування причинно-наслідкового поєднання вегетативних і психосоматичних дисфункцій з власне прогресуванням ішемічної хвороби серця та ХСН. Мета. З’ясувати дiагностичну та прогностичну роль поєднаної психовегетативної дисфункції щодо наростання важкості ХСН у хворих на ішемічну хворобу серця. Матеріали й методи. Оцінюючи варіабельність серцевого ритму діагностичним комплексом «Фазаграф», з’ясовували стан вегетативної тонічної активності. Психосоматичний дисбаланс вивчали, заповнюючи Шпитальну шкалу депресії і тривожності. Відносний ризик визначали за допомогою побудови чотирипольних таблиць. Результати. У дослідження включено 151 хворого (60 чоловіків, 91 жінка; середній вік – 60 ±9,31 року). Пацієнтів поділено на чотири групи залежно від наявності ізольованих або поєднаних вегетативних і психосоматичних порушень. У 3- і 6-місячний період оцінювали поширення виникнення ознак декомпенсації серцевої недостатності. Виявлено, що наявність вегетативної і/або психосоматичної дисфункції асоціюється з вищим функціональним класом стенокардії навантаження, вищим функціональним класом і стадією серцевої недостатності. Вивчення відносного ризику наростання важкості серцевої недостатності в 3- і 6-місячний період показало, що найгірший прогностичний профіль є в разі поєднаної вегетативної та поєднаної психовегетативної дисфункції, в 6-місячний період – поєднаної психовегетативної дисфункції з істотним зростанням відносного ризику в часі. Висновки. За наявності комбінованого психовегетативного дисбалансу існує найбільший відносний ризик наростання важкості хронічної серцевої недостатності упродовж 6 місяців із потужною тенденцією до збільшення протягом усього цього періоду, незважаючи на рекомендації, що надаються пацієнтам для модифікації способу життя і дотримання медикаментозного лікування. За наявності ізольованої гіперсимпатикотонії (за відсутності психосоматичних розладів) підвищується ризик виникнення ознак хронічної серцевої недостатності впродовж 3- і 6-місячного періоду, але не зростає відносний ризик щодо шпиталізації. Психосоматичні розлади за відсутності гіперсимпатикотонії супроводжуються зниженням відносного ризику наростання важкості хронічної серцевої недостатності впродовж 6 місяців.Документ Efficacy, pharmacokinetics and safety of subcutaneous versus intravenous CT-P13 in rheumatoid arthritis: a randomized phase I/III trial(Oxford University Press, 2021) Westhovens, R.; Wiland, P.; Zawadzki, M.; Ivanova, D.; Kasay, A. B.; El-Khouri, E. Ch.; Balazs, E.; Shevchuk, S.; Eliseeva, L.; Stanislavchuk, M.; Yatsyshyn, R.; Hrycaj, P.; Jaworski, J.; Zhdan, V.; Trefler, J.; Shesternya, P.; Lee, S. J.; Kim, S. H.; Suh, J. H.; Lee, S. G.; Han, N. R.; Yoo, D. H.; Ждан, Вячеслав МиколайовичObjective. To assess non-inferiority of s.c. to i.v. CT-P13 in RA. Methods. Patients with active RA and inadequate response to MTX participated in this phase I/III double-blind study at 76 sites. Patients received CT-P13 i.v. 3 mg/kg [week (W) 0 and W2] before randomization (1:1) at W6 to CT-P13 s.c. via pre-filled syringe (PFS) 120 mg biweekly until W28, or CT-P13 i.v. 3 mg/kg every 8 weeks until W22. Randomization was stratified by country, W2 serum CRP and W6 body weight. From W30, all patients received CT-P13 s.c. In a usability sub- study, patients received CT-P13 s.c. via auto-injector (W46–54) then PFS (W56–64). The primary endpoint was change (decrease) from baseline in disease activity score in 28 joints (DAS28)-CRP at W22 (non-inferiority margin: -0.6). Results. Of 357 patients enrolled, 343 were randomized to CT-P13 s.c. (n ¼ 167) or CT-P13 i.v. (n ¼ 176) at W6. The least-squares mean change (decrease) from baseline (standard error) in DAS28-CRP at W22 was 2.21 (0.22) for CT-P13 s.c. (n ¼ 162) and 1.94 (0.21) for CT-P13 i.v. [n ¼ 168; difference 0.27 (95% CI: 0.02, 0.52)], establishing non-inferiority. Efficacy findings were similar between arms at W54. Safety was similar between arms throughout: 92 (54.8%; CT-P13 s.c.) and 117 (66.9%; CT-P13 i.v.) patients experienced treatment-emergent adverse events (from W6). There were no treatment-related deaths or new safety findings. Usability was similar for CT-P13 s.c. via auto-injector or PFS. Conclusion. CT-P13 s.c. was non-inferior to CT-P13 i.v. in active RA. The convenience of s.c. administration could benefit patients.Документ Formation of management skills in students of higher medical educational establishments in the period of health care reforming(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2018) Zhdan, V.; Fal, Andrzej M.; Bobyriov, V.; Holovanova, I.; Pokhylko, V.; Bielikova, I.; Ждан, Вячеслав Миколайович; Бобирьов, Віктор Миколайович; Голованова, Ірина Анатоліївна; Похилько, Валерій Іванович; Бєлікова, Інна ВолодимирівнаThe paper focuses on formation of managerial skills in students of higher medical educational institutions within the framework of developing the doctor’s competencies in the light of European health policy and reconsideration of existing mechanisms of health care management.Документ Medical evaluation of efficiency of optimized models for early detection and primary prevention of cardiovascular diseases(2017-05-20) Ждан, Вячеслав Миколайович; Голованова, Ірина Анатоліївна; Філатова, Валентина Луківна; Хорош, Максим Вікторович; Ждан, Вячеслав Николаевич; Голованова, Ирина Анатольевна; Филатова, Валентина Лукинична; Хорош, Максим Викторович; Zhdan, V.; Holovanova, I. A.; Filatova, V.; Khorosh, M. V.Вступ Сьогодні серцево-судинні захворювання займають провідне місце в структурі поширеності, захворюваності, причин інвалідності та смертності дорослого населення в Україні та у всьому світі. Поширеність артеріальної гіпертензії у дорослого населення становить від 25 до 40%, ішемічної хвороби серця - майже 20% людей у віці 50-59 років, тоді як 24,3% з них мають форму безбольової ішемії міокарда. Метою дослідження є розробка методів та оціночних моделей, оптимізованих для раннього виявлення та первинної профілактики серцево-судинних захворювань на прийомі лікаря загальної практики сімейної медицини. Матеріали та методи. Методичний апарат являє собою комплекс медичних та соціальних досліджень, що відповідають вимогам громадського здоров'я: бібліосемантичний, системного підходу та аналізу, статистичного, експертних оцінок. Для визначення медичної ефективності було проведено дослідження серед пацієнтів 33 клінік загальної практики на Полтавщині, у тому числі 7 міських та 26 сільських. Для експертної оцінки було взято 825 пацієнтів, з них 175 міських та 650 у сільській місцевості. Результати дослідження показали, що 193 пацієнти (23,4%) досягли цільового рівня кров'яного тиску через використання рекомендацій щодо модифікації поведінки щодо факторів ризику та здорового способу життя.; Введение Сегодня сердечно-сосудистые заболевания занимают ведущее место в структуре распространенности, заболеваемости, причин инвалидности и смертности взрослого населения в Украине и во всем мире. Распространенность артериальной гипертензии у взрослого населения составляет от 25 до 40%, ишемической болезни сердца - почти 20% людей в возрасте 50-59 лет, тогда как 24,3% из них имеют форму безболевой ишемии миокарда. Целью исследования является разработка методов и оценочных моделей, оптимизированных для раннего выявления и первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний на приеме врача общей практики семейной медицины. Материалы и методы. Методический аппарат представляет собой комплекс медицинских и социальных исследований, отвечающих требованиям общественного здоровья: библиосемантичний, системного подхода и анализа, статистического, экспертных оценок. Для определения медицинской эффективности было проведено исследование среди пациентов 33 клиник общей практики на Полтавщине, в том числе 7 городских и 26 сельских. Для экспертной оценки было взято 825 пациентов, из них 175 городских и 650 в сельской местности. Результаты исследования показали, что 193 пациента (23,4%) достигли целевого уровня АД через использование рекомендаций по модификации поведения относительно факторов риска и здорового образа жизни.; Introduction. Nowadays cardiovascular disease occupies a leading place in the structure of the prevalence, incidence, disability causes and mortality of the adult population in Ukraine and in the whole world. The prevalence of hypertension in the adult population ranges from 25 - 40%, coronary heart disease is almost 20% of people aged 50-59 years while 24.3% of them have a form of silent coronary artery disease. The feasibility of study is justified by the need to perform health institutions Law of Ukraine dated 07.07.2011 year №3611-VI «On Amendments to the Basic Laws of Ukraine on health care on improvement of care” and MoH of Ukraine from 24.07.2013 № 621/60 “On the system of cardiac care in health facilities of Ukraine” therefore extremely important is to develop an optimized model of early detection and primary prevention of cardiovascular diseases at primary level of health care. The aim of the research is to develop methods and evaluation models optimized for early detection and primary prevention of cardiovascular diseases at a general practitioner of family medicine. Material and Methods. The methodical apparatus is of complex of medical and social research methods that meet the requirements of public health: bibliosemantyc, systematic approach and analysis, statistical, expert evaluations. To determine the effectiveness of medical evaluation was conducted in its 33 clinics of general practice in Poltava region, including 7 urban and 26 rural. In expert opinion is taken 825 patients, of which 175 urban and 650 in rural areas. The results of the study found that 193 patients (23.4%) achieved target blood pressure through the implementation of the recommendations concerning the optimization behavior towards of risk factors, lifestyle.Документ Monitoring of the higher education quality as an objective necessity of the educational system innovative development(Global Science Center LP (Прага), 2016) Zhdan, V.; Bobyriov, V. M.; Bilash, S.; Bieliaieva, O. M.; Ждан, Вячеслав Миколайович; Бобирьов, Віктор Миколайович; Білаш, Сергій Михайлович; Бєляєва, Олена МиколаївнаThe theoretical framework for monitoring of the higher education quality was reviewed in the article. The types, principles, tasks and functions of monitoring were systematized, also the evaluation and diagnostic criteria for the assessment of quality in higher educational establishments were specified. The authors determine the main approaches of improving the higher education quality in increasing the level of applicants training, conducting career guidance to future specialists in a certain branch, increasing the motivation of all educational process participants, improving the high school logistical support, further informatization of the educational process, its availability, transparency and openness of its results, development of scientific and pedagogical stuff competence.Документ Sustained Efficacy and Comparable Safety and Immunogenicity after Transition to SB5 (an Adalimumab Biosimilar) Vs. Continuation of SB5 or Reference Adalimumab (Humira®) in Patients with Rheumatoid Arthritis: Results of Phase III Study(American College of Rheumatology, 2016-11-13) Weinblat, M.; Baranauskaite, A.; Niebrzydowski, J.; Dokoupilova, E.; Zielinska, A.; Sitek-Ziolkowska, K.; Jaworski, J.; Racewicz, A.; Pileckyte, M.; Jedrychowicz-Rosiak, K.; Zhdan, V.; Cheong, SY.; Ghil, J.; Ждан, Вячеслав МиколайовичДокумент The use of role-play as a model of teaching palliative care to interns in general medical practice(Канадське видавництво «Акцент График Communications & Publishing», 2020-04-30) Zhdan, V.; Kyrian, O.; Dorofeyev, A.; Babanina, M.; Ждан, Вячеслав Миколайович; Кир'ян, Олена Анатоліївна; Дорофєєв, Андрій Едуардович; Бабаніна, Марина ЮріївнаContemporary medical higher education, especially the postgraduate training of physicians, requires a creative teaching approach to train a competent health care professional. The use of interactive role-play teaching method assists in strengthening the link between practical and theoretical skills, which is especially relevant in teaching of palliative medicine. The paper is aimed at evaluation of the possibility of improving the effectiveness of the training of medical interns, using the role-play technique. To evaluate the impact of such interactive teaching methods as role- play in teaching of palliative care, we analyzed the effectiveness of teaching of 162 interns from 2014 to 2020. Subgroup I (n=82) involved medical interns who had in-class experience with role play technique. Subgroup II (n=80) involved interns for whom role-play teaching approach was not utilized. The findings of the analysis have revealed that the use of role-play teaching model in Subgroup I increased the academic success rate of interns to 94.7% (p≤0.05) in contrast to 81.3% (p≤0.2) in Subgroup II. Moreover, interns of Subgroup I rated the work of the teacher higher (8.2 points), compared to Subgroup II, where the score was 6.9 points. Therefore, the use of role-play as one of the interactive teaching methods in the postgraduate training of interns can improve the basic knowledge in patient care management in both theoretical and practical part of the training, which further improves professional progress and necessitates greater use of this method of interactive training in the postgraduate study.Документ Артеріальна гіпертензія і цереброваскулярні захворювання у загальнолікарській практиці(Національна медична академія післядипломної освіти ім. П. Л. Шупика, 2017-11-30) Ждан, Вячеслав Миколайович; Кітура, Євдокія Михайлівна; Бабаніна, Марина Юріївна; Кітура, Оксана Євгенівна; Ждан, Вячеслав Николаевич; Китура, Евдокия Михайловна; Бабанина, Марина Юрьевна; Китура, Оксана Евгеньевна; Zhdan, V.; Kitura, Ye.; Babanina, M.; Kitura, O.Цереброваскулярні захворювання є другою причиною у структурі смертності населення у нашій країні та третьою — у світі, левову частку (96%) у структурі яких у нашій країні займають хронічні порушення мозкового кровообігу - дисциркуляторні енцефалопатії. Ризик цереброваскулярної патології суттєво збільшується у разі тривало існуючої і погано контрольованої артеріальної гіпертензії (АГ). Основними факторами ризику розвитку гіпертензивної енцефалопатії (ГЕ), безпосередньо пов’язаними з тяжкістю та перебігом АГ, є недостатньо контрольована АГ, у тому числі так звана м’яка АГ, гіпертонічні кризи, висока варіабельність артеріального тиску (AT) з високими нічними показниками, епізоди ортостатичної гіпотензії, надмірне зниження AT. Ризик виникнення інсульту корелює як з величиною систолічного, так і діастолічного артеріального тиску. Принцип лікування ГЕ полягає у наступному: терапія АГ з призначенням індивідуально підібраною антигіпертензивною терапією з досягненням цільових значень AT; вплив на фак¬тори ризику серцево-судинних захворювань (статини, антиагреганти, відмова від куріння тощо); покращення перфузії головного мозку і корекція метаболічних порушень у нервових клітинах, що функціонують в умовах ішемії і гіпоксії. Основними принципами сучасної антигіпертензивної терапії при судинній патології мозку є те, що вона базова, постійна, практично пожиттєва з використанням сучасних класів препаратів. При неускладненій АГ приблизно однакову ефективність демонструють усі п’ять базисних класів антигіпертензивних препаратів: діуретини, бета-блокатори, інгібітори АПФ, блокатори кальцієвих каналів, антагоністи рецепторів ангіотензину II (перевага - комбінована терапія, навіть на ранніх етапах!). Рекомендовано досягнення цільових рівнів AT <140/90 мм рт.ст. (що знижує ризик цереброваскулярних катастроф на 1/3). Переконливі дані доказової медицини стосовно вторинної профілактики поки що є для інгібіторів АПФ, сартанів, діуретинів. Ураховуючи те, що ГЕ є міждисциплінарною проблемою, з якою найчастіше зустрічається сімейний лікар, а також особливості діагностики та тактики ведення таких хворих, ця патологія потребує особливої уваги; Цереброваскулярные заболевания являются второй причиной в структуре смертности населения в нашей стране и третьей в мире, львиную долю (96%) в структуре которых в нашей стране занимают хронические нарушения мозгового кровообращения- дисциркуляторные энцефалопатии. Риск цереброваскулярной патологии существенно увеличивается при длительно существующей и плохо контролируемой артериальной гипертензии (АГ). Основными факторами риска развития гипертензивной энцефалопатии (ГЭ), непосредственно связанными с тяжестью и течением АГ, являются недостаточно контролируемая АГ, в том числе так называемая мягкая АГ, гипертонические кризы, высокая вариабельность артериального давления (АД) с высокими ночными показателями, эпизоды ортостатической гипотензии, чрезмерное снижение АД. Риск возникновения инсульта коррелирует как с величиной систолического, так и диастолического артериального давления. Принцип лечения ГЭ заключается в следующем: терапия АГ с назначением индивидуально подобранной антигипертензивной терапией с достижением целевых значений АД; влияние на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (статины, антиагреганты, отказ от курения и другие); улучшение перфузии головного мозга и коррекция метаболических нарушений в нервных клетках, функционирующих в условиях ишемии и гипоксии. Основными принципами антигипертензивной терапии при сосудистой патологии мозга является то, что она базовая, постоянная, практически пожизненная с использованием современных препараюв. При неосложненной АГ примерно одинаковую зффекіивносіь демонстрируют все пять базисных классов антигипертензивных препаратов: диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, антагонисты рецепторов ангиотензина II (преимущество - комбинированная терапия, даже на ранних этапах!). Рекомендовано достижение целевых уровней АД <140/90 мм рт.сг. (что снижает риск цереброваскулярных катастроф па 1/3). Убедительные данные доказательной медицины по вторичной профилактике пока существуют для ингибиторов АПФ, сартанов, диуретиков. Учитывая, что гипертензивная энцефалопатия является междисциплинарной проблемой, с которой чаще всего встречается семейный врач, и ее большой удельный вес в цереброваскулярной патологии, а также особенности диагностики и тактики ведения таких больных, она требует особого внимания; Cerebrovascular diseases are the second cause in the structure of mortality in our country, and the thirdin the world. The most part (96%) of these are chronic cerebrovascular disorder - encephalopathy. The risk of cerebrovascular disease is significantly increased with the existence controlled arterial hypertension for a long time. The main risk factors for the development of hypertensive encephalopathy, which related to the severity and duration of hypertension are uncontrolled hypertension, including «soft» arterial hypertension, hypertensive crises, high blood pressure variability with high night arterial hypertension, episodes of orthostatic hypotension, excessive decline of blood pressure. The risk of a stroke correlates with both the magnitude of systolic and diastolic blood pressure. The principle of treatment of hypertensive encepfalopathy: therapy of hypertension with the appointment of individually selected antihyper tensive therapy with the achievement of target values of blood pressure; influence on risk factors for cardiovascular diseases (statins, anti agregants, to give up smoking and others); Improvement of brain perfusion and correction of metabolic disorders in nerve cells that function in conditions of ischemia and hypoxia. The basic principles of antihypertensive therapy in vascular pathology of the brain: it is basic, constant, for life, using modern classes of drugs. The five classes of antihypertensive drugs showed the same effectiveness for patients with light hypertension: diuretics, beta-blockers, ACE inhibitors, calcium channel blockers, angiotensin II receptor antagonists (advantage - combination therapy, even in the early stages!). It is recommended to achieve target blood pressure levels <140/90 (which reduces the risk of cerebrovascular accident by 1/3). There is the convincing evidence for secondary prevention for ACE inhibitors, sartans, diuretics. The hypertensive encephalopathy is an interdisciplinary problem in general practice so this pathology needs special attention.Документ Аспекти профілактичної медицини в програмах підготовки сімейного лікаря(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2010) Ждан, Вячеслав Миколайович; Шилкіна, Людмила Миколаївна; Борисова, Зінаїда Олексіївна; Штомпель, Вікторія Юріївна; Бабаніна, Марина Юріївна; Волченко, Григорій Вілійович; Ждан, Вячеслав Николаевич; Шилкина, Людмила Николаевна; Борисова, Зинаида Алексеевна; Штомпель, Виктория Юрьевна; Бабанина, Марина Юрьевна; Волченко, Григорий Вилльевич; Zhdan, V.; Shylkina, L.; Borisova, Z.; Shtompel, V.; Babanina, M.; Voltchenko, G.В статті висвітлено основні напрямки підвищення результативності превентивної роботи закладів охорони здоров'я. Підкреслено важливе значення навчання сімейних лікарів аспектам профілактичної медицини для ефективного впровадження їх у практику; В статье освещены основные направления повышения результативности превентивной работы заведений охраны здоровья. Подчеркнуто важное значение обучения семейных врачей аспектам профилактической медицины для еффективного внедрения их в практику; The paper focuses on main approaches in increasing the effectiveness of preventive health care by the medical institutions. There has been emphasized on the future family doctors should be trained well to introducepreventive health care into their medical practice.Документ Аспекти раціональної патогенетичної терапії хронічної серцевої недостатності в загальнолікарській практиці(Державний вищий навчальний заклад «Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського МОЗ України». ТДМУ «Укрмедкнига», 2015-06-17) Ждан, Вячеслав Миколайович; Кітура, Оксана Євгенівна; Кітура, Євдокія Михайлівна; Бабаніна, Марина Юріївна; Ткаченко, Максим Васильович; Іваницький, Ігор Валерійович; Zhdan, V.; Kitura, O.; Kitura, Ye.; Babanina, M.; Tkachenko, M.; Ivanickiy, I.В статті висвітлюються питання фармакотерапії хронічної серцевої недостатності і, зокрема, розглядаються особливості патогенетичної терапії β–адреноблокаторами і інгібіторами АПФ; The article deals with questions of pharmacotherapy of chronic heart failure, in particular it′s said about the features of pathogenetic therapy β–blockers and ACE inhibitors.Документ Аспекти терапії пацієнтів із серцевою недостатністю в по єднанні із фібриляцією передсердь у загальнолікарській практиці(Тернопільський державний медичний університет імені І.Я.Горбачевського, 2016) Ждан, Вячеслав Миколайович; Кітура, Євдокія Михайлівна; Кітура, Оксана Євгенівна; Бабаніна, Марина Юріївна; Ткаченко, Максим Васильович; Шилкіна, Людмила Миколаївна; Хайменова, Галина Сергіївна; Zhdan, V.; Kitura, Ye.; Kitura, O.; Babanina, M.; Tkachenko, M.; Shylkina, L.; Khaymenova, G.Розглянуто клінічний випадок пацієнта із серцевою недостатністю і постійною формою фібриляції передсердь. Обговорюються особливості терапії таких пацієнтів; The article considered a clinical case of a patient with heart failure and permanent atrial fibrillation. The features of the treatment of these patients are discussed.Документ Аспекти терапії постменопаузального остеопорозу в загальнолікарській практиці (клінічний випадок)(Київ, IНЦ «Лiкарська справа», 2013) Ждан, Вячеслав Миколайович; Кітура, Оксана Євгенівна; Кітура, Євдокія Михайлівна; Бабаніна, Марина Юріївна; Ткаченко, Максим Васильович; Ждан, Вячеслав Николаевич; Китура, Оксана Евгеньевна; Китура, Евдокия Михайловна; Бабанина, Марина Юрьевна; Ткаченко, Максим Васильевич; Zhdan, V.; Kitura, O.; Kitura, Ye.; Babanina, M.; Tkachenko, M.Описано випадок постменопаузального остеопорозу з компресійним переломом хребта у пацієнтки з ранньою хірургічною менопаузою. Розглянуто основні фактории ризику остеопорозу, клінічні прояви, методи діагностики, основні заходи профілактики і фармакологічної корекції, зокрема бісфосфонатами; Описан случай постменопаузального остеопороза (ОП) с компрессионным переломом тела позвонка (ThIV) у пациентки с ранней хирургической менопаузой. Указаны основные факторы риска ОП, ранняя диагностика, основные методы профилактики и фармакологической коррекции, в частности бисфосфонатами; In this article demonstrated а clinical case of patients withpostmenopausal osteoporosis with compression fractures of (ThIV). Indicates the basic risk factors for postшenopausal osteoporosis, clinic, diagnosis, principlesoftherapy.Документ «Болонський процес» і Україна: реалії, міфи і перспективи(Тернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського, 2014) Ждан, Вячеслав Миколайович; Ждан, Вячеслав Николаевич; Zhdan, V.; Бобирьов, Віктор Миколайович; Бобырев, Виктор Николаевич; Bobyriov, V. M.; Білаш, Сергій Михайлович; Билаш, Сергей Михайлович; Bilash, S. M.; Салій, Анатолій Володимирович; Салий, Анатолий Владимирович; Saliy, A V.; Шешукова, Ольга Вікторівна; Шешукова, Ольга Викторовна; Sheshukova, O. V.У статті розглянуто особливості впровадження положень Болонської декларації в Україні і труднощі, що виникають при цьому; The article deals with the peculiarities of the implementation of the Bologna Declaration in Ukraine and the difficulties in doing so.Документ Возможности использования экстракта имбиря с омега-3-ПНЖК у пациентов с остеоартрозом в сочетании с ИБС(ДУ «Національний науковий центр «Інститут кардіоло¬гії ім. М.Д. Стражеска НАМН України». ТОВ «МОРІОН», 2007) Ждан, Вячеслав Николаевич; Крачек, Анна Александровна; Бабанина, Марина Юрьевна; Ждан, Вячеслав Миколайович; Крачек, Ганна Олександрівна; Бабаніна, Марина Юріївна; Zhdan, V.; Krachek, A.; Babanina, M.В работе приведены данные 2-месячного исследования эффективности средства Зинаксин Омега-3 у пациентов с остеоартрозом в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС). Выявлено положительное влияние на клинико-лабораторные показатели воспаления суставов, гиполипидемический и антитромботический эффект на фоне хорошей переносимости средства. Это по¬зволяет рекомендовать использовать Зинаксин Омега-3 у пациентов с остеоартрозом в сочетании с ИБС; У роботі наведені дані 2-місячного дослідження ефективності засобу Зинаксин Омега-3 у пацієнтів із остеоартрозом у поєднанні з ІХС. Виявлено позитивний вплив на клініко-лабораторні показники запалення суглобів, гіполіпідемічний і антитромботичний ефект на фоні хорошої переносимості засобу. Це дозволяє рекомендувати використовувати Зинаксин Омега-3 у пацієнтів з остеоартрозом у поєднанні з ІХС; The data of 2 months investigation of Zinaxin Omega-3 substance’s efficacy in patients with osteoarthritis in combination with ischemic heart disease are presented in the article. There was find out the positive influence on the clinic and laboratory characteristics of joint inflammation, hypolipidemic, antitrombotic effects on the base of good substance’s tolerability. This allows to recommend Zinaxin Omega-3 in the management of patients with combination of osteoarthritis and ischemic heart disease.Документ Вплив комплексної терапії на динаміку клініко-лабораторних показників у хворих на ревматоїдний артрит(Вищий державний навчальний заклад України "Українська державна стоматологічна академія", 2004) Ждан, Вячеслав Миколайович; Ждан, Вячеслав Николаевич; Zhdan, V.; Крачек, Ганна Олександрівна; Крачек, Анна Александровна; Krachek, G.; Бабаніна, Марина Юріївна; Бабанина, Марина Юрьевна; Babanina, M.; Гопко, Олександр Феліксович; Гопко, Александр Феликсович; Gopko, O.В статті наведені результати вивчення впливу комплексної терапії із включенням імуномо- дулятора та ентеросорбента на перебіг ревматоїдного артриту. Під впливом запропонованого лікування спостерігалась позитивна динаміка клінічного перебігу захворювання та маркерів активності запального процесу в уражених тканинах. Призначення традиційного базисного лікування в поєднанні з циклофероном та ентеросгелем виявило оксидантнопротективний та детоксикуючий ефекти ; В статье представлены результаты изучения влияния комплексной терапии с применением иммуномодулятора и ентеросорбента на течение ревматоидного артрита. Под влиянием предложенного лечения наблюдалась положительная динамика клинического течения заболевания и маркеров активности воспалительного процесса в поражённых тканях. Назначение традиционного базисного лечения в сочетании с циклофероном и энтерос- гелем оказало оксидантнолротективный и детоксикующий эффект ; Article presents the results of the investigation of influence of the complex therapy with the using of immunomoduiator and enterobsorbent on the course of rheumatoid arthritis. The positive dynamics of the clinical course of this disease and the activity markers of the inflammatory process in affected tissues were observed under the influence of the proposed treatment. The using of the traditional basic treatment in the complex with cyclopheron and enterosgel gave the oxidantprotective and detoxicating effect.Документ Вплив розувастатину і піоглітазону на показники гомеостазу у хворих на остеоартроз з метаболічним синдромом і атеросклерозом(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2010-08-26) Ткаченко, Максим Васильович; Ждан, Вячеслав Миколайович; Ткаченко, Максим Васильевич; Ждан, Вячеслав Николаевич; Tkachenko, M.; Zhdan, V.Серед ревматичних захворювань остеоартроз (ОА) посідає перше місце у світі, а в Україні на дану патологію хворіє 3,5 млн населення. Метою нашого дослідження було вивчення впливу розувастатину та піоглітазону на патогенетичні механізми ОА у поєднанні з МС та атеросклерозом. Включення до терапії піоглітазону та розувастатину сприяє нормалізації показників ліпідного профілю, пригніченню активності оксидантного стресу у хворих на ОА у поєднанні з МС та АС; Среди ревматических заболеваний остеоартроз (ОА) занимает первое место в мире, а в Украине данной патологией болеет 3500000 населения. Целью нашего исследования было изучение влияния розувастатина и пиоглитазона на патогенетические механизмы ОА в сочетании с МС и атеросклерозом. Включение в терапию пиоглитазона и розувастатина способствует нормализации показателей липидного профиля, угнетению активности оксидантного стресса у больных ОА в сочетании с МС и АС; Among the rheumatic diseases are osteoarthritis (OA) took first place in the world, while in Ukraine this pathology is sick 3500000 population. The aim of our study was to examine the influence of rosuvastatin and pioglitazone on the pathogenetic mechanisms of OA in combination with MS and atherosclerosis. Inclusion in the therapy of pioglitazone and rosuvastatin contributes to the normalization of lipid profile, depressed activity of oxidative stress in patients with OA in combination with MS and AS.Документ Вплив факторів ризику на формування артеріальної гіпертензії серед дорослого населення міста Полтава(2016-07-14) Ждан, Вячеслав Миколайович; Голованова, Ірина Анатоліївна; Закрутько, Леся Іллівна; Хорош, Максим Вікторович; Ждан, Вячеслав Николаевич; Голованова, Ирина Анатольевна; Закрутько, Леся Ильинична; Хорош, Максим Викторович; Zhdan, V.; Golovanova, I. A.; Zakrutko, L. I.; Khorosh, M. V.Актуальність проблеми. Хронічні неінфекційні захворювання, серед яких провідну роль відіграють хвороби системи кровообігу, прийнято називати «хворобами цивілізації» і саме вони визначають рівень захворюваності, непрацездатності та смертності як в розвинених країнах, так і в тих, що розвиваються. За визначенням Європейського регіонального бюро ВООЗ, вони являють собою основну проблему для охорони здоров’я в Європейському регіоні.; Актуальность проблемы. Хронические неинфекционные заболевания, среди которых ведущую роль играют болезни системы кровообращения, принято называть «болезнями цивилизации» и именно они определяют уровень заболеваемости, нетрудоспособности и смертности как в развитых, так и в развивающихся. По определению Европейского регионального бюро ВОЗ, они представляют собой основную проблему для здравоохранения в Европейском регионе.; Relevance of the problem. Chronic non-infectious diseases, among which the leading role is played by diseases of the circulatory system, are called "diseases of civilization" and they determine the level of morbidity, disability and mortality both in developed countries and in developing countries. According to the WHO Regional Office for Europe, they represent a major health problem in the European Region.Документ Вплив цукрового діабету 2-го типу на якість життя та клініко-функціональний стан хворих на остеоартроз та шляхи корекції(Буковинський державний медичний університет, м. Чернівці, 2011) Ждан, Вячеслав Миколайович; Ждан, Вячеслав Николаевич; Zhdan, V.; Ткаченко, Максим Васильович; Ткаченко, Максим Васильевич; Tkachenko, M.; Гопко, Олександр Феліксович; Гопко, Александр Феликсович; Gopko, O.; Гаєвський, Сергій Олександрович; Гаевский, Сергей Александрович; Gajevsky, S.В статті наведені результати вивчення якості життя хворих на остеоартроз у поєднанні з цукровим діабетом 2-го типу. Доведено, що за умов поєднаної патології вірогідно погіршується клініко-функціональний стан хворих, який негативно впливає на якість життя. Включення піоглітазону до комплексної терапії дозволяє зменшити активність системного запалення, що сприяє покращанню клінічного перебігу захворювання та підвищенню якості життя пацієнтів ; В статье приведены результаты изучения качества жизни больных остеоартрозом в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа. Доказано, что в условиях сочетанной патологии достоверно ухудшается клинико-функциональное состояние больных, что отрицательно влияет на качество жизни. Включение пиоглитазона в комплексную терапию позволяет уменьшить активность системного воспаления, что способствует улучшению клинического течения заболевания и повышению качества жизни больных ; The results of studying the quality of life in patients with osteoarthritis in combination with diabetes mellitus type 2 are cited in the article. It has been proved that under the combined pathology significantly worsens the clinical and functional status of patients, which negatively affects the quality' of life. Inclusion of pioglitazone in the complex therapy allows to reduce the activity of systemic inflammation that promotes the improvement of the clinical course of the disease and raising the quality of life of patients.Документ Впровадження інноваційних технологій в післядипломну медичну освіту: проблеми та їх вирішення(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2012) Ждан, Вячеслав Миколайович; Ждан, Вячеслав Николаевич; Zhdan, V.; Скрипник, Ігор Миколайович; Скрыпник, Игорь Николаевич; Skrypnyk, I.; Гопко, Олександр Феліксович; Гопко, Александр Феликсович; Gopko, O.; Шарбенко, Тетяна Вячеславівна; Шарбенко, Татьяна Вячеславовна; Sharbenko, T.; Гаєвський, Сергій Олександрович; Гаевский, Сергей Александрович; Gajevsky, S.; Ткаченко, Максим Васильович; Ткаченко, Максим Васильевич; Tkachenko, M.В роботі наведені інноваційні технології, які використовуються при викладанні дерматології сімейним лікарям. Широко впроваджені у навчальний процес рольові ігри , взаємний аудит, мультимедійні презентації, самостійна робота з хворими и та відпрацювання практичних навичок.